Cistitis med nosečnostjo

Nosečnost, načrtovana ali spontana, je vedno drugačno stanje ženskega telesa. Telo ima nove "naloge", obremenitev se povečuje. Med nosečnostjo lahko ženska doživlja različne težave, eden od njih je cistitis. Cistitis je vnetje notranje sluznice mehurja, ki ga spremljajo specifični simptomi in spremembe v urinu in krvnih preiskavah.

V večini primerov se pojavlja nalezljiva narava cistitisa. Danes bomo pogledali na infekcijski cistitis, saj je nosečnost imunosupresivno stanje. Manj pogosto pride do cistitisa po jemanju zdravil ali po posegu na sečilih.

Vzroki cistitisa med nosečnostjo:

1. Spremembe v hormonskih ravneh.

Hormonsko ozadje z nastopom nosečnosti se spreminja, prestrukturiranje obsega predvsem povečanje ravni hormona nosečnosti - progesterona. Progesteron pomaga ohranjati normalni tonus maternice, to pomeni, da sprošča mišice in preprečuje spontani splav. Poleg mišične plasti maternice progesteron sprošča vse strukture, ki imajo gladka mišična vlakna. Cilji progesterona vključujejo organe urinarnega sistema (uretre, mehur), organe prebavnega trakta (požiralnik, želodec, črevesje), krvne žile, zlasti vene (vene spodnjih okončin in hemoroidne vene).

Ta hormon sprošča mišice sečil, ureter postane širši, slabi mehanizem zavrnitve urina. Mehur je tudi hipotoničen, sfinkter se sprošča, kar ločuje votlino mehurja od zunanjega okolja in povečuje tveganje za pridobivanje drugačne flore. Najpogosteje pride do okužbe s pogojno patogeno mikrofloro, pri ženskah se sečnica, vestina vagine in anus nahajajo zelo blizu drug drugemu. Črevesna flora se lahko zdi nesprejemljiva za sečil. Tudi premikanje navadne flore na neprimerna mesta lahko povzroči vnetni proces, v primeru vaginalne disbioze ali črevesne disbioze pa se tveganje večkrat poveča.

Tudi progesteron zmanjšuje imunsko zaščito celotnega telesa. Po naravi je predvideno, da materino telo ne zavrne otroka. Otrok je tuji organizem, saj nosi polovico očetovega genetskega sklopa.

Zmanjšana imunost prispeva k dejstvu, da mikroorganizmi, ujeti v sečnico (sečnica), niso zatirani z zaščitnimi celicami ali niso popolnoma zatrti, kar vodi do postopnega razvoja infekcijskega procesa - cistitisa.

2. Premestitev medeničnih organov nosečnice.

Ko breja maternica raste, se medenični organi in zlasti mehur začnejo premikati. Možni volumen mehurja se zmanjša, ker se maternica stisne. Za primerjavo: zmogljivost mehurja ženske, ki ni noseča, je približno 500-700 ml, nosečnica pa 100-250 ml v različnih časih.

Pogosto uriniranje (včasih do 10 - 15-krat na dan) za nosečnico je normalno, če je ne spremljajo klinični simptomi in laboratorijske spremembe. Pogosta potovanja na stranišče so tudi dejavnik tveganja za okužbo, saj so pogosto zunaj doma, manj možnosti za osebno higieno in ogromno prepustnost stranišč v nakupovalnih centrih ali kinematografih (kar pomeni sejanje z različnimi rastlinami).

Kronični cistitis med nosečnostjo se običajno poslabša. Dejavniki tveganja in vzroki za poslabšanje so enaki kot pri akutnem cistitisu.

Predisponirajoči dejavniki:

- pretirano spolno aktivnost

- komorbidne bolezni (zlasti diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ker se pri teh boleznih lokalna zaščita sluznic znatno zmanjša, okužba pa se zlahka širi)

- slaba prehrana (veliko ocvrte, prekajene in preveč začinjene hrane),

- zaprtje (dolgotrajna prisotnost fekalnih mas v črevesju lahko spremlja prenos mikroorganizmov),

- dolgotrajno sedenje v sedečem položaju brez prekinitve,

- neupoštevanje pravil osebne higiene (nepravilno pranje, nošenje tesnega in sintetičnega spodnjega perila, vrvice).

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

- Pogosto uriniranje v majhnih porcijah.
- Bolečina in krči pri uriniranju. Bolečina je lahko motena v spodnjem delu trebuha, nadlonega območja (treba je razlikovati z grožnjo prenehanja nosečnosti in drugih bolezni), na začetku uriniranja se lahko pojavijo bolečine, ali, nasprotno, na koncu, ko se izloči zadnji del urina. Intenzivnost bolečine se razlikuje od rahlih vlečnih občutkov do izčrpavajočih bolečin pri rezanju.
- Lažno uriniranje za uriniranje.
- Pojav krvi v urinu.
- Urin spremeni barvo in prosojnost, postane moten, lahko dobi neprijeten vonj.
- Povečana skupna telesna temperatura.

Diagnoza cistitisa

1. Klinične manifestacije. Povejte zdravniku pritožbe, termometrijo in splošni pregled.

2. Analiza urina je prva faza laboratorijske diagnostike okužb sečil. V OAM vidimo specifično težo (gostoto) urina, prisotnost beljakovin in bakterij, število levkocitov (vnetne krvne celice) in rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Pri OAM se izvede primarna diagnoza in nadalje spremlja potek zdravljenja.

3. Popolna krvna slika. V OVK iščemo znake sistemskega vnetja, povečane bele krvne celice in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Običajno začetna akutna okužba sečil ne daje izrazite vnetne slike v krvi. Če pride do pomembnih sprememb v krvi, to pomeni, da je vnetna reakcija izrazita in lahko pride do zapletov.

4. Pregled porodničarja-ginekologa (zunanjega in vaginalnega), ultrazvoka (zlasti cervikometrija) se opravi, da se odpravi nevarnost prekinitve nosečnosti.

5. Pregled urologa. Urolog je vključen v zdravljenje okužb sečil, zato mora biti pregled skupen. Na začetku urolog pregleda bolnika, oceni rezultate testov in predpiše zdravljenje. Nadalje lahko spremljanje procesa zdravljenja opravi porodničar-ginekolog pri ženski kliniki. Ponavljajoče se posvetovanje z urologom poteka v skladu z indikacijami, na primer, če je učinek zdravljenja nezadosten ali če se bolezen ponovi.

6. Dodatne študije: t

- Analiza urina po Nechyporenku. Za to analizo vzamemo 1 ml sedimenta urina in ocenimo vsebnost levkocitov, eritrocitov in valjev (hialinske jeklenke so nekakšni "odlivi" ledvičnih tubulov, ki kažejo na razvoj avtoimunskega procesa v ledvicah). Običajno so levkociti manjši od 2000 v 1 ml, eritrociti so manjši od 1000 v 1 ml, valji (hialini) so manjši od 20 v 1 ml.

- Analiza urina po Zimnitsky. Postopek zbiranja urina za to analizo je zelo pomembna zadeva. Potrebno bo 8 čistih kozarcev in časovnik. Začetek zbiranja urina ob 8. uri, pred tem ob 6. uri, je potrebno urinirati (nočni urin ni potreben) in nato vsake 3 ure urinirati v ločenem kozarcu. Prav tako je treba zabeležiti količino zaužite tekočine (to vključuje tudi juhe, zelenjavo in sadje) in količino sproščenega urina. Glede na rezultate te analize je mogoče določiti gostoto urina v različnih urah, prevlado dnevne ali nočne diureze.

- Dnevna proteinurija. Ves urin se zbere na dan, analizira se izguba beljakovin iz ledvic na dan.

- Sejanje urina na floro in občutljivost na antibiotike. Setev urina izvajamo na posebnih hranilnih medijih, rast flore spremljamo po 5-7 dneh. Ko se odkrije patogena flora, se goji v čisti kulturi in testira na občutljivost na različne antibiotike. Na podlagi rezultatov bodo ugotovili, da je določena vrsta patogena občutljiva, na primer na peniciline in gentamicin, vendar je neobčutljiva na cefalosporine.

Za uspešen začetek in potek nosečnosti se morate ustrezno pripraviti.

Priprava na nosečnost s kroničnim cistitisom.

1. Laboratorijski urinski testi (OAM, testi po Nechiporenko, Zimnitsky, urinska kultura za floro) t

2. Ultrazvok ledvic in mehurja v napolnjenem stanju. Ultrazvok je potreben za zagotovitev, da se okužba ne razširi višje in da ni poškodb ledvic (pielitis ali pielonefritis).

3. Pregled urologa in nato (če je naveden) nefrolog.

4. Zdravljenje kroničnega vnetja ali poslabšanja v skladu s splošno sprejetimi standardi (antibiotik, fitoterapija). Nosečnost je dovoljena 3 mesece po doseženi trajni remisiji. Po doseganju remisije je možno s preventivnim namenom nadaljevati jemanje zeliščnih zdravil med tistimi, ki so dovoljene med nosečnostjo (da jih ne bi preklicali v zgodnjih fazah in da ne bi poškodovali otroka, če lahko takoj zanosite).

5. Pregled spolno prenosljivih bolezni obeh partnerjev (klamidija, gonoreja, ureaplazma, mikoplazma, trihomona). V primeru odkritja okužb, zdravljenje žene na porodničar-ginekolog, mož pri urologu. Nosečnost je dovoljena po spremljanju ozdravitve z ELISA ali PCR.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Antibiotiki in zeliščna zdravila se uporabljajo za zdravljenje uroloških bolezni.

Bolezen ledvic je morda edino področje, kjer se zdravilo rastlinskega izvora uporablja z antibiotiki in drugimi močnimi zdravili. V nekaterih pogledih so področja ledvic in sečil „lahko dostopna“ za zdravila, ker se mnoge snovi izločajo skozi ledvice. Vendar pa ni mogoče uporabljati vseh zelišč za nosečnice. Zelo previdno pristopite k vprašanju zdravljenja, včasih je neznana zeliščna zbirka, kupljena iz rok, veliko bolj nevarna kot injekcijski antibiotik z znano sestavo in dobro preučenimi lastnostmi in učinki.

Samopomoč cistitis

- Čiščenje zunanjih genitalij s trakovi (NE NARAVI!) Pomaga pri lajšanju srbenja in vnetja od zunaj ter preprečuje ponovni vnos okužbe. Uporablja se topla voda ali decoction iz zelišč (kamilica, ognjič, vrv). olajšali dobro počutje in dosegli zdravnika.

Zeliščni pripravki

Canephron H je zeliščno zdravilo, ki vključuje zlato travo, korenine lovage, rožmarinovo listje. Nanesite 2 tableti 3-krat na dan z veliko vode (če ni kontraindikacij za pitje, npr. Edemi). Potek zdravljenja 14 dni. Uporablja se v kompleksni terapiji in kot zdravilo za nadaljnje zdravljenje.

Brusniver je rastlinska zbirka, ki vsebuje listje brusnice, trava šentjanževke, šipke in trije zeleni travi. Nahaja se v notranjosti kot sveža esencija ali infuzija. Juha se pripravi takole: 1 briket praška se vlije 0,5 litra tople vode in kuha 15 minut, nato pa vztraja 45 minut. Infuzija je pripravljena malo drugače, 1 briket surovin se vlije z 0,5 litra vrele vode in infundira v termos za 2 uri.
Peroralno jemljemo 1/3 do 1/4 skodelice 3 - 4-krat na dan od 1 do 4 tedne.
Brusniver se uporablja tudi za kompleksno zdravljenje cistitisa, zelo težko je premagati okužbo z zeliščnim pripravkom.

Zhuravit je zeliščno zdravilo, ki temelji na izvlečku brusnice in vključuje tudi askorbinsko kislino. Zdravilo Zhuravit se proizvaja v obliki kapsul, ki vzamejo 1 kapsulo 3-krat na dan v prvih 3 dneh bolezni in nato 1 kapsulo zjutraj. Trajanje zdravljenja se zelo razlikuje.

Cyston je tableta za fitopreparacijo. O njem ni jasnih podatkov o uporabi med nosečnostjo, vendar uporaba ni kontraindicirana pri nosečnicah (če ni alergičnih na sestavine). Pripravek vključuje: izvlečke cvetov dvokolesnih socvetij, stebla trstičja saksofonistov, stebla srhovinastega ludila; Nanesite 2 tableti 2-krat na dan za lajšanje vnetnega procesa.

Poleg glavnega zdravljenja lahko zaužijete tudi nerafinirane žitarice ovsa, semen koromača, pepela, šipkov in brusnic ter sadnih pijač iz brusnice. Preden vzamete določene decoctions in sadne pijače, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne bi podvajali zdravila. Na primer, če vzamete žerjave, potem brusnični sok ne potrebujete ničesar, vendar je koristen odvarka ovsa.

Antibiotiki

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, uporablja se v številnih primerih, vključno z zdravljenjem okužb sečil. Odmerek in trajanje uporabe določata le zdravnik. Uporaba med nosečnostjo vedno vključuje oceno in razmerje med tveganjem za otroka in koristjo za mater. Absolutno neškodljivi antibiotiki ne obstajajo. Če pa obstajajo indikacije, jih je treba uporabiti, saj bo okužba otroka veliko bolj škodovala.

Cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson, ceftibuten, cefaleksin) se uporabljajo v kapsulah in injekcijah. Dovoljen za uporabo v drugem trimesečju, le pod nadzorom zdravnika. Odmerjanje in trajanje sprejema ureja zdravnik.

Monural (fosfomicin) spada v nove antibiotike fosfonske skupine. Zdaj pridobila široko popularnost zaradi priročne množice sprejemanja in učinkovitosti delovanja. Uporabite enkrat 3 g (1 prašek). Potrebno je nadalje spremljati analizo urina, ker se lahko klinična cistitis umiri, uriniranje ne bo bolelo in splošno stanje se bo izboljšalo, vendar bakterije in drugi znaki vnetja ostanejo v urinu, kar pomeni, da se bo okužba čez nekaj časa raztegnila z novo silo in jo premagala. težje bo.

Antispazmodiki

V zgodnjih fazah bolezni se lahko ukvarja z zelo izrazito bolečino v spodnjem delu trebuha, nad maternico. Ni jim treba trpeti, bolečine povzročajo sproščanje stresnih hormonov in lahko izboljšajo tonus maternice.

Običajno nasvet o ogrevalni blazinici ali, nasprotno, prehladu na trebuhu za nosečnice se ne uvršča kategorično tudi zaradi tveganja za hipertonijo maternice.

Drotaverin (no-shpa) se vzame situalno za lajšanje bolečin v spastični naravi. Lahko vzamete do 3 tablete na dan. Podatki o toksičnih učinkih na plod niso navedeni, vendar dolgotrajna uporaba zdravila ni priporočljiva.

Inhalacija mehurja je invazivna metoda zdravljenja, ki je indicirana v skrajnih primerih, ko je potek cistitisa trmast, ni primeren za zdravljenje in ogroža zaplete. Bistvo postopka je uvedba antiseptičnih raztopin skozi kateter v votlino mehurja. Pri tem se doseže veliko območje stika prizadete sluznice in terapevtske raztopine, vendar pa lahko stalno vnašanje katetra poškoduje sečnico sluznice. To zdravljenje izvaja urolog.

Značilnosti nosečnosti pri kroničnem cistitisu:

- Periodični sprejem rastlinskih antiseptikov pod nadzorom zdravnika.

Visokokakovostna certificirana zdravila niso poceni in ni smiselno nenehno jemati. Ko se boste registrirali, podrobno povejte o svojem problemu, kako pogosto doživljate poslabšanja, kaj jih vzburja, kaj ste vzeli prej in kako so zdravila pomagala (to bo predhodno zaključilo o občutljivosti flore).

Ob upoštevanju klinične slike bo zdravnik izbral zdravila in trajanje njihovega sprejemanja. Fitoprevodi se lahko izmenjujejo in kombinirajo, vendar le pod nadzorom zdravnika.

- Obilen topel napitek (vsaj 1,5 litra na dan) bo pomagal urinskemu traktu učinkovito "izpirati" in ne bo dovolil stagnacije. Količina tekočine, ki jo je treba zaužiti, ob upoštevanju prisotnosti hipertenzije, edema nog in preeklampsije.

- Prehrana, omejena s soljo (to vključuje omejitev vseh slanih in konzerviranih živil, dimljenega mesa in kumaric).

Če je med nosečnostjo prišlo do poslabšanja kroničnega cistitisa, se zdravljenje izvede z enakimi pripravki kot pri akutnem cistitisu, le njegovo trajanje bo daljše. V obdobju spremljanja so predpisana diuretična zelišča, fitopreparacije so dolgotrajne.

Zapleti cistitisa pri nosečnicah:

- razvoj pielonefritisa,
- kronični cistitis pri akutnem cistitisu.

Zapleti za plod:

Vse te posledice so posledica infekcijskega procesa, ki moti dotok krvi v placento.

Preprečevanje cistitisa

- se izogibajte hipotermiji
- urinirati, ko se pojavi potreba, ne prenašajte
- vzdrževanje osebne higiene.

Pranje zunanjih spolnih organov je treba izvajati 2-krat na dan s toplo vodo brez mila v smeri od spredaj nazaj (da preprečimo prenos mikroflore iz vagine in anusa v sečnico in iz anusa v vagino).

- Za uživanje dovolj tekočine, povprečna stopnja je 1,5 litra na dan, če ni omejitev (edem, hipertenzija, preeklampsija).

- Ukvarjanje z odmerjeno fizično obremenitvijo (brez kontraindikacij).

- Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom, ne zdravite se sami.

Napoved

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Pri nepravilnem ali poznem zdravljenju se akutni cistitis lahko spremeni v kronični cistitis ali pielonefritis, kar znatno poslabša prognozo.

Nosečnost pogosto spremljajo različni problemi, vendar to ni razlog za nezadovoljstvo. Med načrtovanjem nosečnosti obiščite porodničarja-ginekologa in se pozanimajte o minimalnem pregledu, ki ga morate opraviti pred zanositvijo. Če se ugotovijo kakršne koli težave, boste imeli čas, da jih rešite in obravnavate. Pravila prehrane in higiene med nosečnostjo niso posebej specifična, vendar je v tem obdobju žensko telo zelo občutljivo na različne vrste napak. Ne bojte se dodatnih testov in predpisovanja zdravil, ker nas, kot tudi vi, zanima varna nosečnost in zdravje otroka. Poskrbite za sebe in bodite zdravi!

Cistitis v nosečnosti: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces mehurja in ena najhujših bolezni urogenitalnega sistema. Bolezen je večinoma značilna za žensko polovico populacije zaradi anatomskih značilnosti sečnice, ženski kanal je širok in kratek, kar omogoča, da se okužba z lahkoto dobi v notranjost. Približno 50% žensk trpi zaradi cistitisa med nosečnostjo, bolezen je nevarna zaradi zapletov ne le za mater, ampak tudi za otroka, zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cistitisa med nosečnostjo je vitalna aktivnost patogene bakterije Escherichia coli - E. coli. Drugi patogeni patološkega procesa so klamidija, stafilokoki, Pus bacillus in različne glive. Pogoji, ki nastajajo med gestacijskim obdobjem, so najbolj privlačni za takšne »goste«, saj se med nosečnostjo bistveno spremeni hormonsko ozadje in spremeni se bakterijska mikroflora sluznice, tudi v intimnih območjih. Mikrobi prodrejo v sečnico po posegu s partnerjem ali zaradi neupoštevanja higienskih pravil po izpraznitvi črevesja, katerega prebivalec je E. coli.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

  • oslabitev imunskega sistema - zatiranje obrambe telesa vodi do padca ovir in prodiranja, razmnoževanja bakterij, ki že obstajajo v sluznici genitalnih organov v zdravem stanju;
  • hipotermija - pogosto se cistitis pri nosečnicah razvije po hipotermiji ali prehladu, zelo pomembno je, da so ženske noge vedno tople, da zaščitijo spodnji del hrbta, spodnji del trebuha in zunanje spolovilo od mraza in vetra;
  • dolgotrajna zdravila - dolgotrajna zdravila, katerih metaboliti se izločajo v urinu in povzročajo draženje mehurja, lahko povzročijo tudi cistitis, poleg tega pa takšna zdravila zmanjšujejo imunski sistem in spreminjajo hormonske ravni;
  • Alergije - alergijske reakcije na različne okoljske dejavnike postanejo podlaga za razmnoževanje patogenih bakterij v sečilih in mehurju, to so lahko alergije na kozmetične in higienske izdelke, prehrambene izdelke in tudi intimne higienske pripomočke;
  • pregrevanje - ko se mehur pregreje (če se vroče kopeli, obiščejo kopeli in savne), se lahko sestava mikroflore sluznice spremeni, kar lahko povzroči razvoj cistitisa pri nosečnicah;
  • poslabšanje kroničnih bolezni mehurja - s poslabšanjem drugih bolezni povečuje tveganje za priključitev sekundarne okužbe.

Dejavnike tveganja za razvoj cistitisa dopolnjujejo stresne razmere, nošenje tesnega sintetičnega perila, prekomerno delo in infekcijski procesi v drugih organih, zlasti v organih sečilnega sistema. Cistitis pri nosečnicah v poznejših obdobjih se lahko razvije kot posledica fiziološke sprostitve mehurja, stagnacije urina, pritiska povečane maternice.

Simptomi

Cistitis med nosečnostjo se kaže v akutni ali kronični obliki. Akutni cistitis ima nenadno naravo in izrazite simptome, najpogosteje se razvije po hipotermiji. V kronični obliki bolezen prehaja v odsotnosti ustreznega zdravljenja, v tem primeru so njeni simptomi počasni, morda se v določenih obdobjih sploh ne pojavijo, vendar se v obdobjih poslabšanja čutijo, še bolj pa je težje odpraviti kronični tip.

Znaki akutnega cistitisa

Simptomi cistitisa v akutni obliki so posledica akutnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v mehurju in urinem kanalu.

  • povečano uriniranje za izločanje majhne količine urina;
  • pekoča in ostra bolečina pri uriniranju;
  • napačen poziv na stranišče, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • bolečine v trebuhu;
  • moten urin, v urinu se lahko odkrijejo nečistoče krvi in ​​gnoja;
  • povišana telesna temperatura;
  • zastrupitev.

Bodite pozorni! Huda zastrupitev telesa in vročina sta neposreden dokaz, da je bolezen vstopila v težko fazo, zahteva zdravniško intervencijo in ustrezno zdravljenje.

Kaj je nevarno akutno cistitis? Akutna oblika bolezni ogroža ne le zdravje matere, temveč tudi varnost življenja zarodka - vnetni proces lahko pride do ledvic in povzroči razvoj pielonefritisa.

Simptomi kroničnega cistitisa

Simptomi cistitisa med nosečnostjo v kronični obliki so manj svetli. Glavne manifestacije bolezni so bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje in izločanje urina skupaj z gnojnimi nečistočami.

Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od pogostosti uriniranja. Noseča ženska čuti bolečino v mednožju vzdolž sečnice. Poleg tega se lahko pojavi splošno slabo počutje in stres, povezan s tem stanjem.

Zdravljenje kroničnega cistitisa, v nasprotju z akutnim, ni sestavljeno iz uporabe antibakterijskih zdravil, zdravljenje ima daljšo in bolj zapleteno naravo, ni namenjeno le uničevanju škodljivih bakterij, ampak tudi pri normalizaciji mikroflore in krepitvi splošne imunosti.

Posledice patologije

Cistitis med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni tako nevaren kot v pozni nosečnosti. Poleg tega ženska pogosto ugotovi, da je v položaju, ko je diagnosticirana, da ugotovi prisotnost vnetne bolezni mehurja. Toda celo cistitis na začetku nosečnosti pogosto postane dejavnik, zaradi katerega se bodo pojavili resnejši patološki procesi, če se ne boste takoj posvetovali z zdravnikom in ne boste potrebovali zdravljenja.

Najnevarnejša posledica cistitisa med nosečnostjo je pielonefritis (vnetni proces, ki se pojavi v ledvicah). Patogene bakterije prodrejo v sečere v ledvice. Pri nosečnicah je prizadeta predvsem desna ledvica. Pri akutnem pielonefritisu nosečnica potrebuje hospitalizacijo, sicer pa to stanje ogroža zdravje matere in otroka. Posledice so lahko spontani splav, prezgodnji porod in pomanjkanje telesne mase.

Diagnostika

Z razvojem prvih simptomov cistitisa se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom in nato opraviti diagnozo. Šele po prejemu rezultatov bo zdravnik natančno postavil diagnozo in bolniku predpisal zdravljenje.

Glavni diagnostični ukrepi za ugotavljanje vnetnega procesa mehurja:

  • urina - v prisotnosti vnetja v telesu se poveča vsebnost levkocitov in zazna beljakovine;
  • popolna krvna slika - s cistitisom pri nosečnicah, povečanim ESR;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja - metoda je potrebna za določitev stanja urinarnega sistema;
  • bakteriološka analiza urina - omogoča identifikacijo in identifikacijo povzročitelja infekcijskega procesa.

Bodite pozorni! Da bi bil rezultat zanesljiv, je treba izbrati urin za splošne in bakteriološke študije. Za analize zjutraj se srednji del urina zbere v sterilnem kozarcu, potrebno ga je dati v laboratorij v eni in pol do dveh urah.

Zdravljenje

Cistitis v prvem trimesečju nosečnosti in v kasnejših obdobjih lahko zdravimo le z zdravili, ki absolutno ne škodujejo življenju in zdravju nosečnice in ploda. Še posebej previdno je treba biti proti protibakterijskim zdravilom, vendar ne le antibiotiki, ampak tudi zdravnik lahko predpiše zdravila za druge namene, v nobenem primeru ne moremo opravljati neodvisne terapije. Tetraciklini in sulfonamidi so zelo kontraindicirani pri nosečnicah, antibiotiki takšnih skupin lahko škodujejo razvoju ploda.

Antibakterijsko zdravljenje

Glavna protibakterijska zdravila za zdravljenje cistitisa so Monural in Amoxiclav, te tablete in prašek je dovoljeno jemati, ko se otrok rodi in ne vpliva negativno na mater ali razvojni plod. Monural in Amoxiclav sta zdravila za cistitis med nosečnostjo nove generacije, hitro lajšanje simptomov in ustavitev bolečin.

Najbolj učinkovit Monural - dovolj 1 vrečka praška za odpravo bolečine. Zdravljenje z amoksiklavom traja od 5 do 14 dni. Vsako zdravilo se lahko izbere kot zdravilo prve izbire, po antibiotiku pa mora zdravnik predpisati zdravila nosečnici, ki bo odstranila polno količino urina iz mehurja, normalizirala mikrofloro sluznice in tudi izboljšala splošno odpornost.

Canephron

Canephron je zelo učinkovito naravno zdravilo rastlinskega izvora, pogosto ga predpisujejo nosečnice za zdravljenje cistitisa, aktivne snovi zdravila pa ne samo ustavijo simptome, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni. Zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij, zlahka prenaša bolnike, ki so v položaju, in ne škoduje plodu.

Delovanje zdravila Canephron:

  • normalizira mehur in ledvice;
  • povečuje učinek protibakterijskih zdravil in preprečuje razvoj okužb;
  • pomaga pri sprostitvi žil urinarnega trakta, kar zagotavlja nemoteno odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa nosečnice in lajša otekanje;
  • izboljša pretok krvi v ledvice;
  • ima antispazmodični učinek.

Zdravljenje cistitisa v nosečnosti Cananephron v kratkem času pomaga ublažiti splošno stanje in zmanjšati simptome cistitisa in drugih nalezljivih in vnetnih bolezni sečil. Zdravilo ima tudi preventivni učinek in preprečuje razvoj urolitiaze.

Ljudska pravna sredstva

Kaj naj noseča ženska stori, da bi se znebila cistitisa? Odgovor na vprašanje je v receptih tradicionalne medicine, vendar je treba razumeti, da je treba ljudska zdravila za cistitis med nosečnostjo rešiti lečeči zdravnik.

Glavno ljudsko zdravilo, ki pomaga odpraviti vnetni proces v mehurju, so brusnice. Brusnice vsebujejo hranila in kisline, ki ubijajo E. coli in druge patogene bakterije. Pogosto uporaba brusničnega soka povzroči oksidacijo okolja v želodcu, bakterije ne morejo zadržati sluznice in so odstranjene iz telesa. Bodite pozorni! Priporočljivo je, da uporabljate tople sadne pijače, rdeči ribez ima podobne lastnosti, na pijačo lahko dodate tudi lončnice.

Kaj se lahko znebijo nosečnice s cistitisom:

  • Rosehip koren (2 žlici), v narezani obliki, nalijemo kozarec vrele vode, kuhamo z vodno kopel, in pustite 15-25 minut. Pred pitjem, seva, 3-krat na dan za ½ skodelice, po tridesetih minutah lahko jeste.
  • Rdeče jagode in listi brusnice se vzamejo v razmerju 3: 1, nalijejo z 1 skodelico vrele vode, infundirajo in filtrirajo dve do tri ure. Ta infuzija traja 30 minut pred obrokom, odmerek - 3-krat na dan, 100 ml. V kozarcu lahko dodamo žlico medu.
  • Črni ribez ima protivnetne učinke. Za pripravo zdravila je treba 6 žlice. l zdrobljeni listi rastline in pour 1 liter vrele vode, morate vztrajati ne manj kot eno uro. V končni decoction je dovoljeno dodati medu ali sladkorja. Bodite decoction pet - šestkrat na dan, odmerek - 1 žlica.
  • Za pripravo naslednjih zdravil zlijte z žlico zelišča kopra 1,5 skodelice vrele vode in pustite 30 minut. Pijte pred obroki 30 minut, odmerek je ena tretjina kozarca.
  • Koristno je za nosečnice, da jemljejo ovseno juho, za pripravo je zelo preprosta - vzemite kozarec ovsa in nalijte 2 skodelici sveže vrele vode, nato ponovno zavrite v vodni kopeli, kuhajte do polovice volumna. V pripravljeno juho lahko dodate med in zdravilo vzemite za ½ skodelice, režim - trikrat na dan.

Folk pravna sredstva se uporabljajo že od antičnih časov, je učinkovit in varen način, ki ga priznava tudi uradna medicina. Prosimo, upoštevajte, da je večina zdravil za zdravljenje cistitisa, razen antibiotikov, rastlinskega izvora. Ampak, kljub temu, ne morete uporabiti niti zeliščni decoctions, ne da bi obvestili zdravnika. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravil in zdravil, ki jih nosečnica jemlje. Poleg tega morate pred jemanjem kakršnihkoli zdravil zagotoviti, da niste alergični.

Preprečevanje

Zdaj veste, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo, ampak kako preprečiti razvoj vnetnega procesa mehurja? Za žensko, ki pričakuje otroka, je bolezen lažja in boljša za preprečevanje kot za odpravo.

Preprečevanje cistitisa v nosečnosti je treba začeti pred začetkom zanositve. Pri načrtovanju otroka mora nosečnica vsekakor opraviti popoln zdravniški pregled in odpraviti vse morebitne zdravstvene težave. Kronične okužbe je treba pred nosečnostjo zdraviti. Tudi zapostavljeni karies ali tonzilitis lahko kasneje postanejo glavni vzroki cistitisa pri nosečnicah in povzročijo okužbe drugih notranjih organov.

Ne morete se izogniti strani preventivnih ukrepov, ki se nanašajo na osebno higieno nosečnice. Ženska mora vsak dan umivati ​​s toplo vodo s pH-nevtralnimi čistilnimi sredstvi, še bolje pa je, da izvede podoben postopek zjutraj in zvečer. Ampak, da se vroče kopeli za nosečnice prepovedano, se bo izognili pregrevanju in vdoru detergentov in bakterij v genitalije.

Nosečnicam je treba skrbno paziti na njihovo zdravje in imuniteto, potrebno je jesti več vitaminov, okrepiti zaščitne funkcije telesa, izogibati se hipotermiji in prehladu.

Moč

Preprečevanje infekcijsko-vnetne bolezni vključuje tudi izbiro in upoštevanje prehrane. Prehrana mora biti racionalna in vključevati zdravo hrano. Koristne nizko vsebnosti maščobnih vrst rib in mesnih, mlečnih in mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja v sveži, dušeni in pečeni obliki. Vendar pa je treba iz jedilnika izključiti ocvrte, nasoljene, prekajene in začinjene jedi.

Treba je upoštevati režim pitja, biti mora obilen. Lahko pijete vodo, čaje in čaje, sadne pijače. Prepovedano je uživanje alkohola, gaziranih pijač, citrusovih sokov, kave in pijač, ki vsebujejo kofein.

Zaradi obilnega pitja bodo bodoče matere pogosteje obiskale stranišče, to pa je pravilno - tudi če ni potrebe po odhodu v stranišče vsake 2-3 ure, bo to zagotovilo neovirano umik odvečne tekočine in bakterij iz telesa.

Cistitis med nosečnostjo

Cistitis je bolezen, ki je pogosto najpomembnejša v ženskem življenju - nosečnosti. Po statističnih podatkih se vsaka deseta nosečnica sooča s to boleznijo. Medicina pojasnjuje razširjenost te patologije med bodočimi materami zaradi strukturnih značilnosti ženskega telesa ter hormonskih in fizioloških sprememb, ki se v njem pojavljajo med nosečnostjo. Torej, kaj je cistitis in kako se lahko nosečnica spopade s to boleznijo, ne da bi škodovala sebi in otroku?

Kaj je cistitis med nosečnostjo?

Cistitis - vnetje stene mehurja. To je najpogostejša urološka bolezen nalezljivega in nenaleznega izvora.

Infekcijski cistitis lahko povzroči oportunistično mikrofloro: stafilokoke, streptokoke, E. coli itd., Pa tudi patogene, kot so klamidija, mikoplazma, ureaplazma, vaginalna trihomonada itd.

Neinfekcijski cistitis povzročajo: hipotermija, preobremenjenost, oslabljena imunost, črevesna disbioza in vaginalna disbioza, draženje sluznice mehurja s kemikalijami, ki se sproščajo skozi njegovo steno (npr. Nenadzorovano zdravljenje), poškodbe sluznice med medicinskimi postopki itd.

Cistitis v zgodnji nosečnosti

Cistitis v zgodnji nosečnosti lahko celo imenujemo določeno rednost. Pri ženskah ni redko, da po naključju ugotovijo o nosečnosti, tako da se zaradi poslabšanega cistitisa posvetujejo z zdravnikom. Zato strokovnjaki to bolezen pripisujejo pogojnim znakom nosečnosti v zgodnjih fazah. Zakaj se to dogaja?

Pri nosečnicah se cistitis pogosto pojavi zaradi hormonskih sprememb in imunosupresije (naravna inhibicija imunosti nosečnice, ki je potrebna za preprečevanje imunske zavrnitve zarodka). Oslabljena zaščita imunitete omogoča aktivno razmnoževanje okužb, ki pa, ko vstopijo v mehur, povzročijo vnetje.

Poleg tega že od prvih dni nosečnosti postajajo aktivne dolgotrajne rane in bolečine. Če imate kronični cistitis v anamnezi, je verjetnost njegovega ponovitve že v zgodnji nosečnosti dokaj velika.

Znaki cistitisa med nosečnostjo

Obstajata dve obliki cistitisa: akutna in kronična. Simptomi akutne oblike cistitisa so:

  • pogosto boleče uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha (od vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in rahle bolečine na koncu uriniranja do ostre, izčrpavajoče bolečine in nezmožnosti zadrževanja urina);
  • izločanje krvi v urinu;
  • vročina.

Pri poslabšanju kroničnega cistitisa so lahko simptomi manj izraziti in odvisni od vzrokov bolezni.

Cistitis pri nosečnicah

Cistitis pri nosečnicah je akutno ali kronično vnetje notranje obloge mehurja, ki se je pojavila ali poslabšala med nosečnostjo. To se kaže v pogostem bolečem uriniranju, težki ali bolečini v pubisu, motnosti urina, v hudih primerih - nizki temperaturi, šibkosti, drugih znakih splošne zastrupitve. Diagnosticiran na podlagi splošne analize in bakterijske preiskave urina, ultrazvoka, cistoskopije. Za zdravljenje se uporabljajo penicilin, cefalosporin, nitrofuranski antibiotiki, pripravki iz skupine derivatov fosfonske kisline, uro antiseptiki.

Cistitis pri nosečnicah

Cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni pri ženskah. 20-25% žensk je vsaj enkrat v življenju imelo takšno obliko, 10% pa jih je imelo ponavljajoče se vnetje mehurja. Akutna infekcijska vnetna bolezen ali poslabšanje bolezni v kroničnem obdobju je diagnosticirana pri 0,3-1,3% nosečnic, pogostnost motnje pa je neposredno povezana s prevalenco asimptomatske bakteriurije.

Bolezen pogosto prizadene spolno aktivne ženske v rodni dobi z nizkim socialno-ekonomskim statusom, nenormalnim razvojem sečil, sladkorno boleznijo, ponavljajočimi se okužbami urološkega trakta v zgodovini. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje asimptomatske bakteriurije lahko znatno zmanjša pojavnost patologije.

Razlogi

Večina vnetij mehurja, ki se pojavijo med gestacijskim obdobjem, je nalezljiva. Pri 86% bolnikov se bolezen razvije zaradi aktivacije uropatogene Escherichia coli. Infektivni cistitis lahko povzročijo tudi Klebsiella, stafilokoki, streptokoki, enterokoki, Candida in redkeje Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Pri nekaterih nosečnicah postane vnetni proces v sluznici mehurja posledica širjenja spolno prenosljivih okužb - gonoreje, sifilisa, klamidije in ureaplazmoze.

Vzroki neinfekcijskega cistitisa med nosečnostjo so enaki kot pri zunanji nosečnosti - mehanska poškodba sluznice urinskega kamna ali medicinski instrument med invazivnim pregledom, toksični učinki zdravil in drugih kemikalij, ki jih izločajo ledvice, izpostavljenost sevanju. Aseptično vnetje v prihodnosti je običajno zapleteno zaradi okužbe. Poleg običajnih izzivalnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju cistitisa pri ne-nosečih ženskah, relativno kratka sečnica, hipotermija, hipovitaminoza, disbakterioza, bakterijska vaginoza, vnetne bolezni ženskih spolnih organov (kolpitis, endocervicitis), oslabitev imunosti po kataričnih boleznih, predpogoji za pojav patologije in patologija. fiziološke spremembe v urinarnem sistemu:

  • Hipotenzija mehurja. Pod delovanjem progesterona, katerega raven se poveča pri nosečnicah, se tonus mišične stene telesa postopoma zmanjšuje. V tretjem trimesečju je volumen urina v votlini mehurja, ne da bi bolnik postal neudoben. Posledica nastanka vezikoureteralnih refluksov je motnja urodinamike, upočasnjena odstranitev okuženega urina, kar prispeva k širjenju okužbe.
  • Spremembe kemijske sestave urina. Vloga pri razvoju cistitisa igra značilno za nosečnice povečanje pH urina, glukozurija, aminoaciduria. V takšnem kemijskem okolju se uropatogeni mikroorganizmi bolje razmnožujejo, pri čemer najprej vodijo v asimptomatsko bakteriurijo, kasneje pa v kolonizacijo sluznice urinarnega sistema z naraščajočim ali padajočim širjenjem okužbe.

Pojav cistitisa med nosečnostjo in po porodu prispeva tudi k spremembam v imunskem sistemu, katerih cilj je ohranjanje nosečnosti, oslabitev sečnice v sečnici, olajšanje prodiranja infekcijskih povzročiteljev v sečil, motnje naravne urodinamike zaradi pritiska noseče maternice na ureterje, ledvice in mehur, kateterizacija po porodu.

Patogeneza

Čeprav lahko patogeni vstopijo v sluznico hematogenega ali limfogenega mehurja, vodilni načini okužbe naraščajo (iz sečnice) in se spuščajo (iz sečil in ledvic za gestacijski pielonefritis, ureteritis in druge infekcijske in vnetne procese). Patogena in pogojno patogena flora, ki živi v periuretralnem območju ali je v urinu, ob prisotnosti predpogojev (stagnacija urina, zmanjšanje lokalne in splošne imunosti, mehanske, kemične, sevalne poškodbe sluznice) kolonizira epitelij. Škodljivi dejavniki mikroorganizmov okrepijo sproščanje citokinov in drugih vnetnih mediatorjev, aktivacijo makrofagov in limfocitov, motnje mikrocirkulacije. Vnetna reakcija se razvije s spremembo, izločanjem in poznejšim popravljanjem tkiva.

Razvrstitev

Izbira medicinske taktike pri vnetnih lezijah mehurja je odvisna od oblike patologije. Sistematizacija cistitisa, ki se pojavi pri nosečnicah, se izvaja na podlagi enakih kriterijev kot zunaj obdobja nosečnosti. Ob upoštevanju posebnosti tečaja je lahko vnetje akutno (s svetlo klinično sliko) in kronično (poteka latentno s periodičnimi recidivi). Nekateri strokovnjaki s področja porodništva in ginekologije vključujejo akutni vnetni proces, ki prizadene mehur med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem, na sekundarni cistitis zunajceličnega izvora. Poleg tega obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Po etiologiji: nalezljiva in nenalezljiva. Pri večini nosečnic je cistitis posledica delovanja infekcijskega povzročitelja. Redkeje ima vnetje kemično, alergijsko, presnovno, parazitsko, nevrogeno, iatrogeno naravo.
  • Po poreklu: primarno in sekundarno. Primarni proces se nanaša na začetek vnetja v mehurju. Sekundarni cistitis povzročajo drugi vezikularni in zunajcelični vzroki (kamni, tujki, striktura sečnice).
  • Po lokalizaciji: difuzna (z vpletenostjo celotne sluznice pri vnetju), materničnega vratu (lokalizirana v vratu mehurja), trigonitov (z lezijami urinskega trikotnika na dnu). Nosečnice so običajno diagnosticirane z difuznim cistitisom.
  • Po vrsti morfoloških sprememb. Glede na agresivnost patogena in reaktivnost organizma je možen razvoj kataralnega, fibrinskega in ulceroznega, ulceroznega, hemoragičnega, gangrenoznega, intersticijskega in drugih vrst vnetja.

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Klinične manifestacije so najbolj izrazite v akutnem procesu, ki se je pojavil nenadoma za kratek čas po sproženju faktorja (hipotermija, akutna respiratorna bolezen itd.). Nosečnica se pritožuje zaradi pogostih urinacij z nujnimi potrebami, ki povzročajo neugodje ali bolečine. Intenzivnost občutkov je odvisna od prevalence vnetja, stopnje morfoloških sprememb in se razlikuje od resnosti spodnjega dela trebuha do blage, zmerne ali hude bolečine na koncu ali med celotnim aktom uriniranja, bolečine v suprapubičnem predelu, ki jih poslabša palpacija.

Običajno nosečnica zabeleži motnost urina, možen je pojav mešanice krvi. Pri hudem poteku cistitisa se telesna temperatura dvigne, količina urina se zmanjša, znaki zastrupitve se povečajo: šibkost, utrujenost, potenje. V blagih primerih simptomi izginejo sami po sebi v 2-3 dneh, vendar pogosteje bolezen traja od 6-8 do 10-15 dni in zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili. Za akutni poporodni cistitis je značilna retencija urina z bolečino na koncu uriniranja in obarvanost prvega dela.

Urodinamične motnje med nosečnostjo pogosto poslabšajo potek kroničnega asimptomatskega cistitisa, katerega edina manifestacija sta bakteriurija in levkociturija, ki ju določajo laboratorijski testi. Pojav relapsa se kaže v pogostem uriniranju, zamegljevanju urina in disuričnih pojavih, značilnih za akutni proces. Bolečine so ponavadi blage ali zmerne. Na splošno so pojavi zastrupitve zelo redki. Pri nekaterih nosečnicah se kronični cistitis pojavlja stalno z vztrajnimi manjšimi težavami.

Zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko v zgodnjih fazah cistitis med nosečnostjo zapleten zaradi spontanega splava in v poznejših obdobjih zaradi prezgodnjega poroda. Pogosto boleče uriniranje prekine spanje ponoči, povzroča astenične in čustvene motnje pri nosečnicah. Razširitev okužbe navzgor prispeva k razvoju vnetja sečil (ureteritis) in akutnega gestacijskega pielonefritisa. Vpletenost v patološki proces ledvic poveča verjetnost gestoze, intrauterine okužbe ploda, fetoplacentalne insuficience in infekcijsko-septične bolezni pri nosečnicah.

Diagnostika

Pri primarnem akutnem ali ponavljajočem se poteku diagnostično iskanje običajno ni težko. Tipična klinična slika, ki jo potrjujejo te študije, vam omogoča hitro diagnosticiranje cistitisa pri nosečnicah in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Podrobnejši pregled je potreben v dolgotrajnih in kroničnih procesih. Najbolj informativne metode so:

  • Analiza urina. Študija je ugotovila levkocite, bakterije, beljakovine v zmernih količinah, v nekaterih primerih - rdeče krvne celice. Povečana vsebnost epitelijskih celic. V skladu s pričevanjem je tehnika dopolnjena z analizo po testu Nechiporenka in Zimnitskyja.
  • Bakteriološka študija. Diagnostična kultura na hranilnih medijih omogoča identifikacijo patogena in določanje njegove vsebine v 1 ml urina. Prednost metode je ugotoviti občutljivost mikroorganizma na antibiotike.
  • Ultrazvok sečnega mehurja. Ko se ultrazvočni pregled pri nosečnicah s cistitisom stene mehurja zgosti, so vsebine nehomogene. Zahvaljujoč svoji varnosti in neinvazivnosti se lahko tehnika uporablja za diagnostično diagnostiko.
  • Cistoskopija Raziskava se uporablja v omejenem kroničnem procesu. Simptomi cistitisa so edemi, hiperemija, krvavitve, razjede sluznice, neravnost njene površine. Med eksacerbacijo metoda ni priporočljiva zaradi tveganja širjenja okužbe.

Posredna potrditev cistitisa so vnetne spremembe v splošnem krvnem testu - rahlo povečanje števila levkocitov z zmernim premikom levkocitne formule na levo in povečanje ESR. Za iskanje možnih pogojev za razvoj patologije je priporočljivo preučiti vaginalno mikrofloro za dysbacteriosis, določiti raven glukoze v krvnem serumu, opraviti ultrazvok ledvic in medeničnih organov. Vzročne dejavnike genitalnih okužb lahko identificiramo tudi z analizo PCR, ki zazna fragmente DNA mikrobnega sredstva.

Cistitis se razlikuje od pielonefritisa, urolitiaze, uretritisa, cistalgije, genitalnih okužb - vulvovaginitisa, kolpitisa, cervicitisa pri urogenitalni kandidiazi, mikoplazmoze, klamidije, genitalnega herpesa in drugih spolno prenosljivih bolezni. Diagnozo in zdravljenje izvaja porodničar-ginekolog in urolog.

Zdravljenje cistitisa pri nosečnicah

Vnetje sluznice v mehurju je osnova za antibiotično zdravljenje z zdravili, ki jih je patogen občutljiv. Trajanje poteka aktivnega zdravljenja cistitisa, v skladu s priporočili urologov, je 3-7 dni. V prisotnosti asimptomatske bakteriurie se antibakterijska zdravila vzamejo v 3-5 dneh. Nosečnicam se predpisujejo antibiotiki z uroseptičnim učinkom brez strupenih učinkov na plod: t

  • Polsintetični penicilini. Kislinsko odporna zdravila širokega spektra imajo baktericidni učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vključno z E. coli, najpogostejšim povzročiteljem cistitisa. Še učinkovitejše kombinacije penicilinov z inhibitorjem klavulanske kisline β-laktamaze.
  • Cefalosporini. Baktericidni učinek semisintetičnih cefalosporinskih antibiotikov je posledica kršitve sinteze bakterijske stene večine infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo cistitis. Pripravki druge generacije so odporni na delovanje β-laktamaze, kar povzroča odpornost mikrobne flore, kar povečuje terapevtsko učinkovitost zdravil.
  • Nitrofurani. Zaradi inhibicije sinteze RNA, DNA, beljakovin, motenj nastajanja celičnih membran, inhibicije aerobne presnove imajo antibiotiki te skupine bakteriostatski in baktericidni učinek na širok spekter mikrobnih sredstev, ki povzročajo okužbe sečil. Nitrofuranom redko nastane odpornost mikroorganizmov.
  • Derivati ​​fosfonske kisline. Zaradi inhibicije začetne faze nastajanja peptidoglikanov bakterijske celične membrane zavirajo razmnoževanje patogenov cistitisa. Kršijo oprijem infekcijskih učinkov na epitelij mehurja. Imajo širok spekter delovanja, nimajo mutagenega ali genotoksičnega učinka.

Alternativa splošni antibakterijski terapiji s polsintetičnimi in sintetičnimi antibiotiki je vstavljanje raztopin z antimikrobnim delovanjem neposredno v mehur. Lokalno zdravljenje je povezano s sprejemom decoctions iz diuretičnih zelišč in uroantiseptics, ki zagotavljajo zapleteno protivnetno, antioksidant, antispazmodično, analgetično, antibakterijsko, diuretični učinek. Pri nosečnicah s cistitisom se priporoča naravno rojstvo. Carski rez se izvaja samo za porodniške indikacije.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustreznim režimom zdravljenja je napoved za nosečnico in plod ugodna. Zgodnje načrtovanje urogenitalnega trakta, zdravljenje bakterijske vaginoze in genitalnih okužb se kažejo pri bolnikih s kroničnim cistitisom pri načrtovanju nosečnosti. Da bi preprečili razvoj ali poslabšanje vnetnega procesa med nosečnostjo, se priporoča zgodnja registracija v predporodni kliniki z rednimi urinskimi preiskavami, izključitvijo hipotermije, uživanjem zadostne količine tekočine (če ni kontraindicirana), rednim praznjenjem mehurja, zavrnitvijo alkohola, akutnim, kislim, slanim, začinjene, ocvrte, vložene. Pri izvajanju poporodne kateterizacije je pomembno, da strogo upoštevate zahteve asepse.