Aritmija v zgodnji nosečnosti

Nosečnost ploda pomembno vpliva na telo ženske, v tem času so vsi organi izpostavljeni maksimalni obremenitvi. Skoraj vsaka nosečnica se sooča z motnjo srčnega ritma, kar ne pomeni nujno hude bolezni.

Le pri 20% žensk je aritmija povezana z boleznimi srčno-žilnega sistema, pri 4% je huda patologija, druge ženske pa so fiziološko reorganizirane, kar najbolj prizadene pomembne organe.

Za žensko je pomembno, da posluša njeno telo, ko se pojavijo prvi znaki kršitve, se posvetujte z zdravnikom. Posledice aritmije lahko na žalost vplivajo na zdravje otroka in nosečnico.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje bo nosečnici pomagalo preprečiti:

  • nevarnost spontanega splavljanja kadar koli;
  • pojav toksikoze v drugem trimesečju;
  • kisikovo stradanje zarodka, ki vodi do onesnaženja plodovnice in carskega reza;
  • kršitev mišične strukture maternice, ki bo imela šibko kontraktilno funkcijo med porodom;
  • poporodno krvavitev.

Razlogi

Nosečnica, ki ji je bila predhodno diagnosticirana okvara srca, tudi če je uspešno prestala kirurško zdravljenje, bo med tistimi, ki kažejo aritmijo.

Tudi ogrožene so ženske, pri katerih je bila diagnosticirana prirojena patologija prevodnega sistema pomembnega organa, ko je avtonomni živčni sistem preobremenjen in je ton simpatičnega odseka znatno povečan.

Najpogosteje pri ženskah brez specifičnih patologij lahko pride do aritmije zaradi:

  • motnje prebavil, živčnega in endokrinih sistemov;
  • bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
  • težave s presnovo;
  • fizično in čustveno preobremenitev;
  • nezdrava prehrana, ko je v prehrani veliko maščobnih, pečenih in visoko kaloričnih živil;
  • uporaba velikih količin tekočine, ki se nabira v telesu in vodi do preobremenitve srca;
  • slabe navade, ki jih ni zapustila v obdobju brejosti;
  • huda toksikoza;
  • anemijo, ki jo lahko spremlja nosečnost.

Obrazci

Če se aritmija v zgodnjih fazah nosečnosti kaže v ženski, bo obisk zdravnika pomagal pri natančni diagnozi, določitvi oblike patologije, za katero bodo predpisana posebna zdravila.

Praviloma kardiolog pri nosečnicah odkrije:

  • Stanje se včasih kaže v bolečih občutkih v prsih, tako da ženska sama doživlja okvaro srčnega popuščanja.
  • Bolezen se običajno pojavi pri blagih simptomih, ki ne povzročajo posebnih zdravstvenih težav.
  • Večina žensk ne pripisuje pomembnosti tem pojavom, vendar se med porodom lahko srečujejo z zapleti.
  • Oblika bolezni je zelo nevarna.
  • To vodi do izgube kisika pri otroku zaradi motenj cirkulacije.
  • Problem lahko povzroči spontani splav, prezgodnji porod otroka, težek porod, ko je potrebno izvesti carski rez.
  • Huda oblika lahko povzroči bledenje ploda.
  • Pri primarni aritmiji se bolezen razvije neodvisno, ne da bi vplivala na mišice organa.
  • Sekundarna faza se razvije v ozadju srčnih bolezni, povezanih z organsko patologijo organa.
  • Za nosečnico je problem najbolj nevaren, govori o resni patologiji kardiovaskularnega sistema.
  • Za obliko je značilen hiter ali počasen ritem krčenja mišic v miokardu, ki se lahko nenehno spreminja.
  • Med napadom se ženska počuti z neenakomernim utripanjem srca in lahko dodatno doživlja kratko sapo, omedlevico, zatemnitev oči.

Preberite o potrebi po radiofrekvenčni ablaciji srca pri atrijski fibrilaciji.

Simptomi

Pogosti znaki aritmije pri ženskah so manifestacije, ki jih lahko doživlja v vsaki nosečnosti:

  • povečana aktivnost srca;
  • srčni utripi na levi strani prsnice;
  • omotica s trkanjem v temporalni regiji;
  • nenadni napadi dihanja, ki se kažejo v mirnem ali aktivnem stanju;
  • stalna utrujenost, ki je lahko povezana s pomanjkanjem kisika;
  • omedlevica s temnejšimi očmi in palpitacijami;
  • hitri utrip z enakomernim ritmom, ko njegove kapljice niso opazili.

Zdravljenje aritmije med nosečnostjo

Za začetek zdravnik določi vzrok, s katerim so povezane motnje srca. Odprava fizioloških dejavnikov in slabih navad običajno pripelje do pozitivnih rezultatov, ko ni potrebe po posredovanju v telesu nosečnice z zdravili, glede na to, da bodo znaki motnje srčnega ritma prešli sami.

Le zdravnik lahko predpiše zdravljenje z aritmičnimi zdravili, pri čemer upošteva stopnjo toksičnosti in zaplete, ki jih lahko povzroči.

Poleg tega bo zdravnik upošteval posebnost telesa ženske v tem obdobju, ko bodo iz njega pridobljena mnogo dražja zdravila. Simptomi akutne aritmije, ki ogrožajo zdravje, se lahko zdravijo v vseh obdobjih.

Priporočilo zdravnika je izboljšanje kakovosti spanja, zmanjšanje stresa, pravilna prehrana in upoštevanje pravil zdravega načina življenja. Če je potrebno, predpišejo zdravila.

  • Povod za nastanek aritmij je lahko revmatična bolezen srca ali prirojena, toksikoza, ki se pojavi pred nosečnostjo, v nekaterih primerih pa se pojavijo že v zgodnjih fazah.
  • Aritmija v pozni nosečnosti vodi do hipoksije ploda, negativnih posledic za nadaljnjo nosečnost in porod.
  • Ženska morda ne čuti simptomov srčnih motenj, atrijskega trepetanja, ventrikularne fibrilacije. Patologija je najpogosteje določena med poslušanjem. Pozno zdravljenje lahko vodi do razvoja srčnega popuščanja, tromboembolije in kasnejše smrti matere in otroka.
  • To je še posebej nevarno za žensko, ki je bila diagnosticirana z mitralno stenozo. Ob rojstvu umre vsaka peta ženska in vsak drugi otrok. Zelo pogosto pri diagnosticiranju vztrajne atrijske fibrilacije od ženske zahteva, da v zgodnjih fazah preneha nosečnost.
  • Če se ženska odloči, da bo rodila otroka, se dostava izvede s carskim rezom. Naravni porod se lahko odpravi le s skrbno anestezijo in v posebni bolnišnici ob prisotnosti kardiologa.
  • Ženska za glajenje procesov atrijske fibrilacije med nosečnostjo uporablja glikozide, ki odpravljajo tahizistolo in pomanjkanje krvnega pretoka. Prvič, zdravilo je predpisano v velikih odmerkih, nato pa se izvaja vzdrževalna terapija.

Zdravljenje se lahko izvaja z zdravili:

  • verapamil;
  • propranol;
  • digoksin;
  • novokainamid;
  • panangin;
  • izoptin.

Tveganje za trombembolijo preprečujejo antitrombocitna zdravila in antikoagulanti. Z razpoložljivostjo fizioterapije se lahko zdravi z električno defibrilacijo.

  • nenaden srčni utrip;
  • mišične kontrakcije miokarda do 200 utripov;
  • bolečina v prsnem košu, ki je v naravi stenokardna;
  • šibkost in omotica;
  • včasih refleks gag.

Če je med napadom prišlo do padca tlaka, je potrebno zadihati, da pokličete rešilca ​​in odpeljete žensko v bolnišnico. Pogosto so nosečnice, ki ne prenašajo napadov paroksizma brez refleksnih manifestacij, predpisane kontinuirane antiaritmične droge.

Redki primeri kronične aritmije vodijo nosečnico na operacijo, ki jo je mogoče izvesti le v drugem trimesečju.

Kadar ni patologije srčnih bolezni, aritmija ne vpliva na potek nosečnosti, vendar pogosti napadi vodijo do tega, da se maternica začne krčiti in pride do prezgodnjega poroda.

V tem primeru je potrebno zdravljenje z drogami, pogosto dovolj za izvajanje preventivnih ukrepov. V ta namen uporabite:

  • sedativi;
  • dihalne vaje;
  • baloniranje;
  • rahel učinek na zrke;
  • za nekaj sekund masirajte karotidne arterije.

Poleg tega je mogoče predpisati zdravila in srčne glikozide.

  • Aritmija je najpogostejša motnja v 3. trimesečju, za katero so značilni strah, tesnoba, bolečine v prsni koši med prekinitvami v delovanju srca.
  • Zdravila niso namenjena za obliko aritmije, rojstvo se lahko izvaja naravno.
  • Zdravilo bo ženski predpisano v primeru ventrikularne tahikardije po pregledu.
  • Najpogosteje se po porodu ponovno vzpostavi srčni utrip.
  • Če je razvoj bolezni povezan z boleznijo srca, lahko povzroči kapi, atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje.
  • V ta namen se diagnosticira razvoj patologije in predpisuje terapija za odpravo organskih srčnih motenj. V nasprotnem primeru antiaritmična zdravila niso potrebna.

Pogoste napade lahko odpravite z:

  • sedativi;
  • kalijev klorid;
  • Panangina;
  • anaprilina;
  • verapamil;
  • prokainamid;
  • lidokain;
  • difenina.
  • Težava je precej redka, če ni bolezni srca ali druge patologije.
  • Razvoj sindroma spremljajo različne vrste aritmij.
  • Nadaljuje tudi proti paroksizmalni tahikardiji.
  • Najpogosteje simptomi niso prisotni, sindrom odkrijejo metode strojne raziskave in ne ogrožajo zdravja.

O domačih metodah zdravljenja aritmije doma, preberite našo drugo publikacijo.

Bodite prepričani, da preverite, kako aritmija na EKG.

Aritmije pri nosečnicah

Aritmija je eden od najpogostejših sindromov v kardiološki praksi, za katero je značilna motena produkcija in vodenje srčnega impulza, ki se kaže v spremembi pogostosti, pravilnosti in moči srčnih kontrakcij. Zaradi večje psiho-emocionalne labilnosti in vpliva spolnih hormonov na procese repolarizacije miokarda so ženske bolj dovzetne za te motnje.

Med nosečnostjo se število aritmogenih dejavnikov poveča:

  • moč srčnih kontrakcij se poveča, kar pomeni, da se poveča napetost miokarda (neodvisen aritmogeni faktor);
  • poveča se število kateholaminov;
  • povečuje se količina estrogenskih in placentnih hormonov.

Vse to vodi k dejstvu, da so tudi pri normalni nosečnosti (nosečnosti) možne različne vrste nepravilnosti v srčnem utripu. V primeru srčne patologije (kardio-distrofija, hipertenzija, kardiopatija) ali kroničnih bolezni (endokrinološka, ​​ledvična, pljučna patologija) se poveča verjetnost za aritmije.

Vsebina

  • Aritmije pri nosečnicah
  • Kaj je sinusni ritem pri nosečnicah
  • Variabilnost srčnega utripa pri nosečnicah
  • Aritmije v zgodnjih fazah
  • Pozne aritmije
  • Sinusna aritmija med nosečnostjo - kaj to pomeni?
  • Atrijska fibrilacija med nosečnostjo
  • Ekstrasistola pri nosečnicah
  • Paroksizmalne tahikardije pri nosečnicah
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) sindrom pri nosečnicah
  • Priporočila za dostavo pri bolnikih s srčnimi aritmijami

Kaj je sinusni ritem pri nosečnicah

Srce je glavni, nenehno delovni organ krvnega obtoka. Srce deluje po svojem srčnem spodbujevalniku. Impulze, ki vodijo do krčenja srca, proizvajajo posebne celice desnega atrija, ki se nahajajo v njegovem zgornjem delu in se imenujejo sinusno vozlišče (Flack-Keithovo vozlišče). Podobne skupine celic obstajajo tudi v drugih delih srca, vendar je normalno krčenje srca zagotovljeno le z delovanjem impulzov vozlišča Flac-Keith.

Glavne značilnosti sinusnega ritma so:

  • pogostost utripov na minuto - od 60 do 90;
  • pravilnost - vsak impulz sledi enakemu časovnemu obdobju;
  • zaporedje - z vsakim impulzom, vzbujanje zaporedno prehaja iz atrij v prekat;
  • sposobnost spreminjanja glede na fiziološke razmere (spanje, budnost, stres).

Sinusni ritem je srčni ritem, ki se pojavi pod vplivom impulzov iz vozlišča Flac-Keith. Ta ritem je značilen za vse zdrave ljudi, vključno z nosečnicami.

Variabilnost srčnega utripa pri nosečnicah

Variabilnost je obseg sprememb v okolju in v telesu, v katerem lahko oseba obstaja brez tveganja za homeostazo. Variabilnost označuje rezervno zmogljivost organizma.

Kardiovaskularni sistem temelji na načelu podrejenosti, kjer nižje delitve regulacije delujejo avtonomno, višje pa so povezane le, če nižje ne morejo opravljati svojih funkcij. Srce deluje avtonomno, vendar pod spremenjenimi okoljskimi pogoji (stres, stres, bolezen) vplivajo živčni in humoralni dejavniki, ki svoje delo prilagaja novim razmeram.

Največji vpliv na delo srca ima ANS (avtonomni živčni sistem). Simpatična delitev, ki se manifestira skozi delovanje na beta-adrenoreceptorje, pospešuje srčni ritem, parasimpatična delitev upočasni delovanje srca s holinergičnimi receptorji.

Dejanje dihanja, ki je kompleksen fiziološki proces, ureja tudi ANS. Ko vdihnete, je vaginalna inervacija zavrta - hitrost srčnega utripa postane hitrejša, ko izdihnete, je vagus razdražen - srčni utrip se upočasni.

Če analiziramo spremenljivost srčnega utripa, lahko rečemo, koliko lahko telo obvladuje vse spreminjajoče se dejavnike. Nosečnost, čeprav je fiziološko stanje, zahteva povečanje telesnih zahtev. Variabilnost srčnega utripa kaže, kako telo izpolnjuje te zahteve.

Aritmije v zgodnji nosečnosti

Žensko telo je podvrženo največji fiziološki obremenitvi v zgodnjih fazah nosečnosti. To je posledica hormonskega in funkcionalnega prestrukturiranja celotnega organizma. Skoraj vsaka ženska se sooča s funkcionalnimi vrstami aritmij, ki jih povzročajo:

  • zmanjšanje splošne odpornosti telesa na stres;
  • zvišan tonus simpatičnega živčnega sistema;
  • motnje metabolizma elektrolitov zaradi zgodnje toksikoze.

Te aritmije ne škodujejo niti materinemu telesu niti razvijajočemu se plodu. Za zmanjšanje resnosti teh simptomov se priporoča, da ženske:

  • biti bolj zunaj;
  • pravilno in pravočasno jesti;
  • odpraviti vpliv takšnih škodljivih dejavnikov, kot je kajenje (celo pasivno) in alkohol.

Vendar pa je stanje možno, kadar se povečana obremenitev telesa kaže v predhodno latentnih (skritih) boleznih, vključno z boleznimi srčne krogle (kardiopatija, miokardna distrofija). V teh primerih je možen pojav takšnih hudih vrst aritmij:

  • šibkost sinusnega vozlišča;
  • ventrikularne tahikardije;
  • kršitev procesov na različnih ravneh.

Te vrste aritmij, ki ogrožajo življenje matere, ne morejo vplivati ​​na proces nastajanja ploda in razvoj različnih patologij v prihodnosti. V primerih, ko aritmije ogrožajo življenje nosečnice, se pojavi vprašanje o prekinitvi nosečnosti. Toda pogosteje je ženska postavljena v bolnišnico, predpisana individualno izbrana antiaritmična terapija.

Aritmije v pozni nosečnosti

V poznejših fazah nosečnosti ima ženska ne le funkcionalni, temveč tudi fizični napor:

  • povečana telesna masa zaradi naraščajoče teže ploda in placente;
  • funkcionalna hipervolemija (povečan volumen krvi);
  • pospešena presnova;
  • hormonska aktivnost placente;
  • na dnu razširjene maternice je pritisk na srce in velike žile.

Vsi ti aritmogeni dejavniki vodijo do dejstva, da skoraj vsaka ženska v pozni nosečnosti doživlja napade sinusne tahikardije.

Pri materi in plodu srčni utrip manj kot 110 utripov na minuto ni nevaren. Če se pojavijo hude motnje ritma, bolnika postavimo v bolnišnico. V tej fazi nosečnosti, ko so glavni sistemi in organi zarodka že oblikovani, lahko zdravniki uporabijo večji arzenal antiaritmičnih zdravil in metod. Glavna stvar, s katero se soočajo, je tveganje tromboembolije in fetalne ishemije, da bi se izognili temu, da bi se napad takoj ustavil, čemur sledi antikoagulantna terapija.

Sinusna aritmija in njene vrste pri nosečnicah

Sinusna aritmija je najbolj značilen tip aritmije pri nosečnicah. To se zgodi, ko se v sinusnem vozlišču spremeni pravilnost generiranja impulzov:

  • z naraščanjem izstopajočih pulzov iz sinusne vozlišča se pojavi sinusna tahikardija;
  • pri njihovem zmanjšanju - sinusna bradikardija;
  • če so impulzi nastali neenakomerno, govorijo o sinusni aritmiji.

Najpogosteje je povezan z delovanjem ANS in je funkcionalne narave.

Pri sinusni tahikardiji se bolnik pritožuje zaradi palpitacij, tesnobe, slabega spanja, včasih povišanega krvnega tlaka.

Ko sinusna bradikardija zaznamuje šibkost, šibkost in omotičnost, hladnost, solzljivost, znižanje krvnega tlaka.

Antiaritmično zdravljenje, ti pogoji ne zahtevajo. Ženskam se dajejo splošna priporočila, lahki sedativi, priporočajo avtogeni trening, zelo temeljito razložijo varnost teh aritmij, tako za nosečnico kot za njen nerojeni otrok.

Če so sinusne aritmije posledica srčne patologije ali se pojavijo na ozadju srčnega popuščanja, potem so v teh primerih predpisani majhni odmerki preparatov digitalisa, blokatorjev adrenergičnih receptorjev (beta-blokatorji), pripravki, ki vsebujejo kalij.

Atrijska fibrilacija med nosečnostjo

Atrijska fibrilacija nastopi pod vplivom velikega števila živčnih impulzov, ki povzročajo vsesplošno krčenje posameznih mišičnih skupin, zaradi česar je nemogoče dosledno zmanjšati atrije.

Prisotnost atrijske fibrilacije pri nosečnicah kaže na hudo bolezen srca, najpomembnejše zaplete, ki so kršitve hemodinamike in tromboembolije, nevarne za mater in plod.

Če je atrijska fibrilacija obstajala pred nosečnostjo in je kronična, se subjektivno morda ne čuti. V primeru prvega paroksizma se bolniki pritožujejo:

  • srčni utrip;
  • nereden srčni utrip;
  • kratka sapa;
  • občutek strahu.

Prvi paroksizem običajno preide samostojno. Če se to ne zgodi, se izvede elektrokardioverzija ali ablacija katetra, ki je pred tem zaščitila plod s svinčeno predpasnikom. Nadzor nad pogostostjo prekatov v primerih ogroženosti zaradi hemodinamskih zapletov se izvaja s pomočjo preparatov digitalisa ali adrenergičnih zdravil v majhnih odmerkih.

Zelo težko vprašanje je antikoagulacijska terapija. V teh primerih uporabite zdravila, ki ne prodrejo skozi placento (heparin). Opravljanje nosečnosti in poroda z atrijsko fibrilacijo je težka naloga, zato je varnejše opraviti ablacijo (postopek obnavljanja ritma) v fazi načrtovanja nosečnosti.

Ekstrasistola pri nosečnicah

Med nosečnostjo, pod vplivom različnih vzrokov (hormoni, elektrolitske motnje, povečana simpatična aktivnost), se v srcu pojavijo ognjišča, ki so sposobna generirati električne impulze, kar povzroča dodatne kontrakcije srčne mišice, ki znižujejo ritem.

Običajno so funkcionalne atrijske in nodalne ekstrasistole, ventrikularne ekstrasistole pa so lahko posledica patologije organov. Čeprav je prehod prezgodnjih utripov prekatov v ventrikularne ritme sporno vprašanje, pa prisotnost velikega števila ekstrasistol, skupine in polipotičnosti, povzroča električno nestabilnost miokarda.

Pritožbe z ekstrasistolom so lahko zelo različne. Včasih se bolniki pritožujejo: ostre prekinitve srčnih kontrakcij, ki jih spremlja občutek strahu, pomanjkanje zraka, neprijetne boleče občutke v perikardialnem predelu. V drugih primerih lahko manjkajo pritožbe.

Ekstrasistola običajno ne zahteva antiaritmičnega zdravljenja. Če ženska subjektivno ne prenaša ekstrasistolov, predpiše sedativno terapijo in nizke odmerke zaviralcev beta. V primerih skupinskih in politopičnih ventrikularnih ekstrasistolov je predpisan Lidokain ali Novocainamid.

Paroksizmalne tahikardije pri nosečnicah

Paroksizmalne tahikardije so skupina aritmij, za katere so značilni posamezni nenadni epizodi. Hkrati je visok srčni utrip - do 200 utripov na minuto. Trajanje napadov je lahko drugačno.

Po mehanizmu razvoja so paroksizmalne tahikardije podobne ekstrasistolom in pred njimi so vedno. Osnova paroksizmalne tahikardije je kroženje pulzne vzburjenosti, včasih pa vzrok paroksizmalne tahikardije postane dodatni poudarek vzbujanja.

Paroksizmalna tahikardija se pogosto pojavi po 22 tednih nosečnosti, lahko se pojavi tako pri bolezni srca kot v njegovi odsotnosti.

Kratkoročni paroksizmi zdravljenja ne zahtevajo in ne ogrožajo niti zarodka niti matere.

Podaljšani napad lahko povzroči moteno hemodinamiko.

To je resno stanje, ki se kaže v:

  • zmanjšanje iztisne frakcije pod 40% in znaki odpovedi cirkulacije;
  • zmanjšanje krvnega obtoka v srcu in znaki ishemije;
  • zmanjšanje krvnega obtoka možganov in različnih nevroloških simptomov;
  • različne avtonomne motnje;
  • možen razvoj hudih aritmij.

Prenehanje napada se lahko zgodi spontano z zmanjšanjem fizičnega napora in blagim sedativnim zdravljenjem.

Lajšanje napada se začne z vagalnimi vzorci (pritisk na zrke, napenjanje, induciranje bruhanja).

Če te tehnike niso pomagale, se injicirajo intravensko:

Če to ni prineslo rezultatov, se izvede transezofagealni pekač.

Pri nestabilni hemodinamiki se takoj izvede električna kardioverzija.

Pojav najbolj nevarnih oblik paroksizmalne tahikardije - ventrikularne paroksizmalne tahikardije - med nosečnostjo ni tipičen. Obstajajo kratki napadi (do 30 sekund) brez okvarjene hemodinamike in daljši z okvarjenim krvnim obtokom in hudimi ventrikularnimi aritmijami. To stanje zahteva takojšnjo defibrilacijo in kardiopulmonalno oživljanje.

WPW (Wolf-Parkinson-White) sindrom pri nosečnicah

Za sindrom WPW je značilna prisotnost Kentovega žarka - dodatnega kanala za vodenje električnih impulzov. Sam sindrom ne daje nobene klinike, ampak predisponira razvoj različnih vrst aritmij, od katerih je najbolj nevarno atrijska fibrilacija. S tem sindromom pogosto postane vzrok za ventrikularno fibrilacijo. Zato vse nosečnice s tem sindromom opazuje kardiolog.

Priporočila za dostavo pri bolnikih s srčnimi aritmijami

Pri funkcionalnih aritmijah, ki so se pojavile med nosečnostjo, se porod rodi na običajen način. Po rojstvu preidejo vse funkcionalne aritmije.

Rojstva pri nosečnicah s patologijo srca so lahko smrtno nevarna. Zato je pomembno, da se takšno rojstvo načrtuje vnaprej.

Carski rez ne zmanjšuje tveganja smrti. Navedbe za takšno dostavo so jasno določene.

Prikazan carski rez:

  • z infektivnim endokarditisom;
  • z okvarami srca z levostranskim srčnim popuščanjem;
  • s kombinirano porodniško in srčno patologijo.

Absolutna kontraindikacija za carski rez je visok tlak v pljučnem obtoku.

Vse ostalo kaže naravna dostava. Rojstva pri ženskah s srčno patologijo izvaja razširjena skupina zdravnikov.

Takšni rodovi se izvajajo pod nadzorom kardiomonitorja.

Dostava pri ženskah s srčnimi boleznimi je najbolje opraviti v sedečem ali ležečem delu na eni strani, s čimer se zmanjša venski vračanje srca. Rojstva morajo biti čim bolj brez bolečin, anesteziolog izbere metodo in metodo lajšanja bolečine. Da bi čim bolj skrajšali obdobje dela, uporabite različne stimulanse.

V prvi fazi poroda, med kontrakcijami, se obremenitev srca dramatično poveča, zato je možen pojav akutnega srčnega popuščanja, ki se najpogosteje kaže v pljučnem edemu. V teh primerih se generična dejavnost prekine do konca oživljanja.

V času izbruha glave vbrizgana zdravila za preprečevanje hipotonične krvavitve.

Najbolj nevarno za žensko je konec druge faze poroda in sam začetek poporodnega obdobja: pritisk v trebušni votlini močno pade, kar spremlja hipotenzija (padec krvnega tlaka). Takšno stanje lahko vodi v razvoj kardiogenega šoka, zato se po pojavu novorojenčka takoj izvede kompleks antishock terapije.

Tretje obdobje po porodu se izvaja z največjo previdnostjo, tako da ne povzroči refleksnega padca tlaka ali nastanka nevarnih aritmij.

Hormonske in hemodinamične spremembe med nosečnostjo pogosto povzročajo pojav aritmij. Večina od njih ni nevarna. Vendar pa obstaja skupina aritmij, katerih videz lahko ogrozi življenje matere in ploda. Zato se razvijajo in uvajajo nove antiaritmične droge, metode aretacije aritmij, nove metode vodenja in anestezija poroda.