Po nosečnosti

Reparativna nosečnost je podaljšanje obdobja nosečnosti za več kot 10-14 dni od datuma rojstva. Z drugimi besedami, poćasna nosećnost je nosećnost, ki traja već kot 42 tednov.

Običajno nosečnost traja 38-41 teden, če računate od prvega dne menstruacije. Večina žensk rodi 40 tednov. Določitev nosečnosti se pojavlja v približno 10% primerov celotnega števila nosečnosti in ni vedno patologija.

V katerih primerih je podaljšanje nosečnosti različica norme in v kakšnih primerih patologija?

Dejstvo je, da obstajata dve vrsti nosečnosti po nosečnosti: - resnična (ali biološka) in napačna (ali dolgotrajna nosečnost).

Pri resničnem obnavljanju plod še naprej raste in doseže višjo stopnjo zrelosti, kot je potrebno za intrauterini razvoj. Zato se otrok rodi z znaki prevelike zrelosti. Zakaj je to nevarno? Znano je, da tako pomembne funkcije, kot so dihanje, hranjenje in izločanje produktov metabolizma ploda, izvaja organ, imenovan placenta. V 9 mesecih nosečnosti oblikuje placenta, raste, zori in dobi. Ko posteljica začne starati, kot se zgodi, ko jo presadimo, se skrči in nazaduje. Takšna posteljica ne more več ustrezati potrebam ploda. Posledično se metabolizem poslabša, kar povzroči hipoksijo ploda (pomanjkanje kisika), ki lahko privede do njene smrti. Zato je resnično odlaganje nosečnosti patologija in zahteva zdravniški poseg.

V primeru lažnega podaljšanja opazimo nasprotno sliko. Kljub dejstvu, da poteka podaljšanje nosečnosti, se otrok razvije popolnoma normalno in se rodi brez znakov prevelike zrelosti. Placenta ne nazaduje in ne dobi starosti. Zato je napačna pererashivanie norma in je predvsem posledica individualnih značilnosti ploda, to je njenega počasnega razvoja.

Glavni vzroki dolgotrajne nosečnosti so: endokrine bolezni matere, zlasti sladkorna bolezen; debelost, starost nad 35 let, splavi v preteklosti, vnetne bolezni genitalne sfere, nepravilna menstruacija, psiho-emocionalni prevrati, dednost (če so bili primeri perenosheniy v vaši družini), sedeči način življenja med nosečnostjo.

Poglejmo, v katerih primerih lahko varno čakate na prihajajočo dostavo in v katerih primerih potrebujete pomoč porodničarja-ginekologa.

Takoj bom naredil pridržek, da ne glede na to, kako se počutite, če je že 41. teden nosečnosti in da ni predhodnih porodov (krče v spodnjem delu trebuha, izcedek iz sluznice, plodna voda), se obrnite na porodničarja-ginekologa, ki vam priporočam hospitalizacijo v porodnišnici. Nato bodo zdravniki skušali ugotoviti, ali je to retuširanje resnično, ali pa je to le dolgotrajna nosečnost.

Poleg tega morate biti pri umikanju pozorni na simptome, kot so zmanjšanje obsega trebuha za 5-10 cm do konca nosečnosti, brez povečanja telesne mase, zmanjšanja fetalne aktivnosti (zmanjšanje gibanja) in suhe kože. Precej nevaren simptom perenosheniya je odvajanje zelenkastih voda. To je lahko znak fetalne hipoksije. Če imate zgoraj navedene simptome, se morate takoj obrniti na porodničarja-ginekologa.

Pregled med nosečnostjo

Ob sprejemu v porodnišnico se pregleda nosečnica: pogoji nosečnosti se ponovno izračunajo z uporabo različnih metod (glede na datum zadnje menstruacije, spočetja, po prvem gibanju ploda, po ultrazvoku), da se prepričamo, da je res pererashivanie, ker nekatere matere včasih včasih. pohitite rojstvo otroka.

Fetalni CTG (kardiotokografija)

Opravi se ginekološki pregled, določi se stopnja zrelosti materničnega vratu, to je njegova pripravljenost za prihajajočo dobavo. Izmerite velikost medenice nosečnice

Za oceno stanja zarodka in placente se izvajajo ultrazvočne in Dopplerjeve študije hitrosti pretoka krvi iz placente v plod.

Namen teh študij je ugotoviti, ali zrelost placente ustreza temu gestacijskemu obdobju, ali vsebuje petrifikacijo (utrjena področja, ki ne morejo opravljati svoje funkcije) in kako dobro se prenaša kri v placento in plod. Ocenjuje se tudi količina amnijske tekočine (ko je pomanjkanje vode, malo vode) in ocenjena masa zarodka.

Za oceno, ali plod nima patoloških sprememb v placenti, se izvaja CTG (fetalna kardiotokografija).

Odvisno od anketnih podatkov se določi taktika nosečnice.

Zamenjano delo

Če je maternični vrat zrel (skrajšanje in majhna odprtina), potem je med retardacijo indicirana kirurška indukcija dela - amniotomija (prebadanje mehurja).

Če je, glede na ginekološko študijo, maternični vrat nezrelih (ni predporodnega skrajšanja in odpiranja), in po podatkih iz ultrazvoka obstaja tendenca ponovne zasaditve, potem pa za spodbujanje zorenja materničnega vratu uporabljamo zdravila, ki spodbujajo porodno aktivnost (gel Prepidil, paličice).

Nadalje, če se delovna aktivnost ne začne samostojno, se izvede amniotomija. Rojstvo je treba opraviti pod nadzorom CTG, spremljati stanje ploda.

Če se delovna aktivnost ne poveča v 4 urah po amniotomiji, se intravenozno injicira sintetični hormon Oksitocin za povečanje kontrakcij (če ni kontraindikacij, kot so ozka medenica, neskladje med velikostjo medenice in ocenjenimi velikostmi glave ploda, napačen položaj zarodka). Tudi raztopina glukoze, vitamini C in B1 se uporabljajo intravenozno za povečanje kontraktilne aktivnosti maternice. Če sprejeti ukrepi ne povzročijo želenega učinka (in to je možno!), Se nato prikaže carski rez.

Položaj ob rojstvu med preobremenitvijo se še poslabša zaradi dejstva, da je »preneseni« plod ponavadi velik, kar precej poslabša prehod matere prek rojstnega kanala. Mama ima zaradi dolgotrajnega poroda pogosto velik plod in razvija slabost poroda. Hkrati zdravnik vedno zanima hitrejšo dostavo med presajanjem, saj je plod v pogojih kronične hipoksije, ki se lahko izrazi v obliki izločanja zelene plodovnice. Zato morate vedeti, da je samo dejstvo po nosečnosti relativna indikacija za carski rez.

Če se v prenatalni fazi, po ultrazvoku, Dopplerju in CTG, odkrijejo znaki fetalne hipoksije in placentne insuficience, potem je carski rez najbolj sprejemljiv način dostave, ki vam omogoča, da otroka in mamo zavarujete pred možnimi resnimi zapleti pri porodu.

Možni zapleti pri podaljšanju nosečnosti:

fetalna hipoksija, antenatalna ali neonatalna smrt ploda (pred ali po porodu); porodne poškodbe matere in ploda, fetalna makrosomija (teža več kot 4000-4500 g).

Kako sami povzročiti porod

Izogibanje zamudam nosečnosti ni tako težko. Za to je potrebno ves čas nosečnosti držati se zdravega in aktivnega načina življenja. To še posebej velja za nosečnice z dejavniki tveganja za perenazhivaniyu (pozno homogene, z endokrinimi motnjami, itd).

Poskusite izvajati posebne dihalne vaje v celotni nosečnosti. To se nanaša na hojo po svežem zraku vsaj 30-40 minut na dan, plavanje, jogo in aerobiko za nosečnice.

Aqua aerobika za nosečnice

Če ni kontraindikacij, se v zadnjih tednih nosečnosti (39-40 tednov) priporoča spolna aktivnost. Dejstvo je, da so prostaglandini del sperme, ki prispevajo k mehčanju materničnega vratu in njegovemu odprtju, kar zelo pozitivno vpliva na potek dela. Tudi to je meč z dvema robovoma. Med aktivnim spolnim odnosom obstaja možnost prekinitve posteljice (kar ogroža življenje zarodka) ali okužbe (tudi oportunistični mikroorganizmi, kot so ureaplazma ali E. coli med nosečnostjo, lahko povzročijo zaplete).

Psihološki odnos nosečnic je pomemben. Zaradi nenehnega strahu, vznemirjenja in napetosti pred prihajajočim rojstvom se lahko začetek poroda odloži. Ne smemo pozabiti, da otrok, odvisno od vašega razpoloženja, dobi bodisi »hormone radosti« ali »hormone stresa«. Za začetek rojstva otroka se morate poslušati s pozitivnimi čustvi in ​​potem vaš dojenček ne bo dolgo prišel!

Posvetovanje ginekologa in porodničarja o nosečnosti po nosečnosti

Vprašanje: Kdaj je treba stopiti v stik z ginekologom, če se porod ne začne sam?
Odgovor: V 40-41 tednih nosečnosti.

Vprašanje: Ali spol povzroča začetek dela?
Odgovor: Da.

Vprašanje: Imam 41. teden nosečnosti. Na ultrazvok postavite placentno insuficienco. Ali se lahko rodim?
Odgovor: Lahko, če ni znakov fetalne hipoksije.

Vprašanje: Ali je res, da se lahko otrok po zamudi nosečnosti rodi duševno zaostal?
Odgovor: To ni res. V 20-30% primerov je bilo opaziti, da otroci po poznih rojstvih pozneje začnejo sedeti, hoditi, govoriti itd. Vendar je vse zelo individualno in je v veliki meri odvisno od pozornosti in skrbi staršev.

Vprašanje: Preveč telesne mase ob koncu nosečnosti lahko pomeni premik?
Odgovor je ne.

Vprašanje: Staranje placente po ultrazvoku je znak poslabšanja?
Odgovor: Ne vedno, se lahko staranje placente pojavi po 30 tednih nosečnosti. Toda ko se umakne (če ni napačna), se staranje placente pojavi v skoraj vseh primerih.

Vprašanje: Kako hiter je carski rez pri umikanju, če obstajajo indikacije?
Odgovor: Carinski rez se načrtuje po hospitalizaciji do 42 tednov.

Dolgotrajna nosečnost: vzroki, pogoji. Kaj ogroža preloženo nosečnost?

Želena nosečnost je najsrečnejši čas v ženskem življenju. Vseh 9 mesecev, bodoča mama čaka na najpomembnejši dogodek - rojstvo otroka na svetu. Koledar je označen z rdečim pisalom, tako imenovanim predhodnim datumom dostave, ki ga izračuna zdravnik. Vrtec je pripravljen na srečanje novega družinskega člana, zato je nemogoče poskusiti majhne stvari za zakonitega lastnika. Toda pričakovani datum je ostal za sabo in otrok ne želi biti rojen. Zdravnik diagnosticira odloženo nosečnost. Kaj storiti v takšni situaciji, kakšni so njeni vzroki in kakšna je nevarnost za mater in plod?

Trajanje nosečnosti: norma in odstopanje

V medicini se domneva, da je za normalen razvoj polnopravnega ploda, ki lahko obstaja zunaj materinega telesa, potrebnih 280 dni ali 40 tednov. Pravilno izračunajte trajanje nosečnosti od prvega dne zadnje menstruacije. Pri vpisu v nosečnost v zdravljenje nosečnosti zdravnik določi DA kot predhodni datum poroda, na podlagi izračunov, kot tudi meritve obsega trebuha in višine maternice. Približno izračunajte obdobje, kot sledi: odštejte 3 mesece od prvega dne zadnje menstruacije in dodajte številko 7. Datum se prilagodi glede na rezultate načrtovanih ultrazvočnih preiskav in dan, ko je mama prvič občutila gibanje otroka. Če dostava ni prišla pravočasno, je bil proces čakanja na dediča odložen - to je razlog za zaskrbljenost. Toda obstaja ena stvar. Izkazalo se je, da je dolgotrajna in resnično preložena nosečnost. Kako se razlikujejo in kaj zdravniki pravijo o tem? V nadaljevanju obravnavamo oba stanja in razpravljamo o znakih po koncu nosečnosti. Torej

Dolgotrajno nosečnost

Ni razloga za skrb, če se dostava ne začne pred izračunanim PDR in ni dodatnih simptomov. Brez kakršnih koli zapletov se lahko otrok rodi od 38 do 42 tednov nosečnosti. Stanje, v katerem ženska nosi otroka več kot 40 tednov brez ugotovljenega poslabšanja zdravja in fetalnega razvoja, se imenuje podaljšana ali namišljena ponovna zasaditev. To stanje ne predstavlja nevarnosti za mater in otroka. Placenta ne izgubi svojih funkcij in plodu zagotavlja kisik in hranila. Imaginarni perenashivanie pogosto opazili pri ženskah z dedno predispozicijo ali dolgo menstruacijskega cikla. Ne zahteva zdravljenja in mora biti izpolnjen z naravnim vnosom. V nasprotnem primeru se lahko dolgotrajno premestitev razvije v patološko nevarno stanje.

Resnična obnova ploda

True perenashivanie je določena ne toliko z izrazi kot z dodatnimi simptomi. Takšno patološko stanje je polno zapletov v procesu delovne aktivnosti, grožnja za zdravje ženske in življenje otroka. V tem primeru lahko zdravniki diagnosticirajo odloženo nosečnost. Datumi gestacijske gestacije so povečani na 294 dni. Pod normalnim stanjem ženske in ploda lahko zdravniki pričakujejo naravno dostavo v bolnišnico. Nosečnica z znaki pererashivaniya mora biti v oddelku za patologijo nosečnosti. V primeru nevarnosti za zdravje matere ali ploda, pa tudi obdobje, daljše od 294 dni, se zateče k umetnemu spodbujanju rojstva otroka ali po carskem rezu.

Simptomatologija

Simptomi resnične nosečnosti po nosečnosti so: t

  • zmanjšanje količine plodovnice in njihove zelenkaste ali sive barve;
  • staranje placente;
  • zmanjšanje volumna trebuha na 10 cm na dan;
  • izguba teže nosečnice 1-3 kg;
  • povečanje gostote maternice;
  • nezrelost materničnega vratu;
  • sproščanje mleka iz dojk namesto kolostruma;
  • povečana kostna gostota fetalne lobanje;
  • vzmeti in kostni šivi rastejo skupaj;
  • velika teža ploda;
  • pridušen, neenakomeren srčni utrip intrauterinskega otroka.

Pogosto lahko slišite od bodočih mater: "Težko je prenašati nosečnost - ne dosežem roka." To se dogaja ravno nasprotno: ženska, ki ji je otrok »dana« je težka, perevarivaivaet fetus namišljen. Diagnozo lahko postavi le zdravnik, po dodatnih pregledih in instrumentalnih metodah diagnostike. Če imate 3 ali več simptomov, specialist potrdi diagnozo.

Faze razvoja patologije

Dolgotrajna nosečnost je razdeljena na 3 stopnje, odvisno od stopnje razvoja patološkega stanja:

  1. V prvi fazi je opaziti povečanje aktivnosti otroka in hitro bitje srca. Količina amnijske tekočine se nekoliko zmanjša. Običajno se to stanje pojavi pri 41 tednih nosečnosti. Na tej stopnji razvoja patologije lahko zdravniki predlagajo uporabo prostaglandinov E2 v obliki gela. Zmehča maternični vrat in lahko sproži porod.
  2. Na stopnji 2 se pojavi tonus maternice, zmanjša se obseg trebuha na 3 cm na dan. Dno maternice se dvigne. To stanje se lahko pojavi 42–43 tedna. Za spodbujanje dostave se izvajajo medicinski ukrepi.
  3. Tretja faza je izjemno redko določena, saj zdravniki že ob predhodnih simptomih ukrepajo. Za to fazo je značilno zmanjšanje pretoka krvi v placenti, kar vodi do hude hipoksije ploda in hujšanja. Napoved je izjemno neugodna.

Vzroki staranja ploda

Številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. In kaj grozi perenashivanie v določenem primeru za nosečnice in otroka - ne more niti napovedati izkušenega zdravnika. Po statističnih podatkih ima 4% žensk resnično odloženo nosečnost. Razlogi so zelo različni:

  • dednost;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • bolezni ščitnice;
  • bolezni prebavil;
  • težave z ledvicami;
  • vnetni procesi reproduktivnih organov;
  • tumorji;
  • splav v zgodovini;
  • otroške nalezljive bolezni: ošpice, rdečke, škrlatinka;
  • med nosečnostjo, ARVI, gripo;
  • stres, živčni napor;
  • velik sadje;
  • prva nosečnost, starejša od 35 let;
  • medenični prikaz ploda;
  • zdravila;
  • nizka telesna aktivnost nosečnice;
  • velike ženske.

Vprašanje, zakaj podaljšati nosečnost, je precej zapleteno. Pri istih simptomih v nekaterih primerih obstaja nevarnost prekinitve v zgodnjih fazah, v drugih - delovne aktivnosti sploh ne nastopijo same. Nemogoče je predvideti izid prenašanja otroka. Ženska lahko upošteva le priporočila zdravnika in izvede preventivne ukrepe, ki so navedeni v ustreznem oddelku članka.

Instrumentalne diagnostične metode

Za diagnosticiranje v zgodnjih fazah možnost razvoja patologije ni mogoča. Odstopanje lahko sumite samo s premagovanjem datuma DA. Diagnostično diagnozo preložene nosečnosti lahko potrdite ali zavrnete z diagnostičnimi metodami. Pravočasno odkrivanje patologije lahko reši življenje bodočega otroka, prepreči morebitne zaplete. Zdravnik bo nosečnico napotil na te preglede:

  • Ultrazvočna diagnostika, ki bo pomagala oceniti stopnjo staranja placente, količino amnijske tekočine, bo pokazala, ali so kosti ploda stisnjene in kakšen je premer fontanel;
  • Dopplerni pregled bo določil srčni utrip ploda in pretok krvi med posteljico in otrokom;
  • Z uporabo postopka amnioskopije bo zdravnik ocenil volumen in barvo, prisotnost ali odsotnost mekonija v amnijski tekočini. Toda ta postopek se lahko izvaja le ob prisotnosti dilatacije materničnega vratu;
  • testi za naslednje hormonske parametre bodo pokazali patologijo, če rezultati ne ustrezajo normativom: hCG, estriol, placentni laktogen, progesteron.

Raziskava

Pred postavitvijo diagnoze preložene nosečnosti zdravnik natančno preuči zgodovino in zgodovino nosečnosti. Nato navedite PDR, izračunajte ovulacijo in ocenjeni dan zanositve. Pomembno je, da ugotovite pravilen čas, ko je prvi zarod plod. Ginekolog bo meril volumen trebuha in višino maternice. S pomočjo vaginalnega pregleda lahko odkrijejo pečat kosti lobanje. Nato je treba analizirati vse razpoložljive podatke iz predhodnih analiz, preiskav in instrumentalnih diagnostičnih metod. Na podlagi dobljenih rezultatov bo sprejeta odločitev o postavitvi diagnoze in nadaljnjem ukrepanju. Spregovorimo še o tem, kaj ogroža odloženo nosečnost.

Nevarnost matere

Kaj ogroža preloženo nosečnost? Posledice odložene nosečnosti za žensko se lahko čutijo že ob dostavi. Poveča tveganje zapletov: krvavitev, šibko delo, okužbo. Možnost carskega reza.


Nevarnost za otroka

Na žalost so statistični podatki razočarani: 29% novorojenčkov po končanem zdravljenju ima resne zdravstvene težave. Visok odstotek perinatalne umrljivosti je 19%. Takšni kazalniki so povezani z dejstvom, da vzroki in mehanizmi preobremenitve ploda niso popolnoma razumljivi, metode za diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah niso razvite. Za otroka je zelo nevarna resnično odložena nosečnost. Posledice za otroka so lahko nepredvidljive:

  1. Akutno pomanjkanje kisika zaradi oslabljenega delovanja placente. Neposredno kisikovo stradanje zarodka povzroča razvoj motenj centralnega živčnega sistema. To se lahko kaže v zaostanku pri razvoju otroka, zakasnitvi govora in cerebralni paralizi.
  2. Refleksna sproščanje mekonija v amnijsko tekočino povečuje verjetnost infekcijskih zapletov.
  3. Obstaja možnost, da bo dojenček prvič dihal v maternici in požiral mekonij. To bo povzročilo resne zaplete po rojstvu drobtin: potreba po antibakterijski terapiji in prezračevanju pljuč.
  4. Stisnjene kosti lobanje bodo otežile delo.
  5. Pomanjkanje prvotnega mazanja in suha koža otroka bo otežilo prehod skozi rojstni kanal.
  6. Povečano tveganje za različne poškodbe pri rojstvu.

Dolgotrajna nosečnost: kaj storiti?

S potrjeno diagnozo resnično odložene nosečnosti je ženska hospitalizirana v bolnišnici. Najpogosteje patološko stanje spremljajo simptomi, ki zdravnikom predpisujejo carski rez. V drugem primeru najprej pripravite maternični vrat. Odpre se s pomočjo hormonskih gelov. Po glajenju in odprtju materničnega vratu povzroči porod s oksitocinom ali odprtjem plodov.


Otrok po rojstvu

Šele po porodu in oceni stanja novorojenčka se lahko dokončno postavi diagnoza odložene nosečnosti. Posledice za otroka so očitne: t

  • maceracija - koža na stopalih in dlaneh se zdrgne od dolgega zadrževanja v tekočini;
  • zmanjšana elastičnost kože;
  • nepravilna oblika glave;
  • odsotnost ali majhna količina generične masti;
  • zaraščanje šivov in vzmeti;
  • goste kosti lobanje;
  • dolgi nohti;
  • zelenkast ton kože.

Preventivno vzdrževanje

Preventivni ukrepi so spoštovanje zdravja, načrtovanje nosečnosti in priprava za to, redni obiski zdravnika v zanimivi situaciji in izvedba vseh predpisanih testov. Prvi znaki poćasne nosećnosti zahtevajo takojšnji zdravniśki pregled nosećnice. Poleg tega, če je nosečnost neenakomerna, je potrebna zmerna vadba. Po posvetovanju z zdravnikom lahko plavate, dihate ali gimnastiko za nosečnice.

S celotnim kompleksom različnih bolezni se razvije preložena nosečnost. Pregledi pa kažejo, da je 96% teh patoloških stanj varno rešenih naravno.

Kdaj se nosečnost šteje za post mortem in kako nevarno je ta pogoj za otroka in mater?

Želja vsake nosečnice je, da nosi in ima otroka v določenem času. Negativni učinki prezgodnje nosečnosti so dobro znani. Zakasnjeno rojstvo, ki presega 40-42 tednov nosečnosti, so manj pogoste, vendar predstavljajo tudi nevarnost za otroka.

Kaj je nosečnost preložena?

Običajna gestacijska doba je 40 tednov ali 280 dni. Vendar so ti kazalci povprečeni in trajanje nosečnosti, tudi za isto žensko, je lahko različno. Pri nekaterih nosečnicah se porod rodi 36-38 tednov, vendar se otrok rodi poln in brez znakov prezgodnjih rojstev. Možen je tudi obraten fenomen: porod je od 40. do 42. tedna brez znakov postmature.

Koliko lahko podaljšate nosečnost brez tveganja za razvoj bolezni pri otroku?

Če po 40 tednih ni prišlo do rojstva, se patološko stanje diagnosticira ob upoštevanju koledarskih datumov, ne pa stanja placente in ploda.

Resnična (biološka) izpostavljenost se določi v primeru, ko obdobje brejosti preseže 42-tedenski znak. V obdobju od 40. do 42. tedna govorimo o "trendu perenashivaniyu" Rojstva v tem obdobju veljajo za nujna, včasih se uporablja izraz 40+. V tem primeru ni pomemben čas, ampak stanje placente in ploda. Včasih "staranje" posteljice opazimo tudi v zgodnejših obdobjih (27-32 tednov). V teh primerih govorimo o placentni insuficienci.

Ocenjeni datum rojstva se običajno izračuna od dneva začetka zadnje menstruacije. Dodatna referenca je datum prvega gibanja zarodka. Ne odveč je upoštevati trajanje menstrualnega ciklusa. Če trajanje cikla presega 28 dni, se poveča verjetnost dostave po 40. tednu.

Pri ženskah, katerih menstruacijski ciklus je krajši od 28 dni, se lahko med 36. in 38. tednom pojavi nujna porod. Upoštevati morate tudi dejstvo, da se lahko pri nepravilnem menstrualnem ciklu pojavijo napake v izračunih.

Vzroki za patološko stanje

Pogostost rojstva po 40-42 tednih je približno 8% primerov, kar poveča stopnjo bolezni novorojenčka na 29%. Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo zamudo pri dostavi. Glavni vzrok tega pojava je hormonsko neravnovesje, ki povzroča zaviranje aktivnosti hormonov, ki so odgovorni za delovno aktivnost.

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti:

  • motnje delovanja spolnih organov (kasnejša menarha, nereden menstrualni ciklus, spolni infantilizem);
  • preteklih nalezljivih bolezni;
  • prisotnost tumorjev v maternici (fibroidi, fibroidi);
  • bolezni endokrinega sistema (bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, debelost);
  • vnetni procesi v genitalijah;
  • nepravilno delovanje jajčnikov;
  • pozna toksikoza;
  • predhodno preneseni številni splavi;
  • prva nosečnost po 35 letih;
  • velika predstavitev ploda ali medenice;
  • dedni faktor.

Vzrok poćasne nosećnosti je lahko patologija fetalnega razvoja. Torej, v času po 40. tednu, je novorojenček pogosto diagnosticiran z boleznimi centralnega živčnega sistema (hidrocefalus, mikrocefalija), genetskimi boleznimi (Down sindrom), patologijami v ledvicah in nadledvičnih žlezah.

Eden od dejavnikov je nizka telesna aktivnost. Prvič, gre za tiste bodoče matere, ki so veliko časa preživljale z opazovanjem počitka v postelji zaradi nevarnosti spontanega splava. Psihološki vzroki niso izključeni. Pri ženskah z nestabilnim duševnim sistemom, ki je nagnjen k napadom panike in depresijam, za katere je značilna povečana sumničavost in tesnoba, se lahko delovne aktivnosti podzavestno blokirajo zaradi povečanega strahu pred delovnim procesom.

Simptomi

Za plod v maternici narava zagotavlja idealne pogoje za razvoj in zaščito. Po izteku predpisanega obdobja se zmanjša količina plodovnice, kar preprečuje njen nadaljnji razvoj.

Dolgotrajno nosečnost se kaže v naslednjih simptomih:

  • zmanjšanje volumna trebuha za 5-10 cm;
  • izguba teže 1 kg ali več;
  • zmanjšanje elastičnosti kože trebuha;
  • hipertoničnost maternice, povečanje njene gostote, povečanje višine medeničnega dna;
  • prisotnost kisikovih stradanj zarodka - počasen ali hiter srčni utrip, zmanjšanje števila dnevnih motenj, povečanje gostote kosti lobanje, ozkost fontanel;
  • nezrelost materničnega vratu;
  • redčenje (staranje) posteljice - sprememba tkiv, vaskularna skleroza, deformacija korionskih resic;
  • sproščanje mleka iz bradavičk.

Prisotnost teh znakov vam omogoča, da diagnosticirate odloženo nosečnost in menite, da je stanje nosečnice patološko in potencialno nevarno. Običajno se ti simptomi opažajo z zakasnjenim porodom več kot 10 dni.

Kaj je nevarno perenashivanie?

Eden od glavnih vzrokov za nastale zaplete - pomanjkanje vode. Izzove slabost dela. Med porodom se lahko pojavijo prezgodnje izločanje vode, ablacija placente, krvavitve različne intenzivnosti.

Posledice za otroka

Staranje placente vodi v dejstvo, da plod izgubi potrebna hranila za njegov razvoj. Takšna situacija neizogibno vodi v hipoksijo. Med porodom se poveča tveganje za asfiksijo (zadušitev) in različne poškodbe (intrakranialni izliv, zlom okončin). Nezadostna oskrba s kisikom poškoduje bronhopulmonalni sistem in povzroča nevrološke motnje.

Otroci, rojeni po nosečnosti, pogosto trpijo zaradi povečane razdražljivosti, slabo spijo, neprekinjeno jokajo, obilno izčrpavajo in slabo pridobivajo na teži. V prihodnosti pogosto navajajo zamudo pri fizičnem, govornem in duševnem razvoju, pojavljanju bolezni, kot so epilepsija, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

  • Aspiracija mekonija

Hude poškodbe pljuč zaradi stika z masami mekonija. Novorojenček ima težave z dihanjem, piskanjem, deformacijo prsnega koša, nemirnim vedenjem. Potrebno je nujno zdravljenje, ki obsega sesanje vsebine iz otroških ust in nazofarinksa s pomočjo posebne naprave. V prihodnosti obstaja povečano tveganje za astmo.

  • Huda zlatenica

Prekomerna vsebnost bilirubina v krvi, navzven izražena z ikterično obarvanostjo kože, beločnic in sluznic. Za večino novorojenčkov je značilna zlatenica, običajno pa to stanje izgine za 5-7 dni in ne zahteva zdravljenja. V poporodnih otrocih se lahko fiziološka zlatenica spremeni v patološko stanje. Potrebujejo stalno spremljanje s strani lokalnega pediatra in pediatričnega nevrologa.

  • Poškodbe pri rojstvu

Med porodom po 40. tednu obstaja velika verjetnost poškodb mehkih tkiv, kosti in sklepov, notranjih organov in centralnega živčnega sistema otroka. Med najtežjimi poškodbami so poškodbe možganov. Posledično so zatirani refleksi požiranja in sesanja, motena je termoregulacija telesa, opažena so pogosta bruhanja, konvulzije, tresenje okončin. Značilna povečana vzburjenost, konstanten jok. V prihodnosti bo razvoj nevrotičnih stanj, duševne zaostalosti, napadov, avtizma.

Dolgotrajna nosečnost z brazgotinami na maternici (posledica predhodnega carskega reza ali operacije) je posebna nevarnost za zdravje matere in ploda. V tem primeru se pogosteje pojavijo nevarne posledice kot so: nepravočasna izpuščanja plodovnice, šibkost delovne aktivnosti, grožnja rupture maternice, poporodno krvavitev, fetalna asfiksija.

Čim daljša je nosečnost po koncu nosečnosti, tem večje je tveganje za umrljivost dojenčkov. V primeru velike preobremenitve (porod po 44. tednu) stopnja umrljivosti doseže 7%.

Kako izgleda odloženi otrok?

Za dojenčke, rojene zaradi pozne dostave, so značilni naslednji simptomi:

  • nagubana koža, nezadostna podkožna maščobna plast;
  • prisotnost dolgih las in nohtov, ki štrlijo čez rob falange;
  • povečana gostota kosti, zaprte fontanele;
  • velika dolžina (nad 55-56 cm), velike velikosti glave.

Videz se lahko razlikuje glede na stopnjo po zaključku. Obstajajo tri stopnje prekomerne zrelosti novorojenčka:

  • Stopnja 1 (rojstvo v 41. tednu) je stanje otroka na splošno zadovoljivo, hitro bitje srca, suha koža in povečana aktivnost. Dolžina presega povprečno hitrost za 1-2 cm.
  • 2 stopinji (rojstvo 42-43 tedna). Običajno se pojavljajo motnje v delovanju dihalnega in živčnega sistema, ki se zunaj manifestirajo s težkimi dihalnimi gibi, ki preidejo v konvulzije. Otrok jasno kaže vse znake prekomerne zrelosti, dolžina presega normalne vrednosti za 2-3 cm.
  • 3 stopnja perenashivaniya (diagnosticirana med porodom v obdobju po 44. tednu). Novorojenček ima vse znake prevelike zrelosti. V tem primeru je verjetnost njegove smrti.

Diagnostika

V mnogih primerih je za potrditev poćasne nosećnosti dovolj natanćno doloćiti trajanje nosećnosti. Poleg podatkov o zadnjih menstruacijah, trajanju menstrualnega ciklusa, bodite pozorni na velikost maternice, podatke o hormonskih študijah in ultrazvočni pregled.

Diagnostika posttreatmenta je pomembna ne toliko, da bi ugotovili dejstvo njene prisotnosti, kot da bi ugotovili stanje ploda in placente. Za to naredite porodniški in vaginalni pregled. Izmerite volumen trebuha, sledite dinamiki pridobivanja telesne teže, analizirajte aktivnost obnašanja ploda. To je pomembno, ker se pri plitvi vodi zmanjšuje gibljivost otroka. Pri vaginalnem pregledu določite stopnjo zrelosti in pripravljenosti na porod maternice, stopnjo gostote kosti otrokove lobanje.

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

  1. Dopplerjeva študija krvnega pretoka v žilah maternice in placente - zagotavlja podatke o intenzivnosti krvnega obtoka, njegovo zmanjšanje pa kaže na kršitve v delovanju placente.
  2. Kardiotokografija je metoda, ki vam omogoča sledenje dinamiki kontrakcij maternice in srčne aktivnosti ploda.
  3. Amniocenteza - plodovnica, pridobljena s to metodo, omogoča analizo prisotnosti škodljivih snovi (mekonij, beljakovine), ki negativno vplivajo na razvoj ploda. Zelenkasta vodna barva označuje nečistočo mekonija in potrjuje prisotnost fetalne hipoksije.

Taktike poroda

Kaj če se otrok ne mudi, da bi se rodil? Ženska s prejšnjimi odloženimi nosečnicami je postavljena v rizično skupino in ji je ponujena, da jo bolnišnično oskrbi v porodnišnici za obdobje 40-41 tednov.

V nekaterih primerih je indiciran carski rez:

  • "Nepripravljen" maternični vrat;
  • Medenična predstavitev ploda:
  • prejšnji porod, ki konča smrt otroka, rojstvo mrtvega otroka;
  • ozka medenica porodnice;
  • nosečnost po 30 letih po daljšem zdravljenju neplodnosti ali zaradi IVF;
  • placentna insuficienca;
  • prisotnost brazgotin na maternici;
  • zapletanje kabla.

Carski rez je indiciran tudi za velik plod, kar je pogosto v primeru poćasne nosećnosti. Rojstvo otroka je naravno polno praznin za mater in rojstvo za novorojenčka.

V odsotnosti indikacij za carski rez in prisotnost znakov prevelike zrelosti ploda se uporablja umetna indukcija poroda. Predhodno predpisane številne aktivnosti za izboljšanje pretoka uteroplacentne krvi, pripravo materničnega vratu za porod, razširitev cervikalnega kanala, stimulacijo kontraktilne aktivnosti maternice.

Predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v maternici in posteljici, s čimer spodbujajo začetek poroda. Takšni učinki imajo zdravila Actovegin, Cavinton, Piracetam. Prikazani so fizioterapevtski postopki: masaža maternice, akupunktura.

Predpogoj je pripraviti se na rojstvo materničnega vratu. Za njegovo mehčanje in razkritje predpisanih prostaglandinov. Proizvajajo se v obliki gela ali vaginalnih tablet. Poleg tega morate jemati zdravila, ki stimulirajo naravno proizvodnjo prostaglandinov (Retinol, Essentiale-Forte).

Aplikacija Mifepristone

To zdravilo se uporablja predvsem za nujno kontracepcijo in splav v zgodnji nosečnosti (do 6 tednov). Prodre v telo, blokira delovanje progesterona. Oblika tabletk za droge. To orodje se uporablja tudi za spodbujanje poroda pri dolgotrajni nosečnosti, od 38. tedna dalje.

Z znižanjem koncentracije progesterona in sprožitvijo kontraktilne aktivnosti maternice Mifepristone stimulira porod. Sprejem zdravil velja le v specializirani zdravstveni ustanovi. Najprej nosečnica vzame prvi odmerek (200 mg). Če se pojava ne pojavi v 24 urah, bolniku dajo drugo tableto (200 mg).

Mifepriston se uporablja v obdobju poćasne nosećnosti za spodbujanje poroda in poroda samo ob odsotnosti kontraindikacij za naravni porod. Odločitev o uporabi zdravila vzame več strokovnjakov po predhodnem temeljitem pregledu nosečnice.

Med porodom je treba spremljati srčno delovanje ploda in izvajati preventivne ukrepe za omejitev tveganja za intrauterino hipoksijo.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje poćasne nosećnosti, zlasti ker ženska tega problema ne more vedno napovedati vnaprej. Če pa so podobne razmere opazili pri najbližjih sorodnikih (mati, teti, babici) ali pri nosečnicah, ki so imele prejšnje primere pozne dostave, morate skrbno spremljati preventivne ukrepe za preprečevanje bolezni pri otroku.

Te vključujejo:

  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje endokrinih motenj in vnetnih bolezni medeničnih organov;
  • Odgovoren odnos do načrtovanja nosečnosti, izključitev splavov;
  • rojstvo prvega otroka do 35 let;
  • prijava v posvetovanju žensk v zgodnjih fazah (najkasneje 12 tednov);
  • izključitev slabih navad;
  • popolna uravnotežena prehrana, bogata z zelenjavo, sadjem, mlečnimi izdelki, izključitev iz jedilnika maščobnih, začinjenih živil, pa tudi hitre hrane;
  • skrbno spremljanje pretoka menstruacijskega cikla, da se natančno določi gestacijska starost in pričakovani datum dostave;
  • redni obiski zdravnika, izvajanje vseh njegovih priporočil in imenovanj.

Dolgotrajna nosečnost: kaj storiti, če se otrok ne mudi

Čas je, da se rodi, vendar ni znakov, da bo otrok zapustil maternico. Prihodnja mati je zaskrbljena: za seboj stoji štirideseti teden nosečnosti, trebuh je ogromen, vendar se ne spušča, ni vlečnih bolečin in nobenih treningov - žal, ne smete pohiteti naslednji teden v porodnišnico. Verjetno je taki ženski diagnosticirana preložena nosečnost. Ali je v tem primeru vedno upravičene izkušnje staršev otroka, kar pojasnjuje zamudo pri dostavi in ​​ali je ogroženo življenje otroka - poglejmo podrobneje.

V zvezi s časom nosečnosti

280 dni ali 40 tednov - toliko časa potrebuje oplojeno jajčece, da se spremeni v majhno osebo, pripravljeno za samostojno življenje v zunanjem svetu. Zdi se, da je težko - natančno izračunati "pomemben datum", ko novorojenček razglasi izhod iz materinega telesa v svetlobo prvega krika.

Vendar pa so bodoče matere zmedene. Včasih se zdravniki z njimi zmedejo. Posledično se rojstni dan otroka napačno izračuna, zato jih skrbi, da so nosili sadje.

Glavno vprašanje - od katerega dneva za štetje začetka nosečnosti. Čas je, da vzamemo kalkulatorje. Uporabite tri tehnike:

  • za začetno točko vzemite prvi dan zadnje menstruacije; Od tega datuma se odštejejo 3 mesece, doda pa se 7 dni, leto pa se spremeni v naslednji - dobi se pričakovani datum rojstva; obstaja tudi enostavnejša različica - 280 dni se doda prvemu dnevu zadnje menstruacije - to je vsa aritmetika;
  • izhodišče je čas ovulacije (jajčece zapusti jajčnik); če ženska z gotovostjo ve, kdaj je začela, se vzame točno 3 mesece in 7 dni od znanega dneva; druga metoda - 266 dni se doda datumu spočetja; Jajčna celica je šla na "iskanje avanture"; Zdaj obstaja velika verjetnost, da se srečamo s spermiji, kar pomeni spočetje
  • štetje se začne od dneva, ko se bo prihodnji otrok prvič preselil; če je ženska prvič noseča, dodajte 20 tednov, ostalo - 18 tednov.

Težava je v tem, da vsi ne zabeležijo dogodkov intimne narave v koledarju, zato je pravilnost rezultatov praviloma vprašljiva.

Načeloma je obdobje nosečnosti vidno zdravniku - med pregledom bolnika na stolu ali med ultrazvočnim postopkom. Res je, da otroci niso roboti - eden se razvija nekoliko hitreje, drugi je počasnejši; to je posamična zadeva, zato tudi napake v medicinskih izračunih niso izključene.

Na splošno se zdravniki strinjajo, da je vsaj nepremišljeno jamčiti za rojstvo otroka na tak in tak dan. Začetni »dogodki« v ženskem telesu vplivajo na čas nosečnosti, na primer:

  • čas oploditve - včeraj, dan včeraj, danes - z aktivnim spolnim življenjem, pojdite in ugotovite, kdaj se je zgodil »čudež«;
  • hitrost gibanja sperme;
  • življenjska doba jajc;
  • funkcije ženskih organov.

Zato zdravniki previdno povedo nosečnicam: pri normalnem razvoju se plod šteje za popolnoma zrel in pripravljen zapustiti maternico za obdobja od 37 do 42 tednov; časovna variacija, kot vidimo, je pomembna.

Ko nosečnost imenujemo post-term

Pravzaprav govorijo o prenehanju po 40 tednih, toda prihaja na vrsti nianse.

False Delay

V medicinski praksi se uporablja izraz »dolgotrajna nosečnost«, z drugimi besedami, domnevno je podaljšan. Ženska ima 41–42 tednov plod in po tem rodi polnopravnega zdravega otroka - brez simptomov, značilnih za otroke, ki so jih nosili v maternici.

Zdravniki menijo, da je dolgotrajna nosečnost različica norme. Samo prihodnji otrok v mami se razvija počasi - po individualnem urniku, tako rekoč. Ko je plod končno pripravljen, da se spremeni v majhno osebo, se začne porod. Pripravljenost za rojstvo pri otrocih je drugačna: nekateri so v celoti oblikovani do 37. tedna, drugi - le do 42. tedna

Vzroki za podaljšanje opravljanja:

  • pri ženskah menstrualni cikel presega 28 dni;
  • zapleti nosečnosti, ki so se zgodili v zgodnjih fazah;
  • dedna nagnjenost k pozni dostavi.

Tudi dejavnik psihološkega odnosa ne izključuje: bodoča mati je sposobna odložiti rojstvo sam, če si želi, da bi rodila otroka za kakšen pomemben dogodek za družino.

Novorojenček se včasih rodi večji v primerjavi z drugimi otroki, sicer pa je otrok popolnoma normalen.

Biološka ali resnična zamuda

Ko ginekolog po datumu dostave preteče 10-14 dni, in postopek se ne začne (zgodi se že, da se že 43 tednov nosečnosti), poleg simptomov trpljenja otroka odkrijejo tudi zdravniki, ki samozavestno ugotovijo, da so nosečnosti po porodu. In porod v tem primeru se šteje pozno.

Novorojenček je malo kot zdravo meso; Obstajajo simptomi prekomernega zorenja, vključno z:

  • nagubana koža na stopalih in dlaneh (maceracija) - posledica dolgotrajne izpostavljenosti plodovnici;
  • nagubani, kot stari moški, lupina in na preostali del telesa, ker ni dovolj podkožne maščobe;
  • koža otrokove kože je zelenkasta, je posledica dolgotrajnega vpliva mekonija, ki se je nabral v plodovnici - produktov fetalnega življenja, z drugimi besedami, iztrebkov;
  • majhno mazivo za sir, ki pokriva otroka, ali je popolnoma odsotno; izvirno mazivo je sivkasta pastozna masa, ki jo tvorijo žleze lojnic otroka; pomaga pri premagovanju rojstnega kanala, prihrani se od poškodb; Ko otrok sedi predolgo v maternici, je količina maščobe na njem po rojstvu majhna
  • nohti in lasje rastejo v maternici do precejšnje dolžine;
  • otrok ima ob rojstvu oči;
  • Kosti lobanje so že močne in fontanele (membransko vezno tkivo med kostmi lobanje) so ozke.

Dva do tri od teh simptomov zadostujejo za določitev »prezrelega« otroka. Poleg tega stanje placente - začasnega organa, ki nastane med razvojem zarodka in po porodu zapusti materino telo - jasno kaže, da je bila nosečnost odložena. Placenta je starala:

  • zmanjšana debelina telesa;
  • v "kolačku" vidne vključke, usedline soli;
  • struktura je valovita, heterogena.
Življenje v začasnem telesu, ki varuje in neguje plod, je kratko; ko je nosečnost odložena, ima posteljica čas za staranje, kar je razvidno iz njene strukture

Staranje otroškega kraja je znak, da začasno telo ne more več obvladovati svojih funkcij; v resničnem repozicioniranju spodnja posteljica vodi do malformacij ploda.

Obstajajo tri stopnje dolgotrajne nosečnosti:

  1. 41 tednov - plod potiskajo roke in noge pogosteje kot prej, amplituda gibanja je višja; palpitacije srca; plodovnica postane manjša; E2 prostaglandinski gel na tej stopnji bo povečal elastičnost materničnega vratu in pomagal telesu, da se hitreje odpre;
  2. 42–43 teden; velikost nosečnega trebuha - do 3 centimetrov na dan; dno maternice se dvigne, telo je napeto; treba je spodbujati delo z zdravili;
  3. 43–44 teden; na tej stopnji je ogroženo življenje otroka; placenta je tako stara, da je pretok krvi med materjo in plodom počasen; bodoči otrok trpi zaradi hipoksije (kisikove stiske), izgublja težo; Vendar pa nosečnost redko doseže 3. stopnjo.

Umetna stimulacija rojskega procesa, ko so vsi roki gestacije daleč za sabo, je edini način za reševanje otrokovega življenja.

Med dvema ženskama, ki so bile v porodnišnici, se zdravniki odločijo za varno dolgotrajno nosečnost; nevarno odloženo se pogosteje pojavlja - štiri od sto žensk se soočajo s tem. Po mnenju zdravnikov je bolje roditi teden prej kot en ali dva tedna pozneje, še posebej, če ima otrok hipoksijo in posteljico nekontrolirano starajo.

Zakaj je rojstvo pozno

Pogosto patologijo razlagamo z vrsto razlogov, ki so povzročili napačen potek nosečnosti. Fetalni ležaj je kompleksen mehanizem, odvisen od delovanja hormonov, živčnega sistema, vitaminov in mineralov. Vsak neuspeh pri delovanju enega od elementov vzdolž verige negativno vpliva na funkcije drugih in sčasoma povzroča motnje v razvoju ploda.

Objektivni razlogi

Povečajte tveganje za dolgotrajno nosečnost:

  • starost porodnice - če je starejša od 30 let; Pri bodočih materah, ki so povezane s starostjo, se pogosteje diagnosticira odložena nosečnost.
  • motnje v menstrualnem ciklusu ženske;
  • nerazvitost ženskih spolnih organov;
  • zaviranje delovanja placente, kadar začasni organ proizvaja nezadostne hormone - estrogene in hCG (humani horionski gonadotropin);
  • otroške okužbe - ošpice, mumps (parotitis), škrlatinka;
  • endokrine patologije - diabetes, bolezni ščitnice;
  • hude bolezni prebavil;
  • tumorji maternice, disfunkcija jajčnikov;
  • pozna toksikoza (preeklampsija), ki vodi v motnje v delovanju ledvic, jetra, navsezadnje v vodnato stanje;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili, ki jim grozi spontani splav;
  • medenična predstavitev otroka; Baby, ki se nahaja rit za izhod iz maternice, nehote povzroči zamudo pri izročitvi in ​​otežuje potek dela
  • okvarjeno delovanje živčnega sistema v plodu;
  • kromosomske nenormalnosti v bodočem otroku - Down sindromu in drugi.

Če je prejšnja nosečnost končala v rojstvu velikega otroka, grožnja pereashenivaniya v naslednjem.

Subjektivni razlogi

Zanemarjanje zdravega življenjskega sloga postane dodaten dejavnik tveganja za pozno dostavo. Torej se prestavljeni dojenčki pojavijo pri materah, ki:

  • okuženih z virusnimi okužbami med nosečnostjo; Okužbe, kot je gripa ali ARVI, vodijo do zapletov zarodka in odložijo nosečnost.
  • ujetje sečil;
  • ljubezen ležati v postelji, premikati se malo; Nizko aktivni življenjski slog zavira procese v telesu, vključno z odlaganjem poroda do nevarnih obdobij
  • nagnjeni k razdražljivosti, stresu.

Poleg tega so podaljšano nosečnost še poslabšale prej.

Simptomi in učinki

Naslednji znaki kažejo, da ženska resnično vzdržuje plod:

  • po 40 tednih ni povečanja telesne mase; pri nekaterih se zmanjšuje telesna masa;
  • če merimo obseg trebuha, ugotovimo zmanjšanje parametrov s 5 na 10 centimetrov; razlog je zmanjšanje količine amnijske tekočine;
  • mleko namesto kolostruma je nenadoma odšlo mleko;
  • sadje je premajhno ali počasno, komaj se giblje.

Pri pregledu bo ginekolog ugotovil:

  • nezrelost materničnega vratu - da se še vedno ne razširi gostega, materničnega kanala, skozi katerega mora plod prestati med porodom;
  • premočne kosti lobanje pri otroku, šivi in ​​fontane med kostmi so zoženi;
  • ko poslušate srce ploda, ritem ne uspe, upočasnitev utripov: posledica razvoja hipoksije.

Diagnostika z orodji in napravami bo natančneje pokazala nepravilnosti v razvoju otroka.

Predolga nosečnost grozi, da se bo spremenila v takšne zaplete:

  • težak porod; premalo intenzivnega dela, močne krvavitve;
  • lom tkiva materničnega vratu, presredek;
  • infekcijske okužbe pri ženskah - mastitis, endometritis;
  • asfiksija (asfiksija) pri novorojenčku - zlasti zaradi hipoksije, dojenček, medtem ko je v maternici, diha in amnijska tekočina z mekonijem vstopa v pljuča; na koncu, po izpustitvi otroka v svet, otrok ne more brez postopka prezračevanja;
  • močne kosti bodo preprečile premikanje glave po rojnem kanalu (pri normalnih otrocih se kranialne kosti prekrivajo, glava deformira in gre brez težav); mati trpi in jo trpi, otroka pa ogrožajo rojstva;
  • zlatenica zaradi okvarjenega delovanja jeter; Rumenkasta koža novorojenčka - posledica predolgega bivanja v maternici
  • okužbe otrokove kože;
  • patologija živčnega sistema, kasneje - duševne motnje.

In zdaj bomo dodali opombo: 95 od 100 otrok, ki pozno prihajajo na svet, so še vedno zdravi. Glavna stvar je, da bi moralo medicinsko osebje delovati nemudoma in kompetentno, nosečnica pa ne bi smela imeti samozdravljenja.

Kako diagnosticirati post-nosečnost

Ko nosečnica šteje 41 tednov, je treba ugotoviti, ali je resnična repurposing ali lažno. Zdravniki predpišejo raziskavo, da bi ugotovili klinično sliko dogajanja. Ginekolog prejme nekaj informacij kot rezultat pregleda pacienta na stolu. Ostalo bo prikazano z analizami in študijami, med katerimi so:

  • Ultrazvok - bo zaznal staranje posteljice, zmanjšal prostornino plodovnice, prisotnost mekonija v vodah; Ženi je predpisan ultrazvočni pregled, da bi razjasnil, ali je plod utrpel škodo med presajanjem.
  • Doppler sonografija - meri hitrost pretoka krvi v popkovini (med posteljico in plodom) za diagnozo možne hipoksije in za določitev debeline placente;
  • CTG (kardiotokografija) - izračunajte pogostost krčenja otrokovega srca; če so udarci manjši od 110 na minuto ali več kot 160, ima plod zdravstvene težave;
  • amnioskopija - endoskop se vstavi skozi maternični vrat in preveri kakovost plodovnice; ko ima voda zelenkast odtenek ali pa je del membran mehurja izločen iz maternice, dojenček očitno doživlja hipoksijo.

Na podlagi rezultatov pregleda se zdravnik odloči, ali bo odložil stimulacijo, čakal na naravni porod ali takoj začel z dostavo.

Ukrepi bodoče matere in zdravnikov, če je rojstvo pozno

Ko je nosečnost pretekla v 40 tednih, je ženska poslana v bolnišnico (v ambulanto), kjer ugotovijo naravo porodu - podaljšano ali resnično. Z resnično bodočo materjo čaka patološki oddelek. V takem primeru ne sme:

  • biti živčen in še bolj paničen; Da, porod naj bi bil težaven, vendar je tveganje za izgubo otroka minimalno;
  • zavrnitev hospitalizacije;
  • protestirati proti terapiji, ki so jo predlagali zdravniki, in načinu dostave.

Včasih je nosečnica, ki je nosila plod, dobila veliko »koristnih« nasvetov, kako približati dolgo pričakovano rojstvo. Ne poslušajte tistih, ki ponujajo:

  • namočite tampone z zelišči in jih injicirajte v nožnico; če vrat ni zrel, bo otrok prejel hipoksijo;
  • jemljite ricinusovo olje; razen za črevesne motnje, isto hipoksijo pri plodu;
  • popijte nekaj požirkov rdečega vina; alkohol je prepovedan za nosečnice;
  • jejte nekaj začinjenega; zaradi tega bo ženska dobila hudo zgago in nič drugega;
  • drgnite bradavičke; ne bo nobene škode, vendar tudi ni rezultata - razen če imate dovolj moči in potrpežljivosti, da bradavičke vrtite z dlanjo tri ure na dan, vendar tudi tukaj ni zagotovljen učinek;
  • Ne smete masirati refleksnih področij, pojdite na akupunkturo.

Bolj učinkovito, najverjetneje, bodo:

  • spol; orgazem naravno spodbuja krčenje maternice, poleg tega pa prostaglandin vsebuje spermo, ki mehča vrat genitalnega organa;
  • hoja po ulici ali naprej in nazaj po sobi, se vzpenja in spušča po stopnicah - zmerna telesna aktivnost bo plodu pomagala hitreje spuščati; previdnost ne boli - intenzivna vadba nosečnic je kontraindicirana; Hoja na prostem po treh trimestrih bo pospešila začetek poroda
  • uvedba ananasa in morskih alg v prehrano - snovi iz izdelkov imajo sproščujoč učinek na maternico, kar pomaga telesu pri odpiranju; Vendar pa se mora nosečnica zavedati posledic v obliki možne alergije.

Nekoč so me pripeljali v porodnišnico zaradi dejstva, da se je zdelo, da so se začele krči. Posledično se je izkazalo, da je anksioznost napačna - zdravnik je izjavil, da je še vsaj en teden čakati na rojstvo. To je neprijetno - psihično se pripraviti na odgovorni korak in se nenadoma ponovno znajti v »čakalni vrsti«. Začela se je v hrbtu vrniti domov: nekajkrat je tekla navzgor in navzdol po stopnicah, od četrtega nadstropja do prvega nadstropja in nazaj - dobro, želodec je bil majhen in se je premikal. Ta je pozabil na oddelku, druga - nosečnost, veste, spremlja odvračanje pozornosti. Potem se je moj mož odpeljal nekje v avto (verjetno na bencinski črpalki), povedali so mi, da počakam pol ure. Pride - ampak me ne izdajo: spet so borbe, šele zdaj so resnične. Moram reči, da potem nisem vedel nič o tej vrsti stimulacije - pravkar se je zgodilo; Za prevozno sredstvo izberite dvigalo - hčerka se bo rodila teden dni kasneje.

Preden začnete s samo-stimulacijo, se prepričajte, da se obrnete na zdravnika in ga poiščite pri zdravniku; kategorično je nemogoče uporabiti samo-zdravljenje - narediti injekcije na svoje, da damo kapalke, pogoltniti tablete.

Tako se zgodi, da se generična dejavnost začne, ko se ne pričakuje več - v tem primeru se vse dogaja na naraven način, na veliko olajšanje ženske pri delu. Toda ko preiskava pokaže, da je zdravje zarodka neprimerno, nadaljnje preoblikovanje postane nevarno.

Na predvečer dostave

Če ni dokazov o začetku dela, so zdravniki prisiljeni uporabiti umetno stimulacijo. Ženska potrebuje potrpljenje - postopek je sestavljen iz več stopenj, traja več kot eno uro.

Izberite eno od metod, med katerimi so:

  • uporaba zdravil z antispazmodičnim učinkom (sprostitev mišic) - na primer No-shpy, Buscopan supozitoriji; No-shpa je priljubljen antispazmodič, ženske s pozno nosečnostjo pa morajo piti tablete le pod nadzorom zdravnika.
  • uvedba posebnih gelov, ki vsebujejo hormone - razširitev cervikalnega kanala, skrajšanje samega vratu; porod je po 40 minutah, vendar lahko počakate 4 ure;
  • prehrana (občasno) - nosečnice se hranijo z hrano, bogato z rastlinskimi maščobami.

Ko zdravniki verjamejo, da je maternični vrat zrel in pripravljen za porod, ženska dobiva zdravila, ki maternico inducirajo intenzivno. Tudi borbe izzovejo punkcijo fetalnega mehurja - ali amniotomijo.

Ko se je postopek začel

Rojstvo otrok se je končno začelo, vendar so praviloma s pozno nosečnostjo šibke; potem zdravilo dajemo intravensko ženski z oksitocinom, sintetičnim analogom hormona z istim imenom, ki poveča intenzivnost krčenja.

Zdravniki pozorno spremljajo srčni utrip otroka; na želodcu ženske pritrdite senzor, ki nadzoruje pogostost krčenja srca. Če ni senzorja, porodničar posluša plod vsak četrt ure na prvi stopnji poroda in po drugem poskusu v drugi fazi.

Na primer, med porodom so bili zapleti, ki ogrožajo življenje otroka. Nato zdravniki izberejo carski rez, da bi otroka čim prej sprostili; včasih so potrebni takojšnji postopki oživljanja.

Indikacije za carski rez:

  • huda hipoksija - diagnosticirana s srčnim utripom otroka;
  • počasna generična dejavnost, ki je ni mogoče spodbujati;
  • ozka medenica v rodni ženski, ko med naravnim porodom glava otroka ne premaga rojskega kanala; Mimogrede, medenica je tudi normalna, vendar je preneseno sadje preveliko.

Včasih zdravnik na začetku predlaga carski rez - na primer ženske pri delu:

  • z medeničnim predstavljanjem ploda;
  • starejših od 30 let, še posebej, če rodi prvič;
  • s pooperativno brazgotino na reproduktivnem organu;
  • z veliko količino mekonija v amnijski tekočini;
  • z velikimi plodovi.

Če ima novorojenček znake asfiksije, zdravniki začnejo z oživljanjem:

  • rahlo zavrtite glavo otroka, sesajte sluz iz dihalnega trakta;
  • s kisikom se napaja naprava;
  • umetno prezračite pljuča.
Čas preživetja reši življenje novorojenčka z asfiksijo

Včasih je potrebna posredna masaža srca, zdravila.

Porod je konec; Mati in otrok sta še naprej pod strogim nadzorom medicinskega osebja porodnišnice.

Kako se izogniti pozni nosečnosti

Težko se je boriti z dednostjo ali takoj zdraviti hude bolezni, zlasti kronične. Tudi patologije ploda onemogočajo uspešnost preventivnih ukrepov. Vendar pa lahko nekatere ženske zmanjšajo tveganje za pozno dostavo. Za to:

  • se izogibajte splavom, uporabljajte kontracepcijska sredstva - za prihodnjo želeno nosečnost;
  • Če zanosite, skrbite za svoje zdravje, zaščitite svoje telo pred penetracijo okužb;
  • v vsakem napetem položaju ohranjajte mirno - stres vpliva na vas in vašega nerojenega otroka; ne vznemirjajte se z zaskrbljenostjo za otroka - vaša vznemirjenja negativno vplivajo na njegovo dobro počutje;
  • hodite 2-3 ure na dan na svežem zraku, opravljajte gospodinjska opravila - lahka dela so le v korist; plavanje, joga, aerobika - vaš življenjski slog; toda ležeči dnevi na koncu s pečatom in občutkom žalosti do sebe je najzanesljivejši način, da nosimo otroka v maternici;
  • narediti dihalne vaje za nosečnice;
  • imajo spolne odnose tudi v poznejših fazah, vendar ne pretiravajte - pretirano navdušenje ogroža prekinitev posteljice.
Polnjenje za nosečnice - doma ali v telovadnici - bo pripomoglo k temu, da bodo mišice, ki so vključene v dostavo elastičnega materiala, pomagale preprečevati pereanashivaniya fetus

Ocene

Moj prijatelj mi je povedal pred začetkom 44. tedna, ker nismo imeli naravnega rojstva, nismo želeli poklicati po 41. tednu. In že je v bolnišnici jokala in prosila, naj se spodbudi. Posledično so na začetku 44. tedna naredili stimulacijo, kontrakcije so se začele šele po 2 injekcijah, rodile so fanta s težo 4190 gramov, višina 54 cm, koža je bila suha, je bila požirana amnionska tekočina, vendar se je rodil zdrav, zdaj pa ima medveda. Nikoli nisem bil bolan v svojem letu.

Na srečo ni omejitve, 1 otrok

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Rodila sem prvega po 42 tednih, naredila carski rez, vrat se ni odprl niti po klicateljih, ni čakal, ker je plod velik (3890 se je rodil), je zdravnik vztrajal pri operaciji. Ne malo žal, otrok je že 5 let - normalen, zdrav, dobro razvit.

Pavlova Anna

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Tudi jaz sem ga imel. Perehozhivala izraz. Nosila je hrano s trga, mila okna, njen sin je šel na vrt za skoraj 2 postanki - nič ni pomagalo. Nekdo od prijateljev je svetoval: mož je najbolj zanesljiv pomočnik, spol stimulira maternični vrat. V 4 urah po tem so se začele kontrakcije in vse je šlo tako hitro, da je tik pred prihodom v bolnišnico. Ob 2. uri so se začeli spopadi, ob 5-ih - lepotica. Poskusite, če ne želite stimulacije.

i_s_i_a

https://mamochki.by/forum/3/937/

Tudi teden sem rodila drugega otroka, potem pa je zdravnik na stolu nekje pogledal, pritisnil. Ni bolelo, nisem čutil ničesar (vendar ne vsi gledajo tako). Do noči, ko je rodila. In o seksu in hoji z vrečami izdelkov - bodite previdni, prekomerna obremenitev je škodljiva. Placenta ne more stati. Sperma ne boli, toda burni orgazmi niso potrebni (zdaj). Na splošno zdravniki pravijo: "Bolje je biti nedoločen teden, kot pa preživeti en dan." Konec devetih mesecev je otrok začel sranje v plodovnici in tam je začel pisati veliko prej, tako da lahko vode postanejo zelene. Verjetno bi moral poskusiti iti v bolnišnico, in tam za navigacijo do kraja, morda sam porod bo začel po pregledu.

Pariz

https://mamochki.by/forum/3/937/

Nositi plod ni rojstvo bolnega otroka; ko se otrok ne mudi, da bi prišel iz maternice, se morda še vedno razvija, da bi živel v zunanjem svetu, je to potrebno, da »dozori«. Zdravnik med pregledom priznava resnično pozno ali napačno. Če zdravniki menijo, da zamuda pri rojstvu ogroža življenje otroka, ne morete obotavljati - otrok je prisilno odstranjen. Pristojni ukrepi zdravnikov osvobaja novorojenčka pred nevarnimi boleznimi. Ne vzemite svobode, da bi rojevali ljudska pravna sredstva, poskusi na lastnem otroku se lahko končajo v solzah.