Standardne vrednosti CTG med nosečnostjo

Fetalna kardiotokografija je študija, ki se izvede za vse nosečnice po 28-29 tednih. Najpogosteje je diagnoza poslana na 32-34 teden, če ni nobenih zapletov. Kaj omogoča videti CTG in kakšne so norme vrednot, bomo povedali v tem članku.

Bistvo metode

CTG velja za eno najbolj informativnih diagnostičnih metod v tretjem trimesečju nosečnosti.

Majhno srce deluje v popolnem skladu s splošnim stanjem otroka. Če je otrok zdrav in je dobro, mu srce utripa ritmično in jasno. Majhno srce reagira na kakršnekoli motnje, bolezni, patološka stanja s povečanjem ali zmanjšanjem ritma.

Kardiotokografijo izvajamo dvakrat ali trikrat v poznih obdobjih, običajno po 30 tednih, in nato pred 38-40 tedni pred rojstvom. Če nosečnost ne poteka preveč gladko, lahko zdravnik priporoči dodatne CTG.

Kardiotokografija se izvede, da bi ugotovili, kako se počuti vašega otroka.

Naprava je ob rojstvu povezana tudi z trebuhom nosečnice, da bi lahko spremljala otrokovo dobro počutje, medtem ko poteka skozi nelagodno, vendar zagotovljeno pot po naravi.

S pomočjo dveh senzorjev se istočasno meri več indikatorjev, ki se obravnavajo skupaj. To je narava in pogostost srčnega utripa otrokovega srca, krčenje mišic maternice in gibanje ploda.

Eden od senzorjev je konvencionalni ultrazvočni snemalnik. Njegova naloga - popraviti srčni utrip otroka.

Drugi senzor se imenuje merilnik tlaka, širok pas z velcro, ki obdaja žensko. Njegova naloga je, da z manjšimi nihanji v volumnu trebuha zabeleži kontrakcije maternice (ali krčenje dela, če se metoda uporablja v času poroda). Isti senzor "ulovi" in gibanje ploda znotraj maternice.

Zapisi so izdelani hkrati, sinhrono v dveh grafih. Na eni - podatki o otrokovem srčnem utripu, na drugi - kontrakcije maternice in motnje. Odčitki zgornjega grafa na časovni skali v celoti ustrezajo nižjemu, zato so vsi parametri med seboj povezani.

Raziskava traja od 30 minut do 1 ure, včasih je mogoče podaljšati tudi kazalnike postopka registracije. O CTG-ju se je treba posvetovati v kraju stalnega prebivališča, kot tudi na kateri koli kliniki, ki nudi storitve upravljanja nosečnosti.

Dešifriranje in norme

S prihodom sodobnih fetalnih monitorjev je problem dešifriranja zahtevnih izrazov, uporabljenih v CTG, postal enostavnejša naloga, saj naprava sama analizira podatke in daje sklep. V njej ženska vedno vidi najpomembnejšo stvar - dragoceni zapis o »sadju je zdravo«. Toda takšen zapis se pojavi, žal, ne vedno.

Poleg tega si noseče matere resnično želijo čim bolj vedeti o vašem sinu ali hčerki. Skušali bomo pojasniti, kaj pomenijo zapisi v zaključku kardiotokografije in kakšne so norme.

Bazalni srčni utrip

Vsi vemo, da srce otroka, ki se še ni rodil, pogosto trka - več kot 110 utripov na minuto. Toda ženska, ki je prvič prišla v CTG, čaka na drugo odkritje - majhno srce ne trka le hitro, temveč trka z drugačnim tempom.

Skoraj vsako sekundo se hitrost spremeni - 145, 150, 132 itd. Težko bi bilo določiti stopnjo za določenega otroka, če povprečna vrednost, tako imenovana bazalna srčna frekvenca, ni bila izpeljana.

V prvih minutah program analizira vse vhodne vrednosti in nato določi aritmetično povprečje. Normalne vrednosti bazalnega srčnega utripa so vrednosti od 110 do 160 utripov na minuto. Presežek lahko kaže na tahikardijo, srčni utrip pod 110 utripov na minuto lahko kaže na bradikardijo. Povečanje in zmanjšanje v enaki meri sta lahko fiziološka in lahko nakazujeta otrokovo stisko.

Mnoge ženske pomotoma menijo, da se srčni utrip otroka spremeni za več tednov, zato iščejo tekmo v 33, 36 ali 35 tednih nosečnosti. Stopnje so enake za celotno tretje trimesečje. Niso odvisni od določenega termina in tudi ne morejo označevati spola otroka.

Variabilnost, srčni utrip

Takoj, ko dobimo izhodiščno srčno frekvenco, program začne beležiti spremenljivost ali obseg srčnega utripa. V skladu s tem konceptom so nihanja ritmov skrita za večjo ali manjšo stran od povprečne vrednosti.

Odčitki se lahko spremenijo hitro ali počasi. Torej so same oscilacije (ali, kot se imenujejo v medicinskem okolju, nihanja) tudi počasne in hitre.

Hitre vibracije se skoraj vsako sekundo spreminjajo v ritmu. Počasna nihanja so treh vrst:

  • Nizka - ko je dojenčkovo srce spremenilo frekvenco ritma na minuto realnega časa za največ tri udarce. Nizke epizode izgledajo takole: 145, 146, 147, 144 itd. Ta pojav se imenuje nizka variabilnost.
  • Za povprečne nihanja je značilna sprememba ritma srčnega utripa za 3-6 utripov na minuto, visoka pa več kot šest. Tako so nihanja od izhodiščne vrednosti 140 utripov na minuto v 60 sekundah do vrednosti 145 povprečna variabilnost, do vrednosti 152 pa je velika variabilnost. Stopnja nosečnosti je hitra in visoka nihanja.
  • Poleg tega se ocenjuje tudi kvantitativni kazalnik nihanj. Fetalni srčni ritem velja za monotono, v katerem se je v eni minuti stopnja ritma spremenila za največ 5 utripov. Prehod je ritem, pri katerem se je sprememba na minuto zgodila pri 6-10 utripov. Za valovit ritem je značilna sprememba 11-25 utripov in galopiranje - več kot 25 utripov na minuto. Od vseh teh parametrov je valovit ritem normalen.

Deleracija in pospešek

Ti ne zelo jasni izrazi so dejansko zelo enostavni za prikaz - to so vzponi in padci (visoke in nizke epizode) na grafikonu. Tudi prihodnje mame jih imenujejo zobniki in padci. Hkrati pa se pospeški imenujejo povišanja in upočasnjevanja se zmanjšajo.

Vendar pa se pospešek ne šteje za povečanje pogostosti srčnega utripa otrokovega srca, ampak samo tistega, v katerem se je frekvenca povečala za 15 ali več utripov na minuto in je trajala 15 sekund ali več. Po analogiji s tem je upočasnitev zmanjšanje frekvence 15 ali več utripov, pri čemer se tempo ohranja za 15 sekund ali več.

Normalna in nezapletena nosečnost se šteje za normo z 2 ali več pospeški v 10-minutni študiji. Upočasnitev ne sme biti normalna. Toda posamezni padci z običajnimi drugimi kazalniki ne bodo obravnavani kot patologija.

Fetalni CTG med nosečnostjo: rezultati dekodiranja

Kaj je CTG pri nosečnicah? Kardiotokografija (CTG) je metoda funkcionalnega pregleda stanja zarodka v maternici noseče ženske, ki temelji na zaporednem zapisovanju otrokovega srčnega utripa in spremembah v skladu s kontraktilnimi gibanji maternice, izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom in aktivnostjo samega otroka.

Snemanje srčnega utripa se izvede v 15 minutah in se lahko izvede tako v stanju mirovanja ženske zunaj delovnega procesa kot med porodom in porodom. Ta funkcija omogoča CTG dokaj učinkovito in uporabno metodo za reševanje vprašanja taktike dela.

Zakaj se plodna CTG izvaja pri nosečnicah?

Kaj prikazuje CTG? Prvič, tovrstne raziskave se izvajajo, da bi pridobili informacije o srčnem utripu ploda, pravilnosti njegove srčne dejavnosti in aktivnih gibanjih.

Poleg tega je vsebnost informacij o CTG zelo pomembna pri določanju pogostosti krčenja gladkih mišičnih celic maternice in otrokovega odziva na te kontrakcije.

Kardiotokografija je učinkovita raziskovalna metoda, ki izključuje ali pravočasno določa patološka stanja matere in otroka, ki so nevarna za potek nosečnosti in za prihodnje zdravje novorojenčka, kot so hipoksija, intrauterina okužba zarodka, polihidramnija, nizka voda, prirojen nepravilen razvoj srčno-žilnega sistema, placenta pomanjkanje in nevarnost poroda, ki se začne pred načrtovanim.

Glavne indikacije za CTG

  • Ženska z Rh negativno kri, tveganje za razvoj hemolitične bolezni novorojenčka.
  • Zgodovina prezgodnjih rojstev, spontani splavi in ​​splavi.
  • Občutek zmanjšanega gibanja ploda pri najbolj nosečih.
  • Zapleti v času nosečnosti (toksikoza, večkratni plodovi, polihidramniji, nizka temperatura vode, povišana telesna temperatura ali subfebrilna temperatura nosečnice, nepravilna predstavitev otroka, pozna nosečnost).
  • Motnje pri otroku, ki so bile predhodno najdene z ultrazvokom (zapoznel razvoj, motnje v plodovnici, zmanjšana aktivnost, patološke spremembe krvnega obtoka v posteljici, prevelike ali majhne velikosti otroka, ki ne ustrezajo mesecu nosečnosti).
  • Endokrine in sistemske bolezni pri nosečnicah (sladkorna bolezen prvega in drugega tipa, bolezni srca in ožilja, anemične manifestacije).

Kako dolgo je fetalni CTG

Uporaba kardiotokografije se lahko začne že od 29. tedna nosečnosti, vendar je kakovostno in informativno beleženje zgoraj navedenih parametrov, ki označujejo stanje otroka v maternici, možno šele od 32. tedna nosečnosti.

To je povezano z razvojem ciklov, ki se redno medsebojno zamenjujejo v dojenčku, ko je aktiven ali umirjen v motornem odnosu. Najbolj aktivni dojenček v obdobju od 9 do 14 ur na dan, kot tudi od 19 do 24 ur zvečer.

Kako se pripraviti na CTG med nosečnostjo? CTG je kontraindiciran po obroku, saj lahko zvišana vsebnost glukoze v krvi pomembno vpliva na plod, izboljša njegovo gibanje in odziv na zunanje okoljske dražljaje.

Kako se plodni CTG med nosečnostjo

Kardiotokografijo izvajamo z uporabo specializiranega senzorja, ki ima ultrazvočni učinek in temelji na Dopplerjevem učinku.

Ta naprava je trdno pritrjena na trebuh noseče ženske, kjer so otrokovi toni srca najbolj jasno slišni. To območje se brez težav predhodno določi z porodniškim stetoskopom.

Senzor, ki proizvaja signal v obliki ultrazvočnega valovanja, ga usmerja v srce otroka v maternici. Val se odbija od srca, ki ga zaznava isti senzor. Dobljene informacije se v eni minuti spremenijo v vrednosti srčnega utripa zarodka. Rezultati študije so reproducirani z zvokom, svetlobo in grafiko na traku.

Če je nosečnost normalna, se CTG izvaja le enkrat na teden. Pri zapletenem poteku nosečnosti, vendar z dobrimi rezultati iz prejšnjih metod fetalnih raziskav, se ta postopek izvaja s povprečno 6-dnevno pavzo.

Interpretacija rezultatov fetalne CTG med nosečnostjo

Vrednotenje rezultatov analize kardiotokografije izvede specialist na številnih kazalnikih, ki vključujejo bazalni ritem, variabilnost, pospešek, upočasnitev in končno aktivnost gibov otroka v maternici. Vse to je prikazano na koncu manipulacije na papirju v obliki grafov različnih oblik.

Kako dešifrirati CTG? Ne bi smeli poskušati dešifrirati svojega CTG-ja, saj boste, če niste zdravnik, naredili napako, ko boste dešifrirali fetalno kardiotokografijo pri izračunu točk glede na rezultate, kar lahko zagotovo škoduje otroku.

Bazični ritem je povprečna vrednost srčnega utripa zarodka. Običajno bazalni ritem doseže od 110 do 160 utripov srca na minuto s pomirjenostjo otroka in nosečnice. Ko se otrok premakne, se pogostost krčenja poveča na vrednosti od 140 do 190 utripov.

Vse normalne vrednosti bazalnega ritma kažejo na odsotnost hipoksičnega stanja otrokovega telesa. Povečanje in zmanjšanje sta jasna znamenja fetalne hipoksije, ki je predvsem škodljiva za njen živčni sistem, čeprav še ni popolnoma razvit.

Variabilnost (z drugimi besedami, amplituda) je sprememba frekvence srčnega utripa in njene amplitude glede na vrednosti bazalnega srčnega ritma otroka.
Zunaj patologije srčni utrip otroka v maternici ne sme biti vedno enak in monoton, kar je dobro vidno s stalnim spreminjanjem številskih vrednosti na monitorju med CTG. Normalne spremembe ustreznih parametrov morajo biti v razponu od 5 do 25 utripov na minuto.

Pospešek (povečanje) - povečanje števila srčnih utripov v primerjavi z ravnjo bazalnega srčnega utripa. Velikost pospeška je izražena na kardiotokogramu v obliki zob, običajno pa je vsaj 2-3 krat v 15 minutah. Dovoljeno je povečanje števila povečanj za 4 kose na pol ure. Patološko enako popolno odsotnost za določeno časovno obdobje.

Upočasnitev (zmanjšanje) - zmanjšanje vrednosti srčnega utripa v primerjavi z ravnjo bazalnega srčnega utripa. Vrednost upočasnitve je že izražena v obliki padcev (»negativnih« zob). Običajno takšne manifestacije na grafu ne smejo biti prisotne ali pa so nepomembne v globini, trajanju in pojavljanju.

Poslabšanje stanja otroka v maternici je mogoče potrditi s pojemanjem po 20 minutah raziskav. Slab rezultat je tudi njihovo ponavljanje in drugačen pogled v celotnem urniku. Vse to lahko kaže na dekompenzirani fetalni stres.

Na splošno je dekodiranje normalnih rezultatov CTG plodov:

  • Bazalni ritem - 120-159 na minuto v mirnem stanju.
  • Variabilnost od 10 do 25 utripov na minuto.
  • 2 ali več pospeškov v 10 minutah.
  • Pomanjkanje zaviranja.

Patološka CTG je naslednja:

  • Bazalni ritem - manj kot 90 in več kot 180 na minuto.
  • Variabilnost manjša od 5 utripov na minuto.
  • Odsotnost ali majhno število sprejemov.
  • Prisotnost različnih vrst pojemkov.

Fisherjeva decimalna lestvica

Rezultate kardiotokografije ocenjujejo strokovnjaki po 10-točkovni Fisherjevi lestvici, ki temelji na dodelitvi točk v višini od 0 do 2 na vsakega od zgoraj navedenih kazalnikov. Te točke so povzete in podana je splošna ugotovitev o informativnosti CTG in prisotnosti patoloških sprememb v plodu. Ocenjuje se tako imenovani „indikator stanja zarodka“ (PSP).

  • Če je število rezultatov CTG od 1 do 5, je stanje otroka v maternici slabo in ima hipoksijo (pomanjkanje zraka).
  • Kaj pomeni, če je skupni rezultat CTG 6-7? Otrok prikaže začetne znake razvoja kisikove izgube.
  • Kaj pomeni, če je število točk CTG od 8 do 10? To kaže na normalno in dobro stanje otroka.

Kako lahko trajanje nosečnosti vpliva na CTG

Če se CTG izvaja prej kot 29-32 tednov nosečnosti, lahko postane neinformativen in nesmiseln, saj plod v tem obdobju oblikuje način spanja in budnosti, prej pa se manifestira le v želodcu matere.

Glede na teden so kazalniki približno enaki, manjši teden pa je večja variabilnost (amplituda).

Kaj pomeni, če zdravnik ni odobril rezultatov CTG?

Dejstvo, da zdravnik ni maral rezultatov kardiotokografije, ne pomeni končne določitve fetalne hipoksije in patologije. Obstajajo primeri, ko mladi zdravniki brez zadostnih izkušenj napačno razlagajo informacije, ki jih je prinesel časovni načrt, čeprav sta bila otroka in njegova mati popolnoma normalna.

Torej, ne mudi in takoj panike, ko dobili slab rezultat. Vendar se tudi ne smemo sprostiti, saj lahko to dejansko kaže na pravo patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje in ukrepanje zdravnikov.

Kako se pojavijo kontrakcije na CTG

Ta študija bo zagotovo pokazala prisotnost kontrakcij, saj se mora maternica običajno odzivati ​​na aktivno telesno aktivnost otroka s svojimi krči. Poleg tega je maternica sposobna spontanega krčenja. Pri CTG, kot odziv na zmanjšanje, se bo zmanjšalo število srčnih utripov otroka in upočasnitev, kar je redko.

Druga krivulja (hysterogram) odraža povečanje sile kontrakcije miometrija (mišične plasti maternice) med krčenjem. Višja kot je, močnejši je boj. Nekatere matere ne čutijo krčenja, CTG pomaga določiti njihovo moč in pogostost.

Kaj je indeks fetalne reaktivnosti

Ta indikator pove strokovnjaku o stanju, v katerem je plod reaktivnost njenega živčnega sistema na zunanje vplive, ki najprej vpliva na stanje srčno-žilnega sistema.

Izračun se izvede v točkovnem sistemu in nato interpretira:

  • 0 točk pomeni absolutno pomanjkanje reaktivnosti otroka.
  • 1 točka pomeni hude motnje reaktivnosti organizma.
  • 2 točki pomenita izrazite kršitve otrokove reaktivnosti.
  • 3 točke pomenijo zmerno stopnjo motenj reaktivnosti.
  • 4 točke pomenijo začetno stopnjo patologije reaktivnosti otroka.
  • 5 točk pomeni normalno reaktivnost zarodka.

Kaj je test brez stresa?

Tovrstna raziskava o stanju otroka v maternici je test, ki določa srčno aktivnost v skladu z gibanjem otroka.

Dober rezultat je negativni stresni test (prisotnost 2-3 povečanja števila srčnih utripov za približno 15 utripov na minuto za 15-20 sekund). V primeru pozitivnega ali ničelnega rezultata lahko sklepamo, da je otrok v hipoksičnem stanju, ki je dejansko lahko napačen pojav, če je bil plod v času študije umirjen in spen. V tem primeru se ponovi test brez stresa.

Kako je hipoksija določena s CTG

Kardiotokografija je ena najbolj natančnih metod za določanje hipoksije dojenčka v maternici nosečnice, kar je zelo dragoceno za pravočasno diagnozo in ukrepanje za njeno odpravo. V prisotnosti hipoksije na CTG so narejene naslednje spremembe:

  • Zmanjšanje ali popolno pomanjkanje srčnih utripov zarodka.
  • Povečana srčna frekvenca, ko se plod premakne ali se maternica nehote sklene.

Napačna ocena rezultatov CTG

Napake pri interpretaciji informacij, pridobljenih s pomočjo kardiotokografije, so zagotovo možne. Na primer, v primeru hipoksije, vendar kljub temu, da se je otrokovo tkivo že uspelo prilagoditi, CTG ne more dokazati tega patološkega stanja. Enako se lahko zgodi, če je v krvi dovolj kisika, vendar ga tkiva ne morejo ustrezno prejeti in uporabiti, kar kaže na dejansko hipoksijo ploda.

Prisotnost napak obvezuje strokovnjake, da ocenijo rezultate CTG le v kombinaciji z rezultati drugih študij, ki jih je izvedla noseča ženska, in nato naredijo končno diagnozo.

Fetus kardiotokografija (CTG) video

Vabimo vas, da si ogledate video na fetalnem CTG-ju. Ginekolog-porodničar vam bo povedal, kako in zakaj se opravi ta pregled, kako se ocenjujejo njegovi rezultati, kakšni so običajni indeksi CTG.

Interpretacija ktg 32 tednov norme

CTG med transkriptom nosečnosti 32 tednov

Kaj je kardiotokografija (CTG) med nosečnostjo in kako se izvaja?

CTG ali kardiotokografija je varna metoda funkcionalnega pregleda med nosečnostjo, ki zdravnikom pomaga oceniti, kako otroški otrok absorbira kisik in se spopada s telesno vadbo, in sicer, kaj je srčni utrip in njihove spremembe odvisne od gibanja ploda, matere in maternice.

Kardiotokografija se uporablja ne samo med nosečnostjo, ampak tudi med porodom, saj zdravnikom pomaga oceniti stanje otroka med prehodom skozi rojstni kanal. Da bi bolje razumeli, kaj je fetalni CTG, zakaj je ta pregled potreben in kako dešifrirati rezultate, preučite ta članek.

Kako narediti fetalni CTG?

Fetalna kardiotokografija je prav tako pomembna kot ultrazvok in dopplerometrija. Niso zamenljive, saj opravljajo različne vrste raziskav.

Med CTG pregledom se fetalna srčna aktivnost zabeleži s posebnimi ultrazvočnimi senzorji (1,5-2,0 MHz), ki so nameščeni na trebuhu nosečnice na mestih, kjer se srčni utrip najbolje sliši, zato pred tem postopkom preverite srčne tone. stetoskop. V tem primeru mora noseča ženska ležati bodisi na hrbtu ali na levi strani, možen pa je tudi položaj sedenja, če je noseča ženska tako udobna.

Ultrazvočni pretvornik generira signal, ki se pošlje v srce otroka, se vrne in se prikaže na srčnem monitorju kot trenutni srčni utrip. Izračun temelji na številu utripov na 1 minuto. Vse prejete spremembe so v sistemu zapisane v obliki digitalnih, svetlobnih in grafičnih podob.

Na dnu maternice je pritrjen še en senzor za merjenje njegovega zmanjšanja in spremljanje fetalnega odziva na ta zmanjšanja. Študija traja približno 40-60 minut.

Zelo pomembno je, da se med pregledom nosečnica počuti udobno - udobno ležati, ne živčiti. Hkrati je nemogoče, da bi bila raziskava izvedena na prazen želodec ali takoj po obroku. Dejstvo je, da lahko kakršne koli spremembe ravni sladkorja v krvi vplivajo na rezultat raziskave.

Zakaj moram opraviti fetalni CTG?

Poleg dejstva, da kardiotokografija dokazuje stanje srčnega utripa, ker je to nekakšen razširjen kardiogram nerojenega otroka, lahko ta pregled razkrije številne druge motnje v razvoju. Najprej je treba vključiti naslednje patologije:

Vendar je pomembno razumeti, da fetalni CTG ne daje vedno 100% rezultata, saj obstajajo primeri, ko so pridobljeni podatki iz nekega razloga nezanesljivi. Na primer, zgodi se, da se telesna tkiva otroka prilagajajo hipoksiji in naprava ne odpravlja pomanjkanja kisika. Ali, nasprotno, dojenček lahko pritisne na popkovino z glavo, mama je pred pregledom živčna ali pa kaj narobe, naprava pa bo ustvarila »slabe« rezultate. Zato je zelo pomembno, da se postopek pregleda pravilno izvede, in drugič, potrebno je opraviti tudi dodatne študije, vključno z ultrazvokom, dopplerometrijo itd.

Kdaj in kako pogosto CTG?

Fetalni CTG je predpisan ne prej kot 32 tednov, ker se le do takrat oblikuje razmerje med telesno aktivnostjo dojenčka in njegovim srčno-žilnim sistemom, prav tako pa že deluje vzpostavljen cikel spanja in budnosti otroka. Obdobje aktivnosti je približno 50-60 minut, počitek pa 20-30. Pri pregledu je zelo pomembno, da se aktivni del popravi, ko se otrok premakne. Če naredite CTG pred 32 tedni, bodo podatki preprosto nezanesljivi.

Med normalnim potekom nosečnosti se plodni CTG izvaja največ 1-krat na 10 dni. Če se odkrije kakšna patologija, se pregled opravlja redno, dokler se stanje ne izboljša.

CTG se naredi tudi po odvajanju plodovnice, med stimulacijo dela in vsake 3 ure v prvi fazi poroda. Toda kako pogosto je treba narediti CTG med porodom zdravnik odloča individualno, odvisno od zapletov.

Interpretacija fetalnih CTG

Rezultate, pridobljene po pregledu s kardiotokografom, mora zdravnik razvozlati. Tako pridobljene podatke kot tudi v vsaki analizi ali raziskavi primerjamo z normativi. Toda tukaj ni narejenih nobenih diagnoz, saj anketa zagotavlja le dodatne podatke skupaj z drugimi raziskovalnimi metodami. Poleg tega je treba prejete podatke obravnavati previdno, pametno primerjati s podatki drugih preiskav in le zdravnik lahko to opravi strokovno. Toda, če mislite, da vaš zdravnik ni razumljivo dešifriral podatkov, uporabite tabelo.

Kako se CTG izvaja med nosečnostjo?

CTG (kardiotokografija) je medicinska metoda, ki omogoča uporabo ultrazvočnega senzorja za oceno stanja in razvoja ploda med nosečnostjo in porodom.

CTG med nosečnostjo je učinkovit in popolnoma varen postopek za otroka in mater za beleženje srčnega utripa in motorične aktivnosti ploda. Ta raziskava se običajno opravi pri 32 tednih nosečnosti. Glede na rezultate CTG med nosečnostjo se določi sposobnost otroka, da vzdrži naravni porod. Poglejmo, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, kako strokovnjaki dekodirajo dobljene rezultate.

Kako narediti CTG med nosečnostjo?

CTG med nosečnostjo lahko ugotovi obstoječe nepravilnosti v času, na primer nezadostno prekrvavitev ali kisikovo hipoksijo ploda, kar lahko negativno vpliva na njen nadaljnji razvoj. CTG je noseča s kroničnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali bolezen ledvic. CTG je predpisan za večplodne nosečnosti, pozno toksikozo, oligohidramnije, zmanjšanje motorične aktivnosti, ki jo opazi mati, zamuda ali malformacija ploda.

Študija poteka v 40-60 minutah. Ves ta čas mora ženska ležati na hrbtu ali na svoji strani v mirnem sproščenem stanju. Senzorji kardiotokografa so nameščeni na površini matere v trebušni votlini namesto najboljše čutnosti srčnega utripa ploda. Eden od njih beleži srčno frekvenco in njihovo odvisnost od kontrakcije maternice. Drugi senzor zaznava ton maternice in gibanje otroka. Signal senzorjev vstopi v elektronski sistem in se na premičnem traku prikaže kot črta, ki jo nato prebere specialist.

Po izvedbi CTG med nosečnostjo zdravnik razlaga rezultate na podlagi kardiotograma s kartami, ki so sestavljene in opisane v številkah za vsako od petih meril. Za pravilno dešifriranje rezultatov študije mora biti zdravnik dovolj izkušen na tem področju.

Glavna merila za ocenjevanje stanja zarodka

Ocenjujejo se naslednji raziskovalni kazalniki:

  • Bazični ritem. Povprečno število utripov srca na fetus na minuto. Normalni kazalnik je 110-160 in povečanje na 130-190, medtem ko se plod premika.
  • Pospešek Pospešek srčnega utripa med gibanjem. Norma je 2 ali več pospeškov v 10 minutah.
  • Ponovna naselitev Upočasnitev srčnega utripa, ki je prikazana v grafu kot votline. Običajno morajo biti zelo kratke in majhne ali odsotne.
  • Variabilnost ritma. Odstopanje od povprečne srčne frekvence. Odstopanje 5–25 utripov na minuto velja za normalno.
  • Aktivnost maternice. Trajanje krčenja maternice naj traja vsaj 30 sekund.

CTG med nosečnostjo: normalno

Za dekodiranje CTG med nosečnostjo se uporablja 10-točkovni sistem. Vsakemu merilu za ocenjevanje stanja zarodka se dodeli indikator od 0 do 2 točki.

Če vsota točk za vsa merila ni manjša od 9 točk, potem ta kazalnik pomeni normalno, to pomeni, da je stanje zarodka dobro, ni razloga za skrb.

Z rezultatom 6–8 lahko sumimo, da je fetus ogrožen s kisikom, čeprav ni nevarnosti za njegovo življenje. Za preverjanje dobljenih rezultatov bo morda treba ponoviti postopek CTG.

Rezultat, ki je manjši od 5, pomeni veliko kislinsko stradanje zarodka, ki zahteva takojšnje ukrepanje.

Včasih zunanji dejavniki (na primer vreme) ali zdravstveno stanje ženske lahko vplivajo na rezultate študije, zato se ne bi smeli takoj razburiti zaradi nepravilnosti CTG med nosečnostjo. Bolje je ponoviti anketo, da bi preverili kazalnike. Poleg tega CTG ne bo poškodoval niti otroka niti matere in bo zdravniku pomagal zanesljivo oceniti stanje zarodka in pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe.

CTG ploda med nosečnostjo: dekodiranje in hitrost

Interpretacija CTG ploda med nosečnostjo

Toda ne glede na to, koliko točk boste dosegli, je pomembno, da skrbno preučite grafe in analizirate parametre v kompleksu.

CTG. Bazalni ritem je označen z rumeno

Ocena (dekodiranje) CTG se praviloma začne z analizo bazalnega srčnega utripa. kar je ena od glavnih značilnosti srca in zelo pomemben parameter za ocenjevanje srčne aktivnosti ploda kot merilo intrauterinskega stanja.

Normalni srčni utrip bazalnega ritma zarodka je 120-160 utripov na minuto. Toda, ko premaknete srčni utrip, se mora povečati za približno 20 utripov na minuto.

Zmanjšanje bazalnega ritma pod 120 utripov na minuto se obravnava kot bradikardija. in povečanje za več kot 160 utripov / min je kot tahikardija. Enostavna tahikardija - od 160 do 180 utripov. min in nad 180 utripov. min - huda tahikardija. Tahikardija lahko pomeni zvišano telesno temperaturo ali okužbo ploda ali drugo fetalno stisko. Ugotovili smo, da če je srčni utrip ploda 240 utripov na minuto ali več, bo plod imel srčno popuščanje z razvojem neimunskega vodnega kančka.

Za oceno rezultatov CTG je variabilnost (možne različice) dojenčkovih srčnih kontrakcij podobna nageljnovim žličkam - to so odstopanja od bazalnega ritma navzgor in navzdol. V idealnem primeru bi morali biti na grafikonu 6 ali več v eni minuti, vendar je njihovo število zelo težko izračunati z očesom. Zato zdravniki pogosto upoštevajo amplitudo odstopanj (povprečna višina zob). Običajno je njihova višina 11-25 utripov na minuto. Monotonijo (spreminjanje višine zob pri 0-10 utripov na minuto) zdravniki običajno ne marajo. Pomembno pa je, da se spomnite, da je taka monotonija povsem normalna, če trajanje nosečnosti ne presega 28 tednov ali če otrok zdaj spi. Ne pozabite povedati zdravniku, da otrok spi na postopku ali jesti nekaj sladkega, da ga zbudi. Če zobje žage presežejo 25 utripov na minuto, lahko zdravniki sumijo, da je popkovina zapletena ali hipoksija ploda.

Če vidite velik zob, ki raste na krivulji z višino 10 ali več udarcev na minuto, se to imenuje pospeševanje (ali pospeševanje). Med porodom se takšna povečanja pojavijo kot odziv na scrum.

Prisotnost na grafikonu se povečuje kot odziv na motnje, kar je dober znak. Če sta bila dva ali več v 10 minutah, se lahko snemanje EKG ustavi. Še posebej je dobro, če se taki zobje pojavljajo na grafu v nepravilnih intervalih in niso podobni drug drugemu.

Poraba (upočasnitev) izgleda, v nasprotju s povečevanjem, kot zob, ki narašča. V nosečnosti je to negativen prognostični znak. Pri porodu sta dve vrsti upočasnjevanja - normalni in patološki.

Opozoriti ga je treba, če so na izpisih indeksov CTG zabeleženi visoki amplitudni rezi ali če so popisi zabeleženi in se otrok v tistem času ni premaknil. Vendar pa je vredno pozornosti na drugi graf na izpisu - to kaže kontrakcije maternice, ki lahko vplivajo tudi na videz krčenja.

Fetalni CTG je normalen

Pri dekodiranju CTG velja norma:

  • bazalni srčni utrip v 110-160 utripov / min. Pri dolgotrajni nosečnosti in normalnem plodu je srčni utrip (HR) 110–160 utripov / min (povprečno 140–145). Normalna fetalna srčna aktivnost vedno kaže odsotnost hipoksije (kisikova stradanja);
  • variabilnost bazalnega ritma 6-25 utripov / min;
  • odsotnost upočasnitev (ureznin) ali prisotnost sporadičnih, plitkih in kratkih pojemkov. Sporadični pospeški kot odziv na zunanje dražljaje in / ali gibanje ploda kažejo na njegovo normalno stanje;
  • prisotnost dveh ali več pospeškov za 20 minut snemanja.

Odstopanje od določenih značilnosti preučevanih parametrov kaže na kršitev reaktivnosti srčno-žilnega sistema zarodka.

Stopnja CTG pri uporabi ocene v oceni SKP je manjša ali enaka 1,0

Stopnja ocenjevanja kazalnikov CTG v točkah - 9-12 točk.

CTG je le dodatna diagnostična metoda, informacije, pridobljene na podlagi študije, pa odražajo le del kompleksnih sprememb, ki se pojavljajo v sistemu mati-placenta-fetus.

© Copyright: kukuzya.ru
Prepovedano je kopiranje gradiva brez soglasja založnika.

Viri: http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-provoditsya-ktg -pri-beremennosti.php, http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Še ni komentarjev!

CTG maternice in srčnega utripa ploda: 6, 7, 8, 9 točk

Ko bodoča mati čuti, da se plod meša, je čudovito: noseča ženska ve, da otrok dobro dela. Toda z motorično aktivnostjo je nemogoče oceniti možen začetek intrauterinskega trpljenja pri otroku.

Za odkrivanje in preprečevanje težav v času je potrebno uporabiti ultrazvočne metode (CTG, ultrazvok in dopplerometrija). Kardiotokografija (CTG) zarodka je enostavna in cenovno dostopna metoda za ocenjevanje srčnega utripa otroka, s katerim lahko vidite začetne znake pomanjkanja kisika.

Poleg tega lahko ugotovite spremembe v mišičnem tonusu maternice pri ženskah, ki lahko povzročijo prezgodnje rojstvo. CTG je tehnika za beleženje tonusa maternice in srčnega utripa na posebnem kalibracijskem papirju. To pomeni, da obstajajo dva grafa, nekatere naprave lahko beležijo otrokovo fizično aktivnost:

  • ultrazvočno nadzorovano bitje srca
  • ton maternice, določen z merilnikom deformacije

Je kardiotokografija škodljiva za plod?

To je popolnoma varen postopek tako za plod kot za žensko, ne povzroča nelagodja in se lahko izvede v skladu z indikacijami celo dnevno (v primeru fetalne hipoksije), oceni učinkovitost terapije in sprejme odločitev o nujnem porodu.

Indikacije za CTG

Najbolj informativna metoda v zadnjem trimesečju nosečnosti. Po 30 tednih so fetalni bioritmi popolnoma vzpostavljeni (aktivnost-cikli spanja) in oblikuje se poseben refleks (palpitacije med fetalnimi gibi), s katerim lahko presojamo polnopravno oskrbo in normalen intrauterini razvoj otroka (glejte kalkulator nosečnosti). Glavne indikacije za CTG med nosečnostjo so: t

  • rhesus negativna kri pri ženski
    visoko tveganje za hemolitiko
    bolezni ploda
  • prisotnost v preteklosti
    nedonošen porod
    primeri smrti ploda
  • zmanjšana fetalna aktivnost
    mnenje same ženske

Zapletena med nosečnostjo:

  • preeklampsija
  • nizka lega ali previa placente
  • napačna predstavitev ploda
  • več ploda
  • visoko odtekanje vode
  • po nosečnosti
  • vročina pri nosečnici

Bolezni ploda, opredeljene z ultrazvočnim pregledom:

  • motnje pretoka krvi v placenti
  • intrauterino zaviranje rasti
  • velikost ploda med nosečnostjo
  • anomalije placente in popkovine
  • zmanjšanje gibanja ploda
  • sprememba kakovosti plodovnice

Resne bolezni pri nosečnicah:

  • diabetes
  • bolezni srca
  • žilne bolezni
  • endokrine težave
  • anemijo

V primerih, navedenih v tabeli, je treba CTG izvajati pogosteje, tudi dnevno. Stanje ploda in učinkovitost delovne aktivnosti omogočata tudi oceno kardiotokografije v realnem času.

Raziskovalna metodologija

Najpogosteje se pregled opravi v 32-34 tednih nosečnosti. CTG se izvaja v položaju nosečnice na hrbtu z majhnim valjem pod desno stranjo (optimalna pozicija je rahlo obračanje na levi strani). Morda izvajanje CTG v položaju, ki leži na boku, ali sedenje, naslonjena nazaj v stol.

  • Prvič, zdravnik s stetoskopom najde točko na trebuhu, kjer se najbolje sliši srce otroka.
  • Na to mesto je nameščen ultrazvočni senzor in na dnu maternice je nameščen senzor za oceno mišičnega tonusa.
  • Da bi opazili gibanje otroka, ženska dobi posebno napravo s tipko, ki jo bo pritisnila, ko bo občutila intrauterine gibe.
  • Čas snemanja je 40-60 minut.

Ko je CTG izdelan, se študija izvede s senzorji s frekvenco ultrazvočnih valov 1,5-2 MHz, ki je popolnoma varna za plod, tudi pri daljši izpostavljenosti. Vsak sodoben aparat ima sposobnost, da oceni življenjsko aktivnost dveh plodov hkrati, kar se uporablja pri ženskah z dvojčki.

Vrste naprav

V zdravstvenih ustanovah obstajajo različne možnosti za oceno otrokovega srčnega utripa. Najpogosteje zdravnik preprosto posluša ritem otrokovega srca z porodniškim stetoskopom, če pa se pojavijo kakršni koli dvomi (ali če je navedeno), je treba uporabiti posebno napravo. Kakšne so vrste instrumentov CTG?

  • CTG brez avtomatske analize

Te zastarele naprave so praviloma v sodobnih bolnišnicah precej redke, vendar jih še vedno lahko najdemo v oddaljenih kotičkih naše države. Glavna pomanjkljivost teh naprav je, da zdravnik neodvisno oceni graf plodnega srčnega utripa. Če ima zdravnik izkušnje in ima to tehniko, potem učinkovitost teh naprav ni nižja od učinkovitosti novega CTG aparata.

  • CTG z računalniško analizo

Sodobni kardiotokografi ne beležijo le urnika, temveč tudi neodvisno obdelujejo podatke. Zdravnik mora le prebrati končni rezultat in se odločiti o potrebi po zdravljenju. Ta možnost se najpogosteje uporablja v medicini.

Sodobna mobilna era ponuja odlično možnost za spremljanje otroka s posebnim senzorjem, pritrjenim na kožo trebuha, in pametnim telefonom, priključenim na internet. Informacije o fetalnem srčnem utripu se v realnem času prenašajo na spletni portal, obdelujejo in posredujejo kot pripravljeno poročilo zdravniku. Na žalost se CTG-online uporablja zelo redko.

Razlaga CTG: patologija ali norma

V spodnji tabeli je prikazana ocena stanja ploda na CTG, ki jo je predlagal dr. Savelyeva, ki upošteva vse kazalnike:

  • bazalni ritem - povprečna frekvenca fetalnih kontrakcij srca
  • spremenljivost - sprememba frekvence in amplitude srčnega ritma (odstopanje od frekvence bazalnega ritma)
  • pospešek - pospešek srčnega utripa iz bazalnega, več kot 15 utripov, ki traja več kot 10-15 sekund.
  • upočasnitev - zmanjšanje srčnega utripa zarodka iz bazalnega, več kot 15 utripov, ki traja več kot 10 sekund.
  • fetalne motorične aktivnosti

Slabo CTG med nosečnostjo bo zaznano, ko bodo naslednji indikatorji:

  • podaljšano srčno frekvenco ploda (tahikardija) nad 160 utripov na minuto
  • počasnejši srčni utrip otroka manj kot 110 utripov na minuto
  • povečanje spremenljivosti ritma z amplitudo več kot 25 utripov na minuto
  • zmanjšana variabilnost pod 5 utripov na minuto
  • sinusoidni ritem, v katerem je monotono in monotono bitje srca brez kakršnih koli nihanj in sprememb v variabilnosti
  • pojav pojemkov

izrazito in dolgotrajno

S preštevanjem točk se oceni stanje ploda:

  • 5 ali manj - stanje fetalne hipoksije, otrok doživlja kisikovo lakoto
  • 6, 7 točk - prvi znaki hipoksije
  • 8, 9, 10 točk - brez hipoksije, otrok se dobro počuti

Motorična aktivnost pri metodi Savelyevoy se ne upošteva, vendar se morate zavedati, da povečana, prekomerna mobilnost zarodka ali obratno, njegova odsotnost, kaže na prisotnost kisikovih stradanj v plodu.

Tudi če se odkrijejo odstopanja, to ni vedno znak resnih težav pri otroku. Pri tem je treba upoštevati ne le CTG med nosečnostjo, od česar se šteje prisotnost hipoksije pri otroku, ampak tudi trajanje nosečnosti, prisotnost zapletov pri nosečnicah, ultrazvočni podatki in dopplerometrija.

Kaj storiti s slabim CTG

Za pravočasno zdravljenje, ki je namenjeno zmanjševanju fetalne hipoksije, so potrebne vse metode za oceno stanja zarodka, rezultati CTG v nosečnosti pa so med najbolj informativnimi. To še posebej velja v primeru, ko se pri pregledu pokaže izrazito trpljenje zarodka in je treba hitro sprejeti odločitev o varčevanju otrokovega življenja. Praviloma se v tem primeru izvede carski rez.

V primeru pojava zmernih znakov nezadostne prekrvavitve ploda, ki jo zazna CTG, se izvede kompleksno zdravljenje. Najbolje je, da to storite v bolnišnici, v pogojih antenatalnega oddelka.

  • Noseča kaže popoln počitek
  • Izboljšanje krvnega obtoka placente (pretok krvi med materjo in plodom)

Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje tonusa maternice, kar vodi do boljšega pretoka krvi iz materničnih žil v placento. V ta namen uporabite raztopino Ginipral za intravensko dajanje v obliki dnevnih kapalnikov. Dober učinek daje antispazmodiki (papaverin. No-shpa). Prikazane so tudi Magne B6, Bricanil.

  • Pripravki za izboljšanje prepustnosti kisika v celicah

Zahteva imenovanje zdravil, ki izboljšujejo presnovo - glutaminska kislina, vitamini C, E, glukoza, nevroprotektorji, antihipoksični droge. Kot tudi zdravila, ki izboljšujejo prepustnost celic - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Zmanjšana viskoznost krvi

Glede na to, da v placenti prevladujejo majhne žile, je treba izboljšati pretočnost krvi, da bi preprečili nastanek majhnih krvnih strdkov. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine so predpisani, majhne odmerke Aspirina lahko uporabljate - twice tablete dvakrat na dan (glejte aspirin med nosečnostjo zmanjšuje tveganje za preeklampsijo)

  • Zdravljenje zapletov nosečnosti in bolezni ženske

Pri visokem krvnem tlaku pri nosečnicah je indicirana antihipertenzivna terapija. Pri anemiji je potrebno povečati raven hemoglobina, ki prenaša kri s kisikom na zarodek (glejte Dodatek železa za anemijo). Pomembna je korekcija endokrinih motenj in motenj ledvic pri ženskah.

  • Pospešite zorenje pljuč otroka

Pri gestacijskem obdobju, ki traja do 36 tednov, plod še ni dozorel dihal, otrok pa ima lahko težave s prvim dihanjem. Če obstaja tveganje zgodnjega poroda zaradi hudega trpljenja zarodka, je treba pospešiti razvoj pljučnega tkiva pri otroku. V ta namen uporabite injekcijo kortikosteroida (deksametazon).

Ženska lahko samostojno vzame kisikov koktajl, ki ga je mogoče kupiti v lekarnah ali posebnih oddelkih trgovin za matere in dojenčke (Ecoteil). Cocktail je narejen zelo preprosto, paket vključuje plinske kartuše, vrečke z mešanico. Ko razredčimo zmes z jabolčnim sokom, se izloči raztopina, ki se s posebno cevko napolni s kisikom, 5 minut in koktajl je pripravljen. Med hipoksijo pri otroku ali za profilakso jo je treba uporabljati trikrat na dan po 30 tednih (ali celo celotno nosečnost s 15-dnevnimi odmori).

  • Po izboljšanju

Pri zmanjšanju znakov hipoksije sadeža in izboljšanju stanja nosečnosti se priporoča vodna gimnastika, dihalna gimnastika, UFR.

Kombinirano zdravljenje fetalne hipoksije poteka pod rednim CTG nadzorom. Zaradi neučinkovitosti zdravljenja ali poslabšanja kardiotograma v obdobju več kot 28 tednov, da bi rešili življenje otroka, se lahko zdravniki odločijo za nujno dostavo.

Ctg pri 32 tednih nosečnosti

CTG med nosečnostjo

Ker smo se prijavili za nosečnost, smo prisiljeni opraviti veliko različnih testov, testov in izpitov. V tem primeru se nosečnica pogosto ne zaveda bistva postopka, niti njegovega pomena in pomena pridobljene analize. Pogosto ista usoda vpliva na ravnanje CTG med nosečnostjo.

Kaj je CTG

Kardiotokografija (CTG) - določanje fetalnega intrauterinskega stanja glede na pogostost njegovega srčnega utripa, tonusa maternice in njegove aktivnosti kot odziva na zunanje dražljaje. V ta namen uporabite ultrazvočne senzorje, nameščene na trebuhu nosečnice. Po podatkih, ki jih prejme naprava, se pripravi časovni načrt, po katerem se tako pomembne razvojne motnje določijo kot:

  • kisikanje
  • zmanjšana dejavnost
  • nenormalen razvoj centralnega živčnega sistema.

Tako izvajanje CTG med nosečnostjo vam omogoča, da pravočasno zagotovite podporo in popravite razvoj zarodka v prenatalnem obdobju, kar pozitivno vpliva na napredek dela.

Kdaj?

Opraviti CTG optimalno po 30 tednih nosečnosti. Vendar pa je za bolj specifične rezultate pogosto predpisana v 32 tednih. To je posledica končne tvorbe v trimesečju povezav med srčno in motorično aktivnostjo ter spanjem / počitkom zarodka. V primeru odkritja nenormalnosti ultrazvoka, simptomov preeklampsije ali suma na intrauterino okužbo se lahko CTG izvaja od 28. tedna nosečnosti. Toda vsote morda niso povsem specifične.

Kako je postopek

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se nosečnica položi na njeno stran na nizkem kavču in dve elektrodi se vnesejo v njen želodec, ki prenaša informacije na snemalno napravo. Zelo zaželeno je, da mati ne čuti nelagodja, saj lahko to vpliva na srčni utrip njenega in fetusa. Prekomerna čustva lahko izkrivljajo tudi rezultate raziskave. Zato je priporočljivo, da opravijo KGT v mirnem stanju, popolnoma sproščujoče in zaupanja vredne strokovnjake.

Rezultati dekodiranja

Podatke dobimo kot graf na traku, podobnem kardiogramu. V tem primeru navpična črta ustreza srčnemu utripu zarodka, horizontalne oznake pa kažejo na korak študije. Rezultat CTG se ocenjuje na lestvici 10 točk, norma pa se izračuna ob upoštevanju naslednjih parametrov:

  • Srčni utrip;
  • Bazalni ritem;
  • Amplituda: povečanje, zmanjšanje števila bitov srca.

Kot rezultat, stopnja CTG za 30. teden nosečnosti je 8-10 točk. Vsak od analiziranih parametrov prispeva do 2 točki. Pri tem se upošteva stopnja za vsak posamezen teden nosečnosti, saj se 28 po indikatorjih bistveno razlikuje od 32 tednov. Če na splošno, nosečnica dosegla 4-7 točk - to je skoraj norma. Nato je zdravnik imenoval dodatne raziskave. Vendar se ne bojte, to ne pomeni, da je z vašim otrokom kaj narobe. Dobljeni rezultat do 4 točke velja za negativnega in zahteva skrbno in dolgoročno kontrolo stanja zarodka in nosečnice.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Če se je želena stopnja dejansko izkazala za negativen rezultat CTG, to ne kaže vedno na hipoksijo. Za številne druge razloge lahko dobite manj kot 4 točke. Po drugi strani pa pozitiven rezultat in norma v vaši analizi ni zagotovilo za njegovo odsotnost. Kaj lahko vpliva na izid CTG med nosečnostjo?

Negativni rezultat poleg obstoječih kršitev zarodka lahko povzroči:

  1. Stiskanje popkovnice.
  2. Bolezni krvnega obtoka v posteljici.
  3. Psihološko nelagodje ali stanje stresa, saj sta med nosečnostjo mater in plod povezani z nevrohumoralnimi refleksi.
    Po drugi strani pa lahko stopnjo v rezultatih raziskave spremljajo tudi drugi znaki hipoksije. Zadostno število točk zagotavlja zaščitno funkcijo telesa otroka, ki se neodvisno trudi rešiti ta problem.

Možna škoda CTG med nosečnostjo

Vsaka noseča ženska skrbi za varnost predpisanega pregleda. Zato se pogosto, ker imajo nezadostne informacije, strah, da ponovno gredo za ultrazvok ali CTG. Znanstveno je dokazano, da je kardiotokografija popolnoma varen postopek za plod in mater. Torej, ko prejmete negativen rezultat, med vsakim zdravljenjem med nosečnostjo, kot tudi za spremljanje učinkovitosti ukrepov proti hipoksiji, se lahko izvaja precej pogosto. Celo dnevna raziskava vašega otroka ne bo vplivala na njegovo stanje ali razvoj. Toda s tako pozornim opazovanjem je treba paziti na čustveno stanje matere: lahko vpliva na rezultate.

Skupna raba s prijatelji:

CTG ali fetalna kardiotokografija je raziskovalna metoda, ki omogoča pravilno oceno srčne aktivnosti otroka. CTG zagotavlja tudi informacije o kontrakcijah maternice in aktivnosti samega otroka. Vrednost te metode je, da pomaga identificirati patologije v razvoju ploda in pravočasno sprejeti potrebne ukrepe.

Obstajata dva načina za izvedbo fetalne CTG med nosečnostjo - zunanje in notranje raziskave.

Z zunanjo CTG je na trebuhu nosečnice nameščen ultrazvočni senzor, ki beleži ritem srčnega ritma in srčnega utripa. Ta metoda se pogosto uporablja med nosečnostjo in neposredno med porodno dejavnostjo. Notranja ali neposredna CTG metoda meri ton maternice in intrauterini pritisk med porodom. Uporablja sev, ki je pritrjen na glavo ploda med porodom.

Rezultati študije so prikazani z napravo kot grafična podoba na dolgem papirnem traku. Hkrati se kontrakcije maternice in gibanje drobtine prikazujejo kot ukrivljena linija na dnu traku.

Kdaj fetalni CTG?

Praviloma ne prej kot 28 tednov. Najbolj informativna kardiotokografija od 32. tedna. Od takrat lahko otrok že deluje 20-30 minut.

Zato mora nosečnica v tretjem trimesečju z normalno stopnjo vsaj dvakrat opraviti CTG. Študijo je treba opraviti na prazen želodec ali nekaj ur po jedi. Na predvečer je priporočljivo, da se poskusite dobro spočiti. Med KGG noseča ženska sedi ali leži na njeni strani. Postopek v povprečju ne traja več kot 30–40 minut, v nekaterih primerih pa je dovolj 15–20 minut.

Stopnja rezultatov CTG ploda

Po končanem študiju je zelo težko razumeti rezultate. Kaj prikazuje fetalna CTG?

Kot rezultat študije zdravnik prejme naslednje podatke: bazalni ritem srčnega utripa ali srčni utrip (norma je 110–160 utripov na minuto v mirovanju in 130-180 v aktivni fazi); tokogram ali aktivnost maternice; spremenljivost ritma (povprečna višina odstopanj od srčnega utripa je lahko od 2 do 20 utripov); pospešek - pospešek srčnega utripa (v 10 minutah od dveh ali več); upočasnitev - upočasnitev srčnega utripa (plitka ali odsotna).

Nadalje, po Fisherjevi metodi se za vsak dobljeni rezultat zaračuna do 2 točki, ki sta nadalje povzeti.

Če imate 8-10 točk - ni razloga za skrb. Te vrednosti plodov CTG veljajo za normalne.

6–7 točk kažejo na prisotnost določenih težav, ki jih je treba takoj ugotoviti. Ženska bo potrebovala dodatne raziskave.

5 in manj točk - to je resna grožnja za življenje zarodka. Otrok najverjetneje trpi zaradi hipoksije (kisikove stiske). Lahko zahteva nujno hospitalizacijo. In v nekaterih primerih - prezgodnji porod.

Je CTG škodljiv za plod?

Mnogi prihodnji starši so sumljivi do kardiotokografije. Treba je povedati, da so takšni strahovi popolnoma zaman. Ta študija zagotavlja veliko koristnih informacij brez škode za zdravje matere ali zarodka.

In ne glede na to, kakšne rezultate boste dobili v prvi študiji, ne panirajte takoj. Konec koncev, CTG ni diagnoza. Popolna slika stanja zarodka ne more dati ene metode. Pomembne kompleksne raziskave - ultrazvok, dopplerometrija itd.

Hkrati pa je pomen te študije nesporno. CTG omogoča pridobitev podatkov o stanju ploda med nosečnostjo. Tudi v procesu poroda lahko podate pravočasno in pravilno oceno rojstva in stanje ploda.

Kaj je kardiotokografija (CTG) med nosečnostjo in kako se izvaja?

CTG ali kardiotokografija je varna metoda funkcionalnega pregleda med nosečnostjo, ki zdravnikom pomaga oceniti, kako otroški otrok absorbira kisik in se spopada s telesno vadbo, in sicer, kaj je srčni utrip in njihove spremembe odvisne od gibanja ploda, matere in maternice.

Kardiotokografija se uporablja ne samo med nosečnostjo, ampak tudi med porodom, saj zdravnikom pomaga oceniti stanje otroka med prehodom skozi rojstni kanal. Da bi bolje razumeli, kaj je fetalni CTG, zakaj je ta pregled potreben in kako dešifrirati rezultate, preučite ta članek.

Kako narediti fetalni CTG?

Fetalna kardiotokografija je prav tako pomembna kot ultrazvok in dopplerometrija. Niso zamenljive, saj opravljajo različne vrste raziskav.

Med CTG pregledom se fetalna srčna aktivnost zabeleži s posebnimi ultrazvočnimi senzorji (1,5-2,0 MHz), ki so nameščeni na trebuhu nosečnice na mestih, kjer se srčni utrip najbolje sliši, zato pred tem postopkom preverite srčne tone. stetoskop. V tem primeru mora noseča ženska ležati bodisi na hrbtu ali na levi strani, možen pa je tudi položaj sedenja, če je noseča ženska tako udobna.

Ultrazvočni pretvornik generira signal, ki se pošlje v srce otroka, se vrne in se prikaže na srčnem monitorju kot trenutni srčni utrip. Izračun temelji na številu utripov na 1 minuto. Vse prejete spremembe so v sistemu zapisane v obliki digitalnih, svetlobnih in grafičnih podob.

Na dnu maternice je pritrjen še en senzor za merjenje njegovega zmanjšanja in spremljanje fetalnega odziva na ta zmanjšanja. Študija traja približno 40-60 minut.

Zelo pomembno je, da se med pregledom nosečnica počuti udobno - udobno ležati, ne živčiti. Hkrati je nemogoče, da bi bila raziskava izvedena na prazen želodec ali takoj po obroku. Dejstvo je, da lahko kakršne koli spremembe ravni sladkorja v krvi vplivajo na rezultat raziskave.

Zakaj moram opraviti fetalni CTG?

Poleg dejstva, da kardiotokografija dokazuje stanje srčnega utripa, ker je to nekakšen razširjen kardiogram nerojenega otroka, lahko ta pregled razkrije številne druge motnje v razvoju. Najprej je treba vključiti naslednje patologije:

Vendar je pomembno razumeti, da fetalni CTG ne daje vedno 100% rezultata, saj obstajajo primeri, ko so pridobljeni podatki iz nekega razloga nezanesljivi. Na primer, zgodi se, da se telesna tkiva otroka prilagajajo hipoksiji in naprava ne odpravlja pomanjkanja kisika. Ali, nasprotno, dojenček lahko pritisne na popkovino z glavo, mama je pred pregledom živčna ali pa kaj narobe, naprava pa bo ustvarila »slabe« rezultate. Zato je zelo pomembno, da se postopek pregleda pravilno izvede, in drugič, potrebno je opraviti tudi dodatne študije, vključno z ultrazvokom, dopplerometrijo itd.

Kdaj in kako pogosto CTG?

Fetalni CTG je predpisan ne prej kot 32 tednov, ker se le do takrat oblikuje razmerje med telesno aktivnostjo dojenčka in njegovim srčno-žilnim sistemom, prav tako pa že deluje vzpostavljen cikel spanja in budnosti otroka. Obdobje aktivnosti je približno 50-60 minut, počitek pa 20-30. Pri pregledu je zelo pomembno, da se aktivni del popravi, ko se otrok premakne. Če naredite CTG pred 32 tedni, bodo podatki preprosto nezanesljivi.

Med normalnim potekom nosečnosti se plodni CTG izvaja največ 1-krat na 10 dni. Če se odkrije kakšna patologija, se pregled opravlja redno, dokler se stanje ne izboljša.

CTG se naredi tudi po odvajanju plodovnice, med stimulacijo dela in vsake 3 ure v prvi fazi poroda. Toda kako pogosto je treba narediti CTG med porodom zdravnik odloča individualno, odvisno od zapletov.

Interpretacija fetalnih CTG

Rezultate, pridobljene po pregledu s kardiotokografom, mora zdravnik razvozlati. Tako pridobljene podatke kot tudi v vsaki analizi ali raziskavi primerjamo z normativi. Toda tukaj ni narejenih nobenih diagnoz, saj anketa zagotavlja le dodatne podatke skupaj z drugimi raziskovalnimi metodami. Poleg tega je treba prejete podatke obravnavati previdno, pametno primerjati s podatki drugih preiskav in le zdravnik lahko to opravi strokovno. Toda, če mislite, da vaš zdravnik ni razumljivo dešifriral podatkov, uporabite tabelo.