Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica novorojenčkov ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Dojenček postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, beline oči postanejo rumene. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje je posledica nekaterih fizioloških lastnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je kriva bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati svetlobo. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se plod. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje, majhno telo pa se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato zlahka izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rezusov;
  • virusne poškodbe jeter;
  • genetske presnovne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromolov na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume: otrokovo telo nima časa za obvladovanje tovora. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj obstajajo težave z odvzemom bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazijo mama ali eden od njihovih sorodnikov, druge pa lahko prizna le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, jih manj kot 1% prizadene hemolitična bolezen. Njegovi razlogi so:

  • mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in beločnica nekaj dni kasneje ne porumenijo, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki pregleda drobtine, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

  • težave z žolčnikom;
  • kršitev prehodnosti žolčevodov;
  • težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka povzročijo obstruktivno zlatenico. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je otrok star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Encimi jeter slabo vežejo bilirubin in se ne spopadajo z njegovim umikom iz krvi.
  2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
  3. Jetrna zlatenica se pojavi, ko so jetrne celice okužene z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. Pojavi se, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Potem otrokove jetra najprej začnejo sklepati natančno o estrogenu, in šele nato - bilirubinu. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati raste dobro - ima dober apetit, spanje in povečanje teže in višine. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto sprašujejo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati." Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Ta novorojenčka zlatenica prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznic ter beločnic. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo pripravil zaključke o zdravstvenem stanju otroka glede na splošno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
  • Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
  • pojavom zlateničnih simptomov v valovih: pojavil se bo, izginil;
  • Poleg rumene barve kože lahko postane tudi zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • iztrebki obarvani;
  • urin je temne barve;
  • spontane modrice;
  • povečanje jeter in vranice;
  • Splošno počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici izsuši refleks sesanja, zaspanost je huda in se pojavijo napadi.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje se otrok in mati odpravita v bolnišnico, kjer opravita vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, se transfuzije najpogosteje predpisujejo. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zlatenica fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok se bo hitreje spopadel s svojim stanjem, če:

  • pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ni izpolnjen, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v toplo jesen, da bi otroka na svež zrak je potrebno. Poleti, v mirnem, sončnem vremenu, lahko odprete otroške roke in noge za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo šel le zlatenico. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja odstranitev, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu se pojavi motnja.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo za zdravljenje patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni mater, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice uporabljamo različne vrste terapij:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijsko.
  • Choleretic.
  • Razstrupljanje.
  • Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Zgodovina se je pojavila nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Zlatenico spremljajo konvulzije, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
  4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko novorojenček začne zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu izboljšal in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristile!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Zlatenica pri novorojenčkih: razlogi, ko se morajo zdraviti doma in kako nevarno je

Po rojstvu malega človeka je edina skrb staršev njegovo zdravje, ki je v tem trenutku tako ranljivo in krhko. Na žalost je zlatenica pri novorojenčkih nekaj, s čimer se sooča skoraj 80% mladih družin.

Nekdo se na ta pojav nanaša mirno, vedoč, da je to norma. Nekateri se razjezijo, saj ta simptom šteje za nevarnega in zahteva hospitalizacijo in zdravljenje. Napačne in tiste in druge. V tem primeru je zlat sredina zelo pomembna: ne morete ga obravnavati preveč rahlo, vendar ne bi smeli tudi panike. Poglejmo zakaj.

Razlogi

Koža novorojenčka postane rumena zaradi bilirubina - produkta razgradnje hemoglobina. V maternici so rdeče krvne celice zarodka nasičene z določeno vrsto hemoglobina, ki po rojstvu začne aktivno razpadati med pljučnim dihanjem. Velika količina nastalega bilirubina (posrednega in zelo strupenega) vstopa v jetra, tako da jo pretvori v indirektno in odstrani iz telesa. Vendar se jetra ne soočajo vedno s takšno obremenitvijo.

Zdravniki imenujejo naslednje vzroke rumene barve pri novorojenčkih:

  • bolezenski organizmi, ki vplivajo na jetra;
  • nenormalnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov;
  • naravno prestrukturiranje telesa zaradi njegove prilagoditve novemu okolju;
  • veliko količino karotina v prehrani doječe matere;
  • prezgodnji porod: rumena pri nedonošenčkih je 80%, saj jetra niso dovolj oblikovana;
  • intrauterina hipoksija;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • genetika;
  • bolezni cirkulacijskega sistema;
  • asfiksija;
  • hormonske motnje (otroka bo zdravil endokrinolog);
  • nezdružljivost: I krvna skupina pri materi, II ali III - pri otroku;
  • intrauterina okužba;
  • težave z želodcem, ko se bilirubin nenehno absorbira nazaj v telo - v takih razmerah bo prihranila le operacija;
  • rojstvo otroka.

To so glavni vzroki rumenenja pri novorojenčkih. Vsak od njih ima svoje značilnosti. V nekaterih primerih bo telo brez posledic izločalo bilirubin. Vendar obstajajo nekatere oblike bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Glede na dejavnike, ki izzovejo razvoj zlatenice, zdravniki kličejo rizične skupine.

Medicinska terminologija. Koncept "bilirubina" sega v latinske besede bilis, kar pomeni žolč, ruber pa rdeča.

Skupine tveganj

Tudi med nosečnostjo zdravnik v rizično skupino vključuje posebne kategorije žensk, katerih otroci imajo ob rojstvu veliko možnosti, da gredo v zlatenico. Te vključujejo:

  • starost pod 18 let in več kot 40 let;
  • zgodnji splavi, spontani splavi;
  • predhodno prisotne predčasne delovne sile;
  • kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami med nosečnostjo;
  • diabetes med nosečnostjo;
  • negativni Rh faktor;
  • intrauterine okužbe;
  • pri prejšnjih otrocih.

Ženske v nevarnosti, med nosečnostjo, so pod budnim nadzorom zdravnika, opravijo dodatne teste. In vendar je nemogoče preprečiti zlatenico novorojenčka za 100%, tudi če nenehno skrbite za preprečevanje bolezni. Zelo pomembno je, da jo pravočasno prepoznamo po značilnih znakih, ki bodo pomagali razlikovati eno vrsto zlatenice od druge.

Glavna resnica. Če ženska med nosečnostjo vodi zdrav življenjski slog, zmanjša tveganje za rumenjake pri otroku.

Vrste rumene barve

Zdravniki diagnosticirajo različne vrste zlatenice pri novorojenčkih, ki jih je pri normalnih pogojih, brez laboratorijskih testov, težko določiti. To je zelo pomembna točka, saj bo potreba po nadaljnjem zdravljenju in tveganje morebitnih zapletov odvisna od vrste bolezni.

Fiziološka

Fiziološka zheltushka - norma za novorojenčke, je posledica naravnega prestrukturiranja telesa kot posledice njegove prilagoditve na novo okolje. Pojavlja se v prvem mesecu življenja otroka, vendar ne takoj po rojstvu. Predstavljene so naslednje vrste.

Karoten puerperalna zlatenica se pojavi zaradi velike količine karotena v prehrani doječe matere. Ta snov je bogata z oranžnimi izdelki: bučo, korenje, pomaranče.

  • Prsno mleko zlatenica

Ta poporodna zlatenica se pojavi, ko ima mati veliko materilnega estrogena v materinem mleku. Jetra izvira najprej in šele nato - bilirubin. Otrok ostane rumen približno 3 mesece. Hkrati pa se razvija po normah njegove starosti. To stanje ni nevarno in ne zahteva odprave laktacije.

Neonatalna zlatenica je najpogostejši tip. Ne velja za patologije, ne zahteva zdravljenja. Preide sam, ne povzroča zapletov.

Patološka

Povezan z resnimi boleznimi notranjih organov otroka. Pojavi se čez nekaj dni po rojstvu. Predstavljene z različnimi tipi.

  • Hemolitik

Povzročajo ga težave s krvožilnim sistemom: zaradi konflikta Rhesus med materjo in otrokom, neskladnosti v krvnih skupinah, nezdružljivosti antigenov. Pojavi se le v 1% primerov. To je generični rumenjak pri novorojenčkih, saj se prepozna takoj, v prvih dneh in celo po rojstvu.

Žolč se ne loči od jeter zaradi nepravilnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov. Najpogostejši vzroki so porodne poškodbe ali genetske poškodbe. Pojavi se le po 2-3 tednih po rojstvu.

V obtočnem sistemu je posebna ovira, ki preprečuje vstop toksičnih snovi v možgane s filtriranjem. Toda če je raven bilirubina previsoka, se morda ne bo spoprijela z obremenitvijo. V tem primeru uničenje živčnih celic. Simptomi - letargija, zavrnitev jesti, monotoni krik, padla glava.

  • Konjugacija

Zaradi slabe funkcije jeter. Encimi ne vežejo bilirubina in ga ne odstranjujejo iz krvi.

Diagnosticiran po porazu jetrnih celic z bakterijami ali virusi.

Nič nevarnega in seveda prehodne fiziološke zlatenice novorojenčkov ne sme prestrašiti staršev. Vse je veliko hujše, če ga narekujejo resne patologije v telesu. Simptomi bolezni dopuščajo sum, da je nekaj narobe, in pravočasno obiskati zdravnika.

Likbez za starše. Zakaj je zlatenica konjugirana? Ta beseda izhaja iz latinske "konjugacije", kar pomeni "konjugirano". To pomeni, da je ta bolezen povezana s patologijo jeter.

Simptomi

Odvisno od vrste bolezni so lahko simptomi zlatenice različni. Če ne presežejo norme in pokažejo le fiziološko obliko bolezni, se alarm ne sme pretepati. Po 3 tednih se bo vse varno končalo. Če pa se jim dodajo opozorilni znaki resnejše patologije, je treba o tem obvestiti zdravnika - in čim prej.

Znaki fizioloških zheltushki

  • Koža in belje oči pridobijo rumeni, skoraj oranžni odtenek;
  • manjše nepravilnosti blata.

Simptomi patoloških zheltushki

  • Intenzivnejša rumena barva kože;
  • točkovne krvavitve, modrice;
  • valovita poteza bolezni: barva kože se občasno obnavlja v rožnato in se nato vrne v ledeni;
  • otrok je počasen in počasen, noče jesti;
  • povečan mišični tonus mišic;
  • enoličen ali močan prodorni jok;
  • temen urin;
  • beljeni feces;
  • krči;
  • počasen srčni utrip;
  • stupor ali koma.

Klinična slika specifičnih patologij

  • Zaspanost, zavrnitev jesti, monotono vpitje, padanje glave, krči, zmanjšanje sesalnega refleksa so simptomi jedrske zlatenice;
  • ohranitev rumenkaste barve kože po 3 tednih, temen urin in razbarvani izmet kažejo resne patologije žolčnih vodov;
  • če koža in beločnica takoj po rojstvu postane rumena, je otrok počasen in zaspan, pri diagnozi pa se ugotovi povečana vranica in jetra - to je hemolitična zlatenica;
  • koža pridobi rumenkast odtenek z zelenkastim odtenkom 2-3 tedne po porodu, blato je neobičajno lahka, jetra so zgoščena, vranica je povečana - simptomi mehanskega tipa bolezni.

Hitreje starši prepoznajo nevarno obliko zheltushke pri novorojenčku, hitreje bodo zdravniki predpisali zdravljenje in lahko pomagali. Zelo pogosto se izogne ​​dragocenemu času in zapletom, ki vplivajo na celotno nadaljnje življenje otroka, se ni mogoče izogniti. Da bi to preprečili, potrebujete obvezno diagnozo bolezni.

Razlikujte zlatenico od hepatitisa! Pri hepatitisu se temperatura novorojenčka dvigne in koža nenadoma in nepričakovano postane rumena.

Diagnostika

Samo laboratorijski kazalniki lahko natančno določijo, katera zlatenica novorojenčka je neškodljiva fiziološka ali nevarna patološka. Za njihovo pridobitev je mogoče izvesti naslednje študije:

  • krvni test: total in bilirubin;
  • Coombsov test za hemolizo;
  • Ultrazvok trebuha;
  • posvetovanja endokrinologa, kirurga in drugih strokovnjakov.

Tabela bilirubina pri novorojenčkih

Tabela normalnih kazalcev neposrednega in posrednega bilirubina

V skladu z normami, neposredni bilirubin ne sme biti več kot 25% skupnega, posrednega - ne manj kot 75%. Odvisno od dobljenih rezultatov bo postavljena natančna diagnoza (ne le rumena, ampak tudi bolezen, ki jo je povzročila) in predpisano zdravljenje.

Koristne informacije. Coombsov test se opravi takoj po porodu, pri čemer se po rezanju popkovine uporabi kri.

Zdravljenje

Vsi starši so zaskrbljeni, kako zdraviti zlatenico, tako da gre čim prej. Takšni otroci so pod stalnim zdravniškim nadzorom, če pa je to fiziološka bolezen in se pojavi v normalnih mejah, zdravljenje ni potrebno. Če se ugotovi patologija, ima lahko zdravljenje drugačno usmeritev: protivirusno, antibakterijsko, choleretic, detoksikacijo ali imunsko.

Zdravila

Če kazalniki bilirubin gredo skozi streho, predpišejo posebno pripravo za zheltushki.

  1. Ursofalk je zdravilo z zlatenico za novorojenčke v obliki suspenzije, namenjene zaščiti in ohranjanju normalnega delovanja jeter. Imenovan s podaljšano zlatenico. Odmerjanje - 10 mg na 1 kg teže.
  2. Hofitol je še eno učinkovito zdravilo za zlatenico v obliki raztopine na osnovi naravnega izvlečka artičok, ki aktivira pretok žolča in poenostavlja delovanje jeter. Dodelite od 1 do 3 kapljice 3-krat na dan.
  3. Infuzijska terapija s fototerapijo za obnovitev vodne bilance: raztopine glukoze, elektroliti, soda, membranski stabilizatorji, kardiotrofije. Takšno zdravljenje nujno zahteva daljšo zlatenico.
  4. Za normalizacijo dela jeter lahko imenuje Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
  5. Kadar črevesje absorbira bilirubin, se uporabijo sorbenti: Enterosgel, Polyphepan, Smekta, Aktivni ogljik.
  6. Vitamini, topni v maščobah: holekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
  7. Elementi v sledovih: fosfor, cinkov sulfat, kalcij.

Zanimivo dejstvo. Osnova zdravila iz rumenkastega Urosofalka je ursodeoksiholna kislina, ki jo vsebuje medvedni žolč. Do danes se je naučil proizvajati v laboratoriju.

Postopki in fototerapija

Ko se ta bolezen lahko odloči za naslednje postopke:

  • transfuzija krvi pri diagnozi jedrske zlatenice;
  • presaditev jeter za cirozo.

Tudi, ko ima dojenček zlatenico, so potrebni sončni žarki, vendar so v taki mladosti lahko nevarni, zato je predpisana terapija s svetilko - fototerapija. Pod vplivom svetle svetlobe se aktivno izloča škodljiv bilirubin. Ta postopek je popolnoma varen. Otroka pod njo več ur na dan, če ni nobenih zapletov. S hudim potekom bolezni bo pod njim skoraj ves dan.

Naprava za fototerapijo za zdravljenje zlatenice novorojenčka

Starši morajo razumeti, da ni vedno nujno, da se zdravi zlatenica pri novorojenčku. Zato ni treba biti presenečen in ogorčen, če je otrok porumenel, in on in njegova mati sta odpuščena iz bolnišnice. Ampak to je mogoče le v tistih primerih, ko so krvne preiskave v redu, vsebnost bilirubina v telesu ne presega meje in zdravniki niso našli nobenih notranjih patologij. Zato otroku ni treba ozdraviti doma.

Ljudska pravna sredstva

Samozdravljenje doma z zlatenico novorojenčka se izvaja le z dovoljenjem zdravnika. Tudi najbolj neškodljivi, na prvi pogled, pomeni, da je soseda ali mati, ki se svetuje, lahko zelo nevarna za majhen organizem, od katerih se mnogi sistemi še vedno prilagajajo novemu okolju. Med najbolj priporočenimi zdravili, ki so jih odobrili pediatri, so:

  • tinktura korenja regrat: 3 kapljice 4-krat na dan;
  • dobro zdravilo za rumeno je tinktura lucerne: 2 kapljici, 4-krat na dan;
  • raztopina aktivnega oglja: 10 g razredčeno s prašnim ogljem v 50 ml kuhane tople vode, dajte otroku vsake 2 uri 1 pipeti;
  • decoction pasme;
  • infuzija koruznih stigm;
  • po hranjenju pripeti novorojenčka s strani jeter navlaženo v raztopini magnezijevega povoja;
  • čaj "Zbirka za doječe matere": pijte 1 liter dnevno.

Ne morete uporabiti več orodij s tega seznama naenkrat, saj se mnogi med seboj izključujejo ali pa bo njihova kombinacija preveč vplivala na majhen organizem. Veliko boljša korist za novorojenčka, ki trpi zaradi zlatenice, bo imela pravo oskrbo.

Skrivnosti zeliščne medicine. Alfalfa - zdravilna rastlina, bogata z vitaminom K, ki izboljša delovanje jeter.

Rumene ni bilo mogoče izogniti, odšli smo domov s tako neprijetno diagnozo - kaj bi morali starši skrbeti v takšni situaciji? Pravilno nego novorojenčka bo olajšalo njegovo stanje in hitrost okrevanja. Tukaj so elementi, ki jih vsebuje.

  1. Razširite otroka pod soncem za nekaj minut na dan.
  2. Pogosto hranjenje in pitje veliko normalizira jetra.
  3. Ko galaktosemija nahrani otroka z mešanicami brez laktoze in galaktoze: Nutramigen, Reggimil, NON brez laktoze.
  4. Ko tirozinemija zahteva dieto: mešanico brez fenilalanina, metionina, tirozina (HR Analogue, Afenilak, Lofenolak).
  5. Polno dojenje.
  6. Mamina prehrana: izključitev iz prehrane rumenih živil, začimb, popra in slanih jedi.
  7. Dnevne sprehode na svežem zraku.
  8. Fototerapija doma.

Če je katera od točk skrbi za ikterično novorojenčka v dvomih, je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, vendar ne delajte ničesar sami in ne eksperimentirajte. Še posebej previdno je treba se ukvarjati z zdravljenjem s soncem, ki je poleti polno opeklin. S pravim pristopom k temu vprašanju lahko pospešite okrevanje in se izognete zapletom.

Treba je vedeti. Galaktosemija - dedna genetska bolezen, intoleranca za laktozo.

Zapleti

Starši so zaskrbljeni, kako nevarno je zhelt pri novorojenčkih, kako lahko ta bolezen konča, razen za okrevanje. Fiziološka oblika je redko polna zapletov. Toda patološki lahko povzročijo naslednje posledice:

  1. Včasih lahko dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih povzroči zaplete, ki še dodatno vplivajo na živčni sistem, saj ima posredni bilirubin strupeni učinek na centralni živčni sistem.
  2. Fototerapija z nepravilno izbranim režimom zdravljenja lahko povzroči opekline, dehidracijo, hemolizo, intoleranco za laktozo, hipertermijo.
  3. Posledice jedrne zheltushki - gluhost, popolna ali delna paraliza, duševna zaostalost.
  4. Strupeno zastrupitev in zastrupitev.
  5. Albuminemija - zmanjšan albuminski protein.
  6. Bilirubinska encefalopatija je možganska poškodba.

Zavedajoč se nevarnosti zlatenice pri novorojenčkih, bodo starši lahko ocenili celotno stopnjo tveganja in sprejeli ustrezne ukrepe, da se ne bo zgodilo nič hudega. Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti - če celo med nosečnostjo nenehno razmišljate o preprečevanju, se bo otrok po rojstvu lahko izognil težavam z bilirubinom.

Napovedi za prihodnost. Sodobna medicina bo zdravila celo bilirubinsko encefalopatijo. Res je, s pravočasno diagnozo in skladnost z vsemi zdravstvenimi zahtevami.

Preprečevanje

Preprečevanje mothballs bodoči mati je treba vključiti tudi med nošenjem otroka in po rojstvu. Za to je dovolj, da upoštevate naslednja pravila.

  1. Polna prehrana matere med nosečnostjo.
  2. Njena zavrnitev slabih navad.
  3. Preprečevanje in zdravljenje vseh bolezni.
  4. Zavrnitev injiciranja vitamina K novorojenčka, ki se izvaja v porodnišnicah.
  5. Sončne kopeli
  6. Pogosto dojenje.
  7. Izredna pijača hranilne matere.
  8. Obrezovanje popkovine v drugi uri po rojstvu, ko se pulziranje ustavi na dnu popka. To bo omogočilo normalno kroženje.

Se ukvarjajo s preprečevanjem zlatenice, lahko preprečite bolezen, tako da v prvih dneh otroka ne zasenči. Če obstajajo dodatna vprašanja o tem pojavu, je bolje vnaprej vedeti vse informacije od pediatra.

Sporno vprašanje. Zdravniki trdijo, kako čas obrezovanja popkovnice vpliva na manifestacije zlatenice. Ni znanstvenih dokazov o neposredni odvisnosti teh dveh dejstev.

Pogosto zastavljena vprašanja

  • Kdaj naj zlatenica preide pri novorojenčkih?

Odgovor na vprašanje, kako dolgo se zlatenica prenaša pri novorojenčkih, je odvisen od vrste bolezni in individualnih značilnosti organizma. Običajno fiziološka zlatenica izgine v 2-3 tednih.

  • Katera svetilka se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih?

To so posebne svetilke, ki oddajajo svetlo ultravijolično svetlobo, spekter njegovih žarkov pospešuje propadanje bilirubina.

  • Ali je zlatenica kontaminirana pri novorojenčkih?

Za razliko od virusa hepatitisa, zlatenica novorojenčkov ni nalezljiva.

  • Se lahko zlatenica vrne pri novorojenčkih?

Da, lahko. Toda z večkratnimi manifestacijami bolezni je potrebno nujno zdravniško posvetovanje, da se izključijo zapleti.

  • Na kateri dan se zlatenica pojavi pri novorojenčku?

Lahko se začne 4-5 dni po rojstvu.

  • Zakaj ne zlatenica novorojenčka traja 1 ali celo 2 meseca?

Razlogi za podaljšano zlatenico so lahko več:

  • ciklus izločanja bilirubina ni uspel;
  • motnje delovanja jeter zaradi prirojene okvare ali hepatitisa;
  • zastoj žolča zaradi motenj v žolčniku in žolčniku;
  • nastajanje novega in novega bilirubina zaradi krvnih bolezni.

V vsakem primeru, podaljšano zolchushka zahteva diagnozo vzrokov in takojšnje zdravljenje.

Če je novorojenček bolan z zlatenico, morajo starši pozorno spremljati njegovo stanje. Če se počuti dobro, je to fiziologija in nič več. Najboljše zdravilo v tem primeru je materino mleko. Če je počasen, pogosto jokan, je to že patologija, ki zahteva nasvet zdravnika, teste in zdravljenje.

Nevarni in nenevarni vzroki zlatenice pri novorojenčkih. Simptomi, diagnoza in zdravljenje različnih oblik

Skoraj vsak drugi dojenček je v prvih dneh življenja diagnosticiran z rumenenjem kože različne jakosti. Pogosto so vidne sluznice in beločnice očesa rumene barve. Tak pogoj ne more, ampak povzroča skrb staršem. V večini primerov je zlatenica zaradi fizioloških razlogov in ne zahteva posebnega zdravljenja. Lahko pa obstajajo bolezni, pri katerih je potrebno zdravljenje. Njihovi simptomi so specifični in se močno razlikujejo od nenevarnih oblik zlatenice pri novorojenčkih.

Vrste zlatenice pri novorojenčkih

Statistični podatki kažejo, da se zlatenica razvije pri več kot 60% pri nedonošenčkih in približno 80% pri nedonošenčkih. Pogosto je to stanje fiziološko (do 70% vseh primerov), možna pa je tudi patološka zlatenica. Dolgotrajno zvišanje ravni bilirubina pri otrocih v vsakem primeru vodi do strupenih poškodb možganskega tkiva, zato je treba spremljati stanje otroka in nadzorovati raven bilirubina tudi v nenevarnih oblikah zlatenice.

Novorojenčka je dedna in pridobljena, fiziološka in patološka.

Fiziološka zlatenica

Fiziološka zlatenica je razdeljena po več merilih:

  • dedno (npr. Gilbertov sindrom);
  • pri otrocih, ki so dojene (tako imenovana pregnanova);
  • zaradi zdravljenja z drogami (pri imenovanju kloramfenikola, velikih odmerkov vitamina K in nekaterih drugih zdravil).

Pomembno: Dojenčki, rojeni pravočasno in nedonošenčki, imajo v krvi različne ravni bilirubina.

Neonatalna zlatenica

Najpogostejši tip, ki ga najdemo v večini primerov, je povezan s fiziološkimi lastnostmi telesa novorojenčka.

V krvi novorojenega otroka prevladuje fetalni (ali fetalni) hemoglobin. Ko otroka začne dihati s pljuči, se spremeni sestava krvi, uniči se fetalni hemoglobin, nadomesti ga s tako imenovanim živim hemoglobinom. Zaradi razgradnje krvnih beljakovin se tvori bilirubin, ki vstopi v žolč in se izloči iz telesa.

Enzimski sistem otroka ni dovolj razvit, zato se pogosto pojavi kopičenje bilirubina, kar se odraža v rumenenju kože, vidnih sluznicah in blesku oči. To stanje ne velja za bolezni in ne zahteva zdravljenja, temveč le stalno spremljanje s strani staršev in pediatra ter redno spremljanje ravni bilirubina v krvi, da se preprečijo zapleti, kot je hiperbilirubinemija.

Nosečnica zlatenica

Razvija se pri 1-2% novorojenčkov v prvih 7 dneh življenja ali v drugem tednu, traja do 6 tednov. Menijo, da se ta vrsta zlatenice pojavlja le pri dojenih otrocih in je povezana s prisotnostjo ženskih hormonov estrogena v materinem mleku.

Otrok je umirjen, apetit in spanec nista motena, opazimo povečanje telesne mase. Takšna zlatenica za novorojenčka ni nevarna, prehaja sama. Dokler simptomi ne izginejo popolnoma, zdravniki nadzorujejo vsebnost bilirubina v krvi novorojenčka.

Pozor: Najpogostejša napaka je odstaviti otroka, ko mati ugotovi, da je njeno mleko postalo vzrok za zlatenico. Ne delajte tega. Ko materinski hormoni izločijo telo, se bo vse vrnilo v normalno stanje.

Patološke oblike zlatenice in njihovi simptomi

Pojavijo se zlatenice pri novorojencih patogene narave iz naslednjih razlogov:

  • virusno poškodbo jeter (hepatitis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza);
  • presnovne motnje;
  • poškodbe jeter, žolča, žolčevodov med porodom;
  • malformacije notranjih organov;
  • nezdružljivost faktorja Rh z materjo in otrokom ali krvne skupine staršev.

Vsak od teh pogojev je nevaren, saj se ne more odpraviti sam. Za uspešno zdravljenje in preprečevanje zapletov je pomembno pravočasno prepoznati vzrok. Vsako patološko stanje ima svoje specifične simptome.

Hemolitična zlatenica

Najpogosteje se razvije zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka, opaženega pri ženskah z negativnim Rh faktorjem, ki nosi otroka z pozitivnim Rh faktorjem. Nekompatibilnost v krvni skupini matere s krvno skupino the in očetom s krvno skupino or or ali IIIIII tudi v nekaterih primerih povzroči nastanek hemolitične oblike zlatenice pri novorojenčku.

Redko, vendar obstajajo primeri, ko je vzrok bolezni mati ali uporaba nekaterih zdravil med nosečnostjo.

Mehanizem razvoja bolezni se zaključi s penetracijo Rh-antigenov otroka v materino kri skozi placentno pregrado. Če dojemajo takšne antigene kot tuje, žensko telo zavrača plod, uničuje jetra in kostni mozeg ter krvne celice.

Ikterična oblika hemolitične bolezni je tri vrste: blage, zmerne in hude. Za prva dva je značilno rahlo povečanje jeter in vranice, vnetje bezgavk, majhno, hitro prehodno rumeno kožo.

Pri hudi zlatenici se koža novorojenčka v prvih urah po rojstvu hitro obarva. Nekatere ženske imajo rumenkast odtenek plodovnice. Indeks bilirubina hitro narašča, koža pa ostane rumena več tednov. Ko neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči pride hiperbilirubinemija, obstaja nevarnost razvoja jedrske zlatenice.

Video: Hemolitična bolezen novorojenčka in kako jo preprečiti

Obstruktivno ali mehansko

Vzrok za kršitev izločanja bilirubina žolča. To stanje se pojavi, ko malformacije jetrnih kanalov, odebelitev žolča, stiskanje žolčevodov s tumorjem in druge patologije.

Koža novorojenčka pridobi bogato rumeno barvo, jetra se povečajo, postane gosta, iztrebki se obarvajo, urin postane opečni odtenek. Pojavlja se v 2. tednu otrokovega življenja. Običajno se zdravi kirurško.

Endokrina zlatenica

Pogosto se kaže pri otrocih s pomanjkanjem ščitničnih hormonov, pri katerih je ob rojstvu diagnosticiran hipotiroidizem. Pojavijo se na 3. dan življenja in lahko trajajo do 3 mesece. Spremljajoči simptomi so letargija, nizek krvni tlak in bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa), oslabljeno blato (predvsem zaprtje). Takšni dojenčki se rodijo z veliko težo, z izrazitim edematoznim sindromom, grobim glasom. Obstaja zvišan holesterol. V krvi se poveča raven hormona, ki stimulira ščitnico, zmanjša se hormon T4, ki vsebuje jod. Vsi presnovni procesi so počasni. S pravočasno diagnozo in hormonsko terapijo se presnova bilirubina normalizira.

Pri kršitvah presnove glukoze pri novorojenčkih pride do zakasnitve zorenja jetrnih encimov. Pri tej obliki zlatenice se opazi hipoglikemija (zmanjšanje glukoze v krvi), lahko se razvije sladkorna bolezen.

V primeru obstrukcije črevesja se bilirubin reabsorbira iz črevesja. Razvoj takšne zlatenice pri novorojenčku se pojavi postopoma. Starše bi morali opozoriti, če otroka ne bi bilo na dan ali celo nekaj dni.

Jedrska zlatenica

Z dosledno visoko ali progresivno koncentracijo posrednega bilirubina se odlaga v globokih (bazalnih) jedrih možganov, kar povzroča zelo nevarno stanje - bilirubinsko encefalopatijo.

Prevladujejo znaki zastrupitve z bilirubinom: zaspanost, letargično stanje, stalni monotoni krik brez očitnega razloga, obilna regurgitacija in bruhanje, potujoče oči. Obstaja napetost v mišicah vratu in telesa, konvulzije, nerazumno razburjenje, otekanje in izboklina spomladi, zatiranje refleksa sesanja, bradikardija.

Takšne simptome opazimo več dni, med katerimi se pojavi nepopravljiva poškodba živčnega sistema. Potem se stanje otrok stabilizira, vendar se že pri starosti 3 mesecev pojavijo nevrološke motnje (izguba sluha, paraliza, epilepsija).

Simptomi zlatenice novorojenčka

Poleg specifičnih, ki so značilne za določeno vrsto zlatenice, na katero se pozornost posveča predvsem zdravniku in ki so diagnosticirani laboratoriji, obstajajo skupni znaki, ki jih starši opazijo. Glavni simptom je obarvanje kože in vidnih sluznic rumenkaste barve, kar je razloženo z kopičenjem bilirubina, s katerim otroški sistem ne more prenesti, v podkožno maščobo.

Fiziološka zlatenica se pojavi pri novorojenčku 2 ali 3 dni po rojstvu, vrh manifestacij se nanaša na 4-5 dni. Izmet in urin novorojenčka ne spreminjata barve, jetra ne povečujejo, kar razlikuje fiziološko zlatenico, na primer od strupenih, mehanskih ali virusnih. Koža je rumenkaste barve, vidna pri dobri svetlobi, rumena pa se ne razprostira pod popkom.

Praviloma se stanje otroka ne spremeni, če pa je biliririn znatno povišan, so možni znaki telesne toksičnosti: letargija, motnje spanja, zmanjšana sesalna refleksija, pogosta regurgitacija, izguba apetita in bruhanje. S pravilno hranjenjem in ustrezno nego, ni potrebno posebno zdravljenje, zlatenica preide samostojno v 7-10 dneh.

Pri nedonošenčkih se zlatenica pojavi prej (2-3 dni), traja dlje (do 3 tedne) in doseže vrh 7. To je posledica počasnejšega zorenja encimskih sistemov v jetrih. Zaradi večje vsebnosti posrednega bilirubina v krvi teh otrok je tveganje za zastrupitev z bilirubinom izredno veliko.

Obstaja več stopenj zlatenice, odvisno od zlatenice otrokove kože.

Stopnja zlatenice

Porumenelost kože

Vsebnost bilirubina v krvi

Ukrepi zdravnikov

Ne zahteva zdravljenja

Potreben je nadzor in nadzor

Telo do kolen

Prenos v bolnišnico za ugotavljanje vzrokov zlatenice

Obraz, trebuh, hrbet, udi, dlani in podplati ostanejo lahki

več kot 250 µmol / l

več kot 300 µmol / l

V primeru patoloških oblik zlatenice je tonus kože bolj nasičen, obstajajo simptomi osnovne bolezni. V skoraj vseh primerih pravočasna diagnoza in zdravljenje vodita k stabilizaciji stanja.

Diagnostika

Zlatenica se praviloma še vedno določi v bolnišnici, saj se zdi, da je zelo zgodaj. Po izpustu lahko starši sami opazijo porumenelost kože, sluznice in beločnice oči novorojenčka. Za potrditev statusa in določitev vrste zlatenice se določijo naslednji testi:

  • na bilirubin in njegove frakcije;
  • določanje krvne skupine in Rh otroka in njegovih staršev;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika in žolčevodov.

Med drugim se zbirajo informacije o kroničnih boleznih mater, zgodovini poteka nosečnosti in porodu, analizirajo se podatki o drogah, ki jih ženska vzame med nosečnostjo.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Obstajajo različne vrste zdravljenja: protivirusno, antibakterijsko, imunomodulatorno, detoksikacijsko, choleretic. Praviloma se uporabljajo na kompleksen način in so odvisne od razlogov, ki so povzročili takšno stanje.

Zdravljenje fiziološke zlatenice je povezano s pogostim prilagajanjem otroka na dojke vsakih 1-1.15 ur, tudi ponoči, kar prispeva k aktivaciji presnovnih procesov. Zdravniki priporočajo, da povečate količino tekočine, ki jo zaužije otrok, torej jo dopolnite z vrelo vodo, da se toksini izločijo z urinom. Doječe matere morajo upoštevati posebno dieto, da se izognejo alergijskim reakcijam, ki le otežijo potek bolezni in dodajo otrokom telo toksine.

Imenovani glukoza, ki prispeva k revitalizaciji jeter, in aktivnega oglja za pospešeno odstranjevanje bilirubina. Včasih se uporabljajo drugi sorbenti - enterosgel, smekt, polisorb.

Za povečanje kemijskega vezave prostega bilirubina se daje fenobarbital.

Za vse vrste zlatenice so prikazane sončne in zračne kopeli (ne pod neposrednimi sončnimi žarki, ampak, na primer, v senci dreves, da se svetloba razprši), dolge sprehode na svežem zraku. Fototerapija je v bolnišnici alternativa. Naloga takšne terapije je aktiviranje proizvodnje vitamina D s strani otrokovega telesa, kar pomaga pospešiti razgradnjo in izločanje bilirubina.

Pri hudih oblikah zlatenice, ko je v krvi hitra rast nevezanega bilirubina ali je njegova količina 308-340 μmol / l, je predpisana nadomestna transfuzija krvi. Njegov namen je odstranjevanje strupenih spojin, bilirubina, uničenih rdečih krvnih celic, protiteles matere. Ta postopek je indiciran za novorojenčke, ki imajo hemolitično bolezen.

Pri obstruktivni zlatenici se izvede kirurško zdravljenje in odstranijo vzroki za odtok žolča.

Za učinkovito zdravljenje nekaterih vrst zlatenice je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki. Za patološko zlatenico se izvede nujno zdravljenje osnovne bolezni.

Zheltushka pri novorojenčkih vzroki in posledice

Zelo pogosto, ko so še v porodnišnici, novonastale matere opazijo, da koža otroka dobi rumenkast odtenek. Po nerazumljivih besedah ​​zdravnika, da ima otrok zlatenico, so konvulzivno odločene, da ugotovijo vzroke bolezni in kjer bi se lahko okužil otrok. In za to morate vedeti (vsaj na splošno) kaj je zlatenica pri novorojenčkih in zaradi tega, kar je.

Tako je zlatenica bolezen, pri kateri se količina bilirubina v krvi poveča, tako da (bilirubin) vstopi v tkivo in obarva oči in kožo rumeno. Ta pigment se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic in se izloči iz telesa s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo jetra. Ta cikel se ves čas pojavlja v telesu, toda pri novorojenčkih, zaradi posebnosti njihove fiziologije, postane bilirubin preveč in se izloča počasneje.

Obstaja več razlogov za povečanje ravni tega pigmenta, vendar so najpogostejši naslednji:

  • Dojenčine jetra še niso povsem oblikovane, zato prihaja do pomanjkanja encimov, ki prenašajo bilirubin skozi jetrne celice in ga odstranjujejo iz telesa;
  • za polno življenje zarodka v maternici, kjer je raven kisika zelo nizka, je potrebno povečano število rdečih krvnih celic; po rojstvu se rdeče krvne celice uničijo in sprosti "rumeni" pigment.

Bodite pozorni! Zaradi tega je zlatenica (samo fiziološka) norma za veliko novorojenčkov.

Glavni vzroki fizioloških zheltushki

To stanje se običajno pojavi 3-4 dni po rojstvu in traja največ 3 tedne, po tem pa se njegova intenzivnost zmanjša. Če je otrok prezgodaj, potem zlatenica traja mesec dni ali celo več. Ni nalezljiva in ne vpliva na zdravje otroka, saj prehaja sama od sebe in ne potrebuje zdravljenja.

Tudi vzrok za povečanje ravni bilirubina je lahko hipotermija, stradanje, izločanje mekonija (prvi iztrebki). V zvezi s tem je najučinkovitejše zdravljenje, pa tudi preprečevanje, zgodnje dojenje otroka. Mleko, ki se sprošča v prvih dneh (imenuje se kolostrum), igra vlogo odvajala in prispeva k sproščanju mekonija, in nato odstrani bilirubin.

Bodite pozorni! Zato porodniške bolnišnice poskušajo zaceti z dojenjem.

Manj pogosto (približno 1% primerov) se pojavi zlatenica, če obstaja veliko mleka in pomembna telesna masa novorojenčka. To se zgodi po prvem tednu in je tudi vrsta fiziološke zheltuške. To stanje je povezano s povišano ravnijo estrogena v materinem mleku in zahteva prenehanje hranjenja za 1-2 dni. Če se po prekinitvi raven pigmenta zmanjša, se lahko diagnoza potrdi. Po tem je potrebno otroka več dni odvzeti od dojk in ga nahraniti z mlekom, ki ga pasteriziramo pet minut v vodni kopeli.

Poleg fizioloških ima lahko dojenček tudi patološko zlatenico.

Glavni vzroki za patološke zheltushki

Ta patologija je najpogostejša v neonatalnem obdobju, približno 65 od 1000 dojenčkov trpi zaradi tega.

  • nezdružljivost krvi otroka in matere; na primer, če ima mama prvo skupino, in otrok ima drugo, čeprav obstaja tudi drugačen faktor Rh;
  • manjše krvavitve;
  • vnos velikega števila drog s strani matere;
  • prirojene okužbe (v takih primerih je potrebno dolgoročno zdravljenje);
  • predčasna dostava;
  • umetno hranjenje;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • zaužitje krvi (npr. zaradi razpok v bradavicah).

Bodite pozorni! Če zlatenica traja več kot 3 tedne, je blato razbarvano in urin, nasprotno, obarvan, potem obstaja možnost, da je to prirojena bolezen žolčevodov.

Patološka zlatenica se od zgoraj opisanega razlikuje predvsem po simptomih.

  1. Stanje se lahko pojavi prvi dan ali po enem tednu po porodu.
  2. Bolezen se pojavi dolgo in valovito.
  3. Povišanje bilirubina lahko preseže 85 µmol / l na dan.
  4. Obstaja sprememba blata in urina.
  5. Otroška koža je obarvana pod popkom, opažene pa so tudi žrelo dlani in stopala.
  6. Splošno stanje telesa je moteno - doživlja razburjenje ali, nasprotno, depresijo.

Posledice bolezni

Kot smo že ugotovili, je zlatenica fiziološki pojav, ki običajno poteka brez posledic in medicinske intervencije. Vendar se lahko v določenih okoliščinah pojavijo zapleti:

  • nenormalen pretok žolča;
  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • genetske patologije;
  • poraz otroka jetra je še vedno v maternici;
  • odstopanje faktorjev Rh.

Vse to lahko pripelje do patološke zlatenice, pri kateri se bo splošno stanje telesa vsak dan poslabšalo. Seveda je nemogoče brez pomoči zdravnikov tukaj, saj so posledice lahko zelo resne.

  1. Otrok ima lahko toksične zastrupitve možganov ali centralnega živčnega sistema.
  2. S prodiranjem bilirubina v možgane se lahko pojavi jedrna zlatenica, ki pogosto povzroči gluhost, mišične krče in duševno zaostalost.
  3. Poleg tega lahko visoka raven tega pigmenta privede do zmanjšanja ravni albumina in posledično do albuminije.
  4. V poznejših fazah bolezni začnejo mišice nenamerno prekiniti bolezen, otrok lahko celo izgubi nadzor nad mišično-skeletnim sistemom.

Stopnja zlatenice

Za to se uporablja Kramerjeva lestvica. Da bi pravilno ocenili rumenkost kože, je treba opraviti pregled pri dnevni svetlobi, saj lahko umetna razsvetljava izkrivlja rezultate.

Za znake patološke zhelchke, po potrebi preverimo bilirubin in eritrocite, izvedemo druge študije in analize. Na podlagi rezultatov je predpisan potek zdravljenja.

Če ima mati faktor minus Rh, potem novorojenček potrebuje posebno spremljanje. V nekaj urah po rojstvu se otroka preveri glede Rh faktorja, nivoja bilirubina, krvne skupine, če je mogoče, nato pa se Coombs testira.

Aries Sydrome (mlečna zlatenica)

To stanje se razlikuje od drugih vrst zlatenice, ker je povezano z dojenjem. Običajno je materino mleko najboljše zdravilo, vendar pa je včasih lahko škodljivo.

Bodite pozorni! Sindrom se kaže na sedmi dan otrokovega življenja in izgine po 4 tednih.

Vzrok mlečne zheltushke je vsebnost maščobnih kislin in visokih ravni hormonov v mleku. Vse to zavira delovanje jeter, zaradi česar se bilirubin kopiči v tkivih. Da bi preverili povezavo med mlekom in boleznijo, je otrok nekaj dni prenesen na umetno prehrano. Če se po tem raven pigmenta zmanjša, ima otrok zagotovo mlečno zlatenico. Običajno traja tri dni, da doseže 85 µmol / l. To je test za Ariesov sindrom.

Namesto umetne prehrane lahko svojega otroka nahranite z izraženim mlekom (kot je opisano na začetku članka). V takšnem mleku so estrogeni in druge snovi, ki se „spopadajo“ z jetrnimi encimi, praktično neaktivne.

Kaj vodi zdravnik, usmerja z zlatenico v bolnišnico