Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Obstaja dvoumno mnenje o škodi ali koristih ultrazvoka. Toda kakšen bi bil odnos prihodnjih staršev do takšnega pregleda, je treba razumeti, da ima več koristi kot škodo in da morate med nosečnostjo opraviti vsaj 2 ultrazvokom za lastno duševno počutje o življenju in zdravju nerojenega otroka.

Prvi ultrazvok je običajno v prvem trimesečju. V obdobju 10-12 tednov z natančnostjo 2-3 dni zdravnik določi pričakovani datum dostave. Trenutno je možna diagnoza kromosomskih bolezni. Zbrani podatki se analizirajo, zdravnik načrtuje medicinsko taktiko celotne nosečnosti.

Nekaj ​​tednov po prvi študiji zdravnik predpiše drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo, da pridobi informacije o stanju matere in razvoju otroka.

Pomembno je, da tega obdobja ne zamudite, pri 20 tednih nosečnosti se opravi ultrazvočni pregled, ki končno izključi malformacije ali potrdi neugodne diagnoze.

Datumi drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Ultrazvok pomaga pridobiti informacije o razvoju zarodka, kar je nemogoče (ali mogoče z nekaterimi predpostavkami) določiti z uporabo drugih diagnostičnih metod:

  • točen datum
  • večplodne nosečnosti
  • diagnosticiranje in preprečevanje spontanih splavov, t
  • razvojne patologije ploda,
  • spola otroka, ki je 9 mesecev še posebej zanimiv za bodoče starše.

Po priporočilih zdravnikov je treba drugi ultrazvok med nosečnostjo sprejeti najpozneje v 22 tednih. To obdobje ni naključno določeno. Do 20. tedna so se pri zarodku že oblikovali skoraj vsi organi in sistemi, ki jih pri prvem ultrazvočnem pregledu še ni bilo mogoče upoštevati. V tem času je skoraj vedno mogoče ugotoviti pomanjkljivosti, ki jih ni mogoče zdraviti, in sprejeti odločitev o možnem splavu.

Včasih se pri opravljanju ultrazvoka pri 20-21 tednih nosečnosti odkrijejo patologije zarodka, ki lahko vodijo v njegovo smrt še pred rojstvom ali če otrok ne živi dolgo po rojstvu.

Patologije, za katere se priporoča splav:

  • globoka invalidnost otroka
  • bolezni, ki zahtevajo drago operacijo,
  • pomanjkanje udov
  • nezmožnost obstoja otroka brez vzdrževanja njegove življenjske dejavnosti s posebno opremo ali drogami.

Če se takšne napake odkrijejo pozneje, na primer v 24. tednu nosečnosti, morajo ginekologi prekiniti nosečnost z veliko previdnostjo. V kasnejših obdobjih obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, ki ogrožajo življenje same nosečnice. Zato je pomembno, da drugi ultrazvok opravite med nosečnostjo.

Če ima zdravnik ob 20-21 tednih dvome v diagnozi, lahko v enem tednu ponovno dodeli drugo študijo. V tem času lahko zdravnik oceni stanje zarodka v dinamiki, vidi, da se je poslabšal ali izboljšal. To bo pojasnilo diagnozo in sprejelo pravilne sklepe.

Če je drugi ultrazvok opravljen pri 22 tednih nosečnosti, potem je vedno manj možnosti za vplivanje na razvoj ugotovljenih patologij.

Kaj je raziskano na drugem ultrazvoku med nosečnostjo

Ko ultrazvok pri 20-24 tednih nosečnosti, najprej zdravnik opozori na ustreznost velikosti (telesne teže, dolžine okončin, velikosti notranjih organov) ploda do gestacijske starosti. Študija v tem času je zelo informativna za nadaljnjo nosečnost, v tem času pa se oceni tudi stanje placente in plodovnice.

Namen te študije je odkriti patologije razvoja ploda. Če obstajajo nepravilnosti, je nosečnica poslana na posvet pri zdravniku - genetiki. Zgodnja intervencija in ustrezno zdravljenje ponavadi prinašata pozitivne rezultate.

Opravljanje ultrazvoka v 20. tednu je obvezno za tiste nosečnice, ki so v zgodnjih fazah odkrile odstopanja. To je obdobje na začetku zdravljenja, kjer lahko dobite najbolj pozitivne rezultate ugotovljenih patologij.

Upoštevati morate tudi dejstvo, da vam zakon dovoljuje zakonito prekinitev neželene nosečnosti le do 22 tednov.

Pomembni trenutki drugega ultrazvoka

Na ultrazvokih 20 tednov nosečnosti je na videu jasno prikazan prvi premik zarodka, zdravnik pa lahko na zahtevo staršev postane disk z otrokom v glavni vlogi.

Po 20 tednih se zarodek začne aktivno razvijati, nastajajo notranji organi, polagajo glavne parametre kostne strukture. V tem času je zarodek pridobil obrise majhnega človeka, imel je dlake na glavi in ​​nohte na prstih. Srčni utrip zarodka je popolnoma slišen z uporabo elektronskega monitorja ali slušne cevi. Z ultrazvokom pri 20-21 tednih nosečnosti, približno 250-300 g in 16-18 cm velja za normo teže in rasti ploda.

Od 20. tedna plod aktivno pridobiva na telesni teži, lahko doseže težo do 50 gramov na teden. Vse bolj aktivno začenjajo delovati njegovi notranji organi, do 22. tedna pa so bili popolnoma oblikovani. Od 20-23 tednov nosečnosti začne plod oblikovati podkožno maščobo, koža postane manj nagubana. Tudi v zarodku se pojavijo prijemalni in sesalni refleksi. Živčni sistem v tem času je tako razvit, da lahko plod občuti dotik. Otrok se aktivno premika v notranjost, lahko zgrabi popkovino ali prsti na usta.

Uzi v 22. tednu bo pokazal delo vseh notranjih organov zarodka, lahko pa tudi gledate tudi njegove obrazne izraze. V tem času se je zarodek oblikoval do te mere, da lahko zdravnik preuči ne samo same okončine, njihovo velikost, ampak tudi število prstov na rokah in stopalih.

Na tej točki lahko z veliko gotovostjo določite spol otroka, na zahtevo staršev pa jim lahko zdravnik pove novico. Z ultrazvokom, ki traja 22 tednov, se šteje, da je teža približno 350 g in dolžine približno 19 cm od krošnje do križnice.

Če ultrazvok iz kakšnega razloga ne preide v 20-22 tednih, je rok za intervencijo pri razvoju ploda 23-24 tednov nosečnosti.

Imenovanje ultrazvoka pri 25–28 tednih nosečnosti je precej redka in je predvsem posledica očitnih indikacij: suma zamrznjene nosečnosti, nenormalnosti v zdravju nosečnice in drugih neželenih okoliščin nosečnosti.

V 28. tednu nosečnosti je mogoče predpisati ultrazvok za prezgodnji porod, da se oceni mesto zarodka, mesto možne zapletenosti žil. Od te točke naprej ima otrok dovolj možnosti za preživetje pri takem rojstvu.

Ko naredite drugi ultrazvok med nosečnostjo

Ultrazvočni pregled je postopek, ki se med brejostjo izvede na načrtovan način trikrat. Na vsaki stopnji razvoja otroka zdravnik prejme dragocene informacije o svojem zdravju, prisotnosti ali odsotnosti odstopanj. Drugi ultrazvok med nosečnostjo traja od 20 do 24 tednov. V tem času lahko zdravnik že določi spol otroka, izmeri obseg trebuha, velikost kosti in glave - na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče presoditi, ali se plod razvija pravilno.

Ultrazvok pomaga pregledati plod

Pomembnost načrtovanih ultrazvokov za zdravnika in žensko je neprecenljiva - če se pri otroku odkrijejo patologije ali znaki težav s placento, bodo lahko strokovnjaki pravočasno sprejemali terapevtske ukrepe. Torej, da preskočite študijo, ki ne šteje, da je obvezno, ali ne prenese zaradi strahu pred škodo ultrazvok za otroka - je nesprejemljivo. Znanstveniki že dolgo potrjujejo, da je postopek varen in ne vpliva negativno na zdravje otroka, in predporodna klinika zagotavlja redne preglede nosečnice.

Kako dolgo je drugi načrtovani ultrazvok?

Če v času študije v prvem trimesečju ni bilo vidnih nepravilnosti v razvoju ploda, se drugi ultrazvok izvede 21-22 tedna. Potreben je bil zgodnejši postopek, ko so med rutinskim pregledom hormonov 16–18 tednov (PAPP-A, AFP, estriol) ugotovili spremembe normalnega ozadja. Potem je drugi ultrazvok bolje narediti v 19-20 tednih.

Ženske je treba na začetku drugega trimesečja pregledati po IVF, kot tudi pri bolnikih, starejših od 35 let, zaradi povečanega tveganja za intrauterine malformacije. To je pomembno, saj se pred 22-imi roki porodniških tednov, če obstajajo resni znaki, nosečnica še vedno lahko pošlje, da prekine nosečnost. Če med drugim načrtovanim ultrazvokom zdravnik dvomi o rezultatih, je treba opraviti drugi pregled po 7-10 dneh. To bo omogočilo spremljanje razvoja zarodka v dinamiki, da bi potrdili ali ovrgli pomisleke.

Študija lokacije in strukture placente

Priprava


Pozor!
Kako naj se noseča pripravi na drugi ultrazvok? Posebni ukrepi, kot so omejevanje vnosa hrane ali pitje velikih količin vode, niso potrebni. Študija se izvaja transabdominalno, to je skozi želodec, amnijske tekočine bo dovolj za strokovnjaka, da bi vse, kar je potrebno. Črevo je nižje kot pred nosečnostjo, zaradi česar prisotnost ali odsotnost plina v njem ne vpliva na ultrazvočni postopek.

Kako narediti drugi ultrazvok


Strokovno mnenje
Fergert Andrei
Med študijo ženska položi hrbet na kavč, zdravnik nanese na kožo poseben gel in vozi senzor čez želodec. Tako se ultrazvok izvaja v vseh trimesečjih in od 20 do 22 tednov je postopek temeljitejši. Postopek je neboleč in ne povzroča neugodja. Drugi pregled je daljši od prvega, ker mora zdravnik skrbno preučiti vse sisteme zarodka. Opravljanje ultrazvoka vključuje ne samo oceno stanja otroških organov, temveč tudi njegovo telesno aktivnost, pregled materničnega vratu in stene maternice, strukturo posteljice in popkovine.

Kaj bo druga ultrazvočna oddaja

Med drugo načrtovano študijo zdravnik skrbno pregleda organe in sisteme nerojenega otroka.

Pomembni so naslednji parametri, ki skrbijo za ultrazvok:

  • velikost ploda - telesna masa, notranji organi (srce, zgornja ustnica, udi, urinarni, prebavni in reproduktivni sistem, možgani, hrbtenica);
  • spol otroka - na prvem ultrazvoku je pogosto nemogoče ugotoviti, na drugem pa zdravnik lahko dokaj natančno pove, ali je bodoča mati fanta ali dekleta noseča;
  • prostornina plodovnice - njihovo število je lahko normalno, preseženo ali podcenjeno;
  • lokacija placente - izkušeni strokovnjak bo določil ne le položaj organa in velikost, temveč tudi prisotnost dodatnih formacij ali cist;
  • intrauterine malformacije - prvi ultrazvočni pregled jih morda ne bo pokazal, na tretji pa je težko preučiti težave zaradi zbijanja tkiv posteljice;
  • srčni utrip je običajen indikator za obdobje 20-22 tednov, zdravniki menijo, da je 110-180 utripov na minuto;
  • stanje popkovine - ali se ovija okoli otrokovega vratu, ali vsebuje, kot bi morala biti, eno veno in dve arteriji;
  • Položaj otroka v maternici - ta številka ni pomembna, ker otrok v času rojstva pogosto obrne glavo navzdol.


Opazovanje
Tudi drugi ultrazvok omogoča oceno stanja maternice in materničnega vratu. Stene telesa ne smejo biti v dobri formi, njihova debelina pri 20-22 tednih je 30 mm, vratna žrela je normalno zaprta. Napaka pri določitvi točnega datuma dostave ne presega 7 dni.

Dešifriranje

Opis podatkov o ultrazvoku se izroči rokom nosečnice takoj po posegu. Z njimi gre do porodničarja-ginekologa, ki dešifrira rezultate in odgovori na vsa vprašanja, ki so zanimiva za žensko. Če obstajajo dokazi ali vprašljivi podatki, je priporočljivo, da se študija ponovi po 1-2 tednih.

Indikatorji norm

Dejstvo, da je zdravje otroka dobro in da je razvoj pravilen, pravijo naslednji rezultati drugega ultrazvoka:

  • masa ploda 300-350 g;
  • dolžina telesa 18-25 cm;
  • premer glave 166-200 mm;
  • obseg trebuha 137-180 mm;
  • vrzel med čelo in hrbtno stranjo glave 60-72 mm;
  • dolžina kosti - femoralna 32-40 mm, podlahtnica 24-32 mm, golenica 29-37 mm.

Če so bili rezultati študije ugotovljeni majhna odstopanja od norme, nosečnica ne sme panike. Vsak primer rojstva je individualen, otroci pa se razvijajo drugače. Na spremembe vplivajo prehrana ženske, bolezen, stres, hormoni in drugi kazalci. Po 1-2 tednih bo plod najverjetneje dohitel z normalnim delovanjem in ni razloga za skrb.

Odstopanja

Slab razvoj ploda je simetričen in asimetričen. V zadnjem primeru pri otroku premer glave in dolžina stegnenice ustrezata zahtevanim parametrom, obseg trebuha pa ne dosega norme. Če se zabeleži simetrična razvojna motnja, je plod sorazmeren, vendar so vsi kazalci podcenjeni.

Drugi ultrazvok lahko kaže tudi naslednja odstopanja:

  • dolichocephaly in brachycephaly;
  • dodatne oblike znotraj in zunaj lobanje;
  • nenormalni prečni prerez glave;
  • nepravilen razvoj malih možganov;
  • spina bifida;
  • anomalije očesnih vtičnic;
  • spremenjene možganske komore;
  • razcepljena ustnica;
  • volčja usta;
  • kopičenje tekočine v pleuri;
  • spina bifida;
  • okvare srca.

Ko se odkrijejo nepravilnosti v razvoju ploda, zdravnik o tem obvesti pacienta za skupno odločanje o nadaljnji taktiki delovanja.

Ali je lahko drugi ultrazvok napačen

Tako se zgodi, da je rezultat 2 ultrazvočnega pregleda dekle, in 3 ultrazvočna pregleda sta fanta, kako je to, da je specialist med študijo naredil napako? Prvič, izkrivljanje podatkov je pojasnjeno z zastarelo opremo, zato je pomembno, da se opravijo raziskave v sodobnih klinikah. Drugič, nihče ni preklical človeškega dejavnika, ko neizkušen zdravnik šele začenja z upravljanjem nosečih žensk in ne bi mogel ustrezno upoštevati spolov.

Pogosto so zdravniki skomignili z rameni - ne vidijo, ali bodoča mati ali dekle nosi fanta, otrok je prečkal noge. V tem primeru bo morala ženska počakati do naslednjega ultrazvočnega pregleda. Včasih se fantove genitalije skrivajo med spodnjimi udovi in ​​niso vidne, zaradi česar je dekle napisano.

Prav tako se zgodi, da del popkovine visi med nogami dekleta, in uzist jo vzame za moški organ, kar vodi tudi do napačne interpretacije rezultata. Da bi se izognili takšnim nesporazumom, je pomembno, da se obrnete na kompetentnega strokovnjaka, ki ne le pravilno določi spol, temveč upošteva tudi prirojene napake in ali razvoj otroka ustreza normam.

Ali lahko opravim 2 ultrazvoka v enem dnevu med nosečnostjo

Odrasla oseba lahko opravi več ultrazvokov na dan, če obstajajo nujne medicinske indikacije. Dokazano je, da postopek ne škoduje telesu in nima negativnega vpliva na sistem. Kot pri nosečnicah, ni priporočljivo opraviti 1-2 ultrazvočnih testov zapored, kljub varnosti raziskave. Ponavljajoč ultrazvok na isti dan, zdravniki lahko priznajo, če je prvi storil neizkušen specialist, ki je videl hudo patologijo zarodka, nato pa je dvomil v pravilnost rezultata.

Ocene

Čakal sem na drugi ultrazvok, ko bi bilo mogoče določiti spol. Ampak, na žalost, otrok obrnil vstran, ki ni dal strokovnjak dober pogled na genitalije. Dobro je, da so drugi kazalniki normalni, vse ustreza obdobju 20 tednov, razvojnih odstopanj ni.

Drugi ultrazvok sem preživel pri 18 tednih, ker so bili rezultati testov za hormone zunaj norme. Ob koncu zdravljenja po 21 tednih so jih spet poslali v študijo, zdravnik je dejal, da obstajajo pozitivne spremembe v dinamiki, plod raste pravilno, ni treba skrbeti. Bila sem zaskrbljena, zakaj je bilo potrebno opraviti ultrazvok s tako kratkim presledkom, da se je izkazalo, da je zaman.

Zaključek


Strokovni pregled
Martynyuk Galina
Drugi načrtovani ultrazvok je pomemben dogodek v življenju bodoče matere. Omogoča ne le ugotovitev spola otroka, temveč tudi oceno njegovega razvoja, pridobitev podatkov o prisotnosti ali odsotnosti prirojenih malformacij. Če strokovnjak vztraja na predhodnem pregledu kot v 21-22 tednih, je treba upoštevati njegova priporočila. Ponavljajoč ultrazvok, če obstajajo dvomi o verodostojnosti rezultatov, se predpiše po 7-14 dneh ali v skladu z določenim primerom nosečnosti.

Reuters K. L. (2019). "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji." Založnik: GEOTAR-Media. ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019). "Ultrazvok: ilustrirani vodnik." "Medicinska literatura." ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). »Ultrazvok v ginekologiji. Simptomi Diagnostične težave in napake. "ELBI-SPb".

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Za devet mesecev nosečnosti mora ženska opraviti tri načrtovane ultrazvočne preiskave. Drugi ultrazvok med nosečnostjo se izvaja za odpravo razvojnih nenormalnosti pri nerojenem otroku. Poleg tega je ta diagnostični ukrep nujen za oceno stanja placente in organov matere in ploda. Razmislite, kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo in kaj zdravnik diagnosticira med tem postopkom.

Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo?

Drugemu ultrazvočnemu pregledu priporočamo nosečnici od 19 do 22 tednov. To obdobje ni izbrano naključno. Približno 20. teden so plod oblikovali skoraj vse organe, tkiva in sisteme, ki jih pri prvem ultrazvočnem pregledu ni bilo mogoče videti. V tem času je mogoče identificirati skoraj vse malformacije, ki jih ni mogoče zdraviti in, če je potrebno, sprejeti odločitev o umetni prekinitvi nosečnosti. Patologije, ki zahtevajo medicinski splav, vključujejo naslednje razvojne motnje:

  • Pomanjkanje okončin;
  • Neposredna globoka invalidnost;
  • Potreba po ohranjanju vitalne dejavnosti z zdravili ali posebno opremo;
  • Bolezni, ki zahtevajo drage kirurške posege.

Če se ugotovijo razvojne patologije, ki trajajo dlje kot 24 tednov, se pojavijo določene težave pri prekinitvi nosečnosti. Zato je zelo pomembno, da se med nosečnostjo v jasno določenem obdobju opravi drugi ultrazvok.

Če je v pravilni diagnozi dvom, lahko zdravnik predpiše drugi ultrazvočni pregled v enem tednu. Hkrati ocenjuje stanje ploda v dinamiki in ugotavlja, ali se je izboljšal ali poslabšal. Šele po tem se sprejme končna odločitev.

Cilji drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Med ultrazvočno diagnostiko zdravnik ugotovi:

  • Natančno trajanje nosečnosti;
  • Število plodov, njihova lokacija in prisotnost srčnega utripa;
  • Stanje notranjih organov in sistemov zarodka (njihova lokacija in struktura);
  • Volumen amnijske tekočine;
  • Stanje placente (struktura, lokacija, stopnja zrelosti) in popkovina.

Poleg tega drugi ultrazvok med nosečnostjo zagotavlja diagnostično pomoč pri takšnih patoloških stanjih, kot so:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Krvavi madeži ali krvavitve;
  • Lahkoten izcedek iz nožnice;
  • Hitra ali, nasprotno, počasna rast maternice.

Med drugim ultrazvokom lahko natančno določite spol otroka.

Kako poteka raziskava?

Za izvedbo drugega ultrazvoka med nosečnostjo ni treba piti veliko tekočine: amnijska tekočina služi kot vodnik za ultrazvok.

Kako je postopek? Ženska pride v sobo z ultrazvokom in leži na kavču in odpre trebuh. Specialist nanese na kožo trebuha malo gela, da odstrani zračno režo med senzorjem in kožo. Zdravnik preuči sliko, pridobljeno na monitorju, in analizira pravilnost razvoja nosečnosti.

Po zaključku postopka lahko bodoča mati neobvezno poda fotografijo ultrazvokov z najuspešnejšo podobo otroka. Nekatere ženske se vnaprej strinjajo z raziskovalnim procesom na disku, ki ga lahko uporabite za gledanje doma.

Interpretacija drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Rezultati drugega ultrazvoka med nosečnostjo so zapisani v obliki protokola, v katerem se ocenjujejo kvalitativne značilnosti organov in velikosti nekaterih od njih.

Obstajajo norme za velikost ploda (fetometrija):

  • Velikost čelne-okcipitalne glave - 60-72 mm;
  • Velikost biparietalne glave - 49-54 mm;
  • Obod glave - 166-200 mm;
  • Obod trebuha - 135-181 mm;
  • Ramena - 28-35 mm;
  • Kosti podlaket - 23-32 mm;
  • Dolžina stegen - 31-42 mm;
  • Golen - 28-37 mm.

Skladnost z dejansko velikostjo otroških standardnih indikatorjev vam omogoča, da nastavite natančno trajanje nosečnosti. Pomembna značilnost je tudi obseg trebuha: pri večjem otroku bo presegel standardno vrednost, obseg manjši od norme pa lahko pomeni zamudo pri razvoju ploda.

Med drugim ultrazvočnim pregledom se oceni tudi velikost notranjih organov zarodka in primerja z referenčnimi (normativnimi) kazalniki. Preučujemo velikost srca, obraza, struktur možganov, zgornje ustnice, želodca, črevesja, hrbtenice, mehurja, ledvic, genitalij, zgornjih in spodnjih okončin.

Poleg tega med drugo ultrazvokom med nosečnostjo zdravnik oceni:

  • Materničnega vratu. Ne sme biti krajši od 30 mm, vedno z zaprtim kanalom;
  • Stene maternice. Norm - pomanjkanje tona. Če se je prejšnje delo ženske končalo s carskim rezom, se preveri stanje brazgotine maternice;
  • Placenta. V idealnem primeru bo njena zrelost v tem trenutku enaka nič. Debelina je normalna na 20. teden - 16,70-28,60 mm, na 24. teden - 19.60-33,00 mm. Kraj placente ne sme biti pod 7 cm od izhoda maternice, najboljše - na spodnji steni;
  • Popkovina. Običajno ima tri posode: eno veno in dve arteriji. Če se popkovina ovije okoli otrokovega vratu, se ženski dodatno predpiše dopler.
  • Količina plodovnice. Ocena se izvede na indeksu plodovnice, ki je običajno 20. teden - 86-230 mm, na 24. tednu - 90-238 mm;
  • Fetalni srčni utrip. Normalna hitrost je 110-180 utripov na minuto.

Natančno dekodiranje drugega ultrazvoka med nosečnostjo lahko opravi le specialist. Če je potrebno, zdravnik pošlje nosečnico za dodatne preglede.

Drugi ultrazvok v obdobju brejosti omogoča oceno stanja zarodka in matere ter izključitev prisotnosti patologij nosečnosti. Za največjo vsebnost informacij je treba študijo izvesti v jasno določenem časovnem okviru

13 ciljev za drugo ultrazvok nosečnic

Ocenjuje se tudi stanje placente in drugih začasnih in materinskih organov.
[vsebina h2 h3]

Kaj je drugi ultrazvok med nosečnostjo

Cilji študije so:

  1. oceni razvoj plodu glede na gestacijsko starost (to je definicija gestacijske starosti)
  2. oceno strukture zarodka
  3. ugotavljanje vzrokov, zakaj je velikost maternice manjša ali večja od tistih, ki se pojavijo v tem gestacijskem obdobju
  4. diagnozo fetalne fetalne smrti
  5. ocenjevanje nosečnosti zarodka
  6. diagnozo predaka placente
  7. lokacija placente
  8. diagnozo placentnih solz, peri-placentnih hematomov
  9. diagnozo zlomov plodov
  10. načrtovano načrtovanje razvoja notranjih organov in slabi biokemijski kazalniki
  11. diagnozo odpovedi materničnega vratu
  12. nadzor stanja materničnega vratu po šivanju
  13. ocena amnijske tekočine.

2 ultrazvok med nosečnostjo zagotavlja neprecenljivo pomoč pri diagnosticiranju:

  • povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha
  • vzroki za krvavitev iz nožnice (krvni izcedek v »zanimivem obdobju« sploh ne sme biti)
  • z lahkim vodnim izcedkom iz nožnice (to je lahko amnionska tekočina)
  • če ginekolog vidi, da maternica raste hitreje ali počasneje, kot je potrebno.

Drugi načrtovani ultrazvok skoraj v celoti določa spol otroka. Doppler za nosečnice bo pomagal diagnosticirati, ali otrok dobi dovolj kisika.

Kateri so pogoji, predpisani za 2 načrtovano ultrazvočno diagnostiko?

Torej, ko naredimo drugi ultrazvok. Ta pregled se izvede v 20-24 tednih gestacije. Do tega obdobja je bila ustanovitev vseh organov že zaključena.

Zato so vidne ne samo velike napake, ampak tudi tiste, ki so nastale malo kasneje, v procesu »izboljšanja« vseh delov telesa (takšne anomalije ne kažejo prvi ultrazvok med nosečnostjo).

Takšni pogoji drugega ultrazvoka med nosečnostjo so bili izbrani naključno: če so spodaj navedene indikacije, je prekinitev še vedno mogoča.

Poleg tega lahko patologija, ugotovljena v tem obdobju, ogrozi polno življenje otroka po rojstvu (če razvojna napaka pokaže le tretji ultrazvok med nosečnostjo, običajno ni smrtno nevarna).

Indikacije za medicinski spontani splav, ki pomaga identificirati 2 načrtovani ultrazvok:

  • če razvojna anomalija povzroči globoko prizadetost
  • Patologija, ki je vidna na 2. ultrazvoku med nosečnostjo, bo zahtevala drago operacijo po porodu
  • manjka en ali več udov
  • otrok ne bo mogel podpreti lastnega preživetja brez strojne ali medicinske podpore.

Kako se pripraviti na študijo

Drugi ultrazvok med nosečnostjo ne zahteva nobenega usposabljanja. Postopek bo opravil senzor, ki bo nameščen na trebušni steni (transabdominalni ultrazvok), zato skrbno stranišče spolnih organov tik pred študijo ni potrebno.

Kako dolgo naj se izvede drugi ultrazvok med nosečnostjo?

Obdobje nošenja otroka za katero koli žensko je povezano ne le s prijetno pričakovanji, ampak tudi s skrbmi in strahovi. Trenutno pacient čaka na otroka, z medicinsko podporo. Spremljanje zdravja bodoče matere in otroka s pomočjo ultrazvoka je pomembno in obvezno. Med nosečnostjo ženske opravijo ta postopek vsaj trikrat. Takšna trikratna shema je odobrena z regulativnimi dokumenti, ki vsebujejo jasna navodila glede datumov teh ali drugih oblik pregleda. Zahvaljujoč takšnim predpisom je možno pridobiti maksimalne informacije brez preobremenitve pacienta. Prvič, ultrazvok (ultrazvok) se izvaja na kratki rok nosečnosti (10-12 tednov). Na prvem ultrazvoku zdravnik ni na voljo, da bi preučil podrobnosti razvoja zarodka, vendar je mogoče ugotoviti prisotnost kromosomskih bolezni. Toda, kdaj drugič načrtovani ultrazvok med nosečnostjo, kdaj? Svetovna zdravstvena organizacija (Svetovna zdravstvena organizacija) je določila zelo specifično obdobje sekundarnega pregleda za nosečnice. Kot del triple screening testa je imenovana za 18.... 22. teden. Takšna skupina pregledov ima pomembno vlogo tako za opazovalce kot za nosečnice. So čim bolj informativne in hkrati omogočajo, da se prvič razmisli o prihodnjem otroku.

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo: glavne značilnosti in pomen

Obdobje drugega ultrazvoka med nosečnostjo je povezano s popolno tvorbo v majhnih organizmih glavnih sistemov in organov. Čas ultrazvočnega pregleda ni naključen. Dolgi pregledi so pokazali, da lahko zdravnik v teh tednih vidi možne kršitve strukture in delovanja organov, anomalije in pomanjkljivosti anatomije.

Pomembne točke in glavne razlike od prvega ultrazvoka

V zvezi s časom 2. ultrazvoka je pomembno, da se morajo nosečnice zavedati. Preverjanje nosečnosti pri 22 tednih se šteje za optimalno, ker bi morali zdravniki priporočiti prekinitev, če se ugotovijo pomanjkljivosti, ki so nezdružljive z življenjem, kar vodi do nadaljnje invalidnosti. Kasneje ginekologi predpišejo splav z večjo previdnostjo, saj to lahko ogrozi življenje matere. Nenormalna rast ploda, ki je razlog za prekinitev otroka:

  • verjetnostna invalidnost otroka;
  • očitne fizične napake (pomanjkanje okončin);
  • otrok ne bo živel brez posebne opreme in zdravil;
  • prisotnost odstopanj, ki zahtevajo drage operacije.

Pri odkrivanju odstopanj od norme, ki se lahko popravi v maternici, je pomembno, da ne izgubimo časa. Takrat igra vlogo, kdaj opravi drugi ultrazvok med nosečnostjo. Druga ultrazvočna diagnoza kaže:

  • veljavna gestacijska starost;
  • število zarodkov in njihov položaj, srčni utrip;
  • notranji organi;
  • plodna tekočina in njen volumen;
  • zrelost placente in popkovine;
  • določa spol zarodka;
  • diagnosticira vzrok patoloških simptomov (bolečine v trebuhu, krvavitev, krvni razmaz ali svetlo izcedek iz nožnice, nenormalnosti rasti maternice).

Na začetku nosečnosti veliko žensk čuti nelagodje v obliki vlečnih bolečin, ki so posledica raztegovanja mišic z rastjo maternice in drugih neprijetnih občutkov. Včasih, ko je bolnik registriran in pregledan, lahko zdravniki predpišejo zgodnji ultrazvočni pregled, da se izognejo težavam pozneje. Ultrazvok v prvem trimesečju v 2. mesecu nosečnosti je prav tako opravljen za pojasnitev dejstva nosečnosti. V študiji (10-13 tednov) organi zarodka še niso nastali, uziolog ocenjuje položaj otroka, stanje notranjih organov matere, prisotnost / odsotnost miomov. Preveri se skladnost zarodka z normami in časom. Med drugo raziskavo je že mogoče analizirati prisotnost in strukturo otroških organov, pa tudi prostornino plodovnice. Primerjava rezultatov obeh postopkov omogoča razumevanje stopnje rasti in razvoja zarodka pri nadzornem porodničarju.

Ko naredimo drugo ultrazvočno nosečnost

Strokovnjaki menijo, da se drugi ultrazvok najbolje izvede osem tednov po prvem načrtovanem postopku. Drugi ultrazvočni pregled na 20.... 22. tednu se šteje za informativen (ob upoštevanju individualnih značilnosti ženske). Dovoljeno je razširiti diagnozo na 24. teden. Ta razpon ni brez razloga. To je v tem času lahko dobite najbolj točne odgovore na vprašanja porodničarjev in ginekologov. Pred tem datumom je problematično razmisliti o notranji strukturi in prisotnosti organov zarodka, po tem pa se lahko izgubi čas za morebitno korekcijo in zdravljenje v maternici. Če ugotovite napake in nepravilnosti pred 22. tednom, lahko še vedno prekinete nosečnost, ne da bi pri tem ogrozili življenje matere. Raziskava omogoča pridobitev takih podatkov, ki ne dajejo nobene druge diagnostične tehnike:

  • natančno trajanje nosečnosti;
  • prisotnost množice;
  • znaki spontanega splava;
  • tla;
  • analiza dinamike otrokovega razvoja, preverjanje skladnosti kazalnikov z določenim rokom;
  • prisotnost nevarnih fetalnih malformacij;
  • amnionska prostornina;
  • oceno zrelosti placente;
  • spremljanje stanja vseh anatomskih struktur;
  • proučevanje oblike in strukture organov reproduktivnega sistema matere.

V povezavi z večnamensko formulacijo presejalne naloge se proučevanje posameznih struktur izvede v fazah, da ne bi zamudili pomembnih označevalcev verjetnih odstopanj.

Če je na drugem ultrazvoku zdravnik odkril nepravilnosti in so se pri diagnozi pojavili dvomi, predpiše dodatni pregled, medtem ko lahko še vedno vplivate na proces.

Kako se pripraviti

Pri nosečnicah obstajata dve vrsti ultrazvokov: transvaginalni in transabdominalni. Prvi so ženske v zgodnjem obdobju. Pri ultrazvočnem pregledu tega tipa bolniku ni treba posebej pripraviti. Tovrstna študija v prvih tednih je zelo informativna, saj maternica še ni razširjena in senzor je vstavljen v notranjost, ne da bi poškodoval bolnika. Za postopek ni potrebno piti veliko vode, samo da bi zagotovili praznino črevesja (klistiranje ali jemanje espumizana). Pri pripravi na proces morate priti s čisto plenico in kondomom za senzor, ki bo vstavljen v nožnico.

Transabdominalni pregled poteka na površini trebušne votline in ni potrebna nobena priprava. Samo pol ure pred postopkom je treba piti 0,5 litra vode in ne iti na stranišče. Torej bo mehur igral vlogo zaslona, ​​kar bo dalo priložnost videti maternico in plod. Priprava za ultrazvok med nosečnostjo na splošno ne postavlja omejitev za prehrano bolnikov in pijač. Nezaželeno je jesti živila, ki v črevesju povzročajo pline: surovo zelenjavo, stročnice, svež kruh. Na splošno je vse odvisno od dveh dejavnikov: trajanja nosečnosti in metode postopka.

Raziskovalna metoda

Sekundarni ultrazvočni pregledi se izvajajo skozi peritonealno steno s konveksnim senzorjem. Ženska je položena na hrbet ali na njeno levo stran. Skeniranje traja le 20-30 minut, kar je pomembno za nosečnice, od katerih mnoge ne morejo dolgo ležati na hrbtu. Postopek je udoben in poteka brez bolečin. Če je otrok zelo aktiven ali se mehur ne izprazni, so lahko indikatorji popačeni. Če se takšne situacije pojavijo na seji, se odmor opravi pol ure in se nadaljuje pozneje.

Kaj smo raziskali na drugem ultrazvoku: rezultati in interpretacija kazalnikov

Čas drugega ultrazvoka med nosečnostjo ni naključen. Po dvajsetih tednih se ustvarijo ugodni pogoji za prepoznavanje nevarnih neskladnosti. Poročilo o pregledu je sestavljeno iz več delov:

  • regulativne parametre;
  • fetometrični kazalniki;
  • anatomske značilnosti;
  • začasni organi;
  • analitika ženskega reproduktivnega sistema.

Vsaka od podčlenov opisuje številne pomembne parametre in merila. Protokol se konča s povzetkom vseh odsekov. Rezultat se dobi v obliki posnetka, kjer bo nosečnica videla svojega otroka, zdravnik pa analizira indikatorje in spremlja patologije zarodka.

Regulativna učinkovitost drugega trimesečja

Dobljeni podatki o pregledu zarodkov so analizirani in preverjeni glede skladnosti z uveljavljenimi standardi. Za oceno materiala glede na standarde zdravnik izvede naslednje korake.

  1. Izvaja izračune. Prvi izračun se nanaša na velikost telesa, dolžino rok in nog, maso otroka. Za določitev njegovih genetskih nepravilnosti se sploh preuči obraz, predvsem pa ust. Vse se meri in preverja s predpisi. Glede na rezultate vseh meritev in izračunov lahko ginekolog navede dokaj točen datum rojstva.
  2. Pregleduje stanje placente. Določi se njegova debelina. Placenta je zaščita za otroka. Optimalni standard je 20 mm za 20 tednov nosečnosti. Študija kaže, da je placenta previa ali ne.
  3. Ocenjuje se količina amnijske tekočine. Obstajajo tri možnosti: pomanjkanje vode, norma, polihidramnij. Določeno je stanje voda.
  4. Štejemo utrip otroka in ga primerjamo s standardi. Pravilna pogostost te gestacijske starosti je 110-180 utripov na minuto.
  5. Pregled popkovnice. Standard: tri posode - dve arteriji in ena vena. Ugotovljeno je, da ni ovitka kabla okoli vratu ali drugih organov.
  6. Pregleda se velikost maternice in njeno stanje. Standard - ne manj kot 30 cm, usta tesno zaprta.

Fetometrični parametri

Razvoj otroka je določen s posebnimi fetometričnimi znaki. Fetometrija je pregled parametrov zarodka na ultrazvoku. Podatki so bili večkrat analizirani, zdaj pa veljajo naslednji standardi za standardne standarde (za termine 19/20/21/22/23 tednov):

  • velikosti biparietal. Razdalja med kostmi krošnje je 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • velikost prednjega-zatilnice - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • povprečni premer dojk je 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • povprečni premer trebuha je 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • obseg glave - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm in trebuh - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • razmerje oboda glave in oboda trebuha - 1.04-1.25;
  • razdalja med orbitami (na zunanjem robu) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • premer oči - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • dolžina kosti spodnjih okončin: velike (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) in majhne tibialne kosti (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27) -41 mm), stegnenica (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • dolžina kosti zgornjih okončin: rama (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), radialna (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38) mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • dodatno nastavite velikost hemisfera malih možganov (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) in srca.

Prvi štirje kazalniki so samo za referenco. Z njihovo pomočjo razjasnijo obdobje nosečnosti, izračunajo težo otroka, ocenijo simetrijo razvoja in skladnost njegove dinamike z ocenjenim datumom nosečnosti.

Vse je tabelirano, kjer so velikosti drugih kosti (celo stopal). Ti indikatorji so manjši za identifikacijo patologije fetalnega razvoja in se štejejo za dodatne. Omogočajo vam, da presodite starost zarodka. Vsak zarodek raste na svoj način, zato je to stvar zdravnikove izkušnje - presojati prisotnost kršitve ali določenega razvoja.

Anatomija ploda

Z ultrazvokom zdravniki določajo anatomijo ploda, prisotnost vseh organov, vrsto okostja in obraza. Do tega trenutka se otrok že lahko prosto premika, grimase in celo nasmehne. Njegova naloga je kopičenje maščob in mati mora pravilno in dobro jesti. Žrebanje srca, biparialna velikost, dolžina tubularnih kosti, velikost prsnega koša, možganska struktura so že določljivi. Ocena prisotnosti organov in njihove strukture, odkrivanje odstopanj je vključeno v definicijo anatomije zarodka.

Možgani in hrbtenici

Na 22.... 24. tednu nosečnosti se opravi pregled možganskih struktur. Pregled se izvede v aksialni ravnini, pri čemer se izvede več delov. Pregled ponuja priložnost za preučevanje strukture možganskih prekatov, možganov, vrzeli med hemisferami in vizualnih gomil. Če je študija pokazala odstopanja, se skeniranje izvede v drugih ravninah. Zdravnik lahko vidi patologijo:

  • hidrocefalus;
  • nenormalnosti corpus callosum;
  • cerebelarna patologija;
  • ventriculomegaly.

Uporabite barvni Dopplerjev pregled, da ne bi zamudili možne patologije vaskularne postelje.

Hrbtenica se pregleda po vsej dolžini v dveh ravninah, ki sta pravokotni drug na drugega. Upoštevajo se njegove ukrivljenosti, struktura, vretenčni loki in njihova celovitost, mišična tkiva. Ob pregledu je možno odkriti hernijske izbokline.

Dihalni sistem

Med pregledom je velika pozornost posvečena delitvi bronhijev in enakomernosti pljučnega tkiva. Ugotovljeno je, da so njihove velikosti v skladu z normativi v določeni gestacijski dobi. Pri izračunu velikosti pljuč uporabite razmerje velikosti prsnega koša in trebuha. Formula se redko uporablja zaradi velike napake v izračunu. Pljuča se tvorijo popolnoma v tretjem trimesečju, tako da lahko na stopnji drugega ultrazvoka opazite le večje odstopanje brez podrobnosti.

Srce

Diagnoza srčnih bolezni med drugim ultrazvokom je še posebej težka. Poročilo o preskusu vključuje oceno štirikomerne rezine otrokovega srca. Če med pregledom na ultrazvočni opremi odkrijejo odstopanja v tem položaju, zdravniki priporočajo uporabo podrobne ehokardiografije zarodka. Ta postopek je ločena študija. Vodenje drugega ultrazvoka kot produktivne informacije zagotavlja pogostost srčnega utripa (hitrost 110-180 utripov). V primeru počasnih ali pogostih utripov lahko že vnaprej govorimo o odstopanjih v razvoju zarodka.

Prebavni sistem

Želodec, jetra in črevo so v protokolu označeni z ločenimi točkami. Diagnozo teh organov olajšuje dejstvo, da vsebujejo ehogene vsebine. To omogoča upoštevanje strukture organov in njihove oblike. Podrobna analiza prebavnega sistema omogoča čas za odpravo zaraščanja naravnih lukenj. Pri pregledu jeter strokovnjaki namenjajo veliko pozornosti stanju svojih žil in žolčevodov. Velikost oblikovanih elementov hepatobilijarnega sistema se določi, če ima otrok povečano jetra vidno vizualno (hepatomegalijo).

Sečni sistem

Ultrazvok v drugem trimesečju diagnozo urinskega sistema v celoti. Ledvice izgledajo kot parne formacije v obliki fižola v ledvenem delu. Premer ledvične medenice v drugem trimesečju ne sme biti večji od 4-5 mm. Na 20.... 24. teden je možen pregled njihove notranje strukture. Kršitve se lahko določijo:

  • odsotnost ene ledvice ali obeh organov (ageneza);
  • lokacijo telesa na napačnem mestu (distopija);
  • ciste;
  • nestandardne velikosti.

Zaradi tega je urin, ki ga vsebuje, viden v tem obdobju.

Določanje spola

Za določitev spola bodočega otroka v zgodnjih fazah je nemogoče, saj genitalije še niso nastale. Vrednotenje z ultrazvokom je možno šele od 15. tedna. Dečka določa prisotnost mošnje in penisa, dekle - zaradi prisotnosti sramnih ustnic. Neizkušen specialist lahko vzame otrokove prste ali zank iz popkovine za spolni organ. Dekleta imajo včasih otekanje sramnih ustnic, ki jih je mogoče zamenjati tudi z mošnjo. Obstajajo primeri določanja spola v 12-13 tednih, vendar starši ne smejo čakati na rezultate prvega ultrazvoka v tem času.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo - končna odločitev o zdravju otroka

V celotnem obdobju rojstva ženske trikrat na koledarju opravijo ultrazvok. Vsaka raziskava ima drugačen namen. Po drugem načrtovanem pregledu zdravniki izdajo najbolj informativen in podroben zaključek o zdravju malega človeka.

Kdaj opravite drugi ultrazvok med nosečnostjo? Kdaj se priporoča pregled? Kako se pripraviti na to? Kaj med zdravljenjem z ultrazvokom pregleda zdravnik? Spodaj odgovorite na vprašanja.

Ko naredimo drugi ultrazvok

Nosečnice se pregledajo po koledarju, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. V skladu z naročilom so določeni pogoji trojne ultrazvočne diagnostike, od katerih prvi poteka v 10-14 tednih. Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo? - V skladu z normami WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in ruskim koledarjem se opravi drugi ultrazvok med 20 in 24 tedni nosečnosti. Rok za izpit ni naključen. V tem obdobju postane otrok sposoben preživeti.

Pomembno je! drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo je najkasneje 24 tednov.

Če so bile ugotovljene nepravilnosti v prvi diagnozi trimesečja, je predpisan drugi postopek 18–20 tednov. V tem primeru se pregled opravi v okviru pregleda. Poleg tega vsebuje 2 krvni preiskavi za hormone in posvet z zdravnikom genetikom. Za ultrazvočno diagnozo usposabljanje ni potrebno. Preden damo žensko kri, ne jede maščobe, mesne vrste hrane čez dan in ne uživa 4 ure pred analizo.

Zakaj opraviti drugo načrtovano raziskavo

Možnosti različnih vrst ultrazvoka vam omogočajo spremljanje razvoja organov ploda med nosečnostjo. Velikost zarodka se je povečala za drugi datum diagnoze, tako da je vidna na zaslonu v delih.

  • Skladnost s težo in rastjo ploda med nosečnostjo. V tem primeru zdravnik primerja predhodne rezultate.
  • Natančna določitev spola otroka. Med prvimi načrtovanimi študijami so narejene napake.
  • Odkrivanje napak - odsotnost delov telesa, anomalije organov, poškodbe zgornje čeljusti.
  • Študija anatomije srca, ledvic, jeter.
  • Kvalitativna in kvantitativna določitev plodovnice. Lahko so kosmiči in drugi vključki. Drugi ultrazvok kaže visoko vodo ali nizko vodo. Količina se izračuna z indeksom plodovnice. Odstopanje indikatorja kaže na intrauterine okužbe ali nezdružljivost krvi zarodka in matere.
  • Stanje in stopnja zrelosti placente sta zelo pomembni za razvoj otroka. To telo nastane v 16. tednu nosečnosti. Zdravnik oceni mesto pritrditve placente, mesto v zvezi z jajcezom jajceca. Izgleda, da obstaja odmaknjenost.
  • Doppler sonografija ocenjuje uteroplacentalno cirkulacijo. Aparat, ki prikazuje strukturo teh organov, razkriva žilne anomalije. Zaradi narave sprememb zdravnik ugotovi, ali zarodek prejme dovolj kisika in hranil. To patologijo je mogoče popraviti.

Pomembno je! Glede na rezultate druge načrtovane študije doktor dokončno odloči, ali ima plod razvojno patologijo.

Poleg preučevanja organov otroka zdravnik preveri stanje materničnega vratu pri materi. Velikost manjša od 3 cm ali odprt kanal vodi do rojstva otroka prej, kot je bilo pričakovano.

Običajni kazalci razvoja otroka

V času drugega ultrazvoka med nosečnostjo so plodni organi zunaj. Poleg tega so nastali vitalni sistemi - kardiovaskularni, urinarni, živčni. Kaj zdravniki gledajo na drugi ultrazvok? - Organske meritve določajo, ali se otrok pravilno razvija. V ta namen preučite naslednje parametre:

  • Pri drugem ultrazvoku med nosečnostjo je obseg glave 138–181 mm.
  • Dolžina stegen - 32–42 mm.
  • Velikost biparialne se je povečala na 49–55 mm.
  • Sprednji-okcipitalni - do 60–72 mm.
  • Otrok že tehta od 300 do 350 gramov.
  • Glava v krogu doseže 160–200 mm.
  • Srčni utrip otroka na drugem ultrazvočnem pregledu je bil redkejši - od 120 do 160 utripov na minuto.

Parametri omogočajo zdravniku, da določi čas nosečnosti in čas prihajajočega poroda. Vendar pa povprečni otrok ni natančen standard norme. Že v prenatalnem razvoju ima otrok značilnosti. Če je zamuda v velikosti sorazmerna v vseh organih, potem ni ničesar, za kar bi morali skrbeti.

Katere vrste ultrazvoka se uporabljajo

Danes je težko predstavljati spremljanje razvoja zarodka brez ultrazvoka. Pregled nosečnic se začne z abdominalno metodo, ko se senzor za skeniranje nahaja na sprednji steni trebuha. Če je plod slabo viden, se uporabi vaginalna sonda. Na napravah 2D zdravnik oceni velikost in strukturo organov, identificira nekatere vrste malformacij ploda.

Za zgodnje odkrivanje patologije otroka zdravniki uporabljajo presejalne raziskave na napravah strokovnega razreda, ki omogočajo vizualizacijo tridimenzionalnega (3 D) in štiridimenzionalnega (4 D) slikanja. Način 3 D vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko otroka in 4 D - intrauterini video.

Kdaj naredite ultrazvok? - Za zgodnje odkrivanje napak, ki niso vidne na napravah 2D, se uporablja podrobna študija. Koliko tednov opravljate ultrazvok? - Zdravnik prejme popolne informacije v obdobju 16-20 tednov nosečnosti, ker so nastali glavni organi otroka. V tem obdobju je vidna tudi cona nasolabialnega trikotnika, ki omogoča odkrivanje napak na zgornji ustnici in mehkega neba.

Del patologije zdravnikov, ki popravljajo intrauterino. Če je napaka povezana z nevarnostjo invalidnosti otroka po rojstvu, se nosečnost v tem času prekine s soglasjem matere. Zgodnje raziskave v načinu 3D in 4D so pomembne za ženske.

Možnosti ultrazvočne diagnostike se uporabljajo za preučevanje krvnega obtoka zarodka. Dopplerjevi ultrazvočni aparati pregledajo žile placente, maternice in popkovine. Dopplerografijo uporabljamo za ugotavljanje patologije srca otroka.

Ženske opravijo drugi načrtovani ultrazvočni pregled v koledarju za obdobje 20-24 tednov nosečnosti. Če pa je diagnoza v prvem trimesečju pokazala sum na okvare zarodkov, je priporočljivo, da presežki za visoko zmogljivo opremo trajajo 18–20 tednov. V drugi študiji se zdravnik odloči, ali ima plod patologijo.

Glavne značilnosti in pomen drugega načrtovanega ultrazvoka med nosečnostjo: čas in cilji študije

Ultrazvočna diagnostika se praviloma izvaja večkrat med nosečnostjo, da se spremlja in spremlja intrauterini razvoj otroka.

Zahvaljujoč raziskavam je mogoče določiti natančno trajanje rojstva in določiti pričakovani datum rojstva.

Poleg tega je ultrazvok pomembno orodje za obvladovanje nosečnosti, saj s to diagnozo zdravniki pojasnjujejo, kako se oblikujejo in razvijajo notranji organi in osnovni sistemi otroka, odpravijo prisotnost patologij ali okvar, preprečijo morebitne zaplete itd.

Med normalno nosečnostjo ženska trikrat opravi rutinsko ultrazvočno diagnozo. Vsaka študija je zelo pomembna, saj vsi rešujejo različne naloge in opravljajo številne funkcije.

Glavne značilnosti in vrednost drugega načrtovanega ultrazvoka

Med prvim pregledom zdravniki še vedno ne vidijo absolutno vseh procesov rastočega organizma, zato se takšno poslanstvo prestavi na drugi načrtovani ultrazvok, ko se oblikujejo notranji organi in sistemi otroka in skoraj dokonča njihov razvoj.

Kako dolgo traja drugi ultrazvok med nosečnostjo?

Do nedavnega so vsem nosečnicam predpisali ultrazvok drugega trimesečja od 22 do 24 tednov. Toda pred nekaj leti je bil ta časovni okvir spremenjen.

Če med prvo presejalno študijo ni bilo nobenih nepravilnosti (»dvojni test«), zdravniki priporočajo le ultrazvočni pregled v drugem trimesečju za obdobje od 18 do 22 tednov (vendar najpozneje v 22 tednih).

To obdobje je določila Svetovna zdravstvena organizacija, ker se zdaj otrok šteje za potencialno sposobnega preživetja, kar pomeni, da postane umetna prekinitev nosečnosti nesprejemljiva.

Toda obstaja negativna stran. Mnogi strokovnjaki za ultrazvočno diagnostiko pravijo, da do 22 ni mogoče diagnosticirati nekaterih malformacij kardiovaskularnega sistema zarodka. Najbolje je ovrednotiti delo otrokovega srca od 23-24 tednov nosečnosti.

Kaj bo pomagalo pri diagnosticiranju?

Ker je do tega datuma ne le polnjenje v otrokovem telesu, temveč tudi oblikovanje glavnih organov in sistemov, zdravnik lahko vidi možne anatomske napake, razvojne anomalije in druge zaplete, ki se nato preoblikujejo v hude bolezni.

Poleg tega zdravnik v prvem trimesečju preprosto ne more rešiti nobenih težav, saj je drobtina še vedno zelo majhna, kasneje pa se bo izgubil dragocen čas.

Nekatere težave s pravočasnim odkrivanjem se lahko popravijo v maternici. Vendar lahko nekatere patologije povzročijo globoko invalidnost ali smrt otroka. Na žalost bodo zdravniki vztrajali pri splavu.

O tem se lahko razpravlja tudi, če se pri otroku odkrije pomanjkanje okončin, če se odkrijejo okvare, ki bodo zahtevale dolgotrajne in drage operacije z nezmožnostjo otrokove življenjske dejavnosti brez uporabe posebne opreme ali medicinskih pripravkov. Seveda bo odločitev sprejela sama ženska.

Nato bo zdravnik ocenil velikost otroka: pogledal bo telesno težo in dolžino okončin ter velikost notranjih organov in druge parametre, da bi jih primerjal s splošno sprejetimi normami in ocenil, ali ustrezajo tem kazalnikom. Stopnja rasti vseh kazalnikov je odšteta tudi v primerjavi z rezultati prejšnjih raziskav.

Zelo pogosto imajo starši priložnost, da ugotovijo, v čem se bodo rodili: fant ali dekle, saj so do takrat spolni organi spolnih organov že oblikovani.

Res je, da je treba omeniti, da je včasih vse odvisno od razpoloženja vašega otroka: če se ne želi »prikazati« in se obrne proč ali zapre roke, potem bo njegov spol ostal za vas skrivnost (vsaj do naslednjega postopka).

Po diagnozi bo zdravnik podrobno opisal protokol o stanju otroka (posebna pozornost je namenjena večplodnim nosečnostim): kako se nahaja (predstavitev na tej stopnji nima takega pomena kot ob koncu nosečnosti, vendar so podatki še zabeleženi), kakšne so značilnosti delovanja notranjih organov, koliko so pravilne, itd. Razvoj otroka se ocenjuje tudi glede na njegovo gestacijsko starost (to pomeni, da se izraz ponovno opredeli).

Poleg otroka bo zdravnik skrbno preučil stanje vaše maternice in mesta ploda (to je placente, plodovnico in popkovino).

Kaj gledamo na ultrazvok v drugem trimesečju?

Za razliko od prvega pohoda na ultrazvok, vam ni treba posebej pripraviti diagnoze (pijte vodo, na primer).

Poleg tega zdravnik od 16. do 17. tedna otroka ne bo mogel popolnoma pritrditi na zaslon, ker je postal tako velik, da se tam popolnoma ne prilega. Zdaj bo zdravnik po vrsti pregledal: glavo, trebuh, hrbet drobtine itd.

V tem obdobju boste lahko opazovali prve posebne gibe vašega otroka. Če želite prejeti video ali fotografijo za pomnilnik, vprašajte zdravnika pred postopkom (za boljšo sliko pojdite na tridimenzionalni ali štiridimenzionalni ultrazvok).

Za določitev razvoja majhne osebe so določeni posebni fetometrični kazalniki.

Standardne meritve so:

  • kazalniki biparietalne velikosti ali premera med časovnimi kostmi (BPR);
  • kazalniki prednje in zahodne velikosti (LZR);
  • parametre obsega oboda glave (FG) in trebuha (F);
  • velikosti dolgih kosti (femoralna, golenica, golenica, golenica).

Dodatno predpisane meritve srca in malih možganov, kosti podlaktice itd.

Te številke pomagajo zdravniku, da presodi trajanje nosečnosti. Dejstvo pa je, da se lahko glede na individualne značilnosti organizma vsakdo razvije na svoj način (velikost glave, dolžina rok in nog), kar se kaže že v prenatalnem obdobju.

Zdravnik mora tudi ugotoviti, ali se ukvarja s takšno različnostjo ali pa je znak zaostajanja v razvoju.

Intrauterina zaostalost v rasti je lahko simetrična - VZRP (če so vse velikosti zmanjšane v enakih razmerjih) ali asimetrične.

Podrobno so proučene anatomske značilnosti vseh notranjih organov otroka, opisane so njihova oblika, lokalizacija, struktura, velikost, struktura (pljuča, srce, želodec, ledvice, mehur, jetra, črevesje, vranica, obraz, srce, genitalije, hrbtenica, možgani). itd.), da se izključi prisotnost kakršnih koli bolezni ali napak.

Stopnje kazalnikov o parametrih razvoja in stanja ploda na drugem načrtovanem ultrazvoku: