Verapamil za bolezni srca in ožilja pri nosečnicah

Med nosečnostjo ženska poveča količino krvi, ki kroži, ustvarja dodatno uteroplacentalno žilno posteljo. Obremenitev srca se poveča in, če so bila njegova dela pred obdobjem nošenja otroka manjša, se zdaj povečujejo. Najpogosteje se pri nosečnicah pojavi motnja v ritmu in povišanje krvnega tlaka. Verapamil je predpisan za obnovo kardiovaskularnega sistema, med nosečnostjo pa se lahko zdravilo uporablja le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

V navodilih je navedeno, da je Verapamil med nosečnostjo kontraindiciran. Toda v praksi se pogosto uporablja. Zdravniki ga predpisujejo v primerih, ko je pričakovana korist od jemanja zdravila višja od tveganja za plod.

Splošne značilnosti zdravila

Kalcijevi ioni v človeškem telesu aktivirajo presnovne procese na celični ravni, povzročajo vazokonstrikcijo in povzročajo povečano kontrakcijo srčne mišice. To vodi do razvoja tahikardije in visokega krvnega tlaka.

Verapamil je antianginalno (antiishemično) in antiaritmično zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalov. Bistvo njegovega delovanja je v tem, da se ioni Ca + skozi kanale tipa L gibljejo počasneje iz medceličnega prostora v mišice srca in krvnih žil. Zmanjša se koncentracija kalcija v tkivih, razširijo se arteriole, koronarne in periferne arterije. Posledično se krvni tlak zmanjša, srčni utrip se upočasni in oslabi.

V terapevtskem odmerku ima Verapamil večji vpliv na miokard kot na stene krvnih žil. Zaradi širjenja koronarnih arterij se pretok krvi poveča, srce se bolj aktivno oskrbuje s kisikom, ki je zaradi droge bolje izkoriščen in bolj ekonomičen. Tako se zmanjša resnost ishemičnih procesov v tkivih.

Med nosečnostjo lahko Verapamil preide skozi placentno pregrado, vendar ni podatkov o tem, kako vpliva na plod. Zato je nemogoče natančno napovedati, ali bo njegov sprejem vplival na zdravje otroka.

Toda nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema pri bodoči mami so očitno nevarne tako za njo kot za otroka. Zato je v večini primerov jemanje zdravila Verapamil upravičeno.

Indikacije in kontraindikacije za prejemanje verapamila med nosečnostjo

Verapamil med nosečnostjo lahko predpisuje porodničar, to je povezano s procesom prenašanja otroka in terapevtskimi indikacijami. V prvem primeru ginekolog predpiše zdravilo:

  • kot del kombinirane terapije z grožnjo prezgodnjega poroda, pogosto v kombinaciji z adrenergičnimi mimetiki, za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov in povečanje terapevtskega učinka;
  • s hipertenzijo pri nosečnicah;
  • s placentno insuficienco.

Ginipral in Verapamil med nosečnostjo sta pogosto predpisana skupaj. Prvi odpravlja hipertoničnost maternice, preprečuje prezgodnji razvoj kontrakcij, prispeva k podaljšanju nosečnosti do predpisanega časa. Vendar pa vpliva tudi na srčno-žilni sistem, kar povzroča tahikardijo. Verapamil se uporablja za odpravo tega učinka. Preberite več o tahikardiji med nosečnostjo →

Terapevtske indikacije za jemanje zdravila Verapamil med nosečnostjo so: t

  • različne vrste srčnih aritmij;
  • hipertenzija, razvita pred nosečnostjo;
  • angina pektoris;
  • ishemične bolezni srca.


Sprejem Verapamila med nosečnostjo je kontraindiciran pri ženskah z nizkim krvnim tlakom, ostrim upočasnjevanjem srčnega utripa (bradikardija), aortno stenozo in šibkim sinusnim vozlom. Ne predpisujte ga pri kroničnem srčnem popuščanju in miokardnem infarktu v zgodovini.

Metode uporabe in odmerjanje za nosečnice

Verapamil lahko uporabljate na dva načina: peroralno in intravensko. Na voljo zdravilo v obliki tablet za požiranje in raztopino za injiciranje. Kako ga uporabljati, v kakšnem odmerku in koliko dni je odvisno od bolezni, stanja nosečnice in učinkovitosti terapije.

Na začetku zdravljenja je priporočeni odmerek zdravila Verapamil v tabletah 40 ali 80 mg trikrat na dan. Če terapevtski učinek v tem primeru ni dovolj izražen (ni pozitivne spremembe v stanju ženske), potem je zdravilo predpisano v odmerku od 120 do 160 mg. Največja dnevna količina verapamila je 480 mg.

Izjeme so nosečnice z boleznimi jeter. Njihova odstranitev drog je počasna, zato se priporoča, da ne vzamete več kot 120 mg zdravila na dan.

Tablete je treba pogoltniti in sprati z vodo. Če se zdravilo Verapamil predpiše z Ginipralom med nosečnostjo, ga jemljemo pozneje v pol ure.

Intravensko dajanje zdravila Verapamil se predpisuje redkeje, praviloma, v akutnih stanjih. Začetni odmerek je 5-10 mg. Hkrati se nadzoruje sprememba krvnega tlaka ženske in srčnega utripa. Če po prvem injiciranju ne pride do izboljšanja, potem je v pol ure možen vnos drugega (10 mg).

Neželeni učinki

Večina nosečnic dobro prenaša verapamil. V redkih primerih pa se neželeni učinki, povezani z mehanizmom delovanja zdravila, še vedno razvijajo.

Obstaja tveganje za motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in krvotvornih organov. Ker zdravilo širi arterije, je možno znižanje tlaka - hipotenzija. Delovanje Verapamila je zasnovano tako, da odpravi palpitacije srca in ga normalizira, ko pa se izkaže, da je pretirano, se bradikardija razvije - upočasnjuje srčni utrip. Zmanjšanje miokardne kontraktilne aktivnosti lahko vodi do srčnega popuščanja.

Negativni učinek zdravila na živčni sistem se kaže v glavobolih, vrtoglavici, parestezijah. Lahko pride do šibkosti, utrujenosti, zaspanosti.

S strani prebavnega sistema se neželeni učinki kažejo v slabosti, dispeptičnih motnjah in zaprtju. Manj pogosto se pojavi hiperplazija gingive, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Po jemanju zdravila se lahko razvijejo alergijske reakcije. Pogosteje se kažejo kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje kože. Ko se daje intravensko, hiperemija kože, bronhospazem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Verapamil poveča plazemske koncentracije zdravil, kot so digoksin, teofilin, prazozin, ciklosporin, karbamazepin, kinidin, valprojska kislina, pa tudi mišične relaksante. To je posledica supresije presnove s citokromom P450.

Hkrati je biološka uporabnost zdravila Verapamil z zimetidinom povečana za 50% zaradi zmanjšanja presnove v jetrih. To je treba upoštevati pri izračunu odmerka: morda je dovolj odmerka, polovica običajne.

Zdravila z kalcijevim ionom zmanjšajo učinkovitost verapamila. Podoben učinek opazimo ob sočasnem jemanju rifampicina, nikotina in barbituratov. Vse te snovi pospešujejo presnovne procese v jetrih in povzročajo zmanjšanje koncentracije verapamila v plazmi. Posledično se zmanjšajo antiangentni, hipotenzivni in antiaritmični učinki zdravila.

Med jemanjem zdravila Verapamil se lahko skupaj z inhalacijskimi anestetiki, beta-blokatorji, razvije bradikardija in AV-blokada. Uporaba teh sredstev je hkrati prepovedana, premor med njimi pa mora biti vsaj 3-4 ure. Zmanjšanje krvnega tlaka se poveča s kombinacijo zdravila s Prazosinom in drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa.

Nesteroidna protivnetna zdravila, estrogeni in simpatomimetiki zmanjšajo hipotenzivni učinek Verapamila. Zdravilo Disopyramide in Flecainide lahko uporabljate le en dan pred tem ali 48 ur po njem.

Preveliko odmerjanje

Kako hudi in nevarni bodo simptomi prevelikega odmerjanja odvisni od količine zdravila, ki ga jemlje, časa nastopa detoksikacijskih ukrepov in starosti ženske. Najbolj značilna je hitro in izrazito znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega utripa, v hudih primerih se pojavijo šok in zastoj srca.

V velikih odmerkih lahko verapamil med nosečnostjo povzroči omotico, hipokalemijo, zvišanje krvnega sladkorja, komo. Delovanje ledvic je moteno, pojavlja se neravnovesje metabolne kisline in baze, šok z edemi pljučnega tkiva, pojavijo se konvulzije.

Pri prvem znaku prevelikega odmerjanja je treba čim prej splakniti želodec, tako da se absorbira zdravilo. Nato se sprejmejo ukrepi za normalizacijo delovanja srca pred prihodom reševalne brigade - posredna masaža in umetno dihanje (če je potrebno). Zdravniki izvajajo tempo in defibrilacijo. Ko preide kritično stanje, se lahko predpiše hemofiltracija in plazmafereza.

Analogi

Vprašanje analogov Verapamil se pojavlja redko, saj je to zdravilo dostopno (od 15 rubljev). Če pa telo ne prenaša nobenih dodatnih sestavin, lahko na priporočilo zdravnika naredite nadomestno zdravilo.

Verapamil ima veliko strukturnih analogov. Najbolj znani med njimi so:

  1. Isoptin in Isoptin CP 240. Na voljo v obliki tablet (40, 80 in 240 mg) in raztopine za injiciranje (2 ml / 5 mg). Izoptin CP 240 je podaljšan - odmerki zdravilne učinkovine vstopajo v kri bolj enakomerno in dolgo časa. Ena tableta vsebuje 240 mg verapamil hidroklorida. To je večkrat več kot v zdravilu Verapamil, zato je treba odmerek prilagoditi. Stroški zdravila v tabletah - od 360 rubljev na paket.
  2. Lekoptin. Na voljo v obliki tablet (40, 80, 120 in 240 mg) in raztopine za injiciranje (2 ml / 5 mg). Tablete, ki vsebujejo 240 mg zdravilne učinkovine, so podaljšane. Cena Lekoptin tablete - 200 rubljev.
  3. Finoptin. Na voljo v obliki tablet (40 in 80 mg) in raztopini za injiciranje (2 ml / 5 mg). Cena - od 50 rubljev.

Vsi analogi imajo enake indikacije, kontraindikacije in neželene učinke kot Verapamil. V navodilih za njih lahko najdete različne informacije o dopustnosti uporabe med nosečnostjo. Nekateri proizvajalci kažejo, da je zdravilo prepovedano za vseh 9 mesecev, druge - to je dovoljeno, z izjemo prvega trimesečja. Ker pa podatki o vplivu verapamilijevega klorida na plod ni dovolj, se je treba držati splošnega priporočila: zdravilo jemljite strogo po predpisih zdravnika.

Verapamil med nosečnostjo se predpisuje precej pogosto, kljub temu, da je v uradnih navodilih to obdobje kontraindikacija za uporabo zdravila. Njegovo delovanje je namenjeno zniževanju krvnega tlaka, odpravljanju miokardialne ishemije, obnavljanju srčnega ritma.

Obstajajo tudi porodniške indikacije za predpisovanje Verapamila, med njimi grožnja prezgodnjega poroda in insuficience posteljice. Pogosto se zdravilo uporablja za odpravljanje motenj srčnega ritma zaradi jemanja zdravila Ginipral. Ker učinek verapamila na plod in med nosečnostjo ni popolnoma razumljen, ga ni mogoče uporabiti sam. Zdravljenje mora potekati pod zdravniškim nadzorom.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Verapamil med nosečnostjo

Veliko breme pade na srce žensk v položaju, njegovo delo se večkrat poveča. Pritisk začne naraščati, srčni utrip se poveča, možna so boleča občutja v območju srca. Zdravljenje bolezni srca zahteva posebno skrb, saj lahko zdravilo škoduje nerojenemu otroku. Toda s pojavom neprijetnih simptomov je potreba po zdravilih nujna. Verapamil med nosečnostjo je eno od priljubljenih zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo v tako pomembnem obdobju.

Vsaka ženska mora razumeti, da je uporaba kakršnih koli zdravil mogoča le z dovoljenjem zdravnika. Kljub tem kontraindikacijam v navodilih v tem obdobju se v praksi zdravilo uporablja zelo pogosto. V preprostem jeziku je Verapamil zdravilo za srce. Vendar je načelo njenega delovanja zelo zapleteno. Samozdravljenje s tem zdravilom je zelo nevarno.

Opis zdravila Verapamil

Glavni element, ki vpliva na Verapamil, je hidroklorid. Snov ima takojšen zdravilni učinek. Eno uro po jemanju zdravila se začne aktivno delo. Takrat zdravilo doseže svoj maksimalni učinek v krvi.

Verapamil je na voljo ne samo v obliki raztopine za injiciranje, ampak tudi v obliki tablet

Kalcijevi ioni imajo zelo pomembno vlogo v življenju človeškega telesa. Začnite postopek izmenjave na celičnem nivoju in delovanje celic se aktivira v normalnem načinu. Prav tako prispevajo k dejstvu, da pride do vazokonstrikcije in da se sproži intenzivna kontrakcija srčne mišice. Kaj ogroža pojav tahikardije, kot tudi nastanek krvnega tlaka (arterijske). Verapamil pokriva umik kalcijevih elementov, zavira njihovo delovanje. Posledično se razširijo žile, ki v krvni obtok dobivajo kisik. Srčna mišica prejme potrebno prehrano. Krvni tlak se umiri, srčni utrip prihaja do normalnega ritma.

Pomeni Verapamil, ki se uporablja v prisotnosti takih bolezni: angina, hipertenzija in tahikardija.

Verapamil v večji meri deluje na srčno mišico, ki črpa kri (miokard) in ne na krvne žile. Z razširitvijo krvnih žil (koronarnih) pride do povečanega pretoka krvi, srce pa se bolj aktivno oskrbuje s kisikom. Tudi srčno delovanje se izboljša zaradi dodatka kalija.

Orodje je vključeno v pomembno kategorijo zdravil z imenom kalcijevih antagonistov. Kalijev ioni so zelo pomembni za delovanje telesa, vendar lahko presežek vpliva na stenozo krvnih žil in povzroči pomožno krčenje srčne mišice. Kaj je polno za nosečnico.

Verapamil, prehaja skozi placento. Poleg tega zmanjšanje količine kalcija prispeva k boljši absorpciji kalija, kar izboljša delovanje srca. Nezmožnost prekrvavitve krvi ogroža mater z otrokom, zato zdravilo odobrijo strokovnjaki.

Uporaba

Kaj je zdravilo Verapamil, predpisano za:

  • Bolezen koronarnih arterij, koronarna insuficienca (kronična);
  • Visok krvni tlak;
  • Lajšanje hipertenzivne krize;
  • Kardiomiopatija, stenoza (hipertrofična, subaortna);
  • Dolgotrajno zdravljenje angine pektoris;
  • Angina pektoris (po infarktnem obdobju);
  • Preventivno zdravljenje kapi (varianta angine, napetost, kombinacija);
  • Preventivno zdravljenje srčnih aritmij (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, flutter itd.).

Ženska polovica človeštva, ki trpi zaradi bolezni srca, je pogosto prisiljena piti to zdravilo. Zdravnik priporoča zdravljenje, navede odmerek in določi jasna navodila.

Verapamil se pogosto predpisuje nosečnicam, ki nimajo bolezni srca. To je mogoče v primeru "pokrivanja" stranskih učinkov drugih zdravil. Na primer, v primeru uporabe Giniprala, sredstvo, ki ga jemljete, ko je možen spontani splav, pomaga sprostiti mišice in zmanjša tonus maternice, zaradi česar se lahko povečajo srčne kontrakcije pri materi in tudi v plodu. Kaj je velika grožnja.

Za odpravo neželenih učinkov zdravila Ginipral je hkrati predpisan majhen odmerek zdravila Verapamil.

Ali je mogoče jemati Verapamil med nosečnostjo

Že vrsto let je to zdravilo predpisano ženskam na položaju. Noben strokovnjak ne more dati natančnega odgovora na vprašanje, ali dajanje drog škoduje plodu. Učinek zdravila Verapamil je bil preizkušen izključno v praksi, vendar nikoli ni bilo študije o verjetni škodi za zdravje otroka. Vendar obstajajo točne informacije, da zdravilo prehaja skozi posteljico, nadaljnje ukrepanje pa ostaja neznano.

Pri nosečnicah je Verapamil predpisan v skrajnih primerih njegov učinek na plod ni povsem razumljiv

Farmacevti ne dajejo pojasnil za to skrivnost, vsako mnenje je zelo različno. Zato imajo navodila v vprašanju, vlogi popolnoma drugačne opise. V nekaterih primerih imenujemo kontraindikacije za dekleta v pričakovanju otroka. Drugi določajo značilnosti dopustnosti.

Zdravniki ne dajo natančnega odgovora, je nevarno za Verapamil ali pa je vseeno varno.

Pravila o sprejemu

Verapamil se proizvaja kot: pilule, injekcije in dražeje. Dekleta v zanimivem položaju, zdravilo je predpisano izključno v tabletah. Doziranje, kot tudi priporočila v vlogi, se izberejo individualno, odvisno od rezultatov ankete, kot tudi analize pomembnih dejavnikov: upoštevanja patologij, diagnoze, starosti ženske, intenzivnosti simptomov in tako naprej.

Injekcije, ki so strogo kontraindicirane, obstaja tveganje, da se krvni tlak močno zmanjša. To bo privedlo do pomanjkanja kisika in resnih posledic, povezanih s tem.

Kontraindikacije

Zdravilo je potrdilo svojo učinkovitost z dolgoletno prakso. Ampak kljub temu je Verapamil zelo resno sredstvo zdravljenja, obstaja možnost škodljivega učinka na človeško telo, zato obstaja veliko omejitev:

  • Zmanjšan krvni tlak;
  • Rednost krčenja srca se zmanjšuje;
  • Srčni blok 2-3 stopinje;
  • Akutna ali kronična motnja srca;
  • Presežek srčnega glikozitisa;
  • Stenoza ustja aorte (huda);
  • Akutni miokardni infarkt (zapleten);
  • Porfirija;
  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Otroci, mlajši od 18 let.

Obstaja tudi možnost neželenih učinkov na človeški sistem po uporabi. V skladu z navodili so neželeni učinki neustrezni in nepomembni, vendar je potrebno vedeti za njih:

V sistemu za dovajanje kisika in krvi:

  • Pojav rdečice;
  • Oslabljen srčni impulz;
  • Ostro znižanje krvnega tlaka.

V prebavnem sistemu:

  • Pojav slabosti;
  • Driska ali zaprtje;
  • Okvarjena jetrna funkcija.

V človeškem živčnem sistemu:

  • Vrtenje glave;
  • Obstaja glavobol;
  • Stanje živčnosti;
  • Manifestacija inhibicije;
  • Zaspanost in šibkost;
  • Povečana utrujenost;
  • Motnje pozornosti.

Endokrini sistem. Pri ljudeh v starosti se mlečna žleza povečuje.

  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Kožni izpuščaj, zob, urtikarija, edem.

Nevarnost za otroka

Aktivna sestavina zdravila se prebija skozi placentno pregrado. Čeprav ni podatkov o možnih patoloških spremembah pri novorojenčkih, v povezavi z materinim vnosom tega zdravila, obstaja možnost nastanka posledic:

  • Zmanjšana aktivnost v prvih dneh rojstva;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Kršitev dihalnega procesa.
Da bi se izognili takšnim zapletom za plod, zdravstveni delavci med zdravljenjem z zdravilom Verapamil spremljajo stanje otroka.

V obdobju dojenja je uporaba zdravil mogoča, vendar je treba pri tem prekiniti dojenje. Ker je tveganje za zdravje otroka zelo visoko. Najbolj uporabna je kakovostna formula za dojenčke.

Analogi zdravila

Nadomestitev Verapamila je lahko navedena spodaj:

Eden od analogov Verapamila - Isoptina

Izbira analognega sredstva se izvaja strogo s strani zdravnika, ki vodi opazovanje.

Samozdravljenje, zdravilo za srce, še posebej med nosečnostjo, je nesprejemljivo! Verapamil velja za zelo kompleksno zdravilo v svojih lastnostih in le, če je nujno potrebno, je njegova uporaba možna. To ni orodje, ki ni nevarno, zato ženske v položaju, če je mogoče, izberejo bolj previdna sredstva, pri čemer so stranski učinki zmanjšani na minimum.

Če, kljub temu, brez tega zdravila ne more storiti, potem morate biti še posebej previdni pri uporabi, ne sramežljiva stran od osebno zdravljenje. Ali morate jemati tablete Verapamil v katerem koli posebej pomembnem obdobju vsake ženske? Priporočila za uporabo lahko daje le odličen specialist, prav tako pa lahko pripravi sklep o potrebi po predpisovanju zdravila po kvalitativnem pregledu. Če imate tahikardijo, jo morate le odstraniti.

Možno je, da zdravnik samo želi zavarovati, predpisati potek zdravljenja s tem orodjem, v tem primeru je bolje, da se obrnejo na drugega specialista. Odločilni dejavnik pri odločanju je popolno zaupanje zdravniku. Ne skrbite, če ste bili predpisani že več let, ženske jemljejo to zdravilo med nosečnostjo, rezultat pa so zdravi in ​​pametni otroci!

Kako uporabljati verapamil med nosečnostjo?

O dejstvu, da drog ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta, se nenehno razpravlja in vsi vedo. Dejstvo, da je med nosečnostjo zdravilo izjemno nezaželeno in zahteva večjo previdnost, vedo vsaj vse nosečnice. Zato pogosto dvomijo o dopustnosti in primernosti celo zdravniških receptov. In ko gre za resne pripravke, bolj kontraindicirana pri gestaciji, avtoriteto zdravnika pogosto ne spravimo v nič. Gre za otroka, ki se zdaj aktivno razvija in raste. In vsako zdravilo, še bolj pa lahko določi njegovo usodo: zdravje in prihodnjo kakovost življenja.

Kaj je verapamil?

Verapamil je na voljo pod različnimi imeni: Verpamil, Isoptin, Falicard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil in drugi.

Takšno zdravilo se popularno imenuje preprosto - srce. Toda njihovo delovanje je zelo težko. To niso droge, ki si jih ljudje upajo sprejeti sami. Ker so posledice lahko zelo resne.

Verapamil spada v skupino zdravil - kalcijevih antagonistov. Malo verjetno je, da vsi, ki berejo ta članek, razumejo, kaj to pomeni posebej za njega. Kalcijevi ioni imajo torej pomembno vlogo v življenju organizma. Na primer, aktivirajo presnovne procese v celicah, zaradi česar lahko te celice delujejo normalno. Toda med drugim kalcijevi ioni povzročajo zoženje krvnih žil in povzročajo krčenje srčne mišice. Na to kažejo zvišan krvni tlak in tahikardija.

Kalcijevi ioni vstopajo v celice prek kanalov, ki so posebej rezervirani za njih. Antagonistične droge, ki jim Verapamil pripada, kot da bi jih blokirale, upočasnjujejo ta proces. To vodi do širjenja koronarnih žil (samo tistih, ki hranijo srčno mišico), kar zmanjšuje krvni tlak in normalizira srčni utrip.

Verapamil selektivno blokira kalcijeve kanale in ima trojen učinek: razširja koronarne žile, znižuje krvni tlak in normalizira srčni ritem. O tem, o čemer smo govorili. Ta ukrep mu omogoča uspešno uporabo zdravila pri zdravljenju angine pektoris, arterijske hipertenzije in aritmij. Ker se pod vplivom Verapamila začne miokard manj intenzivno krčiti, potrebuje manj kisika. Tudi to zdravilo zagotavlja dodaten vnos kalija, ki izboljša srčno aktivnost.

Kdaj in zakaj je Verapamil predpisan za nosečnice?

Torej, od zgoraj navedenega, je že mogoče razumeti, v katerih primerih je predpisan Verapamil. Navodila za uporabo so naslednja:

  • kronična koronarna insuficienca (ishemična bolezen srca);
  • hipertenzija, vključno z lajšanjem hipertenzivne krize;
  • idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija;
  • dolgoročno zdravljenje angine pektoris, angina pektoris v obdobju po infarktu, preprečevanje možganske kapi (vključno s Prinzmetal angina pektoris - varianta, stres, kombinirano);
  • zdravljenje in preprečevanje aritmij (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in trepetanje, ekstrasistole in drugo).

Jasno je, da vam lahko zdravilo predpiše zdravilo, če imate katero od zgoraj naštetih stanj. Med nosečnostjo pa Verapamil običajno »prekrije« učinek drugih zdravil, ki povečajo srčni utrip in povzročijo steno- in tahikardijo. Pogosteje kot druge v obdobju brejosti je lahko Ginipral.

Skratka, Ginipral je zdravilo, ki je predpisano za nosečnice, da zmanjša tonus maternice, kadar obstaja nevarnost spontanega splava. Vendar pa bistveno poveča srčni utrip - tako pri materi kot pri plodu. In za njih je zelo nevarno. Za nevtralizacijo takega delovanja zdravila Ginipral zdravniki hkrati predpisujejo Verapamil v majhnih odmerkih. Medsebojni zdravniki takšne ženske kličejo, da ležijo na ohranjanju in sprejemanju teh zdravil »higienistk«.

Verapamil med nosečnostjo: učinek na plod in potreba po uporabi

Hormonske spremembe se pojavijo v telesu z začetkom nosečnosti, volumen krvi se poveča za 40–50%, pulz se poveča za 10-15 udarcev na minuto. Vse to ima povečan stimulativni učinek na srčno mišico zdravih žensk in lahko povzroči aritmije in druge motnje. Verjetnost teh sprememb pri bodočih materah s srčnimi težavami, ugotovljenimi že pred nosečnostjo, se dramatično poveča. Med zdravili, predpisanimi za zdravljenje, ima Verapamil trdno stališče.

Učinek verapamila na telo

Verapamil je zdravilo za srce, ki je razvrščeno kot zaviralec kalcijevih kanalov (BPC). Kalcij ima pomembno vlogo pri delu celotnega organizma, vključno s srcem. Ko vstopi v celice, je odgovoren za krčenje mišičnega tkiva. Verapamil preprečuje prodiranje v notranjost (blokira kanale, skozi katere tečejo kalcijevi ioni), kar prispeva k sprostitvi mišic.

Verapamil je bil sintetiziran leta 1961. Šteje se za eno izmed najbolj raziskanih kalcijevih antagonistov in spada v prvo generacijo BPC.

Zdravilo ima naslednje učinke:

  • zmanjša potrebo srca po kisiku in poveča njegovo dostavo v miokard, "črpalno" srčno mišico;
  • obnavlja srčni ritem;
  • širi krvne žile in arterije;
  • zmanjšuje pritisk;
  • odpravlja glavobole, ki jih povzroča vazospazem.

Navodilo opozarja na dejstvo, da lahko med nosečnostjo tablete Verapamil predpišemo le, če njihove koristi presegajo potencialno nevarne posledice. Zdravilo vpliva na srčno delovanje ne le matere, ampak tudi otroka, zato zahteva previdnost pri uporabi.

Uporaba Verapamila v obliki raztopine za nosečnice je kontraindicirana zaradi možnosti močnega zmanjšanja pritiska - to lahko vodi do izgube kisika pri plodu in posledic, povezanih s tem resnim stanjem.

Za kaj je zdravilo Verapamil predpisano?

Navodila za Verapamil opisujejo indikacije za uporabo.

  • zdravljenje in preprečevanje srčnih aritmij: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrijsko flutter in atrijska fibrilacija (tahiaritmična varianta), supraventrikularna ekstrasistola;
  • zdravljenje in preprečevanje kronične stabilne angine (napetostne angine), nestabilne angine (mirovanje angine), vazospastične angine (Prinzmetal angina, varianta angine);
  • zdravljenje arterijske hipertenzije.

V obdobju brejosti se verapamil običajno uporablja v povezavi z drugimi zdravili, da se izognemo neželenim učinkom na srčno-žilni sistem. Tipičen par za zdravilo je Ginipral, ki pomaga ohraniti nosečnost v nevarnosti, da jo prekine, hkrati pa poveča pritisk in povzroči tahikardijo.

Profilaktična uporaba verapamila preprečuje razvoj hude pozne gestoze.

Med stranskimi učinki zdravila Ginipral, predpisanim za ton maternice, je tahikardija in tresenje mišic. Zdravniki običajno ne čakajo, da se ti simptomi pojavijo, temveč takoj dodajo zdravljenje z Verapamilom v zahtevanem odmerku.

Verapamil se običajno predpisuje v drugi polovici nosečnosti od 20 do 24 tednov. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate pred 30–36 tedni. V prvem trimesečju se ne uporablja, ker je to obdobje zelo pomembno za pravilen razvoj zarodka, in vsak poseg lahko povzroči nadaljnje težave z zdravjem otroka in celo ogrozi njegovo življenje.

Kakšna je nevarnost Verapamila

Verapamil se ne sme dajati ženskam v naslednjih pogojih: t

  • huda bradikardija;
  • kronično srčno popuščanje stopnje II ali III;
  • kardiogeni šok (razen aritmije);
  • sinotrijska blokada;
  • AV blok II ali III stopnja;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • akutno srčno popuščanje;
  • hkratna uporaba zaviralcev beta;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost na sestavine sestavka.

Zdravljenje z zdravili lahko sproži naslednje neželene učinke:

  • zardevanje obraza, huda bradikardija, AV blokada, arterijska hipotenzija, simptomi srčnega popuščanja;
  • slabost, bruhanje, zaprtje;
  • v nekaterih primerih - prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz v krvni plazmi;
  • omotica, glavobol, v redkih primerih - živčna razdražljivost, letargija, utrujenost;
  • kožni izpuščaj, srbenje, redko - angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • razvoj perifernih edemov.

Verapamil ima pomemben učinek ne samo na srce, temveč tudi na celotno telo, zato je tako ali drugače v stiku z mnogimi zdravili.

  1. S sočasnim imenovanjem z drugimi antiaritmiki, inhalacijskimi anestetiki, pomeni zmanjšanje pritiska, je izrazit toksični učinek na srce.
  2. Koncentracija verapamila v krvi se poveča pod vplivom zdravil za zdravljenje razjede želodca, dvanajstnika in drugih bolezni prebavnega sistema (cimetidin) in se zmanjša z interakcijo z antibiotikom Rifampicinom in vitaminom D.
  3. Diuretiki in zdravila, ki znižujejo tlak, povečajo hipotenzivni učinek Verapamila.
  4. Zdravilo poveča raven teofilina, ciklosporina in drugih snovi, ki so vstopile v kri z zdravili.

Obstajajo tudi druge značilnosti interakcij med zdravili, ki jih zdravnik pozna in upošteva pri predpisovanju zdravljenja.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je kategorijo C dodelila Verapamilu, ki prodre skozi placentno pregrado, ne povzroča malformacij in deformacij ploda, lahko pa povzroči hipoksijo in zatiranje dela. V zvezi s tem je priporočljivo, da se uporablja le na recept in previdno.

Značilnosti zdravljenja

Način dajanja zdravila in odmerjanje predpiše zdravnik posebej za vsako nosečnico, ne glede na to, ali se Verapamil uporablja kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z Ginipralom. Jetra so vključeni v presnovo zdravilne učinkovine zdravila, zato je pri kršitvah pri delu potrebno zmanjšati odmerek za 2-4 krat.

Pijte tablete po obroku. To bo zmanjšalo negativne učinke verapamila na prebavni trakt. Zdravilo se jemlje pol ure pred Ginipralom, če sta ti dve zdravili predpisani v kombinaciji.

Med zdravljenjem z Verapamilom je treba nadzorovati delo srčno-žilnega sistema in dihal, ravni sladkorja v krvi in ​​volumna urina.

Analogi zdravila in drugih BPC, katerih uporaba je dovoljena v skladu z navodili med nosečnostjo

V lekarnah Rusije lahko kupite tri analoge Verapamila:

Prvi je v Nemčiji, drugi - v ZDA, tretji - na Finskem.

Blokatorji kalcijevih kanalov so večinoma prepovedani med nosečnostjo, vendar obstajajo številna zdravila, ki se lahko predpisujejo v skladu z navodili, kadar koristi njihove uporabe presegajo tveganje za zdravje matere in ploda.

Kako jemati verapamil med nosečnostjo?

Verapamil popravlja funkcionalnost kardiovaskularnega sistema, preprečuje vazokonstrikcijo in pojavljanje takšnih patoloških motenj, kot so angina, tahikardija, aritmija.

Verapamil med nosečnostjo: indikacije

Bolezni, za katere je predpisan Verapamil:

Zdravilo Verapamil se predpisuje skupaj z jemanjem zdravila Ginipral, da se zmanjša verjetnost neželenih učinkov slednjega.

Ginipral predpisano za ženske z možno grožnjo splav ali prezgodnjega poroda, ker ginipral hitro zmanjša ton maternice. Poleg pozitivnega učinka ima orodje tudi neželene učinke, zlasti povečano srčno frekvenco, ki je nevarna za žensko in bodoči plod. Verapamil zmanjšuje to tveganje.

Verapamil se lahko predpiše tudi nosečnicam s hipertenzijo.

Spoznajte učinke visokega krvnega tlaka na telo med nosečnostjo in značilnosti tega patološkega odstopanja od videa:

Značilnosti delovanja Verapamila

Zdravilo ima tako terapevtski učinek:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšanje frekvence srčnega utripa;
  • razširitev krvnih žil - pospeševanje krvnega obtoka.

Verapamil se proizvaja pod različnimi imeni. Na primer Isoptin, Verpamil, Falicard, Ikapor, Cardilaks. Nanaša se na antagoniste kalcija in v ljudeh se imenuje srčno zdravilo.

To vpliva na telo je zelo težko, zato je strogo prepovedano, da ga vzamete sami, še posebej med nosečnostjo. Najprej se posvetujte z ginekologom!

Kako verapamil deluje? Kalcij velja za zelo pomemben element v sledovih za vsak živi organizem, zlasti pa je potreben za tvorbo ploda. Kalcij pospešuje presnovne procese na celični ravni, gradi okostje nerojenega otroka. Toda hkrati, ko pride čezmerno, ima negativen učinek na obtočni sistem, plovila pa se neizogibno zožijo, srčna mišica pa se močno zmanjša. To vodi do lupanja srca in visokega krvnega tlaka.

Kalcijevi ioni se gibljejo po določenih kanalih, s čimer ustvarjajo negativen učinek. Verapamil, ki vstopa v telo, jih blokira, medtem ko širi koronarne žile, ki so odgovorne za hranjenje srca. Posledično se obnavlja ritem in tlak se zniža, kar pomeni, da se kardiovaskularni sistem vrne v normalno stanje.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki verapamila so običajno začasni. Vendar pa tudi takšne reakcije povzročajo veliko neugodja in lahko povzročijo resne nepravilnosti pri nosečnicah.

Najpogostejši neželeni učinki so:

  • močno zmanjšanje krvnega tlaka, bradikardija;
  • zaprtje ali driska, slabost;
  • glavoboli in omotica;
  • zaspanost in zaostalost pri reakcijah, živčni agitaciji in utrujenosti;
  • motnje jeter;
  • bolečine v sklepih in tkivih mišic;
  • urtikarija, alergijska reakcija, srbenje, izpuščaj;
  • otekanje spodnjih okončin.

Neželeni učinki se pojavijo le v ozadju prevelikega odmerjanja ali v prisotnosti kontraindikacij. Zato je pomembno, da dosledno upoštevate vse predpise zdravnika. V prvih dneh jemanja zdravila je zelo pomembno, da je pod nadzorom specialista, ki bo spremljal reakcijo srca, dihalnega aparata in cirkulacijskega sistema.

Kontraindikacije za prejemanje verapamila med nosečnostjo

Pred jemanjem zdravila je pomembno paziti na kontraindikacije:

  • akutno ali kronično srčno popuščanje;
  • huda bradikardija;
  • atrioventrikularni blok v 2. in 3. stopnji;
  • sinoatrijska blokada;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • Parkinson-Wolff-Whiteov sindrom;
  • oslabitev sinusnega vozlišča;
  • kardiogeni šok;
  • intravenozno uvedbo zaviralcev beta;
  • ne doseže starosti 18 let;
  • posamezne nestrpnosti ene od komponent.

Ali lahko zanosim?

Paradoksalno je, da Verapamil ni bil podvržen laboratorijskim testom na škodljive učinke med nosečnostjo in dojenjem. Zato zdravniki še vedno ne morejo natančno določiti stopnje vpliva sredstev na nerojenega otroka - koliko predstavlja grožnjo. V tem primeru je zdravilo predpisano nosečnicam več desetletij.

Ugotovljeno je bilo, da lahko aktivne snovi Verapamila prodrejo v plod skozi placento. Neznano je le, kaj se dogaja s snovmi. Zaradi teh razlogov tudi navodila za uporabo nimajo enakih predpisov. Nekateri farmakološki proizvajalci trdijo, da je jemanje verapamila kontraindicirano med nosečnostjo. Drugi pa zagotavljajo, da je to mogoče, vendar le v primeru, ko obstajajo dokazi o tem.

Tako ni soglasja. Zato morate zdravilo zdraviti zelo previdno in se posvetujte z ginekologom. Samo zdravnik po temeljitem pregledu lahko predpiše zdravilo in razvije odmerek na individualni ravni.

Pri nosečnicah pri novorojenčku niso odkrili nobenih resnih patoloških nepravilnosti. Opažene so bile takšne reakcije, kot so depresivno stanje dihalnih centrov, motnje srčnega ritma in zmanjšana telesna aktivnost takoj po rojstvu.

Navodila za uporabo verapamila med nosečnostjo

  1. Zdravilo Verapamil imenuje le zdravnik v odsotnosti kontraindikacij.
  2. Če med prejemom opazite neželene učinke, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika in ga prenehati jemati. Po ugotovitvi vzrokov negativnega učinka lahko zdravnik zdravilo nadomesti z drugim ali zmanjša njegovo odmerjanje.
  3. Zdravilo Verapamil priporočamo takoj po jedi ali med obroki.
  4. Zaželeno je, da tablete sperite z majhno količino tekočine.
  5. Če je zdravilo Verapamil predpisano skupaj z zdravilom Ginipral, je treba zdravilo Verapamil popiti 20-30 minut pred jemanjem zdravila Ginipral.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med jemanjem zdravila Verapamil z drugimi odmernimi oblikami se lahko učinkovitost zdravljenja poveča ali zmanjša, verjetnost neželenih učinkov pa se lahko poveča:

  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmična zdravila, vdihavanje inhalacijskih zdravil za bolečine - lahko se pojavi atrioventrikularna blokada, srčni utrip in padec krvnega tlaka;
  • zdravila proti hipertenziji, diuretična skupina zdravil - dramatično znižanje krvnega tlaka;
  • zdravila proti boleznim prebavil in prebavil, antibiotik Rifampicin, vitamin D - učinkovitost Verapamila se zmanjša;
  • kinidin - krvni tlak nenadoma pade;
  • digoksin - presežna koncentracija digoksina v krvi, kar vodi do atrioventrikularnega bloka;
  • aspirin - lahko pride do notranjih krvavitev.

Kaj je mogoče zamenjati?

Farmakologija zagotavlja veliko število podobnih zdravil, ki delujejo kot Verapamil. Med najbolj priljubljenimi so:

  1. Concor je adrenergični blokator. Zmanjša krvni tlak hitreje kot verapamil. Praktično ni neželenih učinkov.
  2. Diltiazem deluje kot Verapamil. Ko se nosečnost uporablja zelo previdno. Ima številne neželene učinke in kontraindikacije.
  3. Verardard ima enak učinek, neželene učinke in kontraindikacije. Razlika je le v stroških.
  4. Isoptin spada v isto kategorijo kot Verapamil. Ima veliko število neželenih učinkov.
  5. Finoptin, Kaveril, Lekoptin, Verakard, Flamon, Verapabene, Verogalid in Atsupamil.

Pri zvišanem tlaku se zdravilo Dopegit najpogosteje predpisuje, pri zdravljenju z zdravilom Ginipral pa je predpisan tudi Verapamil.

Večina teh analogov običajno ni predpisana med nosečnostjo, vendar lahko pride do izjem. Zato se ne zdravite in poslušajte svojega zdravnika!

Verapamil med nosečnostjo: ali je možno ali ne?

Med nosečnostjo se obremenitev srca večkrat poveča. To vodi do težav pri njegovem delovanju.

Nosečnice imajo zvišan krvni tlak, palpitacije srca, nekatere lahko celo motijo ​​bolečine v srcu ali za prsnico.

Zdravljenje bolezni srca zahteva večjo previdnost in odgovornost, še posebej, ko gre za žensko, ki čaka na otroka.

Tudi vitaminski pripravki in zeliščni prehranski dodatki lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka, zato je predpogoj pri povečani previdnosti pri izbiri taktike zdravljenja nosečih bolnikov.

Za zdravljenje tahikardije, angine pektoris in hipertenzije pri bodočih materah zdravniki pogosto uporabljajo Verapamil, čeprav uradna navodila predvidevajo njegovo uporabo le iz nujnih razlogov.

Je to zdravilo zelo nevarno? Ali se je mogoče izogniti njeni uporabi tako, da jo nadomestimo s podobnim zdravilom, odobrenim med nosečnostjo? Če želimo odgovoriti na to vprašanje resnično, moramo ugotoviti, kaj je Verapamil in kako deluje.

Sestava in opis

Glavna učinkovina "Verapamil" - verapamil hidroklorid. Prav ta komponenta zagotavlja farmakološko delovanje zdravila in hiter terapevtski učinek. Orodje začne delovati po 1-2 urah po sprejemu. V tem času dosežemo maksimalno koncentracijo verapamila v serumu. Kadar se zdravilo uporablja interno, ima zdravilo naslednje lastnosti:

  • zmanjšuje srčni utrip, zmanjšuje potrebo po miokardiju v molekulah kisika;
  • zmanjšuje intenzivnost miokardnih kontrakcij;
  • znižuje pritisk;
  • razširja koronarne žile;
  • odpravlja povečan tonus sten koronarnih arterij, sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken;
  • normalizira koronarni krvni pretok;
  • ima antianginalno delovanje (lajša bolečine v srcu in tudi za prsnico).

Verapamil je kalcijev antagonist, kar pomeni, da zavira kalcijeve kanale, zaradi česar upočasni prenos kalcijevih ionov skozi krvne žile.

Zdravilo se učinkovito spopada z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo, normalizira število srčnih utripov in pomaga pri vzpostavitvi presnove kalija, ki krepi srce.

Obrazec za sprostitev

Verapamil se proizvaja v obliki ^

  • tablete za peroralno dajanje, pakirane v kartonske pakete (10, 15, 25, 30, 45, 50, 60 in 100 kosov) ali pločevinke (30, 50 ali 100 kosov);
  • raztopina za injiciranje;
  • dragee.

Kaj je zdravilo Verapamil dodeljeno med nosečnostjo?

Verapamil se med nosečnostjo redko uporablja kot primarno zdravilo, saj obstajajo tudi drugi, učinkovitejši zdravili za te namene. Nosečnice se lahko predpišejo, kadar:

  • klinične manifestacije bolezni so nizke ali srednje intenzivne;
  • jemanje drugih zdravil je kontraindicirano zaradi alergij ali preobčutljivosti;
  • Zdravilo se uporablja kot dodatni element terapije kot zaviralec močnih stranskih učinkov.

Aktivna sestavina zdravila se absorbira v črevesju za 90%, prodre v krvni obtok in skozi placentno pregrado, zato je treba zdravljenje z uporabo "Verapamila" izvesti v ozadju spremljanja stanja ploda. Negativne posledice pri novorojenčkih so redko diagnosticirane, vendar so še vedno možne. To so lahko:

  • depresija dihalnih centrov;
  • motnje srčnega ritma;
  • letargija v prvem dnevu po rojstvu.

V vsakem primeru je samopomoč "Verapamil" strogo prepovedana!

Kdaj je imenovan?

Splošne indikacije za predpisovanje "Verapamila" za nosečnice so:

  • hipertenzija;
  • ishemična bolezen;
  • angina pektoris;
  • aritmije;
  • hipertenzivna kriza;
  • subaortna stenoza.

V porodniški praksi se zdravilo pogosto uporablja pri diagnosticiranju placentne insuficience, pa tudi pri nevarnosti prezgodnjega poroda.

Kako jemati: odmerek za nosečnice?

Nosečnice se predpisujejo le v obliki tablet. Način odmerjanja in režim zdravljenja za nosečnice se izberejo individualno, pri čemer je treba upoštevati oceno objektivnih dejavnikov: diagnozo, sorodne bolezni, intenzivnost simptomov, starost bolnika itd.

Začetni odmerek, priporočen za nosečnice, je 40–80 mg 3-4 krat dnevno. Zdravilo je treba jemati po obroku in piti namizno vodo. Z dobro toleranco in odsotnostjo izrazitega terapevtskega učinka se lahko odmerek poveča na 120-160 mg na odmerek.

Neželeni učinki

Med sprejemom "Verapamila" se pogosto pojavljajo negativni pojavi, ki se razlikujejo po stopnji intenzivnosti in lokalizaciji pojava. Med uporabo zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • migrena in omotica;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • apatija;
  • živčno razburjenje;
  • otekanje rok in nog;
  • kožne reakcije (izpuščaj, srbenje itd.);
  • zmanjšanje impulza;
  • hipotenzija;
  • prebavne motnje (zaprtje, bruhanje, slabost).

Pojav neželenih učinkov zahteva posvet z zdravnikom.

Kdaj ne morete vzeti?

Seznam omejitev za uporabo "Verapamila" je precej obsežen.

Kontraindikacije za imenovanje so:

  • srčno popuščanje (stopnja 2B-3);
  • bradikardija;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • akutno srčno popuščanje;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • kardiogeni šok;
  • šibkost sinusnega vozlišča;
  • infuzijsko zdravljenje z zaviralci beta;
  • sinoatrijska blokada;
  • AV blok II in III stopnja (ne velja za bolnike z umetnim spodbujevalnikom);
  • starost bolnikov.

Kaj nadomestiti?

Naslednja zdravila se lahko štejejo za analoge Verapamila:

Nadomestitev zdravil mora izvajati izključno lečeči zdravnik - amater pri izbiri zdravil za srce je nesprejemljiv, zlasti med nosečnostjo.

"Verapamil" je dokaj resno zdravilo, ki ga je treba jemati le v nujnih primerih. Ne moremo je šteti za popolnoma varno, zato zdravniki poskušajo predpisati več benignih zdravil z minimalno količino neželenih učinkov pri nosečnicah.

Če zdravnik še vedno verjame, da je to brez uporabe tega zdravila nemogoče, je treba skrbno in skrbno nadzorovati režim, da bi preprečili nenamerno preveliko odmerjanje.

Verapamil za bodočo mamo: ali bo pomagal najti srčni mir

Med nosečnostjo se poveča stres na skoraj vsakem organu ženske; težko je tudi za srce, ki je prisiljeno črpati povečano količino krvi. Če je nosečnica prvič trpela zaradi bolezni srca, medtem ko čakajo na otroka, se bodo verjetno poslabšale, kar bo poslabšalo zdravstvene težave. Tukaj ni nobenega zdravila. Priljubljeno in poceni zdravilo za srce Verapamil je v lekarni težko najti - vendar ne preneha, da bi ugotovili, kako noseče ženske prenašajo zdravilo in ali je varno za otroka v maternici.

Kako zdravilo Verapamil deluje v telesu?

Zdravilo spada v skupino zdravil, ki se imenujejo antiaritmični ali antianginalni (tonzilitis; v latinščini angina pektoris - angina pektoris, priljubljeno ime angina pektoris). Glavna naloga Verapamil - za zmanjšanje obremenitve srca, za normalizacijo dela telesa.

To zdravilo je kalcijev antagonist. Makroelement, ki prihaja iz celic kosti v krvni obtok, se usede na stene krvnih žil, zožijo lumen, redčijo lupino. Srce potrebuje več napora za črpanje krvi; pogosteje, močneje.

Kaj naredi Verapamil: enkrat v telesu blokira tako imenovane kalcijeve kanale, zaradi česar se kalcijevi ioni počasneje prenašajo v tkiva. Posledično:

  • zmanjša se raven kalcija v krvnih žilah in mišicah, vključno z miokardom - srednjo mišično plastjo srca;
  • koronarne arterije (krvne žile miokarda) in periferne žile so razširjene;
  • kapljice krvnega tlaka;
  • hitrost srčnih kontrakcij je normalna;
  • bolečine v srcu in za prsnico.

Koronarne arterije prenašajo kisik v srce, ki obogati tkiva in zmanjša tveganje za ishemijo (nezadostna oskrba s krvjo).

Pomembno je, da zdravilo ne odstrani vitalnega kalcija iz telesa, temveč ga le razumno prerazporedi.

Oblike sproščanja in sestave

Aktivna komponenta zaviralca kalcijevih kanalov je verapamil hidroklorid. Zdravilo se proizvaja v teh oblikah:

  • tablete z lupino - vsaka s 40 ali 80 mg glavne snovi;
  • dolgo delujoče tablete - vsebujejo 240 mg verapamila;
  • intravenska raztopina - prodaja v ampulah; injicirajo v krvni obtok ali kapljajo.
Verapamil je narejen v obliki tablet in raztopin za intravensko dajanje.

Zdravilo se dobro absorbira skozi stene prebavnih organov - do 90% verapamila vstopi v krvni obtok. Orodje začne delovati po uri ali dveh po sprejemu.

Možnost uporabe verapamila med nosečnostjo

Zdravilo proizvaja več podjetij; nekateri nakazujejo nosečnost v številu kontraindikacij za sprejem, drugi pa so v navodilih zapisali, da je uporaba žensk na položaju možna, kadar verjetne zdravstvene koristi bolnika presežejo nevarnosti za otroka v maternici.

Takšna neskladnost ni naključna. Verapamil zlahka prodre v kri, poleg tega pa premaga placentno pregrado v tkivih ploda. Vendar pa negativni učinek zdravila na prenatalni razvoj otroka še ni bil dokazan, zato zdravniki, kljub temu, da navodila označujejo, včasih predpišejo nosečnicam.

Zdravniki v razvitih državah pri izbiri zdravil za nosečnice se ravnajo po klasifikaciji, ki jo je razvila uprava FDA ameriškega ministrstva za zdravje. FDA je kategorizirala verapamil C, kar pomeni: poskusi na živalih so pokazali negativen učinek na plod, pri ženskah pa ni bilo testov.

Zato varnostno vprašanje ni rešeno; teoretično se lahko zapleti pojavijo kasneje, ko nihče ne bo pomislil na verapamil. Medtem številni zdravniki sumijo, da lahko zdravilo pri novorojenčku povzroči:

  • depresija dihanja;
  • aritmije;
  • zmanjšana dejavnost.

Nosečnice ne smejo jemati verapamila same, brez posvetovanja z zdravnikom. To je resno zdravilo, ki ga poleg tega ne bo predpisal vsak zdravnik.

Sprejem na različne datume

V prvem trimesečju je bolje, če se ženska vzdrži zdravljenja z zdravili, saj brez placente, ki se bo kasneje oblikovala, plod ne varuje pred zdravilnimi snovmi. Da, Verapamil prodre skozi placento, vendar ne v tako visokih koncentracijah.

2. trimesečje je razmeroma varen čas za uporabo drog; nosečnice skrbno predpisane droge, vključno z verapamilom.

Po 36. tednu nosečnosti se je treba še enkrat izogibati jemanju zdravil, da ne bodo negativno vplivali na pripravljenost telesa za porod. Glede na potencialno nevarnost verapamila je priporočljivo zdravljenje z zdravilom po 20. tednu in prenehanje jemanja enega do dveh mesecev pred porodom. Po 36. tednu morate, če je mogoče, zavrniti zdravljenje z zdravili, da ne poškodujete ploda.

Ko je zdravilo predpisano nosečnicam

Verapamil je predpisan za terapevtske ali porodniške indikacije.

Terapevtske indikacije

Orodje je namenjeno za zdravljenje takšnih bolezni srca in ožilja:

  • različne vrste aritmij - na primer tahikardije, atrijska fibrilacija;
  • hipertenzija, ki jo je ženska utrpela pred nosečnostjo;
  • koronarna bolezen srca, angina pektoris kot ena od vrst te patologije.
Če ženska pred nosečnostjo trpi za boleznimi srca, se po zanositvi ponavadi poslabša.

Vendar pa je Verapamilova konkurenca v takih situacijah narejena z varnejšimi in učinkovitejšimi zdravili; uporaba zaviralca kalcijevih kanalov je upravičena, če je ženska alergična na druga zdravila ali mora zmanjšati neželene učinke drugih zdravil.

Poročniško pričanje

V tem primeru je terapija povezana z zapletom nosečnosti; Orodje se praviloma uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Verapamil je namenjen za pomoč pri nosečnicah:

  • placentna insuficienca;
  • povečano tveganje prezgodnjih porodov;
  • nefropatija, ki je posledica preeklampsije: ledvična funkcija je oslabljena, pride do edema tkiva, arterijski tlak se poveča.

Ko placenta ne more opraviti svojega dela, se tveganje za zgodnje povečanje delovne sile; Da bi preživeli nosečnost do predpisanega časa, so postavili žensko v bolnišnico in med drugim dali tablete Verapamil.

Kalcij je snov, ki povzroča krčenje mišic maternice; zdravilo blokira vnos makroja, mišice se sprostijo, kar pomeni, da se delo ne zgodi. Placentna insuficienca - osnova za hospitalizacijo nosečnice; Zdravljenje pod nadzorom zdravnika vam omogoča podaljšanje nosečnosti

S preprečevanjem povečanega pritiska Verapamil upočasni razvoj preeklampsije - hude patologije, ki se pojavi le pri nosečnicah. Takšne faze preeklampsije, kot so preeklampsija in eklampsija, ogrožajo življenje ženske (povzročajo krče, možgansko krvavitev, komu), je pomembno preprečiti takšno stanje; po porodu preeklampsija ponavadi izgine.

Verapamil in Ginipral

Ginipral se v medicinski praksi uporablja za lajšanje hipertoničnosti maternice; zdravilo odpravlja prezgodnje kontrakcije in podaljšuje nosečnost, dokler se plod ne oblikuje, ko je pripravljen za življenje zunaj maternice. Vendar pa je med stranskimi učinki Ginipral - razvoj tahikardije, bolečine v srcu, zasoplost; z zdravilom izzove povečano pogostost krčenja srca in ploda.

Da bi odpravili neželene srčne reakcije pri ženskah in bodočem otroku v kombinaciji z Ginipralom, zdravniki pogosto predpišejo Verapamil; hitro odpravlja palpitacije, lajša bolečine, normalizira dihanje. Urnik sprejema in odmerka obeh sredstev določi zdravnik.

Ginipral vzet po Verapamilu, z razliko pol ure. Verapamil je sposoben odpraviti zaplete v srčnem delu, ki izhajajo iz jemanja tokolitičnega zdravila Ginipral

Kako uporabljati zdravilo med nosečnostjo

Običajno se bodočim materam predpisujejo tablete, ki niso podaljšane in imajo močnejši in trajnejši učinek. Intravenska droga se daje v izjemnih primerih, v težkem stanju ženske; Med postopkom spremljajte krvni tlak in srčni utrip bolnika.

Doziranje in tečaj

Količino zdravila in trajanje zdravljenja za vsako nosečnico posamezno določi zdravnik ob upoštevanju:

  • blaginja žensk;
  • starost;
  • resnost bolezni;
  • učinkovitosti zdravljenja.

Največja dnevna količina verapamila je 480 miligramov. Pri nosečnicah se odmerek običajno zmanjša za polovico, vendar je vse odvisno od odločitve zdravnika. Če je jetra prihodnje matere okrnjena, zato se zdravilo počasneje izloča iz telesa, dnevna norma verapamila ne sme preseči 120 miligramov.

Tableto se pogoltne, izpere z vodo, med obrokom ali po obroku; zato je zdravilo manj škodljivo za želodec.

Raztopina Verapamila se injicira v veno:

  • jet - v eni minuti; če zdravilo ne pomaga, je po pol ure možna druga injekcija;
  • kapljično - Verapamil se zmeša s fiziološko raztopino in postopoma vnaša v pacientovo kri; dnevno dajati ne več kot eno kapalko.

Komu je Verapamil kontraindiciran

Zdravilo je treba opustiti bolnikom, ki so ugotovili:

  • bradikardija - pomembna upočasnitev srca, če je srčni utrip manjši od 60 utripov na minuto;
  • kronično in akutno srčno popuščanje - miokardna disfunkcija; ekstremna stopnja patologije - kardiogeni šok, ki ga spremlja močan padec krvnega tlaka, prekinitve v dotoku krvi v organe;
  • AV-blokada - patologija, pri kateri se prekine prenos impulzov iz atrija v prekate (razen pacientov s srčnim spodbujevalnikom);
  • padec frekvence električnih signalov iz sinusnega vozlišča, kar povzroča srčni ritem;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom - prirojena patologija, povezana s strukturo srca;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom je resno stanje, v katerem se srčni utrip nenadoma zmanjša; med posledicami - kršitev prekrvavitve možganov, omedlevica in včasih - zastoj srca.

Verapamil je seveda zdravju škodljiv, če nosečnica trpi za intoleranco za njene sestavine. Mlade prihodnje matere, ki še niso dopolnile osemnajst let, uporabljajo zdravilo tudi kontraindicirano.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju z antianginalnim zdravilom je potrebno nadzorovati delo bolnikovega srca, saj mehanizem delovanja Verapamila ne izključuje takšnih zapletov:

  • krvni tlak pada zaradi dejstva, da so se posode razširile;
  • razvija se bradikardija;
  • Prihaja do blokade AV (s hitrim dajanjem zdravila intravensko);
  • pojavijo se znaki srčnega popuščanja (če je odmerek presežen);
  • angina se začne (bolečine v prsih, manifestacija ishemične bolezni), občasno pride do miokardnega infarkta.

Poleg tega zdravilo negativno vpliva na delo prebavnega in živčnega sistema, lahko povzroči alergije. Med posledicami so: t

  • slabost, bruhanje;
  • zaprtje;
  • toksični procesi v jetrih;
  • krvavitvene dlesni;
  • glavoboli;
  • občutek utrujenosti;
  • letargija ali obratno, pretirano vzburjenje;
  • tremor udov;
  • omedlevica;
  • depresija;
  • rdečina obraza;
  • pruritus, izpuščaj;
  • otekanje okončin;
  • pridobivanje telesne teže;
  • sproščanje kolostruma iz mlečnih žlez (redko);
  • bronhospazem (pojavlja se kot posledica injekcij).

V izjemnih primerih se pojavijo začasna slepota, artritis, pljučni edem.

Kako se Verapamil nanaša na druga zdravila

Zdravilo „ni prijazno“ do številnih zdravilnih učinkovin in, kadar se uporablja hkrati, lahko škoduje zdravju nosečnice. Zato bo pri predpisovanju zdravila Verapamil zdravnik vsekakor vprašal bolnika, če se zdravi z nečim drugim. Del sredstev izboljša ali oslabi učinek antianginoznega zdravila, ki ga zdravnik upošteva pri predpisovanju odmerka.

Tu so primeri negativnih interakcij:

  • v "podjetju" z zdravili za zdravljenje hipertenzije ali diuretikov Verapamil včasih povzroči močan padec krvnega tlaka;
  • druga zdravila za srce (za boj proti aritmiji, pa tudi za zaviralce beta), ki se uporabljajo skupaj z Verapamilom, vodijo do zmanjšanja aktivnosti organa, kar povzroča srčno popuščanje;
  • Verapamil v krvi povečuje koncentracijo drugega srčnega zdravila - digoksina - kot tudi Theofilline (zdravi bronhialno astmo) in ciklosporina (imunosupresiv);
  • nasprotno, protiukroćni cimetidin povećuje raven verapamila v krvi;
  • Antibiotik Rifampicin in protivnetno zdravilo Diklofenak oslabita terapevtski učinek zaviralca kalcijevih kanalov.

Kaj lahko nadomesti zdravilo

Velik plus Verapamila je dostopna cena: 10 tablet bo stalo le 20 rubljev. Toda maščobni minus zdravila je potencialno tveganje za nosečnice (čeprav ni dokazano); Alarmantna bodoča mati in dolg seznam neželenih učinkov. Tako bo pristojni zdravnik, če bo mogoče, poskusil nadomestiti nevarno pravno sredstvo.

Strukturni analogi Verapamila (Isoptin, Lekoptin, Finoptin) vsebujejo enako zdravilno učinkovino in delujejo v telesu na enak način kot original. V navodilih za informacije o nosečnosti se razlikuje: nekateri proizvajalci prepovedujejo uporabo zdravil za ženske v tem položaju, druge pa skrbno uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju.

Med široko zastopanimi v lekarnah, srčnimi sredstvi, obstajajo funkcionalni analogi Verapamila; imajo drugačno sestavo, vendar podobno. Glavno je, da ne prevzamemo pobude in ne zamenjamo zdravila sami; vsaka prilagoditev terapije mora odobriti zdravnik.

Ko ženska meni, da je njeno srce poredno in se zdi, da se je pojavila angina, se lahko spomnimo dobrega starega Validola. Seveda zdravilo na osnovi mentola ne bo olajšalo patologije, ampak bo razširilo žile in lajšalo bolečine. Vendar pa je celo neškodljiv na prvi pogled, Validol dal pod jezik le, če zdravnik dovoli; za nosečnice zdravilo nosi določena tveganja. Validol bo pomiril srce, vendar je malo verjetno, da bi ozdravil