8 vprašanj o prepletenosti popkovine

Zavezana vrvica je patologija, za katero je značilna lega enega ali več popkovnih zank okoli vratu ali telesa zarodka. Klinićno, pri materi, se to stanje sploh ne manifestira, redko obstaja tveganje za prezgodnjo prekinitev posteljice. Ko se otrok zaplete v popkovino, obstaja verjetnost intrauterine hipoksije, ki jo spremlja poslabšanje srčnega utripa in telesna aktivnost. Diagnostika temelji na ultrazvočnih podatkih, kardiotokografiji, kartografiji z barvnim Dopplerjem. Zdravljenje prepletenosti s popkovino je odvisno od stanja otroka in matere, večinoma se uporabljajo taktične metode.

Preplet kabla

Prepletanje popkovine je v porodništvu posebno stanje, ki ga spremlja ovijanje popkovine okoli telesa, nog ali vratu zarodka. To stanje se nanaša na patologijo nosečnosti, saj lahko povzroči nastanek hudih posledic - prezgodnjo ablacijo posteljice, nepravilen položaj in predstavitev, hipoksijo ali fetalno asfiksijo. Popkovnica je vrv veznega tkiva, znotraj katere poteka vena in dve arteriji. Zagotavlja povezavo med placento in plodom. Zapletanje s popkovnico se ugotovi pri približno 4-5 ženskah med brejostjo v različnih obdobjih nosečnosti. Zanke se nahajajo predvsem okoli vratu ploda.

Zapleti v procesu brejosti ali poroda, ki so se pojavili v ozadju zapletanja s popkovino, se razvijejo pri približno 10% nosečnic. Prepletanje je nevarno, če je popkovina prekratka - manj kot 40 cm, v takem primeru pa obstaja veliko tveganje za prezgodnjo ločitev posteljice. Pri dolgi popkovini (od 70 cm) je nevarnost tudi zapletanje, saj je možno urediti več zank okoli anatomskih delov otroka, pa tudi nastanek vozlišč, ki ob zaostritvi povzročijo asfiksijo za plod.

Vzroki popkovnice

Prepletenost popkovine se razvije v različnih fazah nosečnosti in jo lahko sproži več dejavnikov. Ena najpomembnejših je fetalna hipoksija. V tem primeru, zaradi pomanjkanja kisika, otrok začne izvajati aktivne kaotične gibe, zaradi česar se zaplete v zanke popkovnice. Prepletanje s popkovino je pogosto diagnosticirano z dolžino več kot 70 cm, v tem primeru se oblikujejo zanke, v katere otrok samostojno zdrsne. Zapletanje popkovine je lahko povezano z genetskim dejavnikom, zato ga je treba upoštevati.

Pogosto povezovanje popkovine poteka v ozadju polihidramnij. S takšno porodniško patologijo v maternični votlini je dovolj prostora za gibanje ploda, zaradi česar se zaplete v zanke. Zaradi pomanjkanja prostora se zapleta z popkovino razvije v ozadju nizke aktivnosti otroka. Dokazano je, da se v takem položaju kabel veže na neodvisne oblike zank, ki se nato nahajajo okoli telesa ali vratu otroka. Vsaka ekstragenitalna patologija matere, ki je povzročila hipoksijo ploda in posledično povečanje njene telesne aktivnosti, lahko postane tudi vzrok zapletanja popkovine. Tveganje za patologijo se poveča glede na anemijo zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah.

Zapletenost zarodka s popkovino se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki so med nosečnostjo izpostavljene negativnim dejavnikom (slabe okoljske razmere, škodljivi proizvodni pogoji). Pogosto se prepletanje s popkovino razvije, če je bolnik nagnjen k slabim navadam - kajenje, odvisnost od drog, odvisnost od alkohola. Sistematični stres, čustveni stres, povečanje koncentracije adrenalina v krvi nosečnice povečujejo tudi tveganje za to patologijo. Neustrezen vnos hranil iz hrane, neuravnotežena prehrana je predispozicijski dejavnik, ki lahko povzroči prepletenost popkovine.

Simptomi kabla

Prepletenost popkovine je razdeljena na več tipov, pri čemer se upoštevajo nekateri pomembni dejavniki. Napoved nosečnosti in načrt dostave sta odvisna od njih. Glede na število prisotnih zank se razlikujejo naslednje oblike prepletenosti popkovine:

  • enojna - obstaja ena zanka, locirana okoli anatomskih delov zarodka;
  • več - razkrijejo dve ali več zank.

Če se ponovna povezava popkovine ponovi, so njene različice izolirane: izolirane (vse zanke se nahajajo okoli ene anatomske regije) in kombinirane (v tem primeru so zanke lokalizirane v več anatomskih conah, na primer na vratu in telesu zarodka). Razlikujte tudi tesno in ohlapno prepletenost. Slednjo diagnosticiramo pri 90% bolnikov s takšno diagnozo in ima ugodno prognozo. Z zapletenostjo napetosti je velika nevarnost prekomernega stiskanja krvnih žil in prenehanja krvnega obtoka, ki povzroča akutno hipoksijo in asfiksijo ploda.

Prepletenost ploda s popkovino se ne kaže v patoloških simptomih pri materi. Ženska ne čuti nelagodja, lahko pa opazi povečano motorično aktivnost ploda. Takšne manifestacije so značilne za intrauterino hipoksijo. Pri auskultaciji srčnega utripa lahko plod poveča stopnjo. Z odkrivanjem prepletenosti s popkovino do 32 tednov z visoko verjetnostjo se otrok samodejno razpusti, kasneje pa se zaradi zmanjšanja prostora v maternici zmanjša verjetnost izločanja prepletenosti, obvladovanje nosečnosti pa je potrebno skrbno opazovati pri porodničar-ginekologu.

Diagnoza popkovnice

Možno je diagnozo zapletanja s popkovnico med načrtovanim ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo od 14. tedna nosečnosti, ko sta posteljica in vrvica v celoti oblikovana. V procesu skeniranja zdravnik z ultrazvočno diagnostiko določi prisotnost zank in njihovo lokalizacijo. Pomembno je razumeti, da zapletanje s popkovino ne ogroža vedno resnih zapletov za plod, v zgodnjih fazah je zlahka zmedeno in razpršeno, ker ima majhne dimenzije in je v maternici dovolj prostora za gibanje. Ko se odkrije patologija, je dodeljeno barvno Dopplerjevo preslikavanje. Omogoča vam, da vidite množico prepletenosti popkovine in smeri pretoka krvi skozi arterije in vene. Ob prisotnosti dveh ali več zank je potrebno skrbno opazovanje in podrobna študija vrste zapletenosti. Za to se uporablja tridimenzionalni ehografski pregled. Omogoča podrobno preučitev lokalizacije popkovnice in razlikovanje prepletenosti od pravega vozlišča.

Za oceno stanja zarodka med prepletanjem s popkovino se izvaja doplerometrija. Z njegovo pomočjo specialist vidi intenzivnost pretoka krvi v žilah in razkrije morebitno nezadostno preskrbo s kisikom, opozarja na motorično aktivnost. Z uporabo kardiotokografije je mogoče ovrednotiti delo otrokovega srčno-žilnega sistema, njegovo aktivnost in ugotoviti znake prisotnosti hipoksije. Značilen znak pomanjkanja kisika, ki ga določa kardio-monitoring, je zmanjšanje srčnega utripa med gibanjem. Med CTG med prepletanjem s popkovino bodite pozorni tudi na tonus maternice.

Zdravljenje zapletanja kablov

Posebno zdravljenje s prepletanjem kablov ni na voljo. Ko se odkrije takšno patološko stanje, mora biti ženska pripravljena na pogosteje obiskati ginekologa in ne zavrniti dodatnih diagnostičnih ukrepov. Med prepletanjem popkovnice do zgodnjega odkrivanja simptomov izgube kisika pri plodu se vsak teden prikaže kardiotokografsko spremljanje. Bolnišnično zdravljenje med zapletanjem plodov popkovine je upravičeno, če obstajajo znaki akutne hipoksije in okvarjenega uteroplacentalnega obtoka.

Pri zapletanju popkovine mora bolnik v celoti odpraviti vse skrbi in stres. Čustveni sunki prispevajo k povečanju sinteze adrenalina, ki negativno vpliva na stanje ploda in prispeva k oslabljenemu pretoku krvi v maternici. Zapletanje popkovine pomeni tudi upoštevanje uravnotežene prehrane. Potrebno je jesti bolj koristno obogateno hrano. Pri prepletanju popkovine je priporočljivo, da se izogibate izpostavljanju negativnim okoljskim dejavnikom, vključno s pasivnim kajenjem, ki ostane v zaprtih prostorih, ki delajo v nevarnih industrijah.

Zdravljenje prepletenosti s kablom se ne predpisuje rutinsko. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči jemanje zdravil za izboljšanje pretoka uteroplacentne krvi, vitaminskih kompleksov. Način dostave je odvisen od vrste prepletenosti vrvi, kot tudi od stanja matere in ploda. Najugodnejša možnost je ohlapna enojna izolacija kabla. V tem primeru se fiziološke pošiljke pokažejo z zdravnikom. Vnaprej hospitalizacije ni potrebno.

V primeru naravnega rojstva pri prepletanju popkovine je pomembno skrbno spremljati stanje matere in ploda. Vsakih 30 minut mora zdravnik nadzirati srčni utrip otroka z uporabo srčnega nadzora in pospešiti postopek dostave pri upočasnjevanju srčnega utripa. Ko se plod rodi s kabelsko vrvico okoli vratu, se zanko odstrani takoj, ko glava preide skozi rodni kanal. V primeru tesne prepletenosti s popkovino in znaki hipoksije je prikazan nujni carski rez, ne glede na trajanje embriogeneze. V tem primeru je možen razvoj hipoksije in celo intrauterina smrt ploda.

Kadar se popkovnica večkrat zaplete, je fiziološko delo kontraindicirano, saj je otrok že v stiku s kisikom. Med posegi in poskusi se žile močno zožijo, kar vodi do še večjega pomanjkanja kisika in razvoja asfiksije. Tudi tesno prepletanje popkovine lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice. Da bi preprečili ta zaplet med porodom, se načrtovana hospitalizacija izvede v 37 tednih, sledi porod s carskim rezom.

Prognoza in preprečevanje zapletanja s popkovino

Pri prepletanju s popkovino je napoved na splošno ugodna. V večini primerov je nosečnost mogoče pripeljati do 38 tednov in roditi zdravega otroka. Glavna stvar je, da sledite navodilom porodničarja-ginekologa. Preprečevanje zapletanja s popkovnico vključuje odpravo vzročnih dejavnikov. Bolnik naj odpravi stres, negativne vplive zunanjega okolja, poklicne nevarnosti in škodljive navade. Pomembno je tudi zagotoviti uravnoteženo prehrano, obogateno z vitamini, redne sprehode po zraku.

Posebna vadbena terapija za nosečnice, ki jo lahko predpiše specialist, bo pomagala preprečiti, da bi se prepredena z popkovino. Dihalna gimnastika ima pozitiven učinek na plod. Takšne vaje pri prepletanju s popkovino bodo omogočile kompenzacijo pomanjkanja kisika. Profilaksa prepletenosti popkovine je tudi pravočasna diagnoza in zdravljenje železom pomanjkljive anemije, ki jo pogosto doživljajo nosečnice. Da bi se izognili porodniški patologiji, mora ženska upoštevati priporočila zdravnika in opraviti vse predpisane teste.

Zapletenost pupkov: vzroki, diagnoza, posledice, preprečevanje

Nosečnost je lepo, a težko stanje ženske. V tem članku bom poskušal izpostaviti eno od težav, ki se nanašajo na zdravje nerojenega otroka - povezovanje popkovine. Kaj je prepletanje kabla? Zakaj je povezava popkovine in kako jo diagnosticirati? Kakšne so posledice povezovanja popkovine in ali se je mogoče izogniti?

Prepletenost popkovine, kako je?

Najpogostejši miti o nosečnosti so prepoved pletenja, ki se dojema kot razlog, ki prispeva k zapletanju otroka s popkovino, pa tudi prepoved vzgoje nosečnice z visokimi rokami. Te izjave nimajo nič skupnega z resničnostjo. Razumeli bomo po redu.
Najprej je treba razumeti, kaj predstavlja popkovina.

Popkovnica (funiculus umbilicalis), sinonim za popkovino, je vrvica, ki povezuje popku zarodka s placento in vsebuje popkovne žile (2 arteriji in 1 veno), ki služijo hranjenju in dihanju ploda (Great Medical Encyclopedia).

Običajno je dolžina popkovnice 40 do 60 cm, debelina 2 cm, vendar je lahko včasih dolžina popkovnice 70 centimetrov ali več, eden od zapletov zaradi prisotnosti tako dolge popkovnice je zaplet ploda. Poleg tega lahko faktor, ki predisponira zapletanje s popkovino, služi kot visoka voda, saj ima otrok, če je prisoten, možnost, da aktivno maha mater v želodcu.

Prepletenost popkovine kot patologije se pojavlja pogosto. V naravi je lahko drugačna. Razlikujejo se naslednje vrste popkovine: t

  • enojni (en obrat) - večkratni (dva ali več obratov);
  • ni tesno;
  • izolirani (okrog enega dela telesa) - kombinirani (okoli več delov telesa, na primer okoli vratu in nog).

»Najpogostejša porodniška praksa je enkratna, ohlapna zapletenost okoli otrokovega vratu. Takšna zapletenost ni nevarna za otroka, v nasprotju s ponavljajočim se tesnim prepletanjem.

Diagnoza popkovnice

Za ugotavljanje prepletenosti popkovnice nosečnice se izvaja vrsta študij: najprej kardiotohografska študija (CTG - registracija srčnih utripov in gibanj) ploda, v kateri so ugotovljeni verjetni simptomi problema. Izvede se ehografski pregled (ultrazvok), pri katerem se pojasni predpostavka o prisotnosti zanke popka v vratu zarodka. Množica prepletenosti se določi z barvnim Dopplerjevim kartiranjem.

»Najbolj natančna metoda za preučevanje stanja uteroplacentnega in fetalno-placentnega pretoka krvi je dopplerometrija.

Navedene raziskovalne metode omogočajo analizo hitrosti pretoka krvi v popkovini, ugotavljanje srčnega utripa, prisotnost ali odsotnost hipoksije. Celoten kompleks teh študij večkrat opravi noseča ženska, ker se dojenček pred rojstvom stalno giblje in prepletanje lahko izgine.

Posledice zapletanja s popkovino

Najpogostejša posledica zapletanja s popkovino je pojav motenega pretoka krvi, ki lahko vodi do okvarjenega razvoja ploda. Močno stiskanje vratu ali okončin lahko povzroči težave pri dovajanju krvi do otroškega tkiva.

Poleg tega lahko placenta zaradi napetosti popkovine predčasno odstranimo, kar vodi do hudega trpljenja ploda in prezgodnjega poroda.

Če v času rojstva raziskave potrjujejo prisotnost zapletenosti, je to osnova za določanje specifične taktike poroda.

»Če se okrog otrokovega vratu (po 37 tednih) diagnosticira večkratna, tesna prepletenost, je to indikacija za operativno porod, saj poveča tveganje za hipoksijo in celo asfiksijo ploda med porodom.

Kako preprečiti zapletanje

Žalostno se lahko zdi, da je treba priznati, da praktično ni nobenih metod, ki bi jih uradno odobrila medicina ali praksa, da bi preprečili, da bi se popkovina povezala s popkovino. Niti nosečnica niti zdravniki ne morejo storiti ničesar, da bi odstranili zanko iz katerega koli dela otrokovega telesa, medtem ko so v maternici.

Vendar pa ne obupajte in panike. Ne smemo pozabiti, da je otrok sposoben samostojno zaplesti se v popkovino in se raztrgati.

„Skladnost s splošnimi priporočili - hoja, izogibanje različnim stresom ima lahko pozitiven učinek, tudi v smislu preprečevanja prepletenosti kablov. To prispeva k odpravi / zmanjšanju intrauterine hipoksije pri otroku in tako prepreči prekomerno aktivnost otroka, zaradi česar lahko pride do zapletanja.

V letu 2017, v obdobju 33 tednov, se je moj otrok prenehal gibati (ponoči), nosečnost je bila zapletena, vse sem dvignila, naredila škandal. Samo dežurni menedžer, ki je ponoči šel na oddelek, se pogovarjal z mano in ga prepričal do dober do jutra, ktg je pokazal »0«, pravkar je naredila kolcanje, zdravnik je poslušal želodec in rekel, da se je udaril srce. Zjutraj so se zbrali na posvetovanju, z nepripravljenostjo sem izjavil, da me operirajo nujno, ker je fetus imel trikratno prepletenost, razvila se je tesna in intrauterina zamuda, da se gibanje sploh ni zgodilo. Kot rezultat, ob 17:31 se je rodilo dekle 1555kg, 46 cm, s trikratno tesno prepletenostjo v krogu vratu, je bila hipoksija. Slava Bogu, vse se je izkazalo, zdaj je hči stara 1,4 leta, zdrava, teče okoli. Zdi se mi, zahvaljujoč mojemu nagonu, moj ljubljeni je bil še živ!

Moj sin se je rodil z enim tesnim prepletanjem okoli vratu, celotna popkovina je bila raztegnjena kot vrvica in zvita kot serpentina - majhen otrok se je zelo močno potopil v trebuh.
V 37-ih tednih so povedali, da se na doplerju prepletajo in takoj vprašali, naj se ne skrbi - še vedno se lahko pomaknejo v pravo smer in se raztrgajo.
Zdravnik na predavanju v Centralni klinični bolnišnici je vprašal o tej situaciji - rekel je, da sploh ni ovira za naravni porod - enkrat in trikrat - glavna stvar je, da se zdravnik odzove v času, ko se stanje poslabša.

Rodila se je s prepletanjem trojne vrvice in pravega vozla. Pred tem je vse v redu ktg dobro do zadnjega. Kako to ni mogoče videti in spustiti v naravni porod, ne razumejo. Rezultat: huda hipoksija, bolnišnica namesto izcedka, skratka, strašno je zapomniti do solz. Prvo leto so otroka zdravili z masažami, zdravili itd. Zdaj je pogosto zelo bolan, fizično šibek, mišice so šibke. Ampak hvala bogu, da ni DCP!
Zaključek: takih težav ni bilo, je vse začelo pri delu. Mogoče so zato zlahka odšli, ker med nosečnostjo ni bilo hipoksije.

ZHK213p-ki kakšna groza. Strinjam se.
Kako pogosto si ktg? Ali pa sta se in ktg zanemarila?

Mimogrede, moje dekle se je rodilo s trojno tesno prepletenostjo okoli vratu in eno tesno okrog ramena (pazduho) in malo višje na popkovini iz njenega vratu 2 vozla.

Na 3m preglednem ultrazvoku v centru, kamor smo bili poslani, so povedali o konglomeraciji popkovnih zank v vratu (vozel) in 2. zapletanju.Pisali so, da opazujejo ultrazvok v dinamiki.. vendar so na mojem LCD-ju zdravniki ignorirali moje zahteve za navodila za ultrazvok p-ke aparati uzi razbije!).. Posledično se je otrok zadušil v 39. tednu. Rodila sem se, vedoč, da ni kričala.
Od srca bi želel gospodu Biashlanovi in ​​vodji LCD 213 p-ki, da se umaknejo iz ginekologije, še posebej, ker nismo prvi, ki smo imeli tako žalost že v zadnjih nekaj mesecih!
In vi, nosečnice, vam svetujem, da ne dovolite, da želena nosečnost poteka in pazljivo izberete zdravnike in jih prisilite, da opravljajo svoje dolžnosti, ker nihče ne bo nadomestil in vam ne bo vrnil vaših otrok in zdravja!

Lahko zaključim, da je odvisno od dolžine popkovine.
Moj sin se je rodil z enim tesnim prepletanjem okoli vratu, s kratko popkovino, ni kričal, bil je oživljen z nekakšno napravo za kisik v hribu. Zelo dobro se spominjam trenutka, ko je zdravnik poslušal srčni utrip na poskusih in ko je začel "trpeti", pritiskal na želodec. Takoj sem ga dobil. Torej še en zaključek - odvisno je od zdravnika, močno je odvisno.
Zdaj na ultrazvok določena prepleta okoli vratu, ne tesen. Zdaj se bojim, vem, da je tako srečna
Kdo je opazoval pravilno dolžino popkovnice na ultrazvoku?

Na tretjem ultrazvoku sem pokazal 1-kratno prepletenost, na 4m 2x več pa zdravniki niso izrazili niti najmanjšega vznemirjenja glede tega. Na koncu se je rodil z eno, edino, kar so belje oči bile rdeče, toda to je malenkost. baby v redu)

Vprašanje je zorelo po zadnjem ultrazvoku.
Imamo razpadanje medenice in dvojno prepletanje s popkovino. Zdravniku le v enem tednu.
Mogoče je nekdo že naletel na to.

Potrebno je narediti gimnastiko, da bi otroku pomagali prevrniti logiko stvari. Ampak nenadoma, zaradi tega je popkovnica na vratu zakasnila? Zdaj je Doppler dober, kar pomeni, da ni tesno povezovanje. Kaj pa, če s svojimi dejanji zategnem popkovino na njenem vratu?

Po sebi sem uspešno rodila hčerko in ugotovila, da imamo eno tesno prepletanje okoli vratu. Glavna stvar ni v paniki in dobrih zdravnikov v bližini. Rojen v Seversku.

V mojem primeru sta se oba otroka rodila s tesnim enkratnim prepletanjem okoli vratu. In na ultrazvoku je bilo vse v redu. Ampak vse je v redu z otroki, asfiksija ni bila in je zdaj zdrava)

na doplerju je bila ugotovljena ena sama prepletenost, 36. teden pa je vklopljen. Chet je zaskrbljen, da se ne začne vrteti, in celo enkrat ne ustreza ((še vedno obstajajo moteči posnetki, celo naravnost razburjeni.

Nasprotno - otrok je imel Absolutno kratko popkovino z velikim plodom, vendar zdravniki tega niso videli med nosečnostjo (zadnji ultrazvok je bil 32 tednov, ko je bilo vse normalno), in nisem dal velikega ploda. 3200gr bo). Kot rezultat, fetus nisem mogel priti na svoje mesto navzdol, želodec ni padel, in to je bilo že 42 tednov nosečnosti, in sem bil poslan, da bi spodbudil porod, ne da bi predpisal dodaten ultrazvok, maternični vrat je bil pripravljen in prišlo je do majhnega odkritja. Pri porodu se je nemudoma začela fetalna hipoksija, zdravnik pa je potegnil in ni niti panično niti se pretvarjal, da je vse pod nadzorom, vse bi moralo biti tako. Moja rojstva so bila prva in zagotovo sem zaupala zdravniku. Kot rezultat, po 10 urah bolečega poroda, že v poskusih (ki so se iz nekega razloga začeli ustavljati), je otroški utrip padel na 40, potem so vsi seveda tekli, skočili, vsi moji dokumenti in ultrazvočni pregledi nosečnic so se začeli dobro učiti in so bili poslani Cezarju. Zbudil sem se, nisem razumel, vprašam - kje je sin, mi odgovorijo v enoti intenzivne nege. Že takrat, ko sem lahko hodila, sem ugotovila razloge - rodila sem 4,06 kg (namesto 3,2) / 55 cm, otrok pa je imel popkovino samo 15-20 cm (to se imenuje Absolutno kratek žabica) - takšni parametri so neposredna indikacija za carski rez. ! Moj sin je doživel hudo porodno travmo - poleg hipoksije med porodom, krvavitev v možganih in celo tortikolis (velik je bil velik in iztrgan vrat). Seveda to ni šlo brez sledu, zdravimo ga od rojstva, vendar je še vedno zamuda pri psihomotornem in govornem razvoju. Hvala Bogu, da so mi dali komentar, sicer moj sin ne bi preživel, in če bi se takoj odzval, potem sem imel zdravega otroka.

Pozdravljeni, moja hčerka je imela trikratno prepletenost, tablete so bile v bolnišnici predpisane, vendar niso pile in se niso ukvarjale s tem. Čutil sem, da je vse normalno, zdravniki pa niso odšli v bolnišnico. morda je to najboljše, zato je glavno, da čutite, kako je otrok tam, če nekaj ni v redu za zdravnike in da ne skrbi in glavna stvar je, da se bolj zanašate na svoje moči in je bolje, da se z otrokom pogajate - glavna stvar je vera v otroke in ljubezen do njih. izgubili in zdravniki vse vrste adijo Vsi dobri rojstni otroci in izkušeni humani zdravniki

Kako nevarna je prepletenost popkovine

Še 6 člankov na temo: Zapleti pri naravnem porodu

Kako nevarna je prepletenost popkovine

"Vaš otrok je prepleten s popkovino," pravi zdravnik med ultrazvokom, nosečnica pa si takoj zamišlja grozno sliko: dragoceni otrok v fetalnih vodah, njegov občutljiv vrat počasi stisne zadavljenje... Mirno, samo mirno! Popkovina ni vrv in otrok v želodcu ne diha zlahka, zato tudi, če se zanke ovijejo po vratu, se katastrofa ne bo zgodila - kisik in hranila še vedno vstopajo v majhen organizem. Zdaj pa se poglejmo podrobneje.

Kaj je popkovina

Popkovina, ki je popkovina, povezuje razvijajoči se plod z materino telesom. Ta "vrv" je sestavljena iz vezivnega tkiva in treh posod: popkovna žila prenaša arterijsko kri, bogato s kisikom in hranili iz placente v otroka, in venska kri z otrokovimi presnovnimi produkti teče nazaj skozi dve umbilični arteriji. Edinstvena jelly podobna snov, imenovana varton žele, ščiti žile iz popkovine pred stiskanjem. Več Vartonovih žele, debelejša popkovina (običajno 1,5-2 cm) - vena in arterije so manj dovzetni za neželene učinke in pretok krvi skozi njih je boljši. Zaradi svoje strukture lahko popkovnica zdrži precejšnje obremenitve (raztezanje, stiskanje in sukanje) brez poškodb zarodka.

Popkovnica je lahko dolga (več kot 70 cm), normalna (56-70 cm) ali kratka (40-55 cm). Patološka možnost velja le za popolnoma kratko popkovino, ki preprečuje gibanje plodu skozi rojstni kanal. Ta diagnoza se naredi med porodom, edini način dostave v tem primeru pa je carski rez.

Razlikujejo se enojne in večkratne (dve, tri, štiri), kot tudi izolirane (okoli enega dela telesa) in kombinirane (na primer okoli vratu in trupa ali trupa in nog) prepletenost kabla.

Preplet kabla: razlogi

Otrok, ki se razvija, ustvarja veliko število gibov - in, krajše je obdobje brejosti, hitrejši je skot (ko se rojstvo približa, postaja vse bližje maternici in posledično se aktivnost zmanjšuje).

Predstavljajte si frolicking delfine - somersaults, flips, somersaults, spirale različnih težav. Na enak način se otrok premika v vašem trebuhu - in kateri koli od teh "trikov" lahko povzroči, da se vrv prepleta okoli enega ali drugega dela telesa. V pravičnosti je treba opozoriti, da otrok enako dobro kot pletenine in vrti popkovnico zanke. Zato ultrazvočna diagnoza »prepletanje vrvice okoli vratu (telo, ročaji, itd.)« Ni razlog, da bi starši takoj začeli lomiti svoje lase. Namesto tega je to znak za babico, ki vodi nosečnost - odslej je treba skrbneje spremljati nosečnico in njenega otroka, poleg tega pa je potreben dodaten pregled.

Je nevarnost zapletanja kabla nevarna?

Še vedno je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje - odvisno je od mnogih dejavnikov. Na primer, če je vrv zelo dolga, jo lahko otrok večkrat ovije okoli sebe, vendar ne povzroča nevšečnosti. Toda, kadar se rana normalna ali kratka popkovina, žal, hipoksija (pomanjkanje kisika) ni izključena - na srečo praviloma kratkoročno: plod počuti nelagodje, povezano z zmanjšanjem pretoka krvi, in ga poskuša samostojno odpraviti, kar je v večini primerov uspešno. vrti.

Resnična nevarnost se pojavi, ko zaradi zapletenosti trpi dotok krvi med materjo in plodom in otrok sam ne reši tega problema. Ta situacija je polna akutne hipoksije in praviloma zahteva medicinsko intervencijo.

Hrana s tveganjem zapletanja s popkovino

"Nenavadno" obnašanje otroka v maternici ni vedno povezano z akutno hipoksijo. Podobno sliko lahko opazimo, če je mati popila ali pojedla nekaj, kar ima spodbuden učinek na centralni živčni sistem (močan čaj, kava, čokolada, kakav, svež česen itd.). Ženska morda ne čuti nobenih sprememb - odrasla oseba ima zaščitno hemato-encefalično pregrado, ki zmanjšuje učinek na centralni živčni sistem vseh aktivnih snovi, ki desetkrat pridejo s krvjo. Poleg tega redno uživanje "razburljivih" izdelkov povzroča zasvojenost z biološko aktivnimi snovmi. Toda otrok - je druga stvar! Toda tudi če ste popolnoma prepričani, da je težava povzročena le s kršitvijo priporočene prehrane, je bolje, da ste ponovno pozorni in se prepričajte, da je otrok v redu.

Ali je mogoče občutiti prepletenost popkovine

Toda kako lahko mati razume, da je z otrokom vse v redu, ali nasprotno, naj se sproži alarm? Kot v mnogih drugih primerih je odgovor zelo preprost: morate pozorno prisluhniti svojemu stanju. Za otroka je mati dobesedno celotno vesolje, zato ji »obvešča« o problemu, ki se je pojavil. Težava je v tem, da vse ženske tega ne priznajo za pomoč. Učili se bomo!

Glavni pokazatelj stanja zarodka, ki ga lahko ženska oceni samostojno, so motnje (postanejo opazne že pri 16-22 tednih). Vsak otrok ima svoj dnevni ritem, in večina nosečnic enostavno imenuje čas, ko njihovi otroci spijo ali so budni. Moč in pogostost motenj sta tudi individualna - in ženska zelo dobro ve, kako se njen otrok normalno »zabava«. Vendar, kadar se pojavi hipoksija, se spremeni narava gibanja ploda. Če govorimo o rahlem zmanjšanju pretoka krvi (kronična hipoksija), se bo gibanje nekoliko upočasnilo in bo bolj počasno.

V primeru akutne hipoksije je vse ravno nasprotno: ostro in znatno pomanjkanje kisika povzroča paniko v plodu, gibi postanejo nevihtni, otrok močno potiska in se lahko celo obrne. To obnašanje zasleduje dva cilja: prvič, otrok poskuša odpraviti vzrok za hipoksijo, in drugič, da opozori mamo, da ima resne težave. Če so ta prizadevanja neuspešna, se začne druga faza akutne hipoksije - izčrpane so fetalne sile in mešanje se nenadoma ustavi. Nenadna tišina ne bi smela le opozoriti nosečnico, temveč jo prisiliti, da takoj poišče porodniško pomoč - in bolje je, da takoj odide v bolnišnico!

Preplet otroka s popkovino: kako se obnašati

Prepletanje popkovine ne velja za patološka stanja, pojavlja se pri 20-25% žensk - velika večina pa se porodi brez zapletov. Glavna stvar v tvoji situaciji je, da nisi živčen! Prekomerna proizvodnja stresnih hormonov je popolnoma neuporabna - pomislite le na prijetne stvari, z optimizmom se ozrite! Poskusi, da ne poslušaš grozljivih zgodb, kot je »toda znanca mojega prijatelja je imelo tak primer, tako da se je zgodilo tam...«. Vedite manj - dobro spite! Spoznajte ljudi, ki so vam všeč, naredite samo tiste stvari, ki so prijetne, več časa preživite na prostem. Če zdravnik ne moti, je zelo zaželeno narediti posebne vaje za nosečnice in plavati. Eno "AKO" ni ekstremno, tudi če ste bili v "preteklem" življenju aresevil: adrenalin v krvi matere poveča telesno dejavnost otroka, povzroča skrbi in se morda še bolj zaplete v popkovino.

Diagnostične metode

Kot smo povedali, se lahko v nekaterih primerih zahteva dodatna preiskava. Kaj je to?

Ultrazvok. S pomočjo te študije ocenjujemo splošno stanje ploda in dinamiko njegove rasti, pa tudi stanje placente, popkovine in plodovnice. Ne skrbite - za otroka je takšna manipulacija popolnoma neškodljiva, tudi če jo zdravnik predpisuje precej pogosto (v težkih situacijah - večkrat na teden).

Dopplerometrija. Ta študija razkriva značilnosti krvnega pretoka v posteljici, popkovini in arterijah otrokovih možganov. Motnje v pretoku krvi v sistemu mati-placenta-fetus so zaskrbljujoč signal in razlog za predpisovanje zdravljenja (kako bo to odvisno od resnosti problema).

Kardiotokografija (CTG). Med 40-60 minutnim postopkom se stanje ploda ocenjuje glede na naravo srčnega utripa in pogostost gibov. Za raziskave je potrebna posebna naprava s senzorjem, ki je pritrjen na trebuh nosečnice. Rezultat CTG je krivulja, ki odraža delo otrokovega srca, njegovega gibanja in kolcanja. Ko med mešanjem zapletamo popkovino okoli otrokovega vratu, se zmanjša srčni utrip - glede na resnost tega simptoma zdravnik oceni nevarnost situacije in potrebo po dodatnih ukrepih. CTG se izvaja od 33. tedna nosečnosti. Prej ta študija ni smiselna zaradi nezrelosti kardiovaskularnega sistema zarodka (zato lahko kazalnike krivulje napačno razlagamo, kar bo vodilo k imenovanju popolnoma neupravičenega zdravljenja).

Preplet kabla: kako ravnati

Samoprepleten preplet kablov ni potreben, kar nikakor ne vpliva na stanje zarodka in njegov razvoj. Vprašanje imenovanja terapije se zastavlja v primerih, ko je diagnosticiran plod fetusa. Pri zmerni prizadetosti krvnega pretoka je predpisano podporno zdravljenje - vitamini in hranila, ki bodo otroku pomagali pri normalni rasti, kljub zmanjšanju količine krvi, ki jo prejme, ter zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi. Če so ti ukrepi učinkoviti, niso potrebni nobeni drugi posegi.

Rojstvo pri zapletanju s popkovino

Zgodi se, da je nosečnica po branju in dovolj slišala vse vrste grozot o prepletanju popkovine, zdravniku kategorično izjavlja: le carski rez! Toda rojevanje »kot običajno«, kljub večkratnim zapletom, ni tako nevarno, kot se zdi. Takšna rojstva zahtevajo natančnejše spremljanje stanja zarodka z dolgoročnim spremljanjem njegovega srčnega utripa. Če se pojavi akutna hipoksija, lahko porodničar hitro spremeni taktiko dostave - odvisno je od otrokovega stanja, obdobja poroda in resnosti okvare.

Nujni carski rez je izbran za pomembna odstopanja od norme v prvi fazi poroda, ko se maternični vrat le odpira in preden se rodi otrok. Če se pojavijo kršitve ob koncu drugega obdobja (ko je glava ploda že potonila na medenično dno in je pripravljena na pojav), bo najboljša taktika disekcija presredka. Ko se glava rodi, lahko odstranimo popkovno zanko z zanko okoli vratu.

Simptomi popkovnice

Patologija, ki se pogosto diagnosticira v zadnjih fazah nosečnosti, tik pred rojstvom, je prepletena s popkovnico ploda. Običajno je dolžina te vrvi, prek katere komunicirajo mati in otroci, 40 do 60 cm, ta edinstveni organ pa je sestavljen iz vezivnega tkiva, popkovne žile znotraj in dveh arterij.

Z naraščanjem dolžine žil se pojavi problem »dolge popkovnice« (če presega 70 cm), kar vodi v zapletanje ploda in patološko tvorbo vozlov. Morate vedeti razloge, ki vodijo do takšnega razvojnega dogodka, da se jim izognete med nosečnostjo.

Vzroki fetalne popkovine

Obstaja veliko mitov in mitov o razlogih za povezovanje s popkovino. Noseča ženska mora jasno razumeti, kje je običajno uho in kje je resnica. Ne smete verjeti v ljudske fantazije o tem, da med nošenjem otroka ne morete plesti ali tkati, prav tako pa se aktivno vključite v gimnastiko. Če so vaje izbrane pravilno, bodo koristile le materi in otroku. Naslednjih dejavnikov, ki povzročajo prepletanje kablov, je treba resnično bati in se jim izogibati:

  • fetalna hipoksija (pomanjkanje kisika);
  • prisotnost v prehrani bodoče matere proizvodov, ki spodbujajo centralni živčni sistem (kava, močan čaj, čokolada, svež česen, kakav itd.);
  • pogost stres (povišan adrenalin v krvi);
  • polihidramnij

Vse te okoliščine nosečnosti povzročijo, da se otroka intenzivneje giblje v maternici, predolga popkovina pa se s takšno aktivnostjo začne zapletati in zaviti okoli telesa ali vratu. Morate biti sposobni prepoznati to patologijo hitro in pravočasno, tako da lahko zdravniki sprejmejo ustrezne ukrepe.

Simptomi in diagnoza patologije

Zunanji simptom prepletenosti s popkovino je le prekomerna aktivnost ploda. Hudo pomanjkanje kisika najpogosteje povzroči paniko pri otroku, njegova gibanja postanejo preveč intenzivna, potiska in obrne. Diagnozo lahko potrdimo ali zavrnemo le v laboratorijskih pogojih.

Če zaradi vseh teh preiskav ni zaznana grožnja za življenje in zdravje zarodka, ni treba storiti ničesar, saj se prepletenost pogosto zgubi sama od sebe. Medtem ko se aktivno gibljejo, se lahko otrok razveže tako enostavno, kot se mu zdi. Glavna nevarnost tega stanja je pojav hipoksije.

Kaj je nevarno zapleteno popkovino

Posledice fetalnega popkovničnega ploda bodo odvisne od njegovega tipa. Zdravniki razlikujejo več stopenj kompleksnosti te patologije:

  • enojne in večkratne (dvojne in trojne) zapletenosti, odvisno od tega, kolikokrat je bila popkovina ovita okoli otroka ali njegovega dela telesa;
  • tesen in tesen;
  • izolirani (samo okoli vratu zarodka ali samo okrog okončin) in kombinirani (različni deli otrokovega telesa so zapleteni).

Enkratni, netočni in izolirani so najpogosteje diagnosticirani - ne predstavljajo nevarnosti za otroka in če otrok v času rojstva sam ni mogel priti ven, bo porodničar-ginekolog z lahkoto rešil ta problem. V takih primerih je fetalna hipoksija redka. Zato je s takšnim razvojem patologije rojstvo otroka uspešno. Med porodom zdravnik skrbno spremlja delo otrokovega srca in spremlja, ali se je hipoksija začela. Če pride do zakasnele poroda, naredite stimulativno injekcijo. Takoj, ko je glava otroka prikazana, se takoj spusti iz ovitka iz popkovnice.

Če se ponavlja, tesno, kombinirano zapletanje (celo eden od teh indikatorjev), kot tudi nepravilno predstavljanje ploda, je vse to zelo nevarno in ima lahko slabe posledice za otroka in potek dela:

  • hipoksija, ki se pojavi, ko se žile iz popkovine stisnejo in napne, s tesnim prepletanjem okoli telesa, okončin, vratu otroka - najpogosteje se to zgodi, ko se plod premika vzdolž rodnega kanala;
  • napetost plovil in zoženje vrzeli med njimi;
  • močno zmanjšanje preskrbe s krvjo v majhnem organizmu in s tem njegove prehrane;
  • asfiksija (o njenih posledicah smo že pisali);
  • prekinitev posteljice, kar bi povzročilo prezgodnje dostave.

Vsaka od teh posledic je za otroka zelo nevarna. Zato se po 37 tednih nosečnosti pri diagnosticiranju zapletenosti te vrste popkovine najpogosteje odločimo za načrtovani carski rez. Če se stanje pred tem preneha nadzorovati (huda hipoksija in asfiksija), se operacija izvede takoj, da se otrokovo življenje reši.

Preprečevanje zapletenosti

Jasno je, da želi vsaka noseča ženska vedeti, kako se izogniti ujetju zarodka v popkovino. Preventivni ukrepi za preprečevanje patologije so zmanjšani na pravilen način življenja in upoštevanje vseh zdravstvenih priporočil:

  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • vdihnite več svežega zraka;
  • plavanje;
  • natančno slediti priporočilom zdravnika, pravočasno opraviti vse načrtovane preglede: z zmerno, nenevarno motnjo pretoka krvi se lahko predpisujejo hranila in vitamini, ki otroku pomagajo pri normalnem razvoju, kljub zmanjšanju prehrane; zdravila za izboljšanje "fluidnosti" krvi;
  • izvaja dihalne vaje;
  • narediti posebno gimnastiko;

Namen teh ukrepov je preprečiti otrokovo kisikovo stradanje, hipoksijo in njeno povečano aktivnost, kar vodi do zapletenosti. Hkrati se močno priporoča, da se ta patologija ne obravnava z ljudskimi dvomljivimi „drogami“ in opravlja kompleksne akrobatske etide, domnevno zato, da bi se „razkrila“ zanko iz popkovine. Bodite preudarni: v tem primeru vam ne bo pomagal nihče razen kvalificiranega zdravnika.

Za vsako bodočo mamo so pomembne zdrave drobtine. In ko zdravnik na ultrazvoku poroča, da ima otrok zaplet, se ženska obupana. Dejstvo je, da ga zdravniki nikakor ne morejo razvozlati, vse bi se moralo zgoditi naravno in v maternici.

Zdravniki v enem glasu zagotavljajo, da se ne zavedate panike, saj se je veliko srečnih mater soočalo s tem pojavom. Edina razlika med nosečnicami in tistimi, ki tega nimajo, je v medicinskem pristopu med porodom. Bolezen se bo zavedala situacije in bo storila vse, da prepreči zadušitev.

Nekatere ženske so zelo odporne na ultrazvok, da se ne motijo, če pride do zapletanja. Ali je mogoče brez raziskav ugotoviti znake fetalnega plodu popkovine?

Znaki fetalne popkovine

Popkovina je glavna povezava med materjo in otrokom. Dojenček skozi celotno nosečnost dobi hranila in kisik. Od 13. tedna se popkovina popolnoma oblikuje. Vendar pa je otrok v tem času še vedno zelo majhen in se v njem ne more „zmedeti“.

Druga stvar - drugo in tretje trimesečje. Potem pa otrok že obvladuje zrcalni refleks in se vrti, pri čemer ima eno držo, nato drugo. Razumite, da je dojenček brez ultrazvoka zaostril zanko iz popkovine, kar je zelo težko. Edini, morda, zaskrbljujoč simptom je lahko ekstremna aktivnost otroka ali njegovo bledenje. Vendar pa imajo ti pojavi lahko povsem drugačno razlago. V vsakem primeru je treba opredelitev tega problema zaupati zdravnikom.

Prepletanje popkovine se vizualizira izključno med ultrazvokom. Njihova prisotnost še ne pomeni ničesar, kajti pred dnevom rojstva se lahko drobtina večkrat zaplete in raztrga v popkovini. Zanka, ki smo jo odkrili v raziskavi, je lahko kratkoročen pojav in ne vpliva na razvoj otroka.

Poleg tega je pomembno razumeti, da ni vsaka zanka nevarna. Le 10% primerov je res tveganih, preostali pa ne predstavljajo nobene grožnje.

Vsaka zapletenost, določena na ultrazvoku, se podrobno pregleda. Na kartiranje z barvnim Dopplerjem bo zdravnik lahko preučil smer pretoka krvi in ​​izračunal število zapletov. Najpogosteje, zdravniki zabeležijo eno zapletanje.

Po doplerju vam bo zdravnik povedal, ali je v zraku dovolj hranil in hranil. Če obstaja sum na hipoksijo, se študija ponovi večkrat. Otrok se vedno premika in podatki se lahko razlikujejo. Praviloma je večina zapletov samih do 37. tedna. Če se ohrani dvojna ali večkratna zapletenost, bodo zdravniki odločali o poteku delovnega procesa.

V vsakem primeru morate zaupati zdravnikom. Ženska ne more vplivati ​​na situacijo, vse, kar ostane, je skrbeti za sebe in mirno nositi rok. Če pa ima nosečnica občutek tesnobe, da se je otrok umiril ali je preveč aktiven, se je bolje posvetovati z zdravnikom. Verjetno bodo zdravniki priporočili, da gredo, da shranite za uro spremljanje zdravje matere in otroka.

Simptomi zapletanja plodov vrvi

Med nosečnostjo se prepletenost popkovine ne manifestira in ne povzroča nevšečnosti materi in plodu.
To anomalijo (odstopanje od norme) popkovine lahko odkrijete in odkrijete samo z dodatnimi diagnostičnimi tehnikami.
Pojav prepletenosti popkovine med porodom ni povezan z anomalijo, temveč z njenimi zapleti do intrauterine smrti ploda.

Obrazci

Prepletanje kabla se lahko pojavi okoli različnih delov telesa ploda:

  • zapletanje popkovine okoli vratu zarodka;
  • zapletanje popkovine okoli telesa zarodka;
  • zapletanje popkovine okoli okončin ploda.

V odvisnosti od števila zank v popkovini okrog delov telesa zarodka je lahko zaplet:

  • enojna (ena zanka popkovine);
  • dvojna (dve zanki popkovnice);
  • več (več kot dve zanki).

Prepletanje popkovine je lahko:

  • izolirano (če se zanka vrvi ovije okoli samo enega dela telesa zarodka);
  • v kombinaciji (če se popkovina ovije okoli več delov telesa ploda hkrati - na primer, vrat in ročaj).

Če zanke iz popkovine ležijo okrog fetusa, se pogovorite

prepletanje mrež. Če se popkovina skrajša in raztegne zaradi zankanja, se upošteva prepletenost

tesno

Razlogi

Točni vzroki in dejavniki prepletenosti popkovine niso znani. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da se zapletanje kablov pogosteje pojavlja pri:

  • podolgovata popkovina (dolžina več kot 70 cm);
  • fetalna hipoksija (pomanjkanje kisika do fetalnih tkiv), ki poveča motorično aktivnost ploda (plod se pogosto premika in "zapleten" v zanko popkovine);
  • polihidramnij (prostornina amnijske tekočine je večja kot bi morala biti).

LookMedBook spominja: čim prej poiščete pomoč specialista, več možnosti imate, da ostanete zdravi in ​​zmanjšate tveganje zapletov:

Diagnostika

  • Analiza porodniške in ginekološke anamneze - nosečnost, porod, značilnosti njihovega poteka, rezultati.
  • Določen je ultrazvočni pregled (ultrazvok) posteljice (otroškega prostora) in ploda - lokalizacija (lokacija) popkovnice, njena dolžina, struktura, volumen plodovnice.
  • Kardiotokografija je sinhrono beleženje srčnega utripa ploda, njegove telesne aktivnosti in kontrakcije maternice. Če zmanjšanje (postane redko) fetalnega srčnega utripa ni sinhronizirano z kontrakcijami maternice, se lahko domneva stiskanje žil popkovine na območju zapletenosti.
  • Dopplerometrija - študija krvnega pretoka v arterijah in veni popkovine.

Zdravljenje zapletanja kablov

  • Za to bolezen ni učinkovitega zdravljenja.
  • Bolnišnično zdravljenje in stalno opazovanje s strani zdravnika sta indicirani med ponavljajočim prepletanjem vrvice okoli vratu ploda.
  • Do rojstva otroka lahko pride prek naravnega porodnega kanala, če:
    • zapletanje kabla enkrat ali dvakrat (ne več kot dve vrvi iz popkovine);
    • zapletanje popkovine je ohlapno;
    • otrok po kardiotokografiji (sinhrono beleženje fetalnih srčnih utripov, njegova telesna aktivnost in kontrakcije maternice) ne ostane v stanju hipoksije (nezadostna oskrba s kisikom fetalnih tkiv).

V teh primerih ženska rodi samostojno, vendar je potrebno pozorno opazovanje in pomoč babice: v trenutku, ko se otrokova glava že rodi, mora babica umakniti vrvico iz vratu ali okončin otroka, »razkotati« popkovino. Med porodom je treba plod vsakih 30 minut spremljati s kardiotokografijo.

Operativno dostavljanje s carskim rezom se izvaja v primeru:

  • ponavljajoče se prepletanje kabla (število zank v popkovini je več kot dve);
  • tesno povezovanje popkovine (popkovina se raztegne, skrajša);
  • razvoj akutne intrauterine hipoksije ploda (ostro pomanjkanje kisika v plodu).

Zapleti in posledice

  • Akutna in kronična fetalna hipoksija (nezadostna oskrba s kisikom fetalnih tkiv).
  • Fetalna smrt ploda.
  • Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice (otroški sedež, organ, ki povezuje mater in plod in izvajanje njihove interakcije) - ločitev posteljice od stene maternice pred rojstvom otroka: raztegnjena in skrajšana popkovina povzroča napetost v posteljici, kar pospešuje njeno ločitev od maternice.

Preprečevanje prepletenosti kablov

Preprečevanje zapletanja popkovine se omejuje na odpravo vpliva škodljivih dejavnikov na materino telo, začenši od najzgodnejših obdobij nosečnosti:

  • načrtovanje in priprava nosečnosti (identifikacija in zdravljenje kroničnih bolezni ženske, odpravljanje neželene nosečnosti);
  • pravočasna registracija nosečnic v nosečnici (do 12 tednov nosečnosti);
  • redni obiski porodničarja-ginekologa (1-krat na mesec v prvem trimesečju, 1-krat v 2-3 tednih v 2. trimesečju, 1-krat v 7-10 dneh v 3. trimesečju);
  • racionalna in uravnotežena prehrana nosečnice (uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), izogibanje ocvrti, konzervirani, pregreti in začinjeni hrani);
  • polno spanje;
  • jemanje vitaminov in sedativov (če je potrebno);
  • opuščanje kajenja, alkohol in droge;
  • izključitev prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa;
  • telovadba in fizikalna terapija za nosečnice.

Neobvezno

Običajno popkovina povezuje posteljico (otroški sedež, organ, ki povezuje mater in plod ter opravlja njihovo interakcijo) in prednjo trebušno steno ploda ter je sestavljen iz:

  • dve umbilični arteriji (prenašanje krvi ploda v placento);
  • eno popkovno veno (ki prenaša kri iz placente v plod);
  • kanal rumenjaka (tyazh, ki povezuje črevesje zarodka (zarodka), in rumenjakovo vrečko (votlina, ki opravlja funkcije tvorbe krvi in ​​proizvodnje predhodnikov zarodnih celic));
  • Urachus (kanal, ki povezuje mehur fetusa in placente);
  • Wharton žele (posebni vezni material, ki ščiti žile iz popkovine).