Umetno osemenjevanje

Problem neplodnosti je danes žal preveč oster. Vedno več parov, ki poskušajo zanositi, se soočajo z velikimi težavami. Vendar sodobna medicina in znanost ne mirujeta. Trenutno obstajajo številni alternativni načini, kako postati starši. Med drugimi metodami je in vitro oploditev (IVF) vse bolj priljubljena.

Z umetno oploditvijo je bilo po vsem svetu rojenih več kot 3 milijone dojenčkov. Njihovi starši so našli dolgo pričakovano srečo, ki bi jim sicer bila nedostopna. Toda za mnoge pare je »nenaravno« pojmovanje izjemno zaskrbljujoče: znanstveniki govorijo o neželenih posledicah umetnega oploditve med razvojem otroka.

Dejstva in domneve

Metode umetne oploditve zaradi njihove "mladosti" niso dobro razumljene. Švedski znanstveniki so prvi razpravljali o razlikah v razvoju umetnih otrok. Trdijo, da so „otroci s epruvete“ v otroštvu bistveno bolj ogroženi zaradi malignih tumorjev. Pogosteje so opazili intrauterine malformacije in Downov sindrom. Res je, da je to najverjetneje posledica neznanih patologij v organizmih nosečnic.

Kasneje so znanstveniki iz Atlanta ugotovili, da je tveganje za številne prirojene okvare (kot so valvularne bolezni srca, razcepka ustnice, razcepljenega neba) pri otrocih, spočetih z umetno oploditvijo, 30% višje. Vendar pa poudarjajo, da so v večini primerov takšni otroci rojeni popolnoma zdravi.

Prav tako je dejal, da imajo otroci, rojeni na ta način, pogosto težave z rojstvom otroka in dosegajo reproduktivno starost. Toda mnogi znanstveniki dvomijo v take mite. Prva "umetna" punca, Louise Brown, je rodila zdravega otroka. Ostali otroci, ki so bili zasnovani s pomočjo IR, so še premladi, da bi postali starši.

Glede na možne anomalije, patologije, nenormalnosti in druge zaplete v razvoju njihova verjetnost ni manjša in ni večja kot pri otrocih, spočetih na naraven način. Nekateri zdravniki verjamejo, da so otroci, zasnovani na ta način, še pametnejši in mirnejši, ker so preveč dobrodošli, starši so še posebej pozorni na svojo psiho in zdravje ter jim dajejo veliko več časa, ljubezni, topline in božanja.

Zato lahko vse te ugibanja in domneve, da umetna oploditev negativno vpliva na razvoj otroka, veljajo za neutemeljene. Če sanjate o starševstvu in je umetna oploditev edina priložnost za vas, jo uporabite in bodite veseli!

Umetno osemenjevanje je le eden od možnih načinov za zanositev, ni potrebe po iskanju neobstoječih tveganj. Natančneje, v tem primeru ne presegajo povprečja. Torej z Bogom!

Kako je umetna oploditev?

Celoten proces je precej dolg, saj je sestavljen iz več obdobij. Na začetni stopnji bodo bodoči starši opravili celovit zdravstveni pregled in se na najboljši način pripravili na spočetje.

Potem so ženske predpisane hormonske droge (njihova izbira je narejena ob upoštevanju podatkov, pridobljenih med raziskavo), ki so namenjeni spodbujanju ovulacije.

Umetno osemenjevanje

Zdaj, s pomočjo novih reproduktivnih tehnologij, proces spoznavanja umetno daje mnogim brezporodnim parom diagnozo »sterilnost« upanje, da bodo postali starši.

Kako se dogaja spočetje

AI je tehnologija, ki se uporablja za videz otroka pri ženskah, ki trpijo za različnimi vrstami neplodnosti. Danes se uporabljata dve najbolj priljubljeni metodi oploditve, od katerih ima vsaka svoje posebnosti:

  • Umetno osemenjevanje
  • In vitro oploditev

IVF vključuje ustvarjanje pogojev za spočetje zunaj telesa ženske, umetna oploditev pa se pojavi neposredno v njej.

Intrauterina inseminacija

Bistvo metode je vstavljanje moškega semena v žensko telo, mimo številnih različnih ovir. Glavni pogoj je prehodnost jajcevodov. Dejstvo je, da kljub zagotovljenemu „pristanku“ v maternični votlini mora sperma sama priti do jajca. Ampak to lahko storijo samo skozi jajcevod. Če imate težave s prehodnostjo, ta metoda ni priporočljiva.

Preden vstopite v spermo, je podvržena posebni obdelavi, med katero ostanejo le zdrave sperme. Tako se ne poveča le kakovost sperme, temveč se zmanjša tudi tveganje, da ima otrok patološke spremembe.

IVF - laboratorijska pot do rojstva življenja

Med znanstvenimi dosežki dvajsetega stoletja je in vitro oploditev morda ena izmed najbolj izrazitih. S to metodo je bil problem neplodnosti skoraj popolnoma rešen.

IVF je tehnologija, ki vam omogoča reproduciranje potrebnih pogojev za spočetje zunaj človeškega telesa. Praviloma se temu postopku zatekajo ljudje, ki so več let poskušali zanositi otroka, in zdravljenje ni bilo uspešno.

Do danes je na svetu okoli pet milijonov otrok, ki so že postali starši sami. Trenutno lahko z gotovostjo trdimo, da otroci, ki so spočeti v laboratoriju, nimajo nobenih razlik od dojenčkov, ki so zasnovani na naraven način.

Tehnologija IVF vključuje prehod več faz, pri katerih so bolniki pod stalnim nadzorom zdravnikov.

  1. Prva faza vključuje jemanje hormonov, ki spodbujajo ovulacijo. Ta postopek je potreben za zorenje velikega števila jajc.
  2. Druga faza vključuje transvaginalno punkcijo foliklov, med katero se ekstrahirajo zrela jajca.
  3. Sledi tretja faza. Tako imenovana pridelava zarodkov: nastale jajčne celice in spermiji so izpostavljeni posebni obravnavi, po kateri se združijo (oplodijo). Potem morajo zarodki doseči določeno stopnjo razvoja.
  4. V zadnji fazi se zarodki prenesejo v maternično votlino za njihov nadaljnji razvoj.

Praviloma se v maternico postavi več zarodkov, da se poveča verjetnost ugodnega izida.

Stroški postopka in statistični statistični podatki

Omeniti je treba, da nihče ne more zagotoviti 100-odstotnega rezultata, ki bo sledil po umetni zasnovi. Nekatere ženske uspejo po prvem poskusu zanositi, medtem ko druge dobijo negativen rezultat po več postopkih.

V primeru umetne oploditve je verjetnost pozitivnega rezultata približno 30%. Stroški postopka se giblje od 15 do 30 tisoč rubljev.

Pri uporabi in vitro oploditve je verjetnost zanositve približno 40%. Cena IVF se spreminja od 115 do 200 tisoč rubljev.

Če ne morete spočeti otroka na naraven način, to ne pomeni, da ne morete postati genetski starši vašega otroka. Sodobna medicina dela čudeže. Glavna stvar je ne izgubiti upanja in se premakniti naprej.

Umetno osemenjevanje kot alternativna zasnova otroka

Za mnoge pare je najbolj radosten dogodek v njihovem življenju rojstvo otroka. Žal se danes vse več mladih družin sooča s problemom disfunkcije naravne zasnove. Ti razlogi so različni za vse in za nekatere je edini način, da zanosite, postopek umetne oploditve (osemenjevanje ali IUI).

Priprava postopka

Intrauterina umetna oploditev je dokaj zapleten postopek, ki zahteva skrbno pripravo. Prvič, oba zakonca morata opraviti popoln zdravniški pregled. In to ne velja samo za ginekologa / urologa, potrebujete celovito diagnozo in izvedbo številnih testov:

- laboratorijske preiskave za prisotnost spolno prenosljivih okužb (vključno z virusom imunske pomanjkljivosti, hepatitisom, sifilisom);

- pregled reproduktivne sposobnosti ženskih spolnih organov in njihove strukture;

- načrtovanje obdobij ovulacije (z ultrazvokom ali z uporabo ustreznih testov).

Moški vzamejo tudi vzorce sperme. V obdobju testiranja je priporočljivo, da se vzdržijo spolnih odnosov, kar je eden od pogojev za pridobitev aktivnih vzorcev sperme. Če se po laboratorijskih preiskavah ugotovi, da je neskladnost vzorcev normalna, se v takih primerih pogosto diagnosticira moška neplodnost. Nato za umetno oploditev maternice matere uporablja material donor.

Kako se izvaja osemenjevanje?

VMI je poseben postopek, pri katerem se določena količina moškega semena, pripravljenega vnaprej, umetno vstavi v maternico ženske skozi vstavitev katetra. Sam proces oploditve jajčeca se odvija na naraven način: semenčica skozi jajceve jajceve se premika na cilj.

Postopek se lahko izvede v skladu z naravnim menstrualnim ciklusom ženske ali, bolj produktivno, s pred-stimulacijo ovulacije. V drugem primeru bi morala ženska opraviti zdravniški tečaj za spodbujanje delovanja jajčnikov. Zdravila, razvita za ta namen, vsebujejo antiestrogene ali folikle stimulirajoče hormone.

Pripraviti je treba tudi moško seme, od katerega je odvisna učinkovitost umetne oploditve. Najprej se snov zbira (od očeta ali darovalca), nato pa v laboratorijskih pogojih snov predelamo tako, da ostane največje število aktivnih in pripravljenih za oploditev spermijev.

Naloga IUI

Mogoče je priporočljivo, da se par opravi z VMI v primeru, ko je nemogoče dolgo časa zamisliti naravno. Osemenjevanje je predpisano tudi, če: t

- naravna ovulacija ženske je šibka ali odsotna;

- vaginizem (mišični krči in bolečine med spolnim odnosom);

- slaba tubabilnost in deformacija materničnega vratu (spermiji umirajo, preden dosežejo cilj);

- znaki zgodnje neplodnosti mladih zakoncev (VMI je lahko začetno zdravljenje).

Kakšna je zmogljivost VMI?

Umetno osemenjevanje je manj učinkovito kot naravno, v redkih primerih pa se postopek konča z nosečnostjo. Povprečni kazalnik uspešnosti VMI je znotraj 17 odstotkov. Na učinkovitost umetne oploditve vplivajo različni dejavniki, prag sprejemljivega pozitivnega razpona pa se giblje med 3% in 40%.

Da bi povečali uspeh, morate upoštevati vse pozitivne vidike: prehodnost jajcevodov, kakovost vhodnega materiala. Obstaja še nekaj točk, ki krepijo učinkovitost umetne oploditve:

- ženska ne sme biti starejša od 30 let;

- izvedena je bila dodatna stimulacija ovulacije;

- moški material ima odlične rezultate.

Na kakovost postopka lahko vplivajo kvalifikacije strokovnjaka, ki vodi IUI. V takih primerih ni treba stopiti v stik s prvim razpoložljivim zdravnikom in opraviti osemenjevanje le v klinikah, specializiranih za načrtovanje družine, vključno z zdravljenjem neplodnosti. Bodite potrpežljivi in, kar je najpomembneje, verjemite, da boste kmalu imeli dolgo pričakovanega otroka.

Tele2 pomoč, cene, vprašanja

Zavest otroka, kot je pravilna. Kako umetno osemenjevanje

V zadnjih letih se je na žalost povečal odstotek žensk, ki ne morejo zanositi z naravnimi sredstvi. Razlog za to je poslabšanje stanja okolja, različna vnetja ženskih spolnih organov in številni drugi dejavniki. Zveza moških in žensk se šteje za neplodna v primeru, ko so partnerji spolno aktivni brez uporabe kontracepcijskih sredstev 1-2 leti, vendar dolgo pričakovana nosečnost nikoli ne pride. To težavo diagnosticira približno vsak peti zakonski par. V takih situacijah se rešujejo metode umetne oploditve jajčeca.

Metode umetne oploditve

Danes v sodobni medicini obstaja več metod umetne oploditve, ki se že vrsto let uspešno uporabljajo. Vsak par, ki se je odločil zateči k eni od metod umetne oploditve, bi moral vedeti, kako poteka umetna oploditev in kaj lahko pričakujemo v tem postopku. V tem članku bomo poskušali odgovoriti na najbolj zanimiva vprašanja v zvezi s tako zahtevno temo. Danes lahko postanete polnopravna družina, zamislite in rodite zdravega otroka z metodami, kot so:

  • In vitro oploditev (IVF) - fuzija moških in ženskih celic se izvaja v laboratoriju v sterilni epruveti, po kateri se razvijajoči zarodek prenese v maternično regijo neplodne ženske.
  • Intracitoplazmatska injekcija sperme v jajčne celice (ICSI) - tehnika tega postopka je skoraj enaka prejšnji, v primeru ICSI pa pride do oploditve s prečiščeno, pripravljeno moško spermo (pacientovega zakonca ali darovalca).
  • Umetna oploditev (AI) - tovrstna umetna oploditev se zateka k problemom reproduktivnega kroga pri moških (nezadostna aktivnost spermijev, odstopanja pri delu spolnih funkcij, prisotnost drugih bolezni).
  • Donacija moškega genskega materiala.
  • Zasnova z uporabo jajca, strokovnega ali individualnega darovalca.

Pomembno je! Če ste že več let neuspešno poskušali postati starši in ste za to že uporabili vsa sredstva za zanositev, ne smete obupati - vsak par ima možnost, da se zateče k storitvam nadomestne matere. Vendar, če ne morete ali ne želite uporabiti te metode, lahko vedno sprejmete otroka, ki je ostal brez staršev.

Razumemo zakrament spočetja

Gnojenje je samo začetna faza rojstva novega življenja. Njen začetek velja za trenutek povezave ženskih in moških spolnih celic. Od te sekunde je spol otroka že naključno določen. Vemo, da je 23 kromosomov v spermi in jajčni celici, od katerih je eden odgovoren za spol prihodnjega otroka. Ko se jajčna celica najde z moško semenčico s kromosomom X, se par rodi kot dekle, če lahko z Y kromosomom kmalu čestitamo za rojstvo fanta.

Praviloma se v 12-14 dneh po nastopu menstruacije skoraj vsak član šibkejšega spola pojavi ovulacija - sprostitev jajčeca iz folikla, ki je pripravljen za oploditev. Preko jajcevodov se postopoma premika v globine, kjer bo nekaj časa izginila od čakanja na srečanje s spermiji. Jajčna celica je sposobna spočeti približno 24 ur po tem, ko zapusti folikel. Tisoči sperme gredo skupaj s semensko tekočino v žensko vagino in začnejo svojo dolgo in težko pot.

Za to kratko razdaljo je potrebno 3-4 ure. Na poti je množica ovir in večina jih umre. Le najbolj kakovostni in mobilni od njih dosegajo želeni cilj. Da bi se spočetje zgodilo, je potrebnih približno 10 milijonov moških celic, vendar se bo samo eden od njih lahko združil z jajčno celico, ki bo lahko prodrla skozi gosto zaščitno membrano. Trenutek njihove združitve velja za trenutek oploditve.

Dve združeni celici se sčasoma spremenita v zigoto, nato pa v zarodek - prototip prihodnjega malega človeka. Nosečnost se pojavi, ko oplojeno jajčece doseže maternico in se pripne na notranjo sluznico maternice - endometrij. To se zgodi okoli 7-10 dni. Po tem se v telesu ženske začne proizvajati poseben hormon, ki je odgovoren za nosečnost (hCG), kar vam omogoča diagnozo nosečnosti doma - le kupiti morate poseben test iz lekarne. Devet mesecev kasneje se rodi nov človek.

Umetna zasnova in njene vrste

Če je ženski ali njenemu partnerju diagnosticirana neplodnost, se v tem primeru uporabi postopek umetne oploditve. Toda ne smemo se bati besede "umetno", saj otroci, ki so zasnovani na ta način, niso popolnoma drugačni od otrok, ki so se rodili naravno.

Najbolj dostopna in enostavna metoda umetne oploditve je umetna oploditev. Pri tej manipulaciji se muška sperma namesti neposredno v maternično votlino s pomočjo posebnega katetra, kjer spermiji samostojno najdejo jajčno celico in se z njo združijo. Seveda je sperma predhodno očiščena in pripravljena, izbrani so le najkvalitetnejši in gibljivi spermiji.

Na predvečer manipulacije mora par opraviti popoln pregled telesa, opraviti potrebne teste. Ženska se testira na jajcih za prehodnost, moški vzame analizo semena in oba partnerja opravita teste za prisotnost genitalnih okužb. Pogosto, če je potrebno, ovulacijo pri ženskah spodbujajo posebne hormonske injekcije.

Ta vrsta umetne oploditve se uporablja v primerih, ko: t

  • ženska ne ovulira;
  • jajcevodi, ki so neprehodni ali popolnoma odsotni;
  • ženska doživlja krče in krčenje mišic med spolnim odnosom;
  • žensko telo proizvaja antispermična telesa, ki celicam sperme odvzemajo vitalnost;
  • moškemu diagnosticiramo impotenco ali druge motnje v spolni sferi;
  • starostni faktor;
  • ženska ima bolezen endometrioze ali drugih bolezni na področju genitalij;
  • analiza sperme ima nezadovoljive rezultate.

V primeru primarne neplodnosti (neplodnost 1. stopnje) pari raje uporabljajo to metodo umetne oploditve.

Pomembno je! Učinkovitost te vrste umetne oploditve je približno 25%. Vendar pa stopnjo učinkovitosti določajo tudi številni dejavniki: starost partnerjev, stopnja in trajanje neplodnosti, kakovost ejakulata in nekateri drugi.

In vitro oploditev (IVF) je dražji, zapleten in dolgotrajen postopek. Pri tem se ji zatečejo v situacijah, kjer je veliko poskusov neuspešnega spočetja na naraven in umeten način, vendar se dolgo pričakovana nosečnost nikoli ni zgodila. Par skupaj mora opraviti vrsto testov, ženska opravi ultrazvočno diagnozo, jajceve jajce preverijo za prehodnost, moški pa spermo. Po dolgi pripravljalni fazi se lotite procesa umetne zasnove.

Moški biomaterial je predobdelan in očiščen, nato pa je postavljen v ugoden hranilni medij v inkubatorju. V sterilni epruveti so najbolj aktivne in kakovostne semenčice mešane z ženskimi celicami. Približno dan kasneje lahko ugotovimo, ali je prišlo do oploditve. Po 2-3 dneh se razvijajoči zarodki prenesejo v maternico neplodnega bolnika za nadaljnji razvoj.

V procesu IVF se večkrat zajame več zarodkov v maternici, da se poveča učinkovitost postopka. Če želite, lahko par zamrzne preostale zarodke, da ne bi šel skozi vse prejšnje stopnje IVF. Možnost nosečnosti pri uporabi te metode je približno 20-30%.

V primeru neplodnosti pri moških se običajno uporablja inoplazmična injekcija sperme (ICSI). V večini primerov je vzrok nezadostna gibljivost semenčic ali njihova popolna odsotnost v ejakulatu. Postopek je precej preprost - izbrana semenčica se s pomočjo zelo tanke igle dostavi neposredno v jajce. To se ne zgodi v ženskem telesu, temveč v laboratoriju z uporabo predhodno obranega in predelanega jajca. Potek manipulacije nadzira mikroskop.

Za ICSI se pripravlja tako kot tudi za IVF. Edina razlika je v tem, da se z IVF spermo lahko samostojno doseže jajce, pri ICSI pa to nalogo opravlja izkušen specialist. Možnost nosečnosti s pomočjo te metode umetne oploditve je približno 30%. Če smo natančnejši in se nanašajo na statistiko, je verjetnost odvisna tudi od starosti ženske:

  • možnost zanositve z IVF pri ženskah, mlajših od 35 let, je približno 40%;
  • starih od 35 do 37 let - 30%;
  • v starosti 38-40 let - 20%;
  • ženskam, starejšim od 40 let, je dodeljenih približno 10%, pri 45 letih pa približno 1%.
Alternativne metode koncepcije

Treba je opozoriti, da v hudih primerih, za pare brez otrok, obstajajo tudi načini, kako postati srečni starši:

  • uporabo storitev nadomestne matere (vaš nerojeni otrok nosi in rodi drugo žensko);
  • in vitro oploditev z uporabo donorskih biomaterialov;
  • uporaba zamrznjenih zarodkov;
  • posvojitev otroka brez pravih staršev.
Radovedna dejstva

Obstaja mnenje, da se otroci, zasnovani z umetnimi sredstvi, razvijajo večkrat bolj aktivno kot njihovi vrstniki, hkrati pa so bolj dovzetni za različne bolezni. Vendar so to le predpostavke in dejansko se dojenčki iz "epruvete" popolnoma razlikujejo od otrok, ki so spočeti naravno. Morda takšna mnenja temeljijo na dejstvu, da je otrok, ki je spočet s pomočjo IVF, običajno rojen iz starih staršev, kar je še bolj dobrodošlo in dolgo pričakovano in ljubljeno. Poleg tega je priložnost za izvedbo tega postopka večinoma na voljo ljudem, katerih finančna komponenta je dovolj zanesljiva in stabilna, in takšni starši v prihodnosti lahko svojim potomcem zagotovijo dostojno izobraževanje in odlične življenjske pogoje.

Težave izbire

V veliki večini primerov se lahko skoraj vsaka oblika ženske in moške neplodnosti uspešno ozdravi, zakonca pa na koncu izkusita veselje do otroka. Včasih se zgodi, da je vzrok neplodnosti ugotovljen, vendar ga ni mogoče odpraviti s pomočjo drog ali na operativni način.

Kako izbrati metodo umetne oploditve? To vprašanje nima jasnega odgovora. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Na primer, postopek umetne oploditve je finančno dostopen skoraj vsem in je preprost za izvajanje. Ampak ne morete jamčiti za njegovo zelo visoko učinkovitost. Medtem ko je oploditev in vitro precej draga, njeno izvajanje pa lahko traja več kot eno leto, vendar je verjetnost za doseganje želenega rezultata precej visoka.

Tehnike umetne oploditve pomagajo parom s podobnimi težavami in jih je uspešno vodil dr. Lazarev Alexander Pavlovich, kandidat medicinskih znanosti, avtor več kot 30 znanstvenih del na področju različnih oblik neplodnosti več kot eno leto. Ne pozabite, da vsi pari brez izjeme, ki so uspeli zanositi in roditi dolgo pričakovanega otroka s pomočjo sodobnih dosežkov na področju reprodukcije, doživljajo veliko starševsko srečo. Kaj lahko rečemo o nerodnih moških in ženskah, ki še vedno dvomijo in še niso mogli sprejeti te odločitve. Vendar pa je treba upoštevati, da je po tridesetih letih vsaka ženska veliko težje postati mati, tudi s pomočjo umetne oploditve. Stehtajte prednosti in slabosti, sprejmite pravo odločitev in izkusite veselje do otroka!

Takšno zdravstveno diagnozo, kot je neplodnost, lahko naredimo šele po enem letu rednih in neuspešnih poskusov, da bi par dobil otroka. Toda zakonca začneta postajati živčni in skrbno dobesedno po nekaj mesecih napora. Nekateri se odločijo za popolno preiskavo in ne čakajo na konec leta. Vendar je ta postopek pogosto zelo dolg in pogosto neprijeten. Izkazalo se je, da obstaja nekaj načinov, ki vam omogočajo, da povečate sposobnost za rojstvo otroka. Nato jih podrobneje pogledamo.

Najpogosteje nobena nosečnost ni posledica vzrokov hormonske, vnetne ali psihološke narave. Vse jih je mogoče uspešno rešiti.

Vnetni procesi v medenici so precej pogosti pri deklicah in moških. Povzročajo jih lahko različni razlogi - nezdravljene urogenitalne bolezni, zaplet gripe in celo karies. Zato je zelo pomembno, da ozdravimo zobe, in kot blage preventive pijemo čaj iz mete, kamilice, rmana in šentjanževke. Če ste imeli v zgodovini kakršnekoli bolezni spolnih organov, se prepričajte, da so bili pravilno zdravljeni in da niso pustili nobenih posledic (adhezije, počasni procesi itd.). Lahko se spopadeš z različnimi ženskimi težavami s pomočjo materničnega bora. Poleg tega ta rastlina pomaga stabilizirati hormone.

Vsi vemo, da je normalna proizvodnja hormonov odvisna predvsem od teže osebe. To je razlog, zakaj ne poskušajte izgubiti telesne teže in ne premagati preveč dramatično. Spočetje je lahko ovirano zaradi prekomernih kilogramov ali, nasprotno, zaradi prekomerne tančine.

Previdno in postopoma prilagodite težo. Stabiliziranje hormonov je lahko uporaba beljakovinskih živil. Prehranite z mesom, skuto, ribami in različnimi morskimi sadeži. V tradiciji nekaterih narodov, ki živijo ob morju, obstaja tak recept za plodnost: deklica bi morala jesti skušo vsak dan, dokler ne pride do nosečnosti. Morda bo to priporočilo delovalo v vašem primeru. Riba vsebuje polinenasičene maščobne kisline, ki so potrebne za reprodukcijski sistem.

Prav tako morata oba partnerja vzeti eno tableto pred spanjem in eno kapsulo trikrat na dan.

Kot je za moške, v obdobju načrtovanja otroka, je priporočljivo, da se vzdržijo dolgotrajne uporabe vroče kopeli in izlete v kopel ali savno. Priporočljivo je tudi, da popijete decoction semen trdinke in jesti medu, mešano z makom. Te recepte je preizkusila več kot ena generacija naših prednikov.

Pravzaprav so med in drugi čebelji izdelki enako koristni za moške in dekleta. Torej propolis in matični mleček sta odlična orodja za odpravljanje različnih problemov z zanositvijo.

Nekatere telesne vaje so potrebne tudi za lažjo nosečnost. Koristne bodo zmerno aktivne rekreacije - hoja, kolesarjenje ali plavanje. Obstajajo posebne vaje, namenjene odpravljanju ene ali druge težave. Da bi popravili delo dodatkov, morate vsak dan ležati na tleh (na želodcu) in petnajstkrat dvigniti vsako nogo. V jogi obstaja ogromno vadbe, ki lahko izboljša prekrvavitev medeničnega področja.

Spolno življenje bi moralo biti prisotno čez dan, tako da sperma še vedno nima časa, da bi se utrudila, vendar ne bo preveč lena. Če so kontakti redki, se bo verjetnost udarca ovulacije zmanjšala, saj spermiji ne bodo dovolj mobilni in preprosto ne bodo mogli živeti z jajčno celico. Če se spolni stik pojavlja prepogosto, se število moških celic močno zmanjša.

Vse zgoraj navedene metode lahko prispevajo k zasnovi in ​​rojstvu otroka. Če si želite bolj profesionalno pomagati sami, uporabite ne le ljudska zdravila, ampak tudi medicinsko znanje. Zjutraj, brez vstajanja iz postelje, izmerite rektalno temperaturo.

Njen porast kaže na to, da je prišlo do ovulacije in da je ta dan zelo verjetno, da boste otroka spočeli. Ne pozabite, da se večina nosečnosti končuje dobesedno v prvih dneh, saj celice preprosto prenehajo deliti in pride do spontanega splava, ki ga ženska vzame za normalno menstruacijo. Zato je po možnem spočetju potrebno poskrbeti zase - ne preobremenjujte se, ne utrudite se, ne pregrevajte in se ne pretiravajte.

Spremembe temperature ali stresa lahko nekoliko spremenijo hormone in povzročijo prenehanje delitve celic. Če temperatura še nekaj dni ostane pri 37 ° C, je možno, da ste dejansko zanosili. Toda pri stabilni temperaturi 36,6-36,7S se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko to kaže na nekatere hormonske motnje.

Pogosto razlog za to, da ne zanosimo, je stalna obsedenost s tem problemom. Izkušnje mnogih žensk potrjujejo, da je vredno le malo odvračanja pozornosti - pojdite na počitek, poiščite novo službo ali nov hobi, nosečnost pa ne bo dolgo čakala.

V življenju vsakega para pride čas, ko je čas za otroke. Toda kako zamisliti otroka, da bo otrok zdrav in močan, v kakšnem obdobju spočeti otroka in kako se pripraviti na spočetje otroka? Ob upoštevanju vseh pravil spočetja si lahko zamislite otroka in greste skozi obdobje od spočetja do rojstva brez zapletov in rodite zdravega otroka. Žal se danes večina žensk v rodni dobi sooča s kakšno težavo, kar ogroža rojstvo otroka. Vse to je povezano s slabim okoljskim stanjem, nezdravo prehrano in stalnim stresom. Če ste storili vse, da bi otroka pravilno zamislili, je treba počakati, medtem ko čakate, priporočamo branje:

KAKO JE PRAVILNO PRIPRAVO ZA ZAČETEK OTROKA?

Prihodnji oče v obdobju spočetja otroka mora imeti kakovostno seme, le tako lahko dekle zanosi. Kakovost moškega ejakulata je mogoče preveriti s posebno analizo. Preden zasnuje otroka, se mora bodoči oče vzdržati seksa vsaj tri dni pred spanjem otroka, pri čemer bo moška tekočina pridobila potrebno število majhnih dojenčkov. Čas za obnovitev moške tekočine je 3 dni od zadnje ejakulacije.

Prvič, tako nosečnica in oče, je treba obiskati zdravnika in se testirati na prisotnost genitalnih in drugih bolezni. V primeru pozitivnega rezultata opravimo zdravljenje in šele po popolnem okrevanju in ponavljajočih se testih začnemo zanositi. Lahko opravite tudi teste za seme in določite kakovost moške tekočine. Zdravnik vam bo predpisal, da jemljete vitamine in folno kislino, kar prispeva k procesu spočetja in ugodnemu razvoju ploda.

Drugič, brez izjeme, vsaj pol leta pred spanjem otroka je treba opustiti slabe navade, kot so kajenje, alkohol in zlasti droge.

Tretjič, pred spanjem otroka morate uravnotežiti prehrano. Prehrana mora vključevati več sadja in zelenjave, jesti čim manj mastne, sladke in začinjene hrane. Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo umetne arome, konzervanse, barve in druge kemične sestavine.

Četrtič, zakonca morata v celoti odpraviti stresne situacije in če tega ne morejo storiti sami, morata opraviti psihoterapijo. Stres je eden od vzrokov neplodnosti pri ženskah in moških. Gotovo so bili primeri, ko je par izboljšal življenjske situacije, stres je bil izključen, in dekle je bilo noseče.

V peti fazi je treba opustiti vse vrste zdravil, vendar le v primeru, ko taka zdravila niso nujno potrebna. Tudi druge kemikalije je treba izključiti iz uporabe, in če je vaše delo povezano s škodljivimi dejavniki, poskusite vzeti dopust ali kako drugače preprečiti škodljive učinke vsaj 2-3 tedne pred zanositvijo.

Na šestem mestu morate izgubiti težo, saj je prekomerna telesna teža eden od vzrokov neplodnosti, tako moških kot žensk (zlasti žensk). Zato mora pred spanjem otrok izgubiti te dodatne kilograme.

Na sedmem mestu mora biti par, ki si želi zamisliti otroka, preizkušen za določanje krvne skupine in Rh faktorja, tako da, če sta mama in oče različna Rh faktorja, lahko nosečnost in zanositev težko, zato morate zdravnika obvestiti o krvni skupini in Rh faktorju. V tem primeru bo morda potrebno v telo žensk uvesti poseben pripravek, ki preprečuje nastanek protiteles.

POSTOPEK ZAČETKA OTROKA PO PRIPRAVI ZA NJEGA

POSEČAJTE ZA PRAVI KONCENTAL OTROKA: Tako ste šli skozi celoten postopek priprave telesa za pravilno spočetje otroka in prišel je najbolj radosten in prijeten trenutek, trenutek, ko moška tekočina ustreli v žensko, padla na jajce in ga oplodila. Seveda, ženska lahko zanosi v absolutno vsakem položaju, vendar obstajajo položaji, ki ženski pomagajo hitreje zanositi. Ti položaji vključujejo naslednje položaje: ženska leži na hrbtu, noge so ločene, ženska medenica je dvignjena z vzglavnikom, moški je na vrhu dekleta. Ženska leži na trebuhu, medenica je dvignjena z blazino, noge so rahlo narazen, moški je na vrhu. Potem, ko je človek ustrelil v žensko, ne bi smela takoj pobegniti v kopel in umiti, za pravilno spočetje pa mora ženska ležati približno 30 minut v takem položaju, da moški ejakulat ne izteka in doseže cilja. To naredite tako, da ležite nazaj in dvignete noge navzgor, rahlo jih razprostrite, saj premaknjene noge sprožijo zoženje nožnice, kar vodi do izmetanja moške tekočine. Po postopku zasnove je najbolje, da ženska vzame počitnice za nekaj dni in ta čas preživlja v sproščenem vzdušju, brez stresa. Za boljšo sesanje moške sperme pri ženski maternici je priporočljivo, da se najprej konča z moškim, nato pa takoj deklici. Ker, ko prejmemo užitek, žensko potisnemo iz maternične tekočine, čemur sledi sesanje, vsebina vagine, nazaj v maternico. Tako se bo možnost nosečnosti večkrat povečala.

Umetna oploditev - vrste in opis metod (IVF, ICSI, umetna oploditev), indikacije (neplodnost, bolezni), kontraindikacije in zapleti, zahteve za darovalca sperme. Pregledi in cene postopkov v klinikah

Umetno osemenjevanje (umetno umetno osemenjevanje) je kombinacija več metod, katerih bistvo se zniža na vnos moškega semena v ženski genitalni trakt ali 3-5-dnevni zarodek med medicinskimi manipulacijami. Umetno osemenjevanje se izvaja z namenom nosečnosti pri ženskah, ki jih iz različnih razlogov ni mogoče spoznati z naravnimi sredstvi.

Metode umetne oploditve so načeloma omejene na različne metode in možnosti za oploditev jajc zunaj ženskega telesa (in vitro v laboratorijskih pogojih), sledi pa jim ponovna zasaditev zarodka v maternico z namenom, da se presaditev in posledično nadaljnji razvoj nosečnosti.

Med umetno oploditvijo se zarodne celice najprej odstranijo iz moških (spermatozoidov) in žensk (jajca), sledijo pa jim umetne povezave v laboratorijskih pogojih. Ko so celice jajčec in semenčic povezane, se v eni cevi izberejo oplojene zigote, to je bodoči človeški zarodki. Nato se v maternico postavi zarodek in upajo, da se bo lahko utrdil na steni maternice, zaradi česar se bo pojavila želena nosečnost.

Umetno osemenjevanje - bistvo in kratek opis manipulacije

Za natančno in jasno razumevanje izraza "umetno osemenjevanje" je treba poznati pomen obeh besed tega stavka. Tako je z oploditvijo mišljena fuzija jajčne celice in spermatozoida, da se oblikuje zigota, ki, ko je pritrjena na steno maternice, postane fetalno jajce, iz katerega se razvija plod. Beseda "umetno" pomeni, da se proces fuzije jajčnih celic in celic semen ne pojavlja naravno (kot določa narava), ampak se namerno izvaja s posebnimi medicinskimi posegi.

V skladu s tem je mogoče posplošeno reči, da je umetna oploditev medicinski način zagotavljanja nosečnosti pri ženskah, ki se iz različnih razlogov ne morejo spočeti na običajen način. Pri uporabi te metode združitev jajčec in sperme (gnojenje) ni naravna, ampak umetno, med posebej oblikovano in ciljno usmerjeno medicinsko intervencijo.

Trenutno izraz "umetno osemenjevanje" na vsakodnevni ravni pogovora pomeni praviloma postopek in vitro oploditve (IVF). Vendar to ni povsem res, saj strokovnjaki s področja medicine in biologije pri umetni oploditvi predvidevajo tri tehnike (IVF, ICSI in osemenjevanje), ki jih združuje skupno načelo - zlitje jajčne celice in spermija se ne pojavlja po naravni poti, ampak s pomočjo posebnih medicinskih tehnologij, ki zagotoviti uspešno oploditev z nastankom jajčne celice in s tem začetkom nosečnosti. V nadaljnjem besedilu članka pod izrazom "umetno osemenjevanje" bomo pomenili tri različne metode oploditve, proizvedene z uporabo medicinskih tehnologij. To pomeni, da bo izraz vložil svojo medicinsko vrednost.

Vse tri metode umetne oploditve združuje eno splošno načelo, namreč oploditev jajčne celice s celico semenčic se ne pojavi povsem na naraven način, ampak z medicinskimi manipulacijami. Stopnja posega v proces oploditve med proizvodnjo umetne oploditve z različnimi metodami se razlikuje od minimalnega do zelo pomembnega. Vendar pa se uporabljajo vse metode umetne oploditve, da bi zagotovili začetek nosečnosti pri ženskah, ki se iz različnih razlogov ne more spočeti na običajen, naraven način.

Umetno osemenjevanje, ki zagotavlja, da je spočetje, se uporablja samo v primerih, ko je ženska sposobna nositi otroka skozi celotno nosečnost, vendar ne more zanositi na običajen način. Vzroki neplodnosti, pri katerih je indicirano umetno osemenjevanje, so različni in vključujejo tako ženske kot moške dejavnike. Torej, zdravniki priporočajo, da se zatečejo k umetni oploditvi, če ima ženska tako jajceve ali neprehodne, obstaja endometrioza, redka ovulacija, neplodnost nepojasnjene geneze, ali druga zdravljenja niso privedla do nosečnosti v 1,5 do 2 letih. Poleg tega je umetno osemenjevanje priporočljivo tudi v primerih, ko ima moški nizko kakovost sperme, impotenco ali druge bolezni, proti katerim ne more ejakulirati v žensko vagino.

Za postopek umetne oploditve lahko uporabite lastne ali donorske zarodne celice (spermo ali jajca). Če so partnerji sperme in jajca sposobni preživeti in jih je mogoče uporabiti za spočetje, potem se uporabljajo za tehnike umetne oploditve, predizolirane iz genitalnih organov ženske (jajčnikov) in moških (moda). Če se spermiji ali jajca ne morejo uporabiti za spočetje (npr. Popolnoma odsotni ali imajo kromosomske nenormalnosti itd.), Se donorske zarodne celice, pridobljene od zdravih moških in žensk, vzamejo za umetno oploditev. V vsaki državi obstaja banka donatorskih celic, kjer se lahko obrne vsak, ki želi prejeti biološki material za umetno oploditev.

Postopek umetne oploditve je prostovoljen, vse zdravstvene storitve pa lahko uporabljajo vse ženske in poročeni pari (tako v formalnem kot v civilnem zakonu), ki so dopolnili 18 let. Če se formalno poročena ženska želi zateči k temu postopku, bo za oploditev potrebno soglasje njenega zakonca. Če je ženska v civilni poroki ali je osamljena, potem je za umetno oploditev potrebna le njena privolitev.

Ženske, starejše od 38 let, lahko nemudoma zahtevajo umetno oploditev za začetek nosečnosti brez predhodnega zdravljenja ali poskusa, da bi se lotili naravno. Pri ženskah, mlajših od 38 let, se dovoljenje za umetno oploditev izda le po dokumentirani potrditvi neplodnosti in pomanjkanju učinka zdravljenja, opravljenega v obdobju 1,5–2 let. Če je ženska mlajša od 38 let, se umetno oploditev uporabi le, če v dveh letih ni prišlo do nosečnosti, če se uporabljajo različne metode zdravljenja neplodnosti.

Pred umetno oploditvijo pregledamo žensko in moškega, rezultati pa dokazujejo njihovo plodnost in sposobnost poštenega spola, da nosi 9 mesecev nosečnosti. Če je vse v redu, se postopki izvajajo v bližnji prihodnosti. Če so bile ugotovljene kakršne koli bolezni, ki lahko ovirajo normalen razvoj zarodka in nosečnosti, se najprej zdravijo, da se doseže stabilno stanje ženske, in šele potem se opravi umetna oploditev.

Vse tri metode umetne oploditve so kratkotrajne in jih bolniki dobro prenašajo, kar jim omogoča, da jih večkrat uporabite brez prekinitev, da zagotovite začetek nosečnosti.

Metode (metode, vrste) umetne oploditve

Trenutno se v specializiranih zdravstvenih ustanovah za umetno osemenjevanje uporabljajo naslednje tri metode:

  • In vitro oploditev (IVF);
  • Injekcijo intracitoplazmatske sperme (ICSI ali ICIS);
  • Umetno osemenjevanje.

Vse tri od teh tehnik se trenutno zelo pogosto uporabljajo v različnih variantah neplodnosti za pare in samske ženske ali moške. Izbira metod za proizvodnjo umetne oploditve v vsakem primeru povzroči reproduktivnega zdravnika posebej, odvisno od stanja spolnih organov in vzroka neplodnosti.

Na primer, če ima ženska vse genitalije, ki delujejo normalno, vendar je sluz v materničnem vratu preveč agresiven, zaradi česar se ga ne morejo utekočiniti in priti v maternico, se umetna oploditev izvede z osemenitvijo. V tem primeru se sperma injicira neposredno v maternico na dan ovulacije pri ženski, kar v večini primerov vodi do nosečnosti. Poleg tega je osemenjevanje označeno z nizko kakovostjo sperme, v kateri je malo gibljive sperme. V tem primeru vam ta tehnika omogoča, da sperme približate jajcu, kar poveča verjetnost nosečnosti.

Če se nosečnost ne pojavi v ozadju kakršnih koli bolezni genitalne sfere (na primer obstrukcije jajcevodov, odsotnosti ejakulacije pri moškem itd.) In somatskih organov (npr. Hipotiroidizma itd.) Pri moških ali ženskah, za umetno osemenjevanje uporabiti metodo IVF.

Če obstajajo indikacije za IVF, vendar ima tudi človek zelo malo kakovostnih in gibljivih sperme v spermi, nastane ICSI.

Oglejmo si ločeno vsako metodo umetne oploditve, ker se, prvič, stopnja posega v naravni proces pri uporabi različnih tehnik spreminja, in drugič, da dobimo celosten pogled na vrsto medicinskega posega.

In vitro oploditev - IVF

IVF (in vitro oploditev) je najbolj znana in skupna metoda umetne oploditve. Ime metode "IVF" pomeni in vitro oploditev. V angleško govorečih državah se metoda imenuje oploditev in vitro in je skrajšana IVF. Bistvo metode je, da se oploditev (fuzija sperme in jajčeca z nastankom zarodka) odvija zunaj ženskega telesa (ekstracoralno) v laboratorijskih pogojih v epruvetah s posebnimi hranilnimi mediji. To pomeni, da se spermi in jajca odvzamejo iz organov moških in žensk, da jih dajo na hranilne medije, kjer pride do oploditve. Zaradi uporabe laboratorijske steklovine za IVF se ta metoda imenuje "in vitro oploditev".

Bistvo te metode je naslednje: po predhodni posebni stimulaciji ženske vzamejo jajčne celice iz jajčnikov in jih postavijo na hranilni medij, ki omogoča, da se ohranijo v normalnem, sposobnem stanju. Nato pripravijo žensko telo za začetek nosečnosti in posnemajo naravne spremembe v hormonskem ozadju. Ko je žensko telo pripravljeno za začetek nosečnosti, dobimo moške spermije. Pri tem človek bodisi masturbira z ejakulacijo sperme v posebni skodelici ali pa se celice sperme pridobijo med punkcijo testisov s posebno iglo (če iz kakršnegakoli razloga sperme ni mogoče izločiti). Nato se iz semenskih celic izolira sperma in v epruveti pod nadzorom mikroskopa postavijo na hranilni medij za jajčne celice, ki so bile predhodno pridobljene iz jajčnikov ženske. Čakajo 12 ur, nato pa se pod mikroskopom izolirajo oplojena jajca (zygotes). Te zigote vstopajo v maternico ženske, v upanju, da bodo lahko pritrdile na njeno steno in oblikovale oplojeno jajčece. V tem primeru in pridejo želene nosečnosti.

2 tedna po prenosu zarodka v maternico se določi raven horionskega gonadotropina (hCG) v krvi, da se ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti. Če se raven hCG poveča, potem pride do nosečnosti. V tem primeru se ženska registrira za nosečnost in začne obiskovati ginekologa. Če je raven hCG ostala v normalnih mejah, potem se nosečnost ni pojavila in ciklus IVF je treba ponoviti.

Žal, tudi če se v maternico vnese že pripravljen zarodek, se nosečnost morda ne bo zgodila, saj oplojeno jajčece ne bo pritrdilo na stene in umrlo. Zato lahko za začetek nosečnosti potrebujejo več ciklov IVF (priporočeno ne več kot 10). Verjetnost pritrditve zarodka na steno maternice in posledično uspeh IVF cikla je v veliki meri odvisna od starosti ženske. Torej, za en cikel IVF, je verjetnost nosečnosti pri ženskah, mlajših od 35 let, 30-35%, pri ženskah, starih od 35 do 37 let, 25%, pri ženskah, starih od 38 do 40 let, od 15 do 20%, in pri ženskah, starejših od 40 let. 10%. Verjetnost nosečnosti pri vsakem naslednjem ciklusu IVF se ne zmanjša, temveč ostane enaka, pri vsakem naslednjem poskusu se skupna verjetnost zanositve poveča.

Injekcija intracitoplazmatske sperme - ICSI

Ta metoda je druga najpogosteje uporabljena po IVF in je dejansko modifikacija IVF. Okrajšava imena metode ICSI ni napisana na noben način, saj gre za sledilni papir z angleško okrajšavo - ICSI, v katerem je zvok črk angleškega jezika napisan v ruskih črkah, ki prenašajo te zvoke. Angleška kratica pomeni IntraCytoplasmic Sperm Injection, kar pomeni rusko "intracitoplazmatsko injiciranje sperme". Zato se v znanstveni literaturi metoda ICSI imenuje tudi ICIS, ki je bolj pravilna druga kratica (ICIS) je sestavljena iz prvih črk ruskih besed, ki sestavljajo ime manipulacije. Vendar pa se skupaj z imenom ICIS pogosteje uporablja ne povsem pravilna kratica ICSI.

Razlika med ICSI in IVF je, da se spermij namerno vstavi v citoplazmo jajca s tanko iglo in se z njo ne položi le v isto cev. To pomeni, da se z običajnim IVF-om jajca in spermiji preprosto pustijo na hranilnem mediju, kar omogoča moškim spolnim zarodom, da se približa samici in jih oplodi. Pri ICSI pa ne pričakujejo spontane oploditve, temveč jo proizvajajo z vstavitvijo celice v citoplazmo jajca s posebno iglo. ICSI se uporablja, kadar je malo spermijev ali pa so nepremični in ne morejo sami oploditi jajčeca. Preostali del postopka ICSI je popolnoma enak IVF.

Intrauterina inseminacija

Tretja metoda umetne oploditve je osemenjevanje, v katerem se človeška sperma injicira neposredno v maternico ženske med ovulacijo s posebnim tankim katetrom. Osemenjevanje se zateka k temu, da spermiji iz nekega razloga ne morejo priti v maternico ženske (npr. Zaradi nezmožnosti moškega, da ejakulira v nožnico, s slabo gibljivostjo sperme ali s pretirano viskozno cervikalno sluzjo).

Kako je umetna oploditev?

Splošna načela umetne oploditve po metodi IVF-ICSI

Ker se vsi postopki IVF in ICSI izvajajo na enak način, z izjemo laboratorijske metode oploditve jajčeca, jih obravnavamo v enem oddelku, pri čemer po potrebi določimo podrobnosti in posebnosti ICSI.

Postopek IVF in ICSI je tako sestavljen iz naslednjih zaporednih korakov, ki predstavljajo en cikel umetne oploditve:
1. Stimulacija folikulogeneze (jajčnikov) za pridobitev več zrelih jajčec iz ženskih jajčnikov.
2. Zbiranje zrelih jajčec iz jajčnikov.
3. Zbiranje sperme od moškega.
4. Oploditev jajčec s proizvodnjo sperme in zarodkov v laboratoriju (za IVF, spermo in jajca se preprosto postavi v eno cev, po kateri najmočnejše moške gamete oplodijo žensko. V ICSI se sperma s posebno iglo injicira v citoplazmo jajčec).
5. Odrasli zarodki v laboratoriju 3 do 5 dni.
6. Prenos zarodkov v maternico ženske.
7. Spremljanje začetka nosečnosti 2 tedna po prenosu zarodkov v maternico.

Celoten cikel IVF ali ICSI traja 5-6 tednov, z najdaljšimi fazami stimulacije folikulogeneze in dva tedna čakanja za nadzor nosečnosti po prenosu zarodka v maternico. Razmislite o vsaki stopnji IVF in ICSI podrobneje.

Prva faza IVF in ICSI je stimulacija folikulogeneze, pri kateri ženska vzame hormone, ki delujejo na jajčnikih in povzročajo rast in razvoj več ducatov foliklov, v katerih nastajajo jajca. Namen stimulacije folikulogeneze je tvorba v jajčnikih več jajc, pripravljenih za gnojenje, ki jih lahko izberemo za nadaljnjo manipulacijo.

Za to stopnjo, zdravnik izbere tako imenovani protokol - režim hormonskih zdravil. Obstajajo različni protokoli za IVF in ICSI, ki se med seboj razlikujejo po odmerkih, kombinacijah in trajanju hormonskih pripravkov. V vsakem primeru se protokol izbere individualno, odvisno od splošnega stanja telesa in vzroka neplodnosti. Če je bil eden od protokolov neuspešen, to pomeni, da po zaključku ni prišlo do nosečnosti, lahko zdravnik predpiše drug protokol za drugi ciklus IVF ali ICSI.

Pred začetkom stimulacije folikulogeneze lahko zdravnik priporoči jemanje peroralnih kontraceptivov za 1 do 2 tedna, da bi preprečili nastanek ženskih spolnih hormonov v jajčnikih. Potrebno je zatreti proizvodnjo lastnih hormonov, da ne pride do naravne ovulacije, v kateri dozori samo eno jajce. In za IVF in ICSI, morate dobiti več jajc, in ne enega, za katera se stimulira folikulogeneza.

Nato se začne dejanska faza stimulacije folikulogeneze, ki je vedno časovno omejena na 1-2 dan menstrualnega cikla. To pomeni, da je treba začeti jemati hormonske pripravke za stimulacijo jajčnikov od 1 do 2 dni naslednje menstruacije.

Stimulacijo jajčnikov izvajamo po različnih protokolih, vendar vedno vključuje uporabo zdravil iz skupine folikle stimulirajočega hormona, humanega horionskega gonadotropina in agonistov ali antagonistov agonistov hormona, ki sprosti gonadotropin. Vrstni red, trajanje in odmerjanje zdravil vseh teh skupin določi zdravnik, ki se zdravi. Obstajata dve glavni vrsti protokolov stimulacije ovulacije - kratki in dolgi.

Pri dolgih protokolih se stimulacija ovulacije začne od drugega dne naslednje menstruacije. Hkrati ženska najprej subkutano injicira droge, ki stimulirajo folikle (Puregon, Gonal, itd.) In agoniste ali antagoniste gonadotropin sproščajočega hormona (Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Diferelin itd.). Oba zdravila se dajejo dnevno v obliki subkutanih injekcij in enkrat na 2 do 3 dni se opravi krvni test za določitev koncentracije estrogena v krvi (E2), kot tudi ultrazvok jajčnikov z merjenjem velikosti foliklov. Ko koncentracija estrogena E2 doseže 50 mg / l in folikli narastejo na 16-20 mm (povprečno traja 12-15 dni), se injiciranje folikle stimulirajočega hormona ustavi, še naprej se injicirajo hormonski agonisti ali antagonisti in dodajo injekcije horionskih gonadotropina ( HCG). Nato ultrazvok spremlja odziv jajčnikov in določa trajanje injekcij humanega horionskega gonadotropina. Uporaba agonistov ali antagonistov gonadotropin sproščujočega hormona se ustavi en dan pred ustavitvijo injiciranja horionskega gonadotropina. 36 ur po zadnji injekciji hCG zrela jajca iz ženskih jajčnikov vzamemo pod anestezijo s posebno iglo.

V kratkih protokolih se stimulacija jajčnikov začne tudi na 2. dan menstruacije. Hkrati ženska istočasno hkrati da tri zdravila - folikle stimulirajoči hormon, agonist ali antagonist gonadotropin sproščajočega hormona in horionskega gonadotropina. Vsakih 2-3 dni se izvede ultrazvok z merjenjem velikosti folikla, in ko se pojavijo vsaj trije folikli s premerom 18–20 mm, se dajanje zdravil za stimulacijo folikla in agonistov ali antagonistov gonadotropin sproščajočih hormonov, vendar se dajejo 1–2 dni. horionski gonadotropin. Po 35 - 36 urah po zadnji injekciji horionskega gonadotropina se jajca odvzamejo iz jajčnikov.

Postopek zbiranja jajc se izvaja v splošni anesteziji, zato je za žensko popolnoma neboleč. Ovule se zberejo z iglo, ki jo vstavimo v jajčnike skozi prednjo trebušno steno ali skozi vagino pod ultrazvočno kontrolo. Celična ograja traja od 15 do 30 minut, po končani manipulaciji pa ženska ostane v zdravstveni ustanovi, ki jo opazuje, nekaj ur, potem pa ji je dovoljeno, da se vrne domov in mu priporoči, da se vozi 24 ur.

Nato vzemite spermo za oploditev. Če človek lahko ejakulira, potem se sperma dobi po metodi navadne masturbacije neposredno v zdravstveni ustanovi. Če moški ni sposoben ejakulacije, potem se sperma dobi s punkcijo testisov, proizvedenih pod splošno anestezijo, podobno kot manipulacija zbiranja jajčec iz jajčnikov ženske. V odsotnosti moškega partnerja se sperma, ki jo izbere ženska, odstrani iz odlagališča.

Sperma se dostavi v laboratorij, kjer se pripravi z izločanjem sperme. Nato se jajca in sperma po metodi IVF zmešajo na posebnem hranilnem mediju in pustijo 12 ur za oploditev. Ponavadi oplodi 50% jajc, ki so že zarodki. Izbrane so in gojene v posebnih pogojih za 3 - 5 dni.

Po metodi ICSI, po pripravi sperme, pod mikroskopom zdravnik izbere najbolj uspešno spermo in jih vstavi neposredno v jajce s posebno iglo, nato zapusti zarodke na hranilnem mediju 3-5 dni.

Pripravljeni 3 - 5-dnevni zarodki se s posebnim katetrom prenesejo v maternico ženske. Odvisno od starosti in stanja ženskega telesa se v maternico prenese od 1 do 4 zarodke. Mlajša je ženska, manjše je število zarodkov v maternici, saj je verjetnost zarodka veliko večja kot pri starejših ženskah. Torej, starejša je ženska, več zarodkov se postavi v maternico, tako da se vsaj ena lahko pripne na steno in začne razvijati. Priporočljivo je, da ženske, mlajše od 35 let, prenesejo 2 zarodka v maternico, ženske 35–40 let - 3 zarodki in ženske nad 40–5–5 zarodkov.
Po prenosu zarodkov v maternico je treba spremljati stanje in se takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Vročina in mrzlica;
  • Vaginalni izcedek, ki diši po žilici;
  • Bolečine v trebuhu in krči;
  • Krvavitve iz genitalnega trakta;
  • Kašelj, težko dihanje in bolečine v prsih;
  • Huda slabost ali bruhanje;
  • Bolečina katerekoli lokalizacije.

Po prenosu zarodkov v maternico zdravnik predpiše progesteronska zdravila (utrogestan, Duphaston itd.) In pričakuje dva tedna, ki so potrebna, da se zarodek pripne na stene maternice. Če se vsaj en zarodek pripne na steno maternice, potem bo ženska imela nosečnost, ki jo lahko določimo dva tedna po presajanju zarodka. Če se nobeden od pritrjenih zarodkov ne pritrdi na steno maternice, se nosečnost ne bo zgodila, cikel IVF-ICSI pa se šteje za neuspešen.

Ali je nosečnost potekala, je določena s koncentracijo horionskega gonadotropina (hCG) v krvi. Če raven hCG ustreza nosečnosti, se opravi ultrazvok. In če ultrazvok pokaže oplojeno jajčece, potem je prišla nosečnost. Nato zdravnik določi število zarodkov, če pa jih je več kot dve, je priporočljivo zmanjšanje vseh drugih plodov, tako da ni več nosečnosti. Priporoča se zmanjšanje zarodkov, saj je tveganje za zaplete in neugodno prekinitev nosečnosti previsoko za večplodne nosečnosti. Po ugotovitvi dejstva nosečnosti in zmanjšanja zarodkov (če je potrebno) gre ženska ginekologu-porodničarju, da izvede nosečnost.

Ker nosečnost ni vedno po prvem poskusu IVF ali ICSI, je za uspešno spočetje lahko potrebno več ciklov umetne oploditve. Priporočljivo je, da cikle IVF in ICSI potekajo brez prekinitev, dokler ne pride do nosečnosti (vendar ne več kot 10-krat).

Med cikli IVF in ICSI se lahko zamrznejo zarodki, ki so bili „odvečni“ in niso bili presajeni v maternico. Takšne zarodke je mogoče odtajati in uporabiti za naslednji poskus zanositve.

Poleg tega se lahko med ciklusom IVF-ICSI prenatalna diagnostika zarodkov opravi pred presaditvijo v maternico. Pri prenatalni diagnozi se odkrijejo različne genetske nepravilnosti v nastajajočih zarodkih in izvede izločanje zarodkov z genskimi motnjami. Glede na rezultate prenatalne diagnostike so izbrani in preneseni le maternični zarodki brez genetskih nenormalnosti, kar zmanjšuje tveganje spontanega spontanega splavljanja in rojstva otrok z dednimi boleznimi. Trenutno uporaba prenatalne diagnostike preprečuje rojstvo otrok s hemofilijo, Duchenninovo miopatijo, Martin-Bellovim sindromom, Downovim sindromom, Pataujevim sindromom, Edwardsovim sindromom, Shershevsky-Turnerjevim sindromom in številnimi drugimi genetskimi boleznimi.

Predporodna diagnoza pred prenosom zarodkov v maternico je priporočljiva v naslednjih primerih:

  • Rojstvo otrok z dednimi in prirojenimi boleznimi v preteklosti;
  • Prisotnost genetskih nepravilnosti pri starših;
  • Dva ali več neuspešnih poskusov IVF v preteklosti;
  • Vezikularno drsenje med nosečnostjo;
  • Veliko število semenčic s kromosomskimi nepravilnostmi;
  • Starost žensk, starejših od 35 let.

Splošna načela umetne oploditve z osemenitvijo

Ta metoda vam omogoča, da v pogojih, ki so čim bližje naravnim, zamislite. Zaradi visoke učinkovitosti, nizke invazivnosti in relativne enostavnosti izvajanja je umetna oploditev zelo priljubljena metoda zdravljenja neplodnosti.

Bistvo tehnike umetne oploditve je uvedba posebej pripravljene moške sperme v ženski genitalni trakt med ovulacijo. To pomeni, da se za osemenjevanje po rezultatih ultrazvočnega in enkratnega testnega testa izračuna dan ovulacije pri ženski in na podlagi tega se določi obdobje za vnos sperme v genitalni trakt. Praviloma se za povečanje verjetnosti nosečnosti sperma vnese v genitalni trakt ženske trikrat - en dan pred ovulacijo, na dan ovulacije in dan po ovulaciji.

Sperma, odvzeta človeku neposredno na dan osemenitve. Če je ženska osamljena in nima partnerja, potem je donorska sperma vzeta iz posebne banke. Pred vstavitvijo v genitalni trakt se koncentrira sperma, odstranijo nenormalne, nepremične in nežive celice sperme ter epitelijske celice in mikrobi. Šele po predelavi se v genitalni trakt samice vbrizga seme, ki vsebuje koncentrat aktivnih spermatozoidov brez primesi mikrobne flore in celic.

Postopek osemenitve je dokaj preprost, zato se izvaja v polikliniki na rednem ginekološkem stolu. Za osemenjevanje je ženska postavljena na stol, v genitalni trakt vstavljen je tanek, prožen, prožen kateter, skozi katerega se s konvencionalno injekcijsko brizgo injicira koncentrirana, posebej pripravljena sperma. Po vnosu sperme se na vrat maternice položi pokrovček s semenčico in ženska ostane v enakem položaju 15 do 20 minut. Po tem, ko ženska ne odstrani pokrovčka s spermo, se ji dovoli vstati od ginekološkega stola in narediti običajne stvari. Kapo s spermo ženska odstrani sama po nekaj urah.

Zdravnik lahko vstavi pripravljeno spermo, odvisno od vzroka neplodnosti, v nožnico, maternični vrat, v maternično votlino in v jajcevod. Vendar pa se sperma najpogosteje vbrizga v votlino maternice, saj ima takšna možnost oploditve optimalno ravnovesje učinkovitosti in enostavnosti izvajanja.

Postopek umetne oploditve je najučinkovitejši pri ženskah, mlajših od 35 let, pri katerih se nosečnost pojavi v približno 85–90% primerov po 1–4 poskusih vnosa sperme v genitalni trakt. Ne smemo pozabiti, da se ženskam vseh starosti priporoča največ 3-6 poskusov umetne oploditve, kajti če bi se vse končale z neuspehom, je treba metodo v tem primeru šteti za neučinkovito in nadaljevati z drugimi metodami umetne oploditve.

Seznami zdravil, ki se uporabljajo za različne metode umetne oploditve

Trenutno se v različnih fazah IVF in ICSI uporabljajo naslednja zdravila:

1. Agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin:

  • Goserelin (Zoladex);
  • Triptorelin (Diferelin, Dekapeptil, Dekapeptil-Depo);
  • Buserelin (Buserelin, Buserelin Depot, Buserelin Long FS).
2. Antagonisti gonadotropin sproščajočega hormona: t
  • Ganireliks (Orgalutran);
  • Zetroreliks (Tsetrotid).
3. Pripravki, ki vsebujejo gonadotropne hormone (folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon, menotropini): t
  • Folitropin alfa (Gonal-F, Follitrop);
  • Folitropin beta (Puregon);
  • Korifollitropin alfa (Elonva);
  • Folitropin alfa + lutropin alfa (Pergovéris);
  • Urofolitropin (Alterpur, Bravell);
  • Menotropini (Menogon, Menopur, Menopur Multidose, Merional, HuMoG).
4. Pripravki humanega horionskega gonadotropina: t
  • Horionski gonadotropin (horionski gonadotropin, Pregnil, EcoStimulin, Horagon);
  • Horiogonadotropin alfa (Ovitrel).
5. Derivati ​​pregnena:
  • Progesteron (Iprozhin, Kraynon, Prajisan, Utrozhestan).
6. Derivati ​​pregnadiena: t
  • Didrogesteron (Duphaston);
  • Megestrol (Megace).

Zgoraj navedeni hormonski pripravki se v ciklih ECO-ICSI uporabljajo brez izjeme, saj zagotavljajo stimulacijo rasti foliklov, ovulacijo in vzdrževanje rumenega telesa po prenosu zarodkov. Vendar pa lahko zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti in stanja telesa ženske, predpiše tudi številna druga zdravila, na primer zdravila proti bolečinam, pomirjevala itd.

Za izvajanje umetne oploditve se lahko uporabljajo vsi isti pripravki kot za cikle IVF in ICSI, če se načrtuje uvedba sperme v genitalni trakt v ozadju inducirane in ne naravne ovulacije. Če pa je osemenjevanje načrtovano za naravno ovulacijo, potem se, če je potrebno, po vnosu sperme v genitalni trakt uporabljajo samo pripravki iz derivatov pregnenadina in pregnadiene.

Umetna oploditev: metode in njihov opis (umetno osemenjevanje, IVF, ICSI), v katerih primerih se uporabljajo - video

Umetno osemenjevanje: kako se to dogaja, opis metod (IVF, ICSI), komentarji embriologov - video

Postopno umetno osemenjevanje: ekstrakcija jajc, gnojenje z metodami ICSI in IVF, prenos zarodkov. Zamrzovanje in shranjevanje zarodkov - video

Seznam preskusov za umetno osemenjevanje

Pred začetkom proizvodnje IVF, ICSI ali osemenjevanja, da se izbere optimalna metoda umetne oploditve, se izvedejo naslednje študije: t

  • Določanje koncentracij prolaktina, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov in steroidov (estrogenov, progesterona, testosterona) v krvi;
  • Ultrazvok maternice, jajčnikov in jajcec s transvaginalnim dostopom;
  • Prehodnost jajcevodov med laparoskopijo, histerosalpingografijo ali kontrastno eho-histerosalpingoskopijo;
  • Stanje endometrija se oceni med ultrazvokom, histeroskopijo in biopsijo endometrija;
  • Spermogram za partnerja (poleg spermograma se po potrebi izvede tudi mešana antiglobulinska reakcija spermatozoidov);
  • Preskusi za prisotnost genitalnih okužb (sifilis, gonoreja, klamidija, ureaplazmoza itd.).

Če se odkrijejo odstopanja od norme, se izvede potrebno zdravljenje, ki zagotavlja normalizacijo splošnega stanja telesa in pripravo genitalnih organov na največje možne manipulacije.

Poleg tega se v fazi priprave za opravljanje umetne oploditve s katero koli metodo izvedejo naslednje študije: t

  • Krvni test za sifilis (MCI, ELISA) za žensko in moškega (donor sperme);
  • Krvni test za HIV / AIDS, hepatitis B in C ter virus herpes simplex za ženske in moške;
  • Mikroskopsko preiskavo brisov iz nožnice žensk in mokre sečnice moške na mikrofloro;
  • Bakterijsko sejanje brisa genitalij moškega in ženske na trihomonade in gonokoke;
  • Mikrobiološka preiskava odstranljivih genitalij moškega in ženske zaradi klamidije, mikoplazme in ureaplazme;
  • Odkrivanje virusov herpes simplex 1 in 2, citomegalovirus v krvi žensk in moških s PCR;
  • Popolna krvna slika, biokemični krvni test, koagulogram za žensko;
  • Analiza urina za žensko;
  • Določanje prisotnosti protiteles G in M ​​v krvi v virusu rdečk pri ženski (v odsotnosti protiteles v krvi se daje cepivo proti rdečkam);
  • Analiza brisa iz ženskih spolnih organov na mikroflori;
  • Citološki razmaz materničnega vratu;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • Fluorografija za ženske, ki te študije niso opravile več kot 12 mesecev;
  • Elektrokardiogram za žensko;
  • Mamografija za ženske, starejše od 35 let, in ultrazvok dojk za ženske, mlajše od 35 let;
  • Posvetovanje z zdravnikom za genetiko za ženske, katerih krvni sorodniki so se rodili pri otrocih z genetskimi boleznimi ali prirojenimi malformacijami;
  • Spermogram za moške.

Če se pri pregledu odkrijejo endokrine motnje, žensko svetuje endokrinolog in predpiše potrebno zdravljenje. Če se v genitalijah pojavijo patološke formacije (fibroidi maternice, polipi endometrija, hydrosalpinx itd.), Se laparoskopija ali histeroskopija opravi z odstranitvijo teh tumorjev.

Indikacije za umetno osemenjevanje

Indikacije za IVF so naslednja stanja ali bolezni obeh ali enega od partnerjev:

1. Neplodnost kateregakoli izvora, ki ni primerna za terapijo s hormonskimi zdravili in laparoskopskimi kirurškimi posegi, ki se izvaja 9 - 12 mesecev.

2. Prisotnost bolezni, pri katerih ni možen pojav nosečnosti brez IVF: t

  • Odsotnost, obstrukcija ali nenormalnost strukture jajcevodov;
  • Sindrom policističnih jajčnikov;
  • Endometrioza, ki ni primerna za terapijo;
  • Pomanjkanje ovulacije;
  • Izčrpanje jajčnikov.
3. Popolna odsotnost ali majhno število sperme v partnerju sperme.

4. Nizka gibljivost semenčic.

Indikacije za ICSI so enake kot za IVF, vendar z vsaj enim od naslednjih dejavnikov s strani partnerja:

  • Nizko število semenčic;
  • Nizka gibljivost semenčic;
  • Veliko patoloških semenčic;
  • Prisotnost protitelesnih protiteles v spermi;
  • Majhno število prejetih jajc (največ 4 kose);
  • Nezmožnost človeka do ejakulacije;
  • Nizka stopnja gnojenja jajc (manj kot 20%) v preteklih ciklusih IVF.

Indikacije za umetno oploditev so naslednja stanja ali bolezni pri enem ali obeh partnerjih: t

1. S strani moškega: t

  • Sperma z nizko plodnostjo (majhno število, nizka mobilnost, velik odstotek defektne sperme itd.);
  • Majhen volumen in visoka viskoznost sperme;
  • Prisotnost protiteles sperme;
  • Okvarjena sposobnost ejakulacije;
  • Retrogradna ejakulacija (sperma v mehur);
  • Anomalije strukture penisa in sečnice pri moških;
  • Stanje po vazektomiji (ligacija vas deferens).
2. Za ženske: t
  • Neplodnost materničnega vratu (na primer preveč viskozna sluz materničnega vratu, ki preprečuje vstop sperme v maternico itd.);
  • Kronični endocervicitis;
  • Kirurške intervencije na materničnem vratu (konizacija, amputacija, kriorazgradnja, diatermokokagulacija), kar vodi do njegove deformacije;
  • Vaginizem;
  • Nepojasnjena neplodnost;
  • Antispermska protitelesa;
  • Redke ovulacije;
  • Alergija na spermo.

Kontraindikacije za umetno oploditev

Trenutno obstajajo absolutne kontraindikacije in omejitve uporabe metod umetne oploditve. Če obstajajo absolutne kontraindikacije, postopka gnojenja v nobenem primeru ni mogoče izvesti, dokler se kontraindikacijski faktor ne odstrani. Če obstajajo omejitve za umetno oploditev, je postopek nezaželen, vendar je to možno s previdnostjo. Če pa obstajajo omejitve za umetno oploditev, je priporočljivo najprej odpraviti te omejevalne dejavnike in šele nato opraviti medicinske manipulacije, saj bo to povečalo njihovo učinkovitost.

Torej, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, so naslednji pogoji ali bolezni pri enem ali obeh partnerjih kontraindikacije za IVF, ICSI in umetno osemenjevanje:

  • Aktivna tuberkuloza;
  • Akutni hepatitis A, B, C, D, G ali poslabšanje kroničnega hepatitisa B in C;
  • Sifilis (oploditev se odloži, dokler se okužba ne ozdravi);
  • HIV / AIDS (pri stopnjah 1, 2A, 2B in 2B se umetna oploditev odloži, dokler bolezen ne postane subklinična, pri stopnjah 4A, 4B in 4B pa IVF in ICSI preložimo, dokler okužba ne pride v remisijo);
  • Maligni tumorji vseh organov in tkiv;
  • Benigni tumorji ženskih spolnih organov (maternica, cervikalni kanal, jajčniki, jajceci);
  • Akutna levkemija;
  • Mielodisplastični sindromi;
  • Limfomi;
  • Limfogranulomatoza;
  • Kronična mieloidna levkemija v terminalni fazi ali zahteva zdravljenje z inhibitorji tirozin kinaze;
  • Blastne krize za kronično mieloično levkemijo;
  • Huda aplastična anemija;
  • Hemolitična anemija v obdobjih akutne hemolitične krize;
  • Idiopatska trombocitopenična purpura, ki se ne odziva na zdravljenje;
  • Akutni napad porfirije, pod pogojem, da je remisija trajala manj kot 2 leti;
  • Hemoragični vaskulitis (Schoenlein-Henoch purpura);
  • Antifosfolipidni sindrom (hud);
  • Diabetes mellitus s končno odpovedjo ledvic brez presaditve ledvic;
  • Diabetes s presaditvijo ledvic;
  • Diabetes mellitus s progresivno proliferativno retinopatijo;
  • Hiperparatiroidizem (hude oblike s kostmi in notranjimi organi);
  • Kronične in dolgotrajne duševne motnje s trajno psihozo in demenco ali z veliko verjetnostjo poslabšanja med nosečnostjo in porodom;
  • Dedna in degenerativna duševna bolezen;
  • Duševne bolezni, ki jih povzročajo snovi, ki vplivajo na osrednji živčni sistem;
  • Afektivne motnje;
  • Invalidiranje nedotakljivih bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo hude motnje v duševnem razvoju in duševnem razvoju;
  • Revmatska srčna bolezen, ki jo spremlja okvara obtoka 2B ali 3 stopinje, visoka pljučna hipertenzija ali trombembolični zapleti;
  • Kardiomiopatija;
  • Aerza bolezen (Ayers);
  • Stanje po operaciji srca (nepopolna korekcija prirojene srčne bolezni, po protetičnem popravilu več ventilov);
  • Aneurizma aorte ali glavnih arterij (možganska, ledvična, ilikalna, vranična itd.);
  • Trombembolična bolezen in trombembolični zapleti (embolija možganskih arterij, rok, nog, ledvic, pljučne arterije itd.);
  • Hipertenzija IIB ali III. Stopnja brez vpliva na zdravljenje;
  • Huda respiratorna odpoved;
  • Odpoved jeter;
  • Akutna maščobna jetra;
  • Ciroza jeter v kombinaciji s portalno hipertenzijo s tveganjem krvavitve iz žil v požiralniku ali jetrno odpovedjo;
  • Crohnova bolezen, zapletena s stenozo črevesja, fistulo, malabsorpcijo in krvavitvijo;
  • Nespecifični ulcerozni kolitis, otežen zaradi povečanja črevesja, obilne driske in črevesne krvavitve;
  • Celiakija, otežena zaradi kršitve absorpcije hranil v tankem črevesu;
  • Kila sprednje trebušne stene;
  • Intestinalne adhezije z intermitentno obstrukcijo;
  • Črevesna fistula;
  • Akutno ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa;
  • Kronična odpoved ledvic kateregakoli izvora;
  • Cistično drsenje, ki izhaja iz preteklih nosečnosti;
  • Chorionepithelioma;
  • Revmatoidni artritis, ki ni primeren za zdravljenje, hitro napreduje in povzroča zaplete drugim organom;
  • Poliarteritis s pljučno lezijo (Curga-Strauss);
  • Nodularni poliarteritis;
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • Takayasujev sindrom;
  • Sistemski eritematozni lupus s pogostimi poslabšanji;
  • Dermatopolimiositis, ki zahteva zdravljenje z visokimi odmerki glukokortikoidov;
  • Sistemska skleroderma z visoko aktivnostnim procesom;
  • Sjogrenov sindrom v hudi obliki;
  • Prirojene malformacije maternice, pri katerih je nosečnost nemogoča;
  • Kongenitalne srčne napake, aorta in pljučna arterija (medpredelna septalna okvara, okvara prekata prekata, odprti arterijski kanal, aortna stenoza, aortna koarktacija, pljučna stenoza, prenos velikih žil, popolna oblika atrioventrikularne komunikacije, skupna arterijska debla, posamična prekata srca, adrenalna arterija ali semulunarnih ventilov), ki vodijo do odpovedi cirkulacije ali pljučne hipertenzije;
  • Prirojene nenormalnosti strukture atrioventrikularnih ventilov, ki jih spremlja regurgitacija 3-4 stopinj in kompleksne aritmije;
  • Tetrad Fallot;
  • Fallot Pentade;
  • Ebsteinova anomalija;
  • Eysenmengerjev sindrom;
  • Lyutembasha sindrom;
  • Edina ledvica v prisotnosti osebe z azotemijo, arterijsko hipertenzijo, tuberkulozo, pielonefritis, hidronefrozo;
  • Exstrophy mehurja;
  • Prirojeni multipli artrogripozi;
  • Displazija kosti ali hrbtenice;
  • Prirojene lomljive kosti;
  • Prirojena odsotnost nog ali rok;
  • Kraniosinostoza;
  • Popolna obstrukcija, odsotnost ali nenormalnost strukture jajcevodov (samo za umetno osemenjevanje).

Omejitve za IVF, ICSI in umetno osemenjevanje so naslednja stanja ali bolezni:
  • Nizka jajčna rezerva glede na ultrazvok ali koncentracija antimulernega hormona v krvi (samo za IVF in ICSI);
  • Pogoji, pri katerih je indicirana uporaba jajc, sperme ali zarodkov donorjev;
  • Popolna nezmožnost prenašanja nosečnosti;
  • Dedne bolezni, povezane s kromosomom ženskega genitalija (hemofilija, Duchennova mišična distrofija, ihtioza, amiotrofija Charcot-Marie itd.). V tem primeru se proizvodnja IVF priporoča samo z obvezno diagnozo pred implantacijo.

Zapleti umetne oploditve

Postopek umetne oploditve in zdravila, ki se uporabljajo na različne načine, lahko v zelo redkih primerih privedejo do zapletov, kot so: t

  • Večplodna nosečnost;
  • Ektopična nosečnost;
  • Sindrom hiperstimulacije jajčnikov;
  • Prekinitev jajčnikov;
  • Krvavitev in izcedek iz nožnice po zbiranju zrelih jajc.

Najhujši zapleti umetne osemenitve so ruptura jajčnikov in hiperstimulacija jajčnikov. Raztrganje jajčnikov je izjemno redko, sindrom prekomerne stimulacije pa je nekoliko pogostejši - v povprečju pri 2–6% žensk. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se pojavi med uporabo hormonskih zdravil na stopnji indukcije ovulacije v IVF in ICSI ciklih in se kaže v hudih bolečinah v trebuhu, bruhanju, trombozi pljuč in nog, pa tudi v slabšem vodnem in elektrolitskem ravnovesju.

Sperma za umetno osemenjevanje

Za izvajanje kakršnekoli tehnike umetne oploditve se lahko sperma uporablja kot partner ženske (uradnega ali običajnega moža, cimra, ljubimec itd.) In darovalca.

Če se ženska odloči za uporabo partnerjeve sperme, mora opraviti pregled in opraviti biološki material v laboratoriju specializirane zdravstvene ustanove, pri čemer mora v poročevalno dokumentacijo navesti potrebne podatke o sebi (ime, leto rojstva) in podpisati prostovoljno soglasje za želeno metodo umetne oploditve. Pred doniranjem sperme se moškemu svetuje, da ne seksa 2 do 3 dni in da ne masturbira z ejakulacijo, prav tako pa se vzdrži pitja, kajenja in prenajedanja. Običajno se sperma dostavi na isti dan, ko ženska vzame jajca ali ko je predviden postopek osemenjevanja.

Če je ženska osamljena ali če partner ne more zagotoviti sperme, lahko uporabite spermo donatorja iz posebne banke. Banka semenčic shranjuje zamrznjene vzorce sperme zdravih moških med 18. in 35. letom, med katerimi lahko izberete najprimernejšo možnost. Da bi olajšali izbiro donorske sperme, zbirka podatkov vsebuje vzorčne kartice, ki prikazujejo fizične parametre moškega darovalca, kot so višina, teža, barva oči in las, oblika nosu, ušesa itd.

Po izbiri želene donorske sperme ženska začne izvajati potrebne priprave za postopke umetne oploditve. V določenem dnevu laboratorijsko osebje odmrzne in pripravi spermo darovalca in ga uporabi za predvideni namen.

Trenutno se uporablja samo donorska spermija moških z negativnimi testi na HIV, sifilis, hepatitis B in C, zato je ženska lahko prepričana, da se ne bo okužila z nevarnimi biološkimi materiali iz tujih bioloških materialov.

Donator za umetno oploditev

Vsak zdrav človek med 18. in 35. letom starosti, ki ne trpi zaradi HIV / aidsa, hepatitisa B in C, pa tudi genetske nenormalnosti kromosomskega niza, lahko postanejo donator za umetno oploditev.

Preden dovolite človeku darovati spermo, so obvezni naslednji testi:

  • Pregled psihiatra;
  • Pregled terapevta;
  • Pregled urologa;
  • Določanje protiteles proti povzročitelju sifilisa v krvi;
  • Določanje antigenov virusa herpes simplex v krvi;
  • Določanje protiteles tipa M, G za HIV 1 in HIV 2;
  • Določanje protiteles tipa M, G proti virusom hepatitisa B in C;
  • Pregled brisov sečnice za gonokok (mikroskopski), citomegalovirus (PCR), klamidija, mikoplazma in ureaplazma (bacposev);
  • Spermogram

Glede na rezultate pregleda zdravnik podpiše sprejem v darovanje sperme, po katerem lahko človek daruje svoje seme za nadaljnje skladiščenje in uporabo.

Za vsakega darovalca sperme je v skladu z odredbo 107n Ministrstva za zdravje Ruske federacije vstavljen naslednji posamezni zemljevid, ki odraža vse osnovne in potrebne parametre fizičnih podatkov in zdravstvenega stanja moškega:

Posamezna kartica darovalca sperme

Polno ime.___________________________________________________________________
Datum rojstva ________________________ Državljanstvo ______________________
Dirka ___________________________________________________
Kraj trajne registracije ____________________________________________
Telefonska številka za stike _____________________________
Izobraževanje _________________________ Poklic ____________________________
Škodljivi in ​​/ ali nevarni proizvodni dejavniki (da / ne), ki: _________
Zakonski stan (samski / poročen / ločen)
Prisotnost otrok (da / ne)
Dedne bolezni v družini (da / ne)
Slabe navade:
Kajenje (da / ne)
Uporaba alkohola (s frekvenco ___________________) / ne uporabljam)
Uporaba prepovedanih drog in / ali psihotropnih snovi:
Brez recepta
(nikoli ne uporablja / s frekvenco ______________________) / redno)
Sifilis, gonoreja, hepatitis (ni bolan / bolan)
Ste že kdaj imeli pozitiven ali nedoločen odziv na test HIV ali hepatitisa B ali C? (da / ne)
Ali je / ni v ambulantnem opazovanju v dermatovenerološki ambulanti / nevropsihiatričnem ambulanti ________
Če je, potem kateri zdravnik specialist _______________________________________________
Fenotipski znaki
Višina ________________ Teža __________________
Lasje (ravne / kodrasti) Barva las _____________________________
Odsek za oči (evropski / azijski)
Barva oči (modra / zelena / siva / rjava / črna)
Nos (ravna / zavita / široka / široka)
Obraz (okrogla / ovalna / ozka)
Stigma ____________________________________________________________
Čelo (visoko / nizko / normalno)
Dodatne informacije o sebi (izbirno)
_________________________________________________________________________
Kaj je bilo bolno v zadnjih 2 mesecih ___________________________________________
Krvna skupina in Rh faktor ________________ (________) Rh (________).

Umetno osemenjevanje samskih žensk

Po zakonu lahko vse samske ženske, starejše od 18 let, uporabljajo postopek umetne oploditve za rojstvo otroka. Za proizvodnjo umetne oploditve v takih primerih, praviloma, zateči k uporabi donorjev sperme.

Cena tretmajev

Stroški postopkov oploditve se razlikujejo v različnih državah in za različne metode. Tako v povprečju IVF v Rusiji stane približno 3-6 tisoč dolarjev (skupaj z drogami), v Ukrajini 2,5-4 tisoč dolarjev (tudi z drogami), v Izraelu 14-17 tisoč dolarjev (skupaj z drogami) ). Stroški ICSI so približno 700 - 1000 dolarjev dražji od IVF v Rusiji in Ukrajini in 3000 - 5000 v Izraelu. Cena umetne oploditve je v Rusiji in Ukrajini od 300 do 500 dolarjev, v Izraelu pa od 2.000 do 3.500 dolarjev. Navedli smo cene za postopke za umetno osemenjevanje v dolarjih, tako da je primerno primerjati in enostavno pretvoriti v potrebno lokalno valuto (rublje, grivne, šekele).

Ocene

Pregledi umetne oploditve so zelo raznoliki, v večini primerov pa so še vedno pozitivni, saj se skoraj vse ženske strinjajo, da se zaradi sreče materinstva lahko prenesejo vse preizkušnje.

Ko je potrebna umetna oploditev: kot moški kajenje maha ob spočetju. Moški neplodnost kot posledica kajenja - video

Ko je potrebna umetna oploditev: ženska neplodnost in drugi učinki kajenja - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.