Postoperativni učinki

To ne pomeni, da lahko zapleti po carskem rezu nekoga presenetijo. Precej pogosti so, občasno povezani s slabo kakovostjo kirurških storitev. Včasih je to v postoperativni oskrbi, v kateri je mogoče narediti napake. Na splošno je takšna intervencija za telo precej travmatična. Zato zdravniki danes močno priporočajo uporabo naravnega poroda, razen če obstajajo neposredni dokazi.

Vzroki zapletov po carskem rezu

Priporočljivo je, da vnaprej upoštevate verjetnost zapletov, da se lahko vnaprej psihično pripravite nanje. Treba je razumeti, da je operacija precej močna intervencija v telesu. Torej se bo telo po takšni manipulaciji tudi brez zapletov okrevalo še dlje. Opomba: po običajno preteklem vaginalnem vnosu je obdobje okrevanja nekaj dni (uradna statistika).

Carski rez vključuje potrebo po vzdrževanju bolnišničnega režima 7 koledarskih dni. Ob pojavu zapletov se ta izraz podaljša.

Pred načrtovano operacijo je možnost pripraviti in preprečiti pojav nekaterih zapletov. Zato je priporočljivo poznati razloge za obravnavane posledice. Gre za naslednje:

  1. Nizka koagulacija krvi. V takem primeru obstaja velika nevarnost velike izgube krvi. Ženske, ki se tega zavedajo, prejmejo ustrezne vitaminske pripravke v nosečnosti, da bi preprečile težave, ki se lahko pojavijo med operacijo in med naravnim porodom. Ampak včasih se sestava krvi zelo hitro spremeni, tik pred operacijo. Zato je pomembno, da izvedemo vse teste po medicinskih predpisih.
  2. Srčne težave. Naravni porod je prav tako resno breme za srce, vendar manj (v večini primerov) kot anestezija. Anestezija med carskim rezom traja dovolj dolgo, da vpliva na ta vitalni organ. Tudi če strokovnjaki menijo, da je najboljša možnost za takšno posredovanje, je treba opraviti temeljito predhodno posvetovanje z anesteziologom, pri čemer je treba čim bolj skrbno izbrati anestetično sestavo.
  3. Slaba zavest o tem, kako izvajati pooperativno nego. Ženske pogosto podcenjujejo resnost takšnega posega za svoj organizem, zato niso pripravljene na številna priporočila, ki jih je treba strogo upoštevati. Rezultat so vnetni procesi, ohlapen šiv, večja od pričakovane, šibkost telesa.
  4. Nizka usposobljenost kirurgov. Natančneje, ta razlog le redko najdemo v sedanjosti, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Napaka zdravnika v odločilnem trenutku lahko povzroči precej resne posledice, ki jih bo treba obravnavati v precej dolgem in dragem obdobju. To težavo lahko preprečite tako, da se obrnete samo na pomoč s kvalificirano pomočjo.
  5. Individualne reakcije telesa. Z najbolj skrbno pripravo ne moremo izključiti možnosti alergij, notranjih procesov, ki ostajajo neopazni, skritih patologij in povečane dovzetnosti za nekatera zdravila. Na srečo lahko možnosti sodobne medicine zmanjšajo te učinke.

Klasifikacija zapletov

Zapleti, povezani neposredno s carskim rezom, so različni. Vse to je zaželeno upoštevati.

Zapleti, ki se pojavijo neposredno med operacijo. Močan padec tlaka, močna krvavitev, zaužitje amnijske tekočine v krvni obtok ženske lahko povzročijo hude motnje in povzročijo nadaljnje zdravstvene težave. V nekaterih primerih lahko ogrozi življenje matere in otroka.

Zapleti, ki se pojavijo v obdobju pooperativne oskrbe. Govorimo o slabem zdravljenju, zaostrovanju obdobja okrevanja, vnetju šiva, pljučnici zaradi splošne anestezije in tako naprej.

Odložene posledice. Zapleti po tej operaciji se lahko kažejo po več letih. Pri ponavljajoči se nosečnosti obstaja tveganje za razpadanje posteljice, ženskam pa je veliko težje roditi na naraven način. Poveča možnost odstranitve maternice po drugem rojstvu, izgubo zmožnosti rojevanja otrok. Nevarnost teh posledic je, da se izkažejo daleč od takoj. Ženska je lahko prepričana, da je operacija šla dobro, telo se je okrevalo.

Najbolj nevarni zapleti za telo

Eden od najbolj nevarnih zdravstvenih zapletov je huda izguba krvi. Statistika: med naravnim porodom vsaka nosečnica izgubi v povprečju 250 mililitrov krvi.

Ta količina je zelo enostavno obnovljena, ne vpliva drastično na splošno dobro počutje. Operacija vključuje izgubo približno litra krvi. Lahko se zgodi več izgube krvi, kar ima za posledico druge posledice: šibkost, anemija, omotica, podaljšana rehabilitacija. Ko se problem poslabša, obstaja tveganje za življenje.

Nizek padec tlaka med operacijo, tudi ob nadaljnjem obnavljanju, ne mine, ne da bi za organizem pustil sled. Lahko vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema, povzroči motnje v delovanju, povzroči hipotenzijo. Vpliva na splošno zdravje, živčni sistem kot celoto.

Okužba mesta rane. V primeru nujne operacije je možna okužba določenega območja. Tveganje se pojavi tudi pri ženskah z nizko imuniteto. Blažji primer je zunanja okužba, notranjega ni mogoče takoj opaziti, ponavadi se kaže z ostro temperaturo, splošno slabostjo, zahteva medicinsko intervencijo.

Drugi zapleti in posledice za otroka

Po carskem rezu lahko ženska zboli zaradi okužbe v krvi. Običajno predpisujejo potek antibiotikov, pogosto predpisanih zdravil, ki se dajejo s kapalko. Obdobje okrevanja je raztegnjeno: bolnišnično zdravljenje lahko doseže 10 do 12 dni ali več.

Občasno je potrebna ponavljajoča se operacija zaradi poškodbe mehurja, potrebe po odstranitvi maternice. Statistični podatki kažejo: število primerov, ki so jih navedli zdravniki, je skrbno zmanjšano. Vendar upoštevajte to tveganje.

V večini primerov, ko govorimo o posledicah, to pomeni zaplete za materino telo. Toda otrok se lahko sooča tudi z nekaterimi težavami. Otroci po carskem rezu se pogosto soočajo s potrebo po ukrepih oživljanja, imajo veliko šibkejši dihalni sistem. Novorojenčki so izpostavljeni tveganju poškodb zaradi kirurških manipulacij.

Občasno se operacija zgodi prezgodaj, saj je bilo trajanje nosečnosti nepravilno izračunano iz različnih razlogov. V tem primeru posledice za zdravje otroka še bolj.

Zapleti po carskem rezu: predhodno opozorjeni, podlakti

Na žalost zaradi zapletov po carskem rezu ne gre. Prisotnost zapletov je v veliki meri odvisna od tega, kako dobro je bila operacija opravljena in od kakovosti pooperativne oskrbe ženske. In če imamo dovolj čudovitih kirurgov, potem kakovost oskrbe včasih pušča veliko možnosti za željo.

V zvezi s tem morajo vse ženske, ki potrebujejo porod, poznati simptome glavnih zapletov, da lahko pravočasno poiščejo pomoč.

Komplikacije po carskem rezu lahko razdelimo v 3 skupine:

  • zapleti notranjih organov;
  • zapleti pri šivih;
  • zapleti, ki jih povzroča anestezija.

Zapleti na notranjih organih

1. Najbolj izguba krvi. Najpogostejši zaplet. To je razumljivo, ker ko se tkivo reže, se krvne žile zlomijo. Na primer, med naravnim porodom ženska izgubi približno 250 ml krvi, med operativno dostavo pa do 1 litra. Vzrok hude krvavitve je lahko patologija razvoja placente, na primer, predlaganje.

Zdravljenje. Izgubljeno kri je treba umetno nadomestiti, ker telo najverjetneje ne bo sposobno učinkovito izterjati takšnega zneska. V prvih nekaj urah po operaciji se ženskam intravensko dajejo zdravila za zamenjavo krvi.

Še posebej pogosto pride do tega zapleta, če se operacija ne izvede prvič. To je posledica adhezije v trebušni votlini.

2. Adhezije. To so adhezije med notranjimi organi trebušne votline ali črevesne zanke v obliki vrvi ali filmov vezivnega tkiva. Adhezije - zaščitni mehanizem telesa, ki preprečuje širjenje gnojnih vnetnih procesov. Če pa so adhezije veliko, motijo ​​delovanje trebušnih organov.

Praviloma manjše adhezije spremljajo katerokoli abdominalno operacijo in se ne manifestirajo. V hudih primerih (adhezivna bolečina) motijo ​​delovanje črevesja in jih spremljajo bolečine v trebuhu. Če se na jajcih oblikujejo adhezije, se je treba bati ektopične nosečnosti. Preberite več o ektopični nosečnosti →

Pred rojstvom se abdominalne adhezije lahko odkrijejo bodisi z laparoskopijo bodisi s pregledom izkušenega strokovnjaka, ultrazvočni pregled pa ne.

Zdravljenje. Da bi se izognili nastajanju adhezij, je potrebno takoj po porodu ali čim bližje, da gredo skozi fizioterapijo in opravijo posebno gimnastiko. Poleg tega, zdravljenje pijavke pomaga odpraviti adhezije, in glede na ocene je najučinkovitejša metoda. V skrajnih primerih je predpisana laparoskopija, vendar je to spet operacija, kar pomeni, da se lahko po njej oblikujejo nove adhezije.

3. Endometritis je vnetni proces v maternici. Nastane zaradi stika z zrakom in prodiranja patogenov iz njega. Bolezen se lahko pojavi kot prvi dan po operaciji in teden dni kasneje. Ima naslednje simptome:

  • bolečina maternice in spodnjega dela trebuha;
  • povišanje temperature s 37 na 39 stopinj;
  • šibkost, mrzlica;
  • motnje spanja in apetita;
  • povečan srčni utrip;
  • rjavo ali z mešanico izcedka iz gnojila.

Nekatere oblike endometritisa po carskem rezu so skoraj asimptomatske in so določene le s krvno preiskavo. Ta zaplet lahko ugotovite tudi pri pregledu z ginekologom ali ultrazvokom.

Za preprečevanje vnetja po carskem rezu je predpisan potek antibiotikov.

Zapleti na šivih

Zapleti se lahko pojavijo skoraj takoj po carskem rezu ali po dolgem času - že več let. V zvezi s tem so razdeljeni na zgodnje in pozne.

Zgodnji zapleti

1. Krvavitev in hematom. Pojavljajo se v primeru nepravilnega nanosa šiva, krvne žile niso dobro šivene. Običajno se krvavitev pojavi, če je šiv moten, na primer med predelavo in menjavo oblog.

2. Gnojni vnetni pojavi. Pogosto se zaradi nezadostne oskrbe ali penetracije okužbe vnetje šivov kaže v naslednjih simptomih:

  • povišana telesna temperatura;
  • rdečina šiva;
  • otekanje;
  • gnojni ali krvavi izcedek iz šivov po carskem rezu.

Prvič, šivanje bo postalo rdeče in rahlo nabrekne, če ga opazite pravočasno in začnete antibakterijsko zdravljenje (tablete, mazilo), se bo zaplet tam končal. Če pa podaljšate čas ali neuspešno opravite samo-zdravljenje, bo najverjetneje prišel šiv in potrebovali boste kirurški poseg.

3. Divergenca šiva. Kompleksnost je precej redka in se izraža v tem, da se rez v različnih smereh nekoliko razlikuje. To se ponavadi pojavi 7-10 dni po operaciji, v tem obdobju se odstranijo ligature (filamenti). Vzrok je lahko asimptomatska okužba, zaradi katere tkiva slabo rastejo, ali pa ženska dvigne veliko težo (v tem primeru je vse, kar je težje od 4 kilogramov, velika teža).

Pozni zapleti

1. Ligature fistula - je vnetni proces okoli ligature - filament, ki šiva krvne žile. Praviloma se oblikuje fistula, kjer je okužena ligatura ali pa telo preprosto zavrne material za šivanje.

Vnetje se lahko pojavi mesece in je rahla kondenzacija. Lahko je vroča, boleča, pordela, kot tudi majhen del šivov okoli fistule. Iz majhne luknje v pečatu se lahko občasno pretaka gnoj.

To se zgodi takole: ligatura izhaja skupaj z gnojem, vendar čaka, da se to zgodi, polna razvoja abscesa. Površinska obdelava v tem primeru ni bila uspešna. Fistula ne izgine, dokler se ligatura popolnoma ne odstrani. In to lahko stori le zdravnik. V primeru več fistul se izvede disekcija šiva in ponovna uvedba.

To je precej strašen zaplet, če pa ga ženska opazi v zgodnjih fazah, se ne bo mogla spopasti z ligature. Glavna stvar je, da nekaj let po operaciji natančno spremljamo šive po carskem rezu.

2. Kila. Precej redek zaplet. Pojavlja se predvsem v vzdolžnem prerezu ali več nosečnostih in operacijah v vrsti (otroška starost).

3. Keloidna brazgotina. Zaplet je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja ali neugodja.

Brazgotina nastane kot posledica rasti tkiva in je široka nepravilna brazgotina. V večini primerov je njen videz posledica posebnosti kože. Vendar se ne razburjajte, če ste »srečni«, da postanete lastnik keloidnega brazgotina po carskem rezu. Lahko je skoraj neviden. Obstaja več načinov:

  • konzervativen: laserski, hormoni, krio-izpostavljenost s tekočim dušikom, mazilo in krema, ultrazvočna terapija;
  • Kirurški: odstranitev brazgotine (ni zelo učinkovita metoda, glede na to, da je bila brazgotina nastala zaradi značilnosti epitelijskega tkiva).

Dermatolog bo pomagal ugotoviti, katera metoda je primernejša za žensko.

Preprečevanje zapletov po carskem rezu

Kot lahko vidite, so zapleti po operaciji zelo raznoliki in pogostost njihovega pojava je višja kot med naravnim porodom.

Kot preprečevanje in zgodnje odkrivanje zapletov je treba skrbno spremljati stanje telesa. Posebna pozornost je namenjena šivom in poudarjanju.

Treba se je izogniti pretiranemu telesnemu naporu in konceptu teže, hkrati pa se vključiti v posebno gimnastiko in voditi mobilni življenjski slog, samo brez fanatizma.

Če opazite zgoraj navedene simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Praviloma se zapleti po carskem rezu razvijajo postopoma in lahko vodijo do katastrofalnih posledic. Poleg tega so na začetku najlažje zdraviti.

Zapleti, ki jih povzroča anestezija za carski rez

V ustreznem članku smo pregledali zaplete in prednosti, slabosti in tehniko izvajanja anestezije za carski rez, na koncu tega članka boste našli povezavo do nje, zdaj pa samo navedite možne zaplete.

Zapleti splošne anestezije

  • zaviranje mišične, živčne in dihalne aktivnosti otroka zaradi učinkov zdravil, vse do razvoja hipoksično-ishemične encefalopatije;
  • zapleti matere iz srčno-žilnega sistema;
  • poškodbe grla in kašelj po vstavitvi cevi za sapnik;
  • aspiracija - prodiranje želodčnega soka v dihalni sistem, lahko pride do resnih posledic.

Zapleti regionalne anestezije (spinalna in epiduralna) t

  • oster padec krvnega tlaka pri materi, v zvezi s tem ima otrok naslednje zaplete;
  • hipoksija ali pomanjkanje kisika;
  • nevrološke zaplete pri materi: bolečine v glavi in ​​hrbtu. Anesteziologi ugotavljajo, da se pri spinalni anesteziji pri carskem rezu bolečine v glavi pojavljajo pogosteje, vendar manj intenzivno kot pri epiduralni anesteziji;
  • zastrupitev s toksičnimi anestetiki, ko velika količina teh snovi vstopi v sistemski krvni obtok. To je možno z naključno poškodbo žil v epiduralnem prostoru med epiduralno anestezijo;
  • hrbtenični blok - hude bolečine zaradi dejstva, da v cerebrospinalno tekočino pridejo veliki odmerki anestetikov, ko je prebikana trdna membrana hrbtenjače. Praviloma se ta zaplet pojavlja pri uporabi epiduralne anestezije, ko je punkcija narejena napačno, zaradi česar lahko ženska preneha dihati in palpitacije, če pomoč ni zagotovljena pravočasno.
  • zaviranje aktivnosti otroka zaradi učinkov drog.

Carski rez, čeprav je izpolnjen, vendar še vedno kompleksen abdominalni kirurški poseg, v katerem se ne čutita noben, ampak dva organizma: mati in otrok. Kot pri vsakem kirurškem posegu so možni tudi zapleti različnih stopenj.

Na žalost ne moremo vnaprej predvideti, kako se bo žensko telo obnašalo, kakšni dodatni dejavniki se bodo pojavili med operacijo in kako bo okrevanje potekalo. Lahko pa preučimo informacije o tem vprašanju, vemo, kakšni zapleti so po carskem rezu in pozorno spremljamo njihovo stanje, da lahko pravočasno prepoznajo in zaprosijo za pomoč.

Zapleti po carskem rezu: kaj iskati

Carski rez je eden od načinov dostave. Poškodbe maternice in trebušnega tkiva med operacijo upočasnijo njihovo okrevanje in lahko povzročijo tudi različne zaplete.

Kakšni so zapleti po carskem rezu?

Po mnenju zdravnikov so zapleti pri ženskah po carskem rezu 8-10 krat pogosteje kot po običajnem porodu. Odvisno je od mnogih dejavnikov, med katerimi izstopajo:

  • trajanje in tehniko operacije, t
  • kakovost šivanja
  • zdravljenje z antibiotiki
  • spretnosti zdravnikov.

Strokovnjaki prepoznajo tri vrste zapletov:

  1. Na notranjih organih.
  2. Na šive.
  3. Nastajajoče na ozadju anestetikov.

Zapleti na notranjih organih

Kršitev celovitosti trebušne stene in maternice, stik rane z zrakom lahko privede do razvoja zapletov.

Endometritis

Po statističnih podatkih je incidenca endometritisa po operativni dostavi približno 10–20%, po normalnih - 2-5%. Nanaša se na resen tip zapleta, pri katerem je vnetje notranje plasti maternice. V primeru umetnega vnosa patogene bakterije vstopijo v rano skupaj z veliko količino zraka, kar povzroča nastanek bolezni.

Bolezen se lahko razvije v nekaj urah ali nekaj dneh po porodu, do 8 tednov po porodu.

"Zgodnji" endometritis z večjo frekvenco je diagnosticiran po spontani dostavi, saj se njegovo preprečevanje običajno ne izvaja, potem pa se "pozni" endometritis po operaciji po izločitvi pogosteje zabeleži. Počasen pozno diagnosticiran endomyometritis po CS je vzrok za nastanek "sekundarne" odpovedi šiva na maternici, kar poveča tveganje za raztrganje maternice vzdolž brazgotine med poznejšo nosečnostjo.

Krasnopolsky VI, Inštitut za zdravje Moskovskega regionalnega inštituta za porodništvo in ginekologijo

https://lib.medvestnik.ru/articles/Nesostoyatelnyi-rubec-na-matke-posle-kesareva-secheniya-prichiny-formirovaniya-i-lechebnaya-taktika.html

Pri endometritisu so možni naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
  • povišana telesna temperatura;
  • mrzlica, šibkost;
  • izcedek za dolgo časa ima krvavo naravo, s fetidnim vonjem, pogosto z gnojem.

Zdravljenje poteka z antibiotiki. Da bi preprečili bolezen, mora ženska obiskati ginekologa v enem tednu po odpustu iz bolnišnice.

Endometrioza

Bolezen s podobnim imenom kot endometritis, vendar je popolnoma drugačna. Disekcija stene maternice in njen kasnejši šiv predisponira prodiranju celic maternične sluznice (endometrija) v njene notranje plasti, kakor tudi v tkivo bližnjih organov.

Endometrioza se kaže v razmnoževanju endometrijskih tkiv na nenavadnih mestih

Med operacijo obstaja velika verjetnost, da se bo endometrij prenesel v mišično steno maternice, saj so v tesnem stiku drug z drugim. V nekaterih primerih je možno širiti celice sluznice na druga tkiva in organe. Zato se lahko bolezen pojavi več let po carskem rezu, običajno v 1-2 letih. Značilne značilnosti so:

  • vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha ali šiva,
  • neuspeh menstrualnega ciklusa
  • tesnilni šiv.

Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Bolezen se potrdi šele po pregledu in dodatnem pregledu.

Pupčana kila

Postoperativna kila popka se pojavi pri vzdolžni rezi s carskim rezom. Lahko se pojavi nekaj mesecev po operaciji na mestu brazgotine. Zaplet se pogosto dogaja naključno in se zazna le med ponavljajočo se nosečnostjo.

Vzrok za kilo je lahko:

  • material za slabo šivanje;
  • okužbo v rani;
  • nastajanje hematoma na mestu incizije;
  • zdravniška napaka, če zdravnik nepravilno poveže razcepljene mišice;
  • prekomerna telesna dejavnost, vključno z dvigovanjem uteži, po dostavi.

Diagnoza je zelo preprosta - le en pregled zdravnika za natančno diagnozo. Ženska sama lahko sumi na prisotnost popkovne kile - v bližini popka je oteklina ali rahla izboklina, ki se povečuje z napetostjo mišic.

Kila se pojavi kot izboklina na palpaciji popka

Pomembno je! Ker je kila hiba fuzije brazgotine po operaciji, zdravniki priporočajo le kirurško zdravljenje.

Atrofija trebušne mišice

Atrofija je zmanjšanje volumna mišic zaradi različnih razlogov. Zato se mišično tkivo deformira in nadomesti z vezivom. Po določenem času obstaja omejitev motorične aktivnosti mišice. Hkrati pa ženska postane težko vstati iz ležečega ali sedečega položaja, ima »žabji« trebuh.

Patologija se razvije kot posledica poškodbe živčnih vlaken mišice ali ko pride do okužbe. Poleg tega ženska po carskem rezu nekaj časa ne more vaditi, kar lahko povzroči zmanjšanje mišičnega tkiva. Za zdravljenje uporabljenih medicinskih metod in fizioterapevtskih postopkov:

  • elektroforeza
  • akupunktura
  • terapevtska masaža in gimnastika.

Diastaza trebušnih mišic

Po statističnih podatkih približno 40% žensk po carskem rezu gre pri zdravnikih s problemom diastaze. To je oslabitev in raztezanje vzdolžne osi trebuha, ki razdeli trebušno votlino na pol. Dejstvo je, da se med nosečnostjo proizvaja veliko število hormonov, ki prispevajo k mehčanju kitnih vlaken. To pomaga, da se ligamenti pripravijo na delo. Povečana velikost maternice prispeva tudi k raztezanju sredinske črte.

Po rojstvu otroka se mišice rektumov trebuha začnejo krčiti in postati na mestu. Pri carskem rezu je ogrožena celovitost mišičnega tkiva, zmanjšana je sposobnost zmanjšanja mišične mase, zato obstaja tveganje za diastazo.

Diastaza trebušne mišice - najpogostejši zaplet po carskem rezu ali naravnem rojstvu

V začetni fazi patologije se opravi konzervativno zdravljenje, ki vključuje pravilno prehrano, gimnastične vaje. V težkih primerih je predlagana kirurška prilagoditev, pri kateri se krepi trebušna stena.

Velika izguba krvi

Najpogostejša vrsta zapleta je po CS. Med operacijo pride do disekcije trebušnega in materničnega tkiva, poškoduje se veliko število krvnih žil. Če med normalnim porodom ženska pri porodu izgubi približno 250 ml krvi, je med operativno dostavo izguba 600 ml. Z izgubo krvi več kot 1 l, v pooperativnem obdobju, ženska je predpisana uvedba intravensko krvi nadomestnih zdravil, polne krvi.

Konice

Kršitev celovitosti trebušne votline med operacijo vodi do rasti vezivnega tkiva, kar povzroči adhezije, ki lahko »lepijo« notranje organe, črevesne zanke, maternico in jajcevod.

Adhezije lahko povzročijo nastanek različnih zapletov, vključno z neplodnostjo.

Pojavijo se kot zaščitna reakcija telesa proti širjenju vnetja v trebušni votlini. Kljub temu pa adhezije povzročajo težave s prebavo, povzročajo bolečine, prispevajo k motnji notranjih organov.

Da bi se izognili nastajanju adhezij, se morate po porodu začeti premikati in delati gimnastiko čim prej. V težkih primerih je prikazana laparoskopija - operacija za seciranje adhezij.

Zapleti na šivih

Zapleti pri šivih se lahko pojavijo ne samo takoj po operaciji, temveč tudi po nekaj letih. Zato jih zdravniki razdelijo v dve skupini:

Zgodnji zapleti

Zgodnji zapleti vključujejo:

  • krvavitev - se pojavi, ko nepravilno šivanje ali slaba kakovost spenjanje krvnih žil. Kri se lahko izcedi, če je rana poškodovana ali zaradi neprevidnega ravnanja. Zdravljenje - zdravila;
  • hematomi se pojavijo, ko pride do krvavitve po šivanju rane. Kri se začne pritiskati na okoliško tkivo, moti se njegova normalna cirkulacija in nastaja modrica. Če je tlak previsok, lahko povzroči mikrorazpoke v šivih in okužbo v rani. Vzrok hematoma se imenuje nekvalificirano šivanje, bolezni srca in ožilja, bolezen ledvic. Zdravljenje je odvisno od velikosti hematoma;
  • gnojno-vnetne pojave - v primeru okužbe ali slabe kakovosti oskrbe ran, se razvije vnetje. Hkrati šiv in koža okrog nje postaneta rdeča, pojavlja se oteklina, iz rane se lahko sprosti gnoj in temperatura naraste. Zdravljenje z antibiotiki;
  • divergenca šivov - vzrok je lahko dvigovanje uteži nad 4 kg, napetost trebušnih mišic, počasna okužba, zmanjšana imunost. Ponavljajoči se šivi niso sešili, rana se zaceli s sekundarnim namenom.

Pozni zapleti

Med poznimi zapleti izstopajo:

  • ligature fistula - pojavijo se v primeru vnetja okoli ligature (tako imenovana kirurška nit, ki šiva zarez). Glavni razlog za njihovo nastajanje je prodiranje okužbe v rano. Na področju niti se pojavi rdečica, bolečina, kasneje se oblikuje majhno tesnilo, ki se odpre in oblikuje fistula. Lahko se pojavi nekaj mesecev po operaciji, zato mora ženska skrbno spremljati stanje šivanja. V enostavnih primerih se konzervativno zdravljenje izvaja v obliki uporabe antiseptičnih in antibakterijskih zdravil. Vendar pa je najpogosteje predpisana operacija iztiskanje fistule in odstranitev filamenta;
  • keloidna brazgotina - predstavlja razmnoževanje vezivnega tkiva rdečega odtenka z bleščečo površino. Izgleda kot tumor, presega rano in se dviguje nad površino kože. Ni neprijetno, je le kozmetična napaka. Keloidno brazgotino se lahko znebite s pomočjo drog, kriokirurgije, sevanja in magnetne terapije.

Anestezijski zapleti

Anestezija lahko povzroči zaplete ne le pri materi, ampak tudi pri otroku. Posledice so odvisne od tehnike anestezije.

Splošna anestezija

Splošna anestezija velja za najtežjo vrsto anestezije. Uporablja se zelo redko. Praviloma se uporablja samo v nujnih primerih, na primer v poševnem ali prečnega položaju ploda, če obstajajo kontraindikacije za epiduralno anestezijo. Glavna razlika v primerjavi z drugimi vrstami anestezije je popolna onesposobitev bolnikove zavesti.

Splošna anestezija zagotavlja popolno izgubo občutljivosti in začasno pomanjkanje zavesti.

Po tej vrsti anestezije ima lahko ženska naslednje zaplete:

  • draženje in poškodbe grla;
  • aspiracija - vstop želodčne vsebine v dihalni trakt. Lahko povzroči vnetje pljuč, zastoj dihanja;
  • motnje srčnega ritma;
  • padec krvnega tlaka.

Uporaba splošne anestezije lahko negativno vpliva na stanje dojenčka in lahko povzroči:

  • moteno dihalno in mišično aktivnost;
  • patologija živčnega sistema.

Zanimivo dejstvo! Znanstveniki iz Mednarodnega združenja za raziskovanje anestezije so ugotovili, da je stanje anestezije bolj kot koma kot sanje.

Uporaba sodobnih zdravil zmanjšuje negativne učinke po splošni anesteziji.

Spinalna anestezija

To je anestezija, pri kateri se zdravilo injicira v hrbtenico v votlino med membranami hrbtenjače in možganov. Ta kraj je poln cerebrospinalne tekočine. Posledično je blokiran prenos živčnih impulzov v možgane in izguba občutljivosti v spodnjem delu telesa.

Spinalna anestezija deluje skoraj takoj.

Glavni zapleti po spinalni anesteziji se imenujejo:

  • hudi glavoboli;
  • strm padec krvnega tlaka - tako ženska, če je potrebno, se dajejo zdravila, ki povečujejo krvni tlak;
  • omejeno delovanje zdravila - v primeru zakasnele operacije, ko se konča učinek anestezije, se ženska ob rojstvu otroka nujno prenese v splošno anestezijo.

Epiduralna anestezija

Tehnika izvajanja te vrste anestezije je injiciranje zdravila v hrbtenjačo, ki obdaja spodnji del hrbta. Odvisno od odmerka lahko pride do obeh delnih anestezij, ko se ženska počuti krčenjem maternice ali popolna, ko je bolečina popolnoma izgubljena.

Epiduralna anestezija je dokaj zapleten postopek, ki zahteva določeno stopnjo usposobljenosti anesteziologa.

Zapleti po epiduralni anesteziji vključujejo:

  • v primeru velikega odmerka zdravila v venskem kanalu je možna izguba zavesti, konvulzije, v hudih primerih - smrt. Ta zaplet je precej redka, saj anesteziolog s posebnimi testi preveri, da kateter ni v veni;
  • glavobol;
  • močan padec krvnega tlaka lahko povzroči slabost in bruhanje;
  • bolečine v hrbtu - v kraju, kjer je bil nameščen epiduralni kateter, se lahko ženska nekaj dni po operaciji počuti boleče.

Priporočila po umetni dostavi

Po carskem rezu mora ženska skrbno spremljati svoje telo, da prepreči nastanek zapletov.

Da bi preprečili nastanek adhezij, motenj črevesne peristaltike, bi morala ženska po 6-8 urah opraviti zmerno fizično in telesno aktivnost. Zdravniki priporočajo vstajanje do konca prvega dne: najprej morate sedeti na postelji z obešenimi nogami, vstati morate le s pomočjo, ker se ženska nekaj časa po operaciji počuti šibko, lahko se počuti omotično, lahko pride do padca.

Potrebno je spremljati delo prebavnega trakta in se izogibati zaprtju. Če želite to narediti, sledite vaši prehrani, ne jejte preveč vroče ali hladne hrane, trdna hrana se v prehrano uvaja postopoma.

Ob 7. uri po operaciji je dovoljen tuš. Šiv se nežno obriše brez nenadnih gibov, ne uporabljajte mila z dišavami.

Po carskem rezu se ženski priporoča, da nosi postpartum. To bo pripomoglo k hitrejši obnovitvi telesne pripravljenosti, zmanjšanju obremenitve hrbtenice, pospešitvi procesa celjenja ran. Postoperativni povoj je dovolj širok, da ščiti celotno trebušno votlino. Njegovo širino je mogoče prilagoditi s posebnimi napihami na velcru.

Povoj je treba odstraniti vsakih 2-4 ur, tako 20-25 minut, kot tudi ponoči.

Vendar je ne smete ves čas nositi, ker morajo mišice delovati neodvisno in obnovljene. Poleg tega se ne priporoča za uporabo pri vnetju šivov, kožnih lezijah, bolečinah v spodnjem delu trebuha.

Omejitve po carskem rezu

V prvih dveh mesecih po operaciji ni priporočljivo dvigovati mase več kot 3-4 kg.

Glede spolnega življenja so omejitve enake kot pri ženskah, ki so rodile na naraven način. Dejstvo je, da je maternica po porodu videti kot obsežna rana, na kateri je vsaka okužba. Zdravniki pravijo, da se lahko vrnete na spolne odnose ne prej kot 6-8 tednov po odpustu iz porodnišnice. V tem času se krvavitev ustavi, kar pomeni popolno celjenje maternice.

Kdaj se lahko načrtuje naslednja nosečnost?

Po carskem rezu ima ženska brazgotino na maternici, ki vpliva na nosečnost. Po mnenju zdravnikov je mišično tkivo na področju šivanja popolnoma obnovljeno v 1–2 letih. Če ženska zanosi prej, se brazgotina še ne more spopasti z obremenitvijo in se lahko zlomi. Poleg tega telo potrebuje nekaj časa za rehabilitacijo po operaciji. V primeru nosečnosti morda nima dovolj moči, da bi nosil plod, kar je preplavljeno s spontanim splavom.

Najboljši rok za zanositev in naslednje rojstvo je 2-3 leta po carskem rezu.

Domneva se, da če ženska rodi po carskem rezu, naslednji rodovi ne morejo biti naravni. Vendar pa to izjavo oporekajo vodilni ginekologi.

Po podatkih American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), če je bila prejšnja CS izvedena v spodnjem segmentu maternice s transverzalnim rezom, je tveganje rupture maternice med vaginalnim vnosom od 0,2 do 1,5%. Tudi strokovnjaki ACOG verjamejo, da je vaginalno oddajanje s strani CS varnejše od ponavljajočega CS, vaginalni porod po več kot enem predhodnem CS pa tudi nima večjega tveganja zapletov.

Kan NE, Znanstveni center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo FGBU. Akademik V.I. Kulakov, Ministrstvo za zdravje Rusije

https://lib.medvestnik.ru/articles/Vybor-sposoba-rodorazresheniya-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

Video: Carski rez - šola dr. Komarovskega

Izida carskega reza, tako kot vse druge operacije, ni mogoče predvideti. Vendar pa strokovnost zdravnikov, pojav novih zdravil in kakovostne oskrbe v pooperativnem obdobju omogočajo izogibanje resnim zapletom.

Najpogostejši zapleti pri ženskah po carskem rezu in metode za njihovo preprečevanje

Operativno delo lahko v nekaterih primerih pomeni tveganje zapletov. Tako kot vsaka druga operacija carski rez pogosto povzroči dolgo obdobje okrevanja in različne zaplete. Kaj so lahko zapleti po carskem rezu? Kako prepoznati simptome v času in kaj so? Kako skrbeti za šiv, in v katerih primerih je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Vsi pooperativni zapleti so razdeljeni v 3 skupine:

  • Zapleti notranjih organov
  • Zapleti šiva
  • Zapleti iz anestezije

Zapleti notranjih organov

Najpogostejši zaplet po carskem rezu je velika izguba krvi. Običajno med carskim rokom lahko izgubimo veliko krvi, če je operacija izvedena z vertikalnim rezom. Ta tehnika se danes zelo redko uporablja, vendar se še vedno uporablja v nujnih operacijah. Huda izguba krvi v tem primeru je posledica velikega števila velikih krvnih žil v zgornjem delu maternice. Te žile so poškodovane in ženska izgubi veliko krvi.

Vendar pa lahko celo nujna operacija gre brez tega zapleta. Takšno operacijo naj opravi le izkušen kirurg, ki lahko pravočasno ustavi krvavitev. Da bi zapolnila izgubo krvi, ženska takoj po rojstvu napolni kri s pomočjo kapalke. Izguba krvi med operacijo lahko doseže 1 l.

Motnje črevesja. To pogosto povzročajo učinki anestezije na črevesno gibljivost. Običajno, da bi se izognili zaprtju, ženske po operaciji dobijo posebna zdravila, ki nadaljujejo delovanje črevesja. Vendar ta zdravila niso vedno učinkovita. Prav zaradi tega se ženski svetuje, da se premakne, tako da se ne oblikujejo adhezije v črevesju in da se nadzoruje, da bi mlada mati pravočasno odšla na stranišče.

Adhezije lahko spremljajo tudi številne ženske po carskem rezu v obdobju okrevanja. Pravzaprav nastajajo adhezije zaradi aktiviranja zaščitnih funkcij telesa po operaciji. Tako naše telo preprečuje širjenje vnetnih procesov. Kadar se v različnih notranjih organih oblikujejo adhezije, ovirajo njihovo normalno delovanje. Večja tvorba adhezije se imenuje adhezivna bolezen.

Da bi preprečili adhezivne bolezni, zdravniki priporočajo, da se ženske po operaciji kolikor mogoče premaknejo. To je motorična aktivnost, ki omogoča izogibanje razvoju adhezij v črevesju in drugih notranjih organih. Mnoge mumije pomotoma verjamejo, da so adhezije nedolžen zaplet, ki ne more negativno vplivati ​​na splošno zdravje.

Vendar pa so, glede na rezultate nedavnih študij, adhezije pogosto vzrok za endometritis in celo za neplodnost pri ženskah, ki so v operaciji trebuha.

Endometritis je vnetni proces sten maternice. Bolezen se pogosto pojavi med vnosom patogenih mikroorganizmov v maternico med operacijo. Nevarnost bolezni je pogosto asimptomatska. Za določitev prisotnosti bolezni so lahko rezultati krvnih preiskav in ultrazvok maternice.

Šiv in njegovi zapleti

Postoperativni šivi iz kirurškega posega so lahko zapleteni tudi po več letih po operaciji. Najprej morate skrbno spremljati šivanje in upoštevati vsa priporočila zdravnika. Kakšni zapleti so lahko šivi:

  • Krvavitve in tesnila. Ti pojavi se lahko pojavijo zaradi nepravilnega šivanja in zunanjih poškodb. Če se šiv uporablja nepravilno in so krvne žile slabo šivane, lahko krv iz šivov neprekinjeno pušča. Pojavijo se lahko tudi hematome in induracija v šivu.
  • Gnojni in vnetni procesi. Ta zaplet se lahko razvije zaradi neustrezne nege šivov. V porodnišnici se šivi obravnavajo po urniku, ko pa se ženska vrne domov, lahko krši pravila obdelave. To pogosto vodi do vdora okužbe v rano in njenega vnetja.
  • Divergenca šivov. Šivi lahko razpadejo zaradi okužbe ali neskladnosti s priporočili glede omejitev telesne vadbe. V pooperativnem obdobju je ženskam strogo prepovedano dvigovati kaj težjega od otroka. Če ženska doma aktivno sprejme na fizično delo, rezultat ne bo trajalo dolgo čakati - šivi bodo razpršeni.
  • Fistula Ta pojav se lahko razvije v zgodnji fazi po operaciji in v nekaj letih. Razlog za to je lahko slaba kakovost ligature, okužba šiva ali zavrnitev materiala za šivanje telesa. Fistule so okrogle nezdravilne rane, iz katerih se občasno sprosti gnoj ali serozna tekočina. Da bi se fistula zacelila, je treba odstraniti ligaturo, ki je povzročila zaplet. To lahko stori le kirurg.
  • Keloidna brazgotina. Ta pojav je proliferacija brazgotin. Napaka nosi le kozmetične nevšečnosti. Za življenje in zdravje keloidna brazgotina ni nevarna.

Zapleti iz anestezije

Anestezija, ne glede na način dajanja zdravila, vedno vpliva na materino telo in telo novorojenčka. Pri otroku lahko anestezija vpliva na depresijo živčnega sistema, moteno dihalno in mišično aktivnost. Za mamo anestezija ogroža takšne pojave, kot so:

  • Depresija srčnega utripa (s splošno anestezijo)
  • Poškodbe grla in kašlja (s splošno anestezijo)
  • Aspiracija (s splošno anestezijo)
  • Nizek krvni tlak (z lokalno anestezijo)
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta in glave (z lokalno anestezijo)
  • Spinalni blok (z lokalno anestezijo)

Na žalost je razvoj zapletov iz anestezije skoraj nemogoče preprečiti. Lahko le upamo na strokovnost in izkušnje anesteziologa in lastno moč za hitro okrevanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Pogosto se zapleti po carskem rezu razvijajo že, ko se ženska odpusti domov. Za zgodnje odkrivanje takšnih stanj je treba skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Če se: t

  • Vaša telesna temperatura se je povečala.
  • Čutite hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Šiv je postal rdeč in pojavil se je izpust.
  • Imate splošno slabo počutje 2 dni.
  • Počutite se šibke in vročice.
  • Imate apetit in motnje spanja.
  • Vaš utrip se pospeši.
  • Ofenzivno ali gnojen izcedek iz nožnice.

Ti simptomi razvojnih zapletov so lahko v porodniškem oddelku in doma. Če opazite te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Samo specialist lahko prepozna pravi vzrok za bolezni in predpiše pravilno zdravljenje. Ne pozabite, da je samozdravljenje s temi simptomi nevarno ne le za vaše zdravje, ampak tudi za življenje.

Prav tako ne pozabite, da je najboljša preventiva pooperativnih zapletov dosledno upoštevanje priporočil zdravnika. Vsi postopki, ki jih je predpisal specialist, morajo biti jasno izvedeni. Prav tako sledite urniku telesne dejavnosti. Če ne kršite zdravniških receptov, se boste zagotovo izognili razvoju pooperativnih zapletov.

Vsaka mati, ki je opravila carski rez, mora razumeti, da je zdravje njenega otroka odvisno od njene odgovornosti do njenega zdravja.

Seveda doma ni mogoče preprosto opustiti običajnega urnika življenja. Včasih je neprijetno prositi za pomoč tudi najbolj bližnjih in dragih ljudi. Zaradi tega mnoge matere kršijo režim fizičnega počitka, kar vedno vodi v nastanek neželenih posledic. Poskrbite za sebe. V tem primeru bo okrevanje potekalo veliko hitreje in po carskem rezu se ne boste srečali z zapleti.

Vrste zapletov po carskem rezu

Žensko telo je popolnoma prilagojeno rojstvu otroka, vendar včasih zaradi določenih okoliščin ženska ne more rojevati naravno. Če obstaja nevarnost za življenje matere ali otroka, zdravniki raje kirurško dostavo - operacijo carski rez. To je resna intervencija, ki lahko privede do različnih zapletov.

Kaj je carski rez?

Carski rez - abdominalna operacija, med katero se skozi zarezo trebušne stene in telesa maternice placenta odstrani iz placente. Postopek se izvaja v skladu z indikacijami in se lahko izvede na načrtovan način, ko je vnaprej znano, kakšne so ovire za varne naravne rojstva, in nujno, ko se med porodom nepričakovano pojavijo nevarna stanja (prezgodnja ablacija posteljice, akutna ruptura maternice, počasna in odsotna kontraktilna aktivnost maternice). Do sedaj je rez v večini primerov izveden vodoravno nad pubisom, v primeru nujne intervencije pa je dovoljen vertikalni rez.

Običajno se carski rez opravi v nizkem horizontalnem rezu, v nujnih primerih pa izvedemo navpično disekcijo.

Vrste zapletov po operaciji

Komplikacije po operaciji carskega reza niso neobičajne, saj je izid postopka, tako kot vsi drugi kirurški posegi v telesu, nepredvidljiv. Kompetentnost in visoka strokovnost medicinskega osebja, ustrezno organizirana oskrba v pooperativnem obdobju lahko zmanjša tveganje za neprijetne zaplete, vendar jih ni mogoče popolnoma odpraviti. Po operaciji se lahko pojavijo tri velike skupine težav: zapleti zaradi anestezije, notranjih organov in šivov.

Na notranjih organih

Težave iz notranjih organov so v veliki meri posledica tehnologije same operacije in so lahko predstavljene:

  • množična izguba krvi. Med normalnim porodom ženska izgubi približno četrtino litra krvi zaradi velike rane na steni maternice po odstranitvi posteljice. Med operativnim porodom se v trebušni steni in na maternici opravi precej velik zarez, kar vodi do poškodbe številnih žil in se ustrezno poveča tudi količina izgubljene krvi. Življenjsko nevarna krvavitev se lahko odpre z vertikalnim rezom (izvaja se samo v izrednih razmerah), napakami placente, prisotnostjo adhezij (še posebej pomembno, če operacija ni prva). Izgubljeni volumen krvi se napolni s kapalki, saj oslabljen organizem ne more aktivno izvajati zdravih funkcij krvi;
  • nastajanje adhezij. Postopek brazgotinjenja poškodovanih območij je naravna zaščitna reakcija telesa, vendar se pogosto po operacijah razširi na druga območja, ki jih proces dostave ne vpliva. Torej, vsi elementi v trebušni votlini - zanke črevesja, jajcevodov in maternice, jajčnikov, ki negativno vplivajo na njihovo funkcijo, lahko rastejo skupaj s filmi ali flagelami. V takšnih razmerah se diagnosticira adhezivna bolezen;

Ko se v reproduktivnih organih ženske oblikujejo gosta veziva vezivnega tkiva, postane problem sekundarne neplodnosti nujno. Obstaja velika nevarnost motenja fiziološkega procesa sperme, ki vstopa v jajcevod, premeščanje oplojene celice v maternico itd. V takem primeru je operacija odstranjevanja adhezivnih elementov nujna za začetek nosečnosti.

Po operaciji v trebušni votlini se lahko oblikujejo adhezije, ki motijo ​​delovanje notranjih organov in preprečijo nastanek nove nosečnosti.

  • endometritis (vnetje sluznice maternice). Med operacijo pride v trebušno votlino znatna količina zraka, s katero lahko prodrejo patogeni mikroorganizmi. Vnetje se lahko pojavi takoj po operaciji in po nekaj dneh. Tipični simptomi endometritisa po operativnem porodu so: zvišana telesna temperatura, mrzlica, motnje spanja in apetita, oslabitev srčnega utripa in pojava temnih ali gnojnih izcedkov in vagine z lochio. Da bi se izognili takšnim zapletom po operaciji, ženskam predpisujemo potek antibiotikov;
  • porodnični peritonitis - vnetje trebušne votline zaradi okužbe. Vir problema v večini primerov je kršitev kontraktilne funkcije maternice zaradi prisotnosti šivov na njej - lochia ne morejo hitro evakuirati iz votline, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj mikroorganizmov.

Ko je prijateljica zanosila, je takoj vedela, da čaka na načrtovani carski rez iz zdravstvenih razlogov. Po operaciji je delila svoje vtise, najbolj nepričakovano zame pa je bilo, da so jo zdravniki skoraj takoj po izteku anestezije prisilili, da se nenehno premika z ene strani na drugo in začne vstati. Kot je bilo pojasnjeno kasneje, je vse to potrebno za preprečevanje nastajanja adhezij v trebušni votlini.

Po carskem rezu sem imel endometritis, 1,5 mesecev odšel na izcedek, videl sem koščke placente na ultrazvoku, postavili so me v bolnišnico zaradi čiščenja, na koncu pa so se brez njega zdravili z antibiotiki za en teden.

Svetloba

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=15698

Na šive

Zapleti šivov lahko nastanejo v zgodnjem pooperativnem obdobju in veliko kasneje - celo nekaj let po posegu. Število primarnih težav s šivom vključuje:

  • vnetnega procesa. Če se po vnosu rane ali okužbe pojavi nepravilna ali nezadostna oskrba, se začne vnetje. Glavni simptomi tega zapleta so povečana rdečina, vključno z območjem okoli zareza, prekomernim edemom operiranega območja, povišanimi temperaturnimi kazalci, možna je sprostitev krvi in ​​gnoja. V takih razmerah je uporaba antibiotikov edino zdravljenje;
  • aktiviranje krvavitve. V primeru, ko šivi niso dovolj zategnjeni, so posode nepravilno zašite ali med nego je prišlo do nepravilnega ravnanja z rano, možno je, da se začnejo krvavitve, vključno s subkutano, z nastankom hematomov;
  • zaprtje ran. To se le redko zgodi, saj se danes uporabljajo visokokakovostni sodobni materiali za šivanje, vendar je možen zaplet, še posebej, če je v telesu skrita okužba, ki ovira zdravljenje, ali pa se ženska ne drži navodil zdravnika in povečuje resnost. V takem primeru je potrebno ponovno šivanje reza.

Bil sem treniran, operacija je potekala dobro, tretji dan je bil povoj odstranjen in spustil v tuš, ko sem bil v porodniškem oddelku, ko pa sem prišel domov, se je šiv začel gnojiti. Temperatura za 38 je bila, sprva nisem razumel, kaj je bilo, mislil sem, da sem samo odpad, v korist znane babice, ki mi je tako v sili poslala v bolnišnico zobozdravniku, in potem se je izkazalo, da je moja groza in nočna mora vse gnojne. Rezanul skoraj živi, ​​predpisani antibiotiki.

Pas

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=15698

Najhujši zaplet po carskem rezu je bil, da je eden od mojih notranjih šivov šel ven in se začel gnojiti, kot se je kasneje izkazalo, da sem moral ponovno rezati, očistiti šiv in ponovno zlomiti.

Anastasia

http://baby.dn.ua/forum/index.php?topic=736.0

Tudi po tem, ko je zgodnje pooperativno obdobje poteklo varno in se kirurške rane zacelijo, se lahko ženska v prihodnosti sooča z zapletom, povezanimi s stanjem šivov:

  • fistula. Lahko se oblikujejo okoli zašitnih sklepov (ligatur) zaradi vdora okužbe v rano ali zavrnitve materiala za šivanje v telesu. Problem se ne čuti takoj, temveč se postopoma oblikuje v nekaj mesecih. Območje šiva je stisnjeno, pordelo, boleče in gnoj se lahko loči od oblikovane odprtine. Metoda za odpravo problema je odstraniti šiv iz tkiva;
  • nastajanje keloidne brazgotine. Na mestu prekrivnega šiva tkanina raste in tvori masivno in neenakomerno brazgotino. Običajno je to stanje posledica posebnosti pacientove kože, gre za napako kozmetične narave in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Problem se lahko popravi z lasersko in ultrazvočno kozmetologijo ali kirurško (ekscizija brazgotine);
  • v redkih primerih se lahko po operaciji pojavi kila na mestu šivanja. Tveganje se poveča pri izvajanju operacije z zasilnim vzdolžnim rezom in z več operacijami, ki sledijo ena za drugo (kadar ima ženska otroke v otroštvu). Kilo se izloča le s kirurškim posegom.

Po operaciji se lahko pojavi kozmetični problem - prekomerna rast tkiva na mestu šivanja ali keloidna brazgotina

Zapleti anestezije

Doslej sta za izvajanje carskega reza lahko uporabili dve vrsti anestezije: splošno in epiduralno. V prvem primeru je ženska nezavestna, v drugem pa je občutljivost odsotna le v spodnjem delu telesa, tako da lahko ženska, ki se porodi, vidi svojega otroka takoj, ko ga zdravniki odstranijo iz maternice. Obe tehnologiji imata tveganje zapletov, povezanih z načinom dajanja zdravil in značilnostmi njihovih učinkov. Upoštevajte možne posledice splošne anestezije:

  • poškodba grla zaradi vnosa cevi za dihanje;
  • kršitev živčnega in mišičnega delovanja novorojenčka zaradi učinka drog na njega;
  • slabost in bruhanje matere;
  • razdražljivost in hud glavobol (do tri dni);
  • kršitev prebavnega trakta. Uvedena zdravila lahko oslabijo črevesno gibljivost, zato ženske po carskem rezu pogosto trpijo zaradi zaprtja.

Uvedba epiduralne anestezije omogoča ženski, da se zaveda, ko se otrok rodi.

Pri spinalni anesteziji je zelo pomembna izkušnja specialista, ki postavi kateter v epiduralno ovojnico živčnih vlaken v hrbteničnem kanalu. V pooperativnem obdobju se lahko ženska sooča s težavami:

  • glavobol in bolečine v hrbtu;
  • hrbtenični blok - bolečina zaradi punkcije hrbtenjače;
  • motnje srčnega utripa, obstaja tudi tveganje za odpoved dihanja;
  • depresija dejavnosti novorojenčka;
  • kisikovo stradanje zarodka.

Drugi zapleti

Po operaciji je pogosto zaplet, kot je otrplost v trebuhu. Dejstvo je, da so v procesu kirurškega posega motene nastale živčne veje, zaradi katerih postane prevodnost občutkov veliko bolj zapletena. Okrevanje živčnih končičev je dolgotrajen proces, na področju kirurškega polja pa lahko občutimo otrplost do enega leta.

Če je mati imela težave z obtočnim in endokrinim sistemom pred rojstvom (tromboza, krčne žile, motnje strjevanja krvi, bolezni ščitnice itd.), Potem je v pooperativnem obdobju velika verjetnost nastanka hudega edema nog. V prvih 7–14 dneh po operaciji opazimo stanje matere in če se zabuhlost ne izgine, se uporabi medicinska terapija.

Po prvi COP, otrplost ni izginila, moja hči je že 3,5 leta stara. Ampak vsako leto postane manj in ne moti. Zdaj po drugi je preveč otrpljen. Vedno je tako kot pri rezanju.

Tali

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1453975

Bolečine v trebuhu po carskem rezu

Po zaključku anestezije vsaka ženska, ki je bila pod carskim rezom, čuti izrazito bolečino v trebuhu. V približno tednu dni se vznemirjenje umakne, toda neugodje lahko traja dlje časa. Več dejavnikov povzroča hude bolečine:

  • kršitev celovitosti tkiv trebušne stene. Vsako gibanje, povezano z napetostjo trebušnih mišic, bo povzročilo bolečino in to je normalno;
  • kontrakcije maternice. Po porodu se začne votli organ postopoma vrniti v normalno stanje - do 5–7 centimetrov v dolžino, ki se pojavi pod vplivom oksitocina in se izraža s krčenjem trebušne bolečine. Ker je v prisotnosti šiva kontraktilna aktivnost maternice manj izrazita, mnoge ženske injicirajo oksitocin za dodatno stimulacijo, zato je lahko bolečina precej močna;
  • povečano napenjanje zaradi motene gibljivosti črevesja vodi do napihnjenosti in povečane bolečine v trebuhu;
  • po celjenju se na mestu reze oblikuje tesen brazgotina. Ni plastika in lahko pritiska na sosednja tkiva, kar povzroča neprijetne občutke.

Ženska mora nujno obvestiti zdravnika o hudih bolečinah po operaciji, potem ji bo predpisana zdravila proti bolečinam, da se zmanjša intenzivnost občutkov. Po 7–10 dneh, če ni nobenih zapletov, bo tesnoba, če ostane, enostavna in zdravilo ne bo potrebno za njegovo premikanje.

Preprečevanje zapletov

Za zmanjšanje tveganja zapletov po operativnem porodu se uporabljajo številni preventivni ukrepi in priporočila:

  • po operaciji uporabite antibiotične droge širokega spektra s kratkimi tečaji;
  • prvi dan, ko je ženska pri delu pod stalnim zdravniškim nadzorom, se izvajajo ukrepi za obnovitev izgube krvi, anestezija, ohranjanje normalnega delovanja vseh telesnih sistemov;
  • za normalno kontrakcijo maternice se daje hormon oksitocin;
  • opravi se zgodnja porodniška porod - takoj po izteku anestezije, se mora v postelji prevrniti od ene do druge strani, do konca prvega dne morate vstati, sedeti v postelji, spustiti noge in začeti hoditi;
  • prvi dan se stimulira drog prebavnega trakta za normalizacijo peristaltike;
  • Vsakodnevno preoblikovanje vbodov, rana se zdravi z antiseptiki. V navzočnosti nevpojnih šivov se odstranijo 5-7 dni po operaciji.

Po odvajanju domov mora ženska skrbno spremljati svoje stanje: spremljati šive, telesno temperaturo, nadzirati izcedek iz nožnice, ustrezno zdraviti rano. Pomembno je, da se izognete fizičnim naporom in dvigovanju uteži (več kot 4 kilograma).

Po carskem rezu obstaja tveganje zapletov, kot pri vseh drugih kirurških posegih. V pogojih visoke strokovnosti medicinskega osebja, pravilne organizacije pooperativne oskrbe in zdravljenja ran, se zmanjša verjetnost negativnih posledic.