Listerioza med nosečnostjo

Listerioza med nosečnostjo je resna okužba, ki jo lahko dobite z uživanjem živil, onesnaženih z bakterijo listeria (Listeria). Nosečnice in otroci v razvoju, pa tudi novorojenčki, imunokompromitirani in starejši, so še posebej dovzetni za Listerijo, ki lahko povzroči zastrupitev krvi, meningitis in druge resne in potencialno smrtno nevarne zaplete.

Glavna nevarnost za nosečnico je uničujoč vpliv bolezni na nosečnost in na otroka. Na srečo je ta bolezen razmeroma redka - v enem letu je zabeleženih okoli 2.500 ljudi, okuženih z listeriozo, približno 1/3 pa jih je pri nosečnicah.

Vpliv listerioze na nosečnost

Če se okužite z listeriozo v času, ko vaš imunski sistem ni oslabljen zaradi druge sočasne bolezni, bo učinek listerije na vaše zdravje zelo nepomemben. Toda tudi če vam okužba ne povzroči zdravstvenih težav, ima lahko precej resne posledice za vašega otroka v razvoju, še posebej, če ni pravočasno in hitro ozdravljena.

Listeria lahko okuži placento, plodovnico in plod ter lahko povzroči spontani spontani spontani spontani spontani plod. Preživeli otroci, okuženi z listerijo, so najpogosteje rojeni predčasno. Nekateri od teh otrok so že rojeni hudo bolni, nekateri zbolijo nekaj časa po rojstvu, vendar se vsi soočajo s težavami, ki vključujejo zastrupitev krvi, težave pri dihanju, zvišano telesno temperaturo, razjede na koži, poškodbe notranjih organov in okužbe centralnega živčnega sistema, kot so meningitis

Nekateri novorojenčki, rojeni z okuženimi materami, se zdijo zdravi ob rojstvu in prvi znaki okužbe (ponavadi meningitis) se začnejo teden dni ali celo nekaj tednov po rojstvu. Tako imenovani »pozni nastop listerioze« je lahko posledica okužbe otroka med porodom (okužena ženska ima bakterije, ki živijo v materničnem vratu in vagini) ali če je prenos potekal iz drugega vira, kot iz matere. Na žalost veliko okuženih otrok umre ali trpi zaradi učinka listerioze vse življenje.

Simptomi listerioze

Nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov, zato, če se med nosečnostjo pojavi listerioza, morda o tem ne veste. Drugi ljudje imajo simptome, kot so zvišana telesna temperatura in drugi gripi podobni simptomi (bolečine v sklepih, mrzlica, glavobol in bolečine v mišicah), bolečine v hrbtu in simptomi prebavnih motenj.

Manj pogosto okužba prizadene centralni živčni sistem. Če se to zgodi, postane stanje bolnika izjemno hudo in začne se pojavljati simptomi, kot so hud glavobol, otrdelost (preveliki tonus) vratnih mišic, zmedenost, omotica in celo napadi.

Takoj pokličite zdravnika, če sumite, da imate kakršnekoli simptome listerioze. Simptomi, povezani z gastrointestinalnim traktom, se običajno pojavijo v 48 urah, vendar se pojav drugih simptomov po okužbi običajno odloži na dva do šest tednov (ali več). Da bi ugotovili, ali so simptomi resnično posledica listerioze, morate opraviti preiskave krvi.

Zdravljenje listerioze pri nosečnicah

Za zdravljenje listerioze so ženskam predpisani antibiotiki, katerih cilj je izkoreninjenje okužbe in zaščita otroka pred bakterijami. Ker se bodoča mati zdravi, se večkrat opravi ultrazvočni pregled, da se preveri, kako otrok raste in se počuti.

Preprečevanje okužbe z listeriozo

Tukaj je nekaj smernic za preprečevanje prehranskega listerioze:

1. Ribe, perutnino in meso temeljito kuhajte. Večina vrst mesa je treba kuhati pri temperaturi od 71 ° C do 77 ° C. Če nimate posebnega termometra za merjenje temperature mesa, ga kuhajte, dokler se popolnoma ne zapeče v sredini. Ribe je treba kuhati do polne motnosti v celotnem trupu. Ne poskušajte napolniti pečenih jedi, da bi cenili njihov okus - počakajte, da se dobro obdela.

2. Hrano dobro segrejte iz hladilnika. Listeria se lahko pojavlja tudi v dobro kuhanih in predelanih živilih, in za razliko od mnogih bakterij lahko preživijo in se razmnožujejo v hladilniku. Torej, če ogrevate jedi, ki ste jih kuhali včeraj, se prepričajte, da temperatura pri segrevanju doseže 70 ° C in da para prihaja iz posode (tako da se hrana popolnoma segreje). Če uporabljate mikrovalovno pečico za ogrevanje, pokrijte ploščo s hrano s posebnim pokrovom, ki se uporablja za mikrovalovne pečice. Pustite, da hrana stane nekaj minut, potem ko jo potegnete iz mikrovalovne pečice, tako da je postopek ogrevanja končan.

3. Izogibajte se končnim izdelkom iz trgovine, pripravljenim živilom in hrani pri kuhanju. Poskusite čim bolj omejiti uživanje klobas in mesnih dobrot, pite, ohlajenega kuhanega mesa ali ohlajenih slanih ali prekajenih izdelkov (ribe, perutnine, mesa), če niso namenjeni vroči toplotni obdelavi (tj. Tistim, ki jih je treba jesti hladno, v kateri ste jih kupili). Živila v pločevinkah ali izdelki za dolgoročno shranjevanje, ki niso shranjeni v hladilniku, vendar pri sobni temperaturi, je treba zaužiti v 2 urah po odprtju. Izogibajte se pripravljenim solatam in drugim kulinaričnim jedem iz trgovin in supermarketov, zlasti tistih, ki vsebujejo jajca, piščanec ali morske sadeže. Tudi med nosečnostjo je bolje zapustiti piknike in kebabe.

4. Izogibajte se surovemu (nepasteriziranemu) mleku. Pod mlekom se nanaša na kravje in kozje mleko, pa tudi na izdelke, ki so narejeni iz njih. Ne jejte mehkih sirov, kot so feta, brie, camembert, modri sir in mehiški siri, kot so Kveso Blanco, Kveso freska ali Panela, ki so narejeni iz nepasteriziranega mleka. Sir, predelani sir in trdi sir se praviloma štejejo za varna, prav tako kot fermentirani mlečni izdelki (kisla smetana, kefir, ryazhenka, jogurt itd.). Da pa bi se popolnoma zaščitili pred listeriozo med nosečnostjo, pozorno preberite oznake na vseh mlečnih izdelkih, da se prepričate, da so narejene iz pasteriziranega mleka.

5. Pred uporabo dobro sperite vse izdelke. Pred jedjo temeljito umijte in odstranite vse sadje in zelenjavo!

6. Redno menjajte gobo za pomivanje posode in kuhinjskih krp in brisač. Ne pozabite, da lahko krpe in gobe vsebujejo bakterije. Čiščenje kuhinjskih brisač v vroči vodi redno in gobo za pomivanje zamenjajte vsaj enkrat na teden. Seveda, namesto običajne krpe za brisače je najbolje uporabiti papirnato brisačo za enkratno uporabo.

7. Živila ne hranite predolgo. Pokvarljiva živila in živila, ki so pripravljena za zaužitje, je treba pojesti čim prej po odprtju, tudi če niso potekla. Ta izraz velja samo za zapečatene izdelke.

8. Preverite temperaturo v hladilniku in zamrzovalniku. Kot previdnostni ukrep za zaščito hrane pred kontaminacijo z različnimi patogeni se prepričajte, da je temperatura v vašem hladilniku nastavljena na največ 4 ° C in da temperatura v zamrzovalniku ne presega 0 ° C.

Ne pozabite, da so Listeria izjemno trdi organizmi, ki lahko preživijo in še naprej rastejo tudi pri nizkih temperaturah (čeprav počasneje). Zato za preprečevanje listerioze med nosečnostjo vedno segrevajte predhodno kuhane jedi in pripravljene jedi, dokler se ne segrejejo. Poleg tega poskrbite, da boste hladilnik in mikrovalovno pečico očistili čim pogosteje.

Ni povezanih člankov.

Nevarnost listerioze med nosečnostjo, simptomi bolezni, zdravljenje med nosečnostjo in po porodu

Vsi vedo, kakšne so nevarnosti za nosečnice, kot so rdečke, herpes, gripa in norice, ki lahko, zlasti če se razvijejo v zgodnjih fazah, povzročijo usodne posledice. Toda v tem obdobju se lahko razvije še ena grozna bakterijska bolezen, ki je skoraj nikoli ne omenja v porodnišnicah in predporodnih klinikah - to je listerioza.

Med nosečnostjo bolezen običajno poteka kot SARS ali blaga zastrupitev, lahko pa povzroči prezgodnji porod, mrtvorojeni ali spontani splav. Če se okužba pojavi pred samim rojstvom, se otrok rodi živ, vendar skoraj vedno s številnimi poškodbami, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje v enotah intenzivne nege.

Povzročitelj in načini okužbe

Listerioza je tako malo znana samo v »človeški« medicini - veterinarji so to bolezen že več kot 100 let proučevali in zdravili. Pred tem je prizadela samo domače in divje živali, ljudje so občasno trpeli - samo tisti, ki so delali v kmetijstvu in na kmetijah, hkrati pa so imeli oslabljeno imuniteto in zanemarjena higienska pravila.

Povzročitelj bolezni - Listeria monocytogenes - je bakterija iz iste skupine mikroorganizmov kot davica. Ta mikroorganizem je zelo vzdržljiv: lahko se razmnožuje v hladni zemlji in vodi, na onesnaženih proizvodih, ki ležijo v hladilniku (vključno z vakuumsko embalažo), v 6-20% raztopinah soli, v katerih se izvaja soljenje zelenjave. Samo vretje, neposredna sončna svetloba in aktivna obdelava z razkužilnimi raztopinami jih lahko hitro ubijejo.

Glavni vir okužbe so domače in divje živali, ki se lahko okužijo s pitjem okužene vode, jedo okuženo travo, hranijo, požirajo prah s listerijo. Bolni, sami oddajajo Listerijo z vsemi svojimi biološkimi tekočinami (urin, semenska tekočina, iztrebki, slina). Tako patogen vstopi v okolje in postane vir okužbe za druge živali in ljudi. Tudi živali se okužijo z uživanjem hrane iz mesne in kostne moke zaklanih bolnih govedi.

Listerioza se lahko okuži na več načinov. Glavna je hrana, vendar obstaja tudi kapljica v zraku, plod je lahko okužen skozi posteljico.

Noseča ženska lahko zboli z:

  • stik z bolnimi domačimi ali divjimi živalmi / pticami;
  • pitje surovega ali pasteriziranega mleka, ki ni bilo centrifugirano in kuhano;
  • uživanje sadja, zelenjave ali jagodičevja, zbranih na območju, kjer živijo okužene živali;
  • zaužitje slabo toplotno obdelanega mesa;
  • uživanje živil brez toplotne obdelave, če v hiši obstajajo miši, podgane ali kunci;
  • če so solate iz surovega zelja (ki jo je mogoče zaliti z onesnaženo vodo), v krmo vstopile surova jajca, mehki sir ali sladoled iz surovega mleka;
  • pri vdihavanju bakterij pri luščenju ali črtanju perja okužene živali ali ptice;
  • fizični stik z okuženimi, po katerem je noseča ženska uživala hrano, ne da bi si umila roke.

Običajno se pri posameznikih razvije listerioza, včasih pa se pojavijo izbruhi v porodnišnicah in ginekoloških oddelkih. Potem so ženske, ki se zdravijo ali so pod nadzorom, vir okužbe, ne da bi to same vedele (listerije izločajo z urinom, slino in blatom) in že dolgo časa.

Druge nosečnice in puerperke lahko okužijo mater in otroka, rojenega z okuženim otrokom, ki bakterije spuščajo v okolje približno 12 dni.

»Sezona« listerioze je pomlad in poletje.

Listerioza in nosečnost sta nevarna kombinacija, saj mati prenaša bakterije na plod, čigar telo jih praktično ne more obvladati, kar povzroča hude poškodbe in celo smrt. Pogosto se razvije situacija, imenovana načelo ping-pong: mati okuži plod, in ko se je njen imunski sistem sčasoma že začel ukvarjati s patogenom, prejme nov »del« teh bakterij iz zarodka, ki ga nato pošlje nazaj.

Znaki listerioze

Listerioza se ne razvije vedno, kadar se oseba z aktivno imunostjo zaužije bakterija, ampak pri nosečnicah, katerih zaščita je namerno depresivna, da otroka ne bi poškodovala, bolezen ponavadi ima svoje manifestacije.

Trajanje inkubacijskega obdobja je od 3 dni do 1,5 meseca. Simptomi listerioze med nosečnostjo so lahko različni, zato so kombinirani v več kliničnih oblikah. Pri ženskah, ki imajo otroka, se razvijeta le dva.

Angina-septična oblika

Sprva se ne razlikuje veliko od "običajnega" gnojnega tonzilitisa. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, postane boleča za požiranje, glava začne boleti, pojavi se slabost, zaspanost, slabost. Če pogledate v grlo, lahko na rdečih in otečenih tonisah vidite sive filme ali rdeče "jame". Če se ta oblika ne zdravi, bakterije hitro vstopijo v krvni obtok in povzročijo okužbo krvi.

Razvoj sepse (vnos bakterij v kri in kasnejši »razmik« na različnih notranjih organih) kaže še višje povišanje temperature (do 42 ° C), ostra dviganja in padca. Obraz postane rdeč, opazen je izcedek iz nosu in kašelj. Limfni vozlišči so razširjeni ne le pod spodnjo čeljustjo, ampak tudi na različnih področjih. Na koži se lahko pojavi rdeč, nepravilen izpuščaj, ki se rahlo zbledi, ko se raztegne koža prizadetega območja.

Živčevje

Ta oblika bolezni se pri nosečnicah razvije le, če je bila njihova imunost na začetku (pred nosečnostjo) znatno zmanjšana; pogosteje je pri novorojenčkih. V tem primeru Listeria prodre skozi pregrado, ki obdaja možgane, in ogreva njene membrane (meningitis) ali samo snov (encefalitis) ali pa v možganih napolni gnoj (absces).

  • visoka vročina;
  • huda bolečina v glavi;
  • tremor;
  • bolečine v hrbtu, sklepi;
  • slabost;
  • oslabljena občutljivost ali gibanje ene ali dveh rok / nog;
  • manj pogosto - konvulzije, izguba orientacije v prostoru, izraz zablode.

Kaj je nevarna listerioza med nosečnostjo?

Listerioza v obdobju brejosti pri ženskah je redko huda. Najpogosteje ima vročino in vneto grlo, ki izginejo v 5-6 dneh. Ta bolezen je nevarna za plod: Listeria povzroča vnetje placente, zaradi česar preneha opravljati svoje funkcije na večjem ali manjšem območju in se pri plodu razvije hipoksija.

Če se to zgodi pred 15 tedni gestacije, plod umre, kar pogosto spremlja spontani splav. Lahko se zgodi, da je treba umetno rojevati otroke ali se zateči k temu, da se otrok rodi.

Če se ženska okuži v drugi polovici nosečnosti (od 21. tedna gestacije), ko je posteljica bolj razvita, se lahko razvijejo 3 različice učinkov listerioze med nosečnostjo.

Bolezni lahko povzroči prezgodnja dostava mrtvega zarodka, v nekaterih primerih pa ženska preneha čutiti gibanje in se obrne k zdravniku ali ultrazvočnemu pregledu, kjer dobi napotnico v bolnišnico, da bi spodbudila porod.

Če nosečnica nekaj dni ne zaprosi za zdravniško pomoč, se mrtve tkiva ploda začnejo absorbirati v kri, kar se kaže v vročini, slabosti, slabosti. Glede na to se ponavadi začne porod ali se ženska še vedno obrne v bolnišnico, kjer umetno spodbuja delo. Po tem je potrebno dolgoročno zdravljenje ženske okužbe krvi, ki se ne konča vedno z zmago zdravnikov.

  • Rojstvo otroka z generalizirano obliko listerioze

Stanje se kaže v slabšem dihanju in srčnem delovanju otroka, kar zahteva zdravljenje pri oživljanju novorojenčkov. Rojen je z majhno težo, z obilnimi rdečimi lisami na zadnjici, hrbtu, okončinah, ustni sluznici in na očesni veznici.

Na žalost lahko taki otroci umrejo v prvih nekaj dneh po rojstvu. Običajno je vzrok tega gnojni meningitis, ki vodi do otekanja možganov.

  • Okužba otroka med porodom

Če se ženska okuži bližje 36.-40. Tednu, ko se otrok popolnoma oblikuje, se okuži med porodom. Po 2-3 dneh po rojstvu ima znake prehlada: izcedek iz nosu, kašelj. Tudi v ozadju zdravljenja se razvijejo bronhitis in pljučnica, ki se kaže v vročini, pogostem dihanju, ko otrok začne dihati ne samo z nosom, temveč tudi medrebrnimi mišicami, rameni in trebuhom. Obstaja tudi kožni izpuščaj, podoben prej opisanemu. Kasneje se pridruži živčnemu sistemu, ki se kaže v konvulzijah, paralizi. Če otrok preživi s tako hudimi poškodbami, potrebuje nadaljnje dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo nevrologa.

Če je okužena ženska po porodu, ki je nastala na kakršenkoli način, močno znižala temperaturo pod 36 ° C in se ne dvigne več, medtem ko se drugi simptomi ne pojavijo, potem je najverjetneje razvila kronično listeriozo.

Brez zdravljenja bo občasno opazila pojav »prehladov« in konjunktivitisa, vendar se po tej nosečnosti običajno ne bo nadaljevala. Spontani splav, razvojne nepravilnosti ploda, smrt se lahko razvije.

Cepljenje proti listeriozi ne obstaja.

Diagnoza bolezni

Da bi postavili diagnozo, je treba sumiti na to bolezen, saj zahteva posebne teste. To lahko dosežemo s simptomi, kot tudi s prisotnostjo velikega števila monocitov v splošnem krvnem testu. Na podlagi tega je treba predpisati krvni test za listeriozo, ko se v krvi odkrijejo protitelesa proti Listeriji z uporabo posrednega hemaglutinacijskega testa (RHAA) in reakcije vezave komplementa (PCA). Ta analiza se opravi v serološkem laboratoriju in se imenuje "RSK (ali RNGA) z listerioskim diagnosticum."

Diagnozo je mogoče šteti za ugotovljeno, če je v analizi RNA 1: 320 zapisana ali je druga številka večja, če je bila izvedena RNGA, potem - pri 1:10 kreditih (ali druga številka je večja).

Možno je tudi potrditi diagnozo s pomočjo drugih seroloških testov, ki se imenujejo ELISA (ELISA), REEF (imunofluorescenčni test), PCR (PCR), DNA-DNA hibridizacija krvi. Hitrost protiteles v testu ELISA je 0-0,89 U / ml. Če je laboratorij proizvedel več kot 0,89, to kaže na diagnozo listerioze.

Metodo PCR in DNA hibridizacijo lahko uporabimo tudi s sluzi iz nazofarinksa ali vaginalnega izločka, saj metoda vključuje določanje bakterijske DNA in ne odziva imunskega sistema na njegovo invazijo v telo, kot prejšnje analize.

Kako ozdraviti bolezen?

Zdravljenje listerioze med nosečnostjo se izvaja le v bolnišnici. Pri tem se uporabljajo antibiotiki: ampicilin - sam ali v kombinaciji z gentamicinom in biseptolom. Zdravljenje traja približno 3 tedne.

Ko se je okužba zgodila v zgodnjih fazah, upoštevajte indikacije za splav. Če se je okužba pojavila v drugi polovici nosečnosti in se zdravljenje začne pravočasno, obstaja možnost, da otrok ne bo trpel.

Poleg antibakterijskih zdravil je obvezno predpisovanje imunomodulatorjev: imunoglobulini, "Timalin", "Immunofana". Kot preprečevanje dysbacteriosis, in pri plodu, vključno (to je nevarno z razvojem glivičnih zapletov), ​​mlečne kisline bakterije so predpisane (Lacidofil, Biogaya, Linex) in antimikotiki (Fluoconazole).

Zdravljenje listerioze pri novorojenčku se izvaja v oddelku za intenzivno nego novorojenčkov, v ločenem polju in obsega uvod v to: t

  • antibakterijska zdravila;
  • Rešitve za vzdrževanje ravnotežja elektrolitov v krvi in ​​za razstrupljanje;
  • protiglivična sredstva;
  • sredstva za normalizacijo strjevanja krvi;
  • zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganih in odpravijo otekanje možganov;
  • zdravil za podporo srčnemu delovanju.

Podpora s kisikom se izvaja tudi: ko se kisik dovaja skozi masko, medtem ko ohranja spontano dihanje, ali ko umetna ventilacijska naprava diha za novorojenčka.

Kaj storiti, da se med nosečnostjo ne okužimo z listeriozo?

Zato je pomembno ohraniti ustrezno imunsko zaščito in se izogibati situacijam, v katerih se lahko pojavi okužba.

Zato bi morala nosečnica počivati ​​in hoditi več na prostem, piti vodo in mleko šele po tem, ko jih je kuhala, raje uporabila pakirane klobase kot narezane, in pogosto umivala hladilnik. Ne pozabite in si pogosto umijte roke, kuhajte meso in jajca, dokler jih popolnoma ne skuhate, nad zelenjavo in sadje nalijte vrelo vodo. Če se noseča ženska pri delu sooča z živalmi, je priporočljivo, da ne delate celotnega obdobja čakanja na otroka.

Listerioza v nosečnosti: bolezen "hladilniki" in tveganje za plod

Skoraj vsi vedo, da so klice in virusi nevarni za zdravje nosečnic in lahko ogrožajo plod z razvojem napak ali nepravilnosti v obdobju brejosti. To je še posebej nevarno v prvem in tretjem trimesečju, kar ima zelo nevarne usodne posledice. Toda le malo prihodnjih mater pozna takšne okužbe kot listerioza. Medtem pa so ti mikrobi zelo razširjeni v zunanjem okolju in zelo nevarni med nosečnostjo.

Navzven je težko prepoznati to okužbo, ko je nosečnost zelo podobna banalnim akutnim respiratornim virusnim okužbam ali blagim črevesnim motnjam, medtem ko grozi, da se bodo začeli nedonošenki, smrt ploda s mrtvorojenim ali zgodnjim spontanim splavom.

Če se okužba zgodi pred rojstvom, otrok preživi, ​​vendar ima številne težave z notranjimi organi in tkivi, kar bo zahtevalo dolgotrajno opazovanje in zdravljenje s strani specialista, pa tudi oživljanje.

Splošne informacije o listeriozi

Listerioza je ena od mikrobnih okužb, ki so nevarne in zelo pomembne v obdobju gestacije. Okužba se lahko pojavi pri nekaterih živilih, ki so seme z listerijo, povzročitelji okužbe. Ženska v zanimivem položaju, pa tudi njen razvojni plod ali novorojenček, majhni otroci in odrasli z močno oslabljenim imunskim sistemom so še posebej občutljivi na listerijo. Lahko povzročijo sepso, meningitis in različne infekcijske zaplete, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje zarodka in nato novorojenčka.

Za žensko sama ta okužba ni tako nevarna kot za zarodek, plod ali otroka ob rojstvu otroka, vendar se ta bolezen zgodi redko, približno 2,5 tisoč primerov na leto, le tretjina pa jih je v prihodnjih materah.

Značilnosti patogenov

Listerioza v medicini je postala znana ne tako dolgo nazaj, medtem ko v veterinarski medicini ni znana že v prvem stoletju. Sprva je bakterija udarila živali, tako divje kot domače predstavnike, in ljudje so redko zboleli, predvsem tisti, ki so bili v tesnem stiku z živalmi na kmetijah, klinikah in kmetijstvu. Običajno trpijo ljudje, ki zanemarjajo osebno higieno in zmanjšujejo imuniteto iz različnih razlogov. Danes se listerioza pojavi pri prebivalcih mest in vasi, ki se srečujejo z povzročiteljem - listerijo. Mikrob se uvršča v isto skupino z difteričnim patogenom, vendar ima nekoliko drugačne lastnosti.

Posebnost Listeria so preživetje v neugodnih razmerah za druge mikrobe. Aktivno preživijo in se celo razmnožujejo v hladni vodi in tleh, v kontaminirani hrani, ki je shranjena v hladilniku.

Vakuumsko pakiranje izdelkov je prav tako nevarno glede na Listerijo, solna raztopina pa jih ne ubije do 20%, kar se uporablja za soljenje rib in zelenjave. Lahko ubijejo listerijo z vretjem ali toplotno obdelavo, izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju in posebnimi raztopinami za razkuževanje.

Kako lahko dobim listeriozo?

Glavni vir okužbe za ljudi so divje in domače živali, ki se nato okužijo z listeriozo, zaužijejo okuženo vodo iz vodnih teles, jedo kontaminirano hrano z mikrobi, požiramo delce zemlje in prah s listerijo. Ko so okuženi, sproščajo mikrobe s katero koli biološko tekočino - urinom, blatom, sline, krvjo itd. Zaradi tega patogeni ponovno vstopijo v okolje in postanejo vir okužbe za okoliške živali in ljudi. Živali, ki jedo hranljivo hrano, kot so mesne in kostne moke iz zaklanih bolnih živali, se prav tako lahko okužijo.

Pri ljudeh se okužba pojavi na različne načine. Najpomembnejši so hrana, okuženi proizvodi in voda, voda pa je kontaminirana s listerijami. Možna je tudi okužba, ki se prenaša po zraku, in plod pri nosečnicah se okuži, če mikrobi preidejo skozi posteljico.

Potencialne matere se lahko okužijo z listeriozo, tako da imajo stik z živalmi in pticami (divjimi in domačimi), z uporabo nepasteriziranega in nekakšnega mleka vseh živali. Okužba je možna tudi pri uživanju sadja, zelenjave ali jagodičevja, ki so bili zbrani na območjih, kjer so okužene živali, in ki tudi niso bili toplotno obdelani in temeljito oprani. To je nevarno v smislu okužbe slabo predelanega mesa in rib, kot tudi drugih proizvodov, če podgane in miši živijo v hiši, gojijo kunce.

Izdelki, kot je surovo zelje, so nevarni, če jih zalijemo z okuženo vodo ali shranimo v kleti, kot tudi surovo jajce, sladoled, mehke sire, ki so narejeni iz nepasteriziranega mleka. Vdihavanje bakterij pri rezanju perutninskih ali živalskih trupov je nevarno, ko so v stiku z ljudmi, ki so okuženi z listeriozo, in po tem, ko si ženska ni umila rok z uživanjem hrane.

Epizodične bolezni so značilne za listeriozo, vendar se lahko izbruhi okužbe pojavijo v ginekoloških oddelkih in porodnišnicah. V njih lahko ženske, ki se zdravijo ali opazijo med nosečnostjo, postanejo vir okužbe, ne zavedajo pa se nevarnosti, ki je možna. Izločajo patogene z blatom, sline in urina za zelo dolgo obdobje. Okužba drugih žensk je lahko noseča in noseča ženska, pa tudi okužena novorojenčka, ki izločajo mikrobe do dva tedna. Glavni čas bolezni je topla sezona, od konca pomladi do konca poletja.

Simptomi listerioze med nosečnostjo

Kombinacija okužbe in nosečnosti je izjemno nevarna situacija, saj ženska prenaša Listerijo na plod, čigar telo se zaradi slabosti imunskega sistema ne more spopasti z njimi. To povzroča hude poškodbe telesa, vse do intrauterine smrti. Pogosto je možna situacija, ki se v medicini imenuje načelo "ping-pong", z okužbo zarodka od matere in aktiviranjem njegovega imunskega sistema, ki se postopoma uči obvladovati patogen. Vendar pa zaradi materinega organizma ponovno dobi nove patogene, ki se nato prenesejo nazaj mami.

Pri navadnih ljudeh se listerioza ne razvije vedno, saj aktivna imunost obvladuje patogen. Med nosečnostjo imunska zaščita naravno oslabi, tako da lahko nosite otroka in imunski sistem ne napada njegovih celic. Zato so možne tudi okužbe, ki vplivajo na telo ženske in plod.

Inkubacijsko obdobje je zelo različno, od 3-5 dni do pol meseca, manifestacije so lahko drugačne, zato je izpostavljenih več kliničnih oblik okužbe. Za nosečnice običajno nekaj izmed njih, ki imajo svoje značilnosti:

  • Angina-septični tečaj listerioza - v začetni fazi je skoraj enaka kot pri običajnem gnojnem tonzilitisu. Značilno je zvišanje temperature do 39 ° C, bolečine pri požiranju, pojavijo se glavobol in šibkost, slabost in zaspanost ter bolezen. Ob pregledu žrela je značilna prisotnost sivkastih filmov ali rdečih svetlih jam v območju edematoznih in vnetih tonzil. Če ne začnete zdravljenja te oblike angine, lahko mikrobi hitro vstopijo v krvni obtok, kar povzroči nastanek sepse. To je prodiranje mikroorganizmov v krvni obtok s širjenjem skozi vse notranje organe z nastankom vnetnih žarišč. Povišana telesna temperatura se povečuje in postane težja, ostra temperaturna nihanja so značilna za rdečico obraza, kašelj in izcedek iz nosu, slabo počutje, močno povečanje limfnih vozlov po vsem telesu. Na površini kože je svetlo rdeča izpuščaj, ki ima nepravilno obliko in bledi, ko se raztegne.
  • Nevrološka oblika listerioze pri nosečnicah, ki so imele težave z imuniteto pred nosečnostjo. Poleg tega je značilno za okužene novorojenčke. Mikrobi prodrejo v krvno-možgansko pregrado, oviro v možganih in hrbtenjači, ki lahko povzroči vnetje možganskih ovojnic - meningitis ali nastanek abscesov, votline v možganih, napolnjene z gnojem. Tipična zvišana telesna temperatura, hudi glavoboli, tresenje okončin, bolečine v sklepih in hrbtenici, slabost in bruhanje, motnje v delovanju ali občutljivost v okončinah, konvulzije, oslabljena orientacija v času in prostoru, zmedenost, delirij.
  • Atipične oblike listerioze so lahko podobni SARS-u ali črevesnim okužbam, zato jih je težko prepoznati. Značilne vročice in gripi podobne manifestacije s bolečinami v sklepih, glavoboli in bolečinami v mišicah, nelagodje v hrbtu in prebavne motnje. Pogosto so zamenjani za zastrupitev ali prehlad.

Pomembno je, da se takoj posvetujte z zdravnikom, če sumite na listeriozo, če manifestacije prebavne motnje trajajo približno dva dni, preostali simptomi pa se lahko pojavijo pozneje, več tednov.

Kaj je nevarna listerioza med nosečnostjo?

Sama okužba med nosečnostjo zelo redko ima hude simptome, najpogosteje pa manifestacije trajajo približno 5 dni, vendar je okužba še posebej nevarna za plod in placento. Mikrobi prodrejo v prostor med viljami posteljice, ki ga pripnejo maternici, in tvorijo vnetje na območju posteljice, kar vodi do dejstva, da organ na večjih območjih preneha delovati v celoti, kar ogroža fetalno hipoksijo - kršitev dovajanja kisika do njega. Hkrati trpi tudi dostava hrane, kar tudi poslabšuje razmere.

Okužba do 15-16 tednov nosečnosti vodi do smrti ploda in spontanih splavov s krvavitvami, včasih je potrebno zdravljenje zarodka v maternici z ostanki jajčeca.

Okužba v drugi polovici nosečnosti, obdobje 20-22 tednov, z relativnim razvojem placente, lahko tvori več variant dogodkov z dokaj neugodno prognozo:

  • smrt ploda, ki jo sproži okužba, kar vodi do prezgodnjih porodov in mrtvorojenosti. Običajno ženska preneha čutiti, da se plod giblje v maternici, se nanaša na zdravnika ali na ultrazvok, zazna otrokovo smrt, kar je razlog za napotitev v bolnišnico in porod.
  • če ženska ne poišče zdravniške pomoči 2-3 dni, umirajoči deli mrtvega ploda začnejo resorbirati v krvni obtok, kar vodi v vročino, šibkost in slabost. Rojstvo otrok se lahko začne ali ženska, ki se ne počuti preveč, gre v bolnišnico, rojstvo se spodbuja. Nato je potrebno dolgoročno zdravljenje za odpravo vseh učinkov okužbe na materino telo.

Listeria aktivno okuži placento, plodove in vodo ter se širi tudi na telo ploda.

Posledice listerioze za plod (otrok)

Če otroci preživijo okužbo z listeriozo, se ponavadi začne proces prezgodnjega poroda. Dojenček se lahko rodi zelo boleče ali pa se okužba začne takoj po rojstvu, pojavljajo se težave, povezane s splošno okužbo s krvjo - sepsa. Možne so motnje dihanja, huda vročina in kožne spremembe v obliki razjed, različne vrste poškodb vseh notranjih organov in živčnega sistema v obliki meningitisa.

Nekateri dojenčki, rojeni okuženim materam v zadnjih tednih nosečnosti, se lahko rodijo navzven zdravi, prvi znaki okužbe z meningitisom pa se pojavijo v njih približno teden dni ali nekaj tednov po porodu. To je pozni začetek okužbe, ki nastane, ko je otrok okužen med porodom, saj lahko Listeria prebiva v bolni ženski v območju vagine in materničnega vratu. Možno je tudi, da se okužba ne prenese na mater, ampak na tretje osebe. Pogosto otroci s takšnimi poškodbami umrejo ali imajo do konca življenja nepopravljive spremembe v organih in sistemih.

Možna generalizirana oblika okužbe ob rojstvu, se kaže v kršitvah srčnih in respiratornih motenj, kar vodi do potrebe po postavitvi drobtin v enoto intenzivne nege. Otroci imajo običajno nizko težo in obilno rdečico v okončinah, hrbtu in zadnjici, sluznicah ust in konjunktive oči. Pogosto umrejo zaradi večkratne odpovedi organov v prvih dneh življenja, zlasti v ozadju razvoja gnojnega meningitisa in možganskega edema.

Če ženska, ki je bila okužena z listeriozo, močno opazi zmanjšanje temperature pod 36 ° C po porodu, in potem vročina ni več prisotna, listerioza lahko postane kronična. Brez zdravljenja bo takšna okužba občasno povzročila simptome, podobne prehladu in očesnim lezijam v obliki konjunktivitisa, nato pa bo povzročila spontani splav, smrt ploda v maternici in razvojne napake, ki sčasoma privedejo do neplodnosti.

Analiza za listeriozo pri nosečnicah: norma in transkript

Za potrditev diagnoze niso dovolj le simptomi, podobni so mnogim drugim okužbam, zato potrebujete samo definicijo Listerije v urinu, krvi ali slini, iztrebkih. Na splošno je za krvni test za listeriozo značilno povečanje ravni monocitov, vendar so natančni rezultati pridobljeni samo s krvnim testom za odkrivanje protiteles Listeria - z uporabo reakcij PHAH ali CSC. Običajno ne sme biti nobenih protiteles proti Listeriji in če se odkrije visok titer protiteles proti Listeriji, se diagnoza potrdi. S pomočjo PCR-ja lahko določite tudi patogen sam, da določite njegovo DNA, material vzamete iz vaginalne sluznice, nazofarinksa, izpljunka. Ponavadi opravijo celoten potek preiskav, da natančno določijo naravo okužbe, resnost in prognozo.

Zdravljenje listerioze med nosečnostjo

Pri okužbi z listeriozo je nujna hospitalizacija, potek zdravljenja pa le v bolnišnici.

Antibiotiki se uporabljajo zaradi njihovega vpliva na nosečnost in razvoj ploda. To so ponavadi penicilini ali skupina, ki jo določajo rezultati občutljivosti na antibiotike. Terapija lahko traja do tri tedne.

V zgodnjih fazah nosečnosti z listerioznimi okužbami je treba iz zdravstvenih razlogov prekiniti nosečnost, če je v drugi polovici nosečnosti okužba, z zgodnjim zdravljenjem pa obstaja možnost, da dojenček v maternici ne bo okužen.

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi imunostimulanti - hiperimunski globulini, imunofan in drugi, ki so varni za nosečnost. Vzporedno z njimi je predpisan potek preprečevanja glivične okužbe in disbakterioze, uporabljajo se pripravki mlečne kislinske flore in protiglivična zdravila.

Ko se pri novorojenčku odkrije listerioza, se prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se uporabljajo intravenski antibiotiki in protiglivična zdravila, ter sredstva za normalno strjevanje krvi. Prikaz zdravil, ki normalizirajo možgansko cirkulacijo in lajšajo edem možganskega tkiva, zdravila za vzdrževanje delovanja notranjih organov, kisik se dobavlja skozi masko, ali pa je otrok povezan z ventilatorjem.

Metode za preprečevanje listerioze med nosečnostjo

Obstaja več priporočil, ki lahko bistveno zmanjšajo tveganje za listeriozo med nosečnostjo. Te vključujejo dokaj preproste, vendar učinkovite metode:

  • potrebna je skrbna priprava rib, perutnine ali mesa, pomembno je, da jih pečete ali kuhate, dokler niso popolnoma kuhane, brez soka in krvi v sredini. Ribe je treba kuhati zelo previdno, prepovedano je jesti napol in surovo hrano. Prepovedano je poskusiti slabo kuhanih jedi med njihovo pripravo, vključno s surovim mletim mesom.
  • Pomembno je, da vso hrano iz hladilnika temeljito segrejete. Listeria lahko okuži že pripravljene jedi, ki so jih pred tem skrbno predelali, ter preživi in ​​razmnožuje v hladilniku. Pomembno je, da vse jedi, ki so bile shranjene v večernih urah, popolnoma segrete, pomembno je, da se hrana popolnoma segreje. Ko uporabljate mikrovalovno pečico za ogrevanje hrane, jo pokrijte s posebnim pokrovom, po segrevanju pustite, da hrana stoji nekaj minut, da se ogrevanje konča.
  • Treba se je izogibati udobju, nakupovanju in kuhanju. Čim bolj je treba omejiti uporabo klobas in različnih mesnih dobrot, paštet ali kuhanega mesa, pomembno je omejiti uporabo soljenega in prekajenega mesa, perutnine, rib ali zelenjave, če niso termično obdelani. Konzervirana hrana in izdelki z dolgim ​​rokom uporabnosti, ki jih po odprtju ni treba shranjevati v hladilniku, se uporabljajo dve uri.
  • Treba se je izogibati solatam in različnim pripravljenim jedem iz trgovin in restavracij, še posebej, če imajo piščanca, jajca ali morske sadeže. Med nosečnostjo ga je treba zapustiti s kebabom.
  • Pomembno je, da se izognemo jemanju mleka brez kravjega in nepasteriziranega mleka - kravjega in kozjega mleka ter izdelkov, ki so iz njega pripravljeni. Ne smete jesti mehkih sirov, kot tudi tistih s plesnijo. Pomembno je preučiti oznake, tako da kažejo, da je proizvod narejen iz pasteriziranega mleka.
  • vse sadje in zelenjavo je treba temeljito oprati pod vročo vodo, potrebno jih je pred jedjo olupiti.
  • Vse krpe, spužve in kuhinjske krpe obdelujemo z razkužili ali kuhamo, pogosto jih zamenjujemo z novimi. Mikrobi se aktivno razmnožujejo v mokrih krpah, zato jih je treba redno umivati ​​in predelovati. Uporabljate lahko tudi papirnate izdelke za enkratno uporabo.
  • ne morete shraniti dolge kuhane hrane, idealno bi morali kuhati ob enem obroku, tako da ni tveganja za razvoj mikrobov v proizvodih in njihove okužbe v telesu. Vse jedi s kratkim rokom trajanja je treba takoj zaužiti, ne da bi jih shranili v hladilnik.
  • potrebujejo strog nadzor nad temperaturo v hladilniku in zamrzovalniku, je pomembno redno umivati, sušiti in prezračevati hladilnik, obdelati ga z razkužilnimi raztopinami.

Pomembno je vedeti, da je Listeria zelo odporna na negativne vplive zunanjega okolja, da preživijo pri nizkih temperaturah. Zato je vredno ogrevanje vseh jedi, ki ga omogočajo, po shranjevanju v hladilniku.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica

4,330 skupaj pogledov, 5 ogledov danes

O listeriozi pri nosečnicah

Listerioza med nosečnostjo negativno vpliva na plod in vodi v razvoj porodnične patologije. Vzrok bolezni je bakterija Listeria monocytogenes. Kljub različnim načinom in dejavnikom prenosa okužbe se danes Listerioza šteje za eno najnevarnejših črevesnih toksičnih okužb, zato se v večini primerov Listeria v človeškem telesu zaužije s hrano.

Listerioza v ZDA se uvršča na tretje mesto med vodilnimi vzroki zastrupitve s hrano. Za bolezen je značilna visoka smrtnost (do 20–30%). Umrljivost zaradi hudih pogostih oblik bolezni doseže 90 - 100%. Listerioza je še posebej nevarna za nosečnice, novorojenčke, otroke, mlajše od 3 let, in osebe z zmanjšano imuniteto.

V Združenih državah Amerike je delež vseh bolnikov z listeriozo 25% nosečnic in 50% med 10–40 let. Visoka pojavnost listerioze zaradi zmanjšanja ravni celične imunosti pri ženskah med nosečnostjo. Okužba skozi placento se prenese na zarodek in uniči.

Sl. 1. Prematurnost in fetalna smrt ploda - posledice listerioze.

Vzroki listerioze pri nosečnicah

  • Glavni vzrok za listeriozo pri nosečnicah je uživanje živil, okuženih s listerijo - nehlajeno mleko in izdelki iz njega, vključno z mehkimi siri, maslom in sladoledom, polizdelki iz mesnih izdelkov, klobasami in klobasami, narezki in drugimi dobrotami v vakuumski embalaži, morski sadeži in losos, gojen v umetnih pogojih, onesnaženo sadje in zelenjava, vključno z zamrznjenimi, izdelki hitre prehrane, ki pred uporabo niso bili ustrezno toplotno obdelani.
  • Visoka pojavnost listerioze zaradi zmanjšanja ravni celične imunosti pri ženskah med nosečnostjo.
  • Značilnost bolezni je, da se bakterije lahko dolgo časa skrivajo v gostiteljskih celicah, zaradi česar so nedostopne za diagnozo in zdravljenje.
  • Okužba z listeriozo v ženskem telesu lahko traja dolgo časa v ledvicah in postane bolj aktivna med nosečnostjo zaradi zmanjšane imunosti.
  • Pri nosečnicah s listeriozo je pogosto ugotovljena obremenjena porodniška in ginekološka anamneza: kronična adneksit, erozija materničnega vratu, spontani in umetni splav. Za to kategorijo bolnikov se zahteva obvezen presejalni test za listeriozo.

Sl. 2. Izdelki, ki lahko poškodujejo osebo.

Simptomi listerioze pri nosečnicah

Listerioza pri nosečnicah se pogosto razvije v tretjem trimesečju. Prekrivnost listerioze je v tem, da je bolezen blaga - v obliki akutne respiratorne virusne okužbe s simptomi blage zastrupitve, simptomi vnetja sečil in / ali simptomi gastroenteritisa, včasih tonzilitis ali gnojni konjunktivitis. Redko okužba prizadene centralni živčni sistem.

Nosečnice s sumljivim simptomom za listeriozo in z porodnično in ginekološko diagnozo je treba pregledati glede prisotnosti te okužbe.

V nekaterih primerih je listerioza pri nosečnicah asimptomatska in v nosečnosti ostaja nepriznana. Bolezen je diagnosticirana po spontanih splavih ali prezgodnjih porodih.

Najpogosteje pri nosečem listeriozah se pojavlja v kronični obliki. Ob poslabšanju lahko pride do kratkotrajne vročine, blagih kataralnih pojavov. Včasih pride do poslabšanja simptomov kroničnega pielonefritisa ali dispeptičnih motenj.

Pri nosečnicah z močno zmanjšano imuniteto je listerioza huda. Za septično obliko bolezni je značilno znatno povečanje telesne temperature, driska, spastična bolečina v trebuhu. Ko plod umre, se nosečnost prekine, po kateri se telesna temperatura bolnika vrne v normalno stanje in se ne nadaljuje kasneje.

Pri bolnikih z listeriozo pri nosečnicah se razvije horioamnionitis - vnetje membran ploda s posledično okužbo amnijske tekočine (plodovnice), ki vodi do prezgodnjega poroda ali mrtvorojenosti, pri plodu pa okužba poškoduje številne organe in sisteme.

Okužba z okuženim plodom ponovno vstopi v telo nosečnice. Ta pojav se imenuje "ping-pong okužba". Ponovna okužba tehtanja listerioze.

Sl. 3. Hidrocefalija (leva fotografija) in mikrocefalija (desna fotografija) sta malformacija ploda, ki se pogosto pojavljata v listeriozi.

Diagnoza listerioze pri nosečnicah

Predhodno diagnozo listerioze pri nosečnicah lahko izvedemo z uporabo enostavne mikroskopije za nekaj ur. Končno diagnozo določimo z uporabo bakteriološke metode in / ali PCR.

Za analizo listerioze med nosečnostjo se uporabljajo vzorci krvi, izcedki iz oči, nazofaringealna sluz, punktacija iz bezgavk, iztrebki.

Ob rojstvu mrtvega otroka se pregleda posteljica, izcedek iz rojstnega kanala in plodovnica.

Sl. 4. Analiza listerioze v nosečnosti z metodo enostavne mikroskopije in bakteriološke metode. Na fotografiji Listeria: pogled pod mikroskopom (slika na levi), kolonija Listeria, ki raste na hranilnih medijih (slika desno).

Obstetrična patologija pri nosečnicah s listeriozo

Listerioza nosečnic negativno vpliva na plod in povzroča hudo porodniško patologijo:

  • Običajni spontani splav (spontani splavi).
  • Zgodnja prekinitev nosečnosti.
  • Prezgodnja in nujna dostava.
  • Mrtvorojenost
  • Smrt noseča.

Sl. 5. Predčasni porodni porod - porodniška patologija pri nosečnicah s listeriozo.

Učinek listerioze na plod pri nosečnicah

Listerioza med nosečnostjo negativno vpliva na plod:

  • Malformacije ploda (atrofija možganov, hidrocefalus itd.)
  • V 20% primerov se zabeleži intrauterina smrt ploda.
  • Rojstvo prezgodnjega otroka. Nedonošenčki s listeriozo umrejo v prvih dveh tednih življenja.

Sl. 6. Fetalna smrt ploda pri listeriozi je zabeležena v 20% primerov.

Zdravljenje listerioze pri nosečnicah

Ampicilinski antibiotik se uporablja za zdravljenje nosečnic z listeriozo. Po rojstvu otroka s listeriozo je ženski predpisan potek zdravljenja z ampicilinom ali doksiciklinom.

Preprečevanje listerioze pri nosečnicah

Da bi preprečili razvoj listerioze, priporočamo nosečnice:

  • Odpraviti je treba uporabo neobojenega mleka in izdelkov iz njega: mehki siri (kocke, kroglice, feta, roquefort, modra s plesni, ovčji sir), sladoled in maslo, če na pakiranju ni navedeno, iz katere vrste mleka so.
  • Meso in mesne izdelke uporabite šele po zadostni toplotni obdelavi.
  • Iz hrano izvzamite hamburgerje s hitro prehrano, hrenovke itd., Če pred uporabo niso bili toplotno obdelani.
  • Jejte samo zelenjavo in sadje, ki se sperejo pod tekočo vodo. Zelenjavo in sadje, ki ima trdo lupino, je treba temeljito oprati pod tekočo vodo s trdo krtačo.
  • Izdelke v vakuumski embalaži je treba porabiti čim prej po odprtju.

Sl. 7. Noseča ženska je odgovorna za njeno zdravje in otroka.

Listerioza je nevarna bakterijska okužba. Informacije znanstvenikov.

Kako preizkusiti listeriozo in kakšna je ta bolezen?

Vsi vedo, kako lahko nevarne okužbe, kot so gripa, herpes, piščanci in rdečke, povzročijo usodne posledice za nosečnice. Vendar pa je v tem obdobju možen razvoj še ene grozne bolezni, ki je praktično ni omenjena v predporodnih klinikah in porodnišnicah - to je listerioza.

Med nosečnostjo se bolezen pojavi kot blaga zastrupitev ali ARVI, lahko pa privede do prezgodnjih porodov, spontanih splavov ali mrtvorojenosti.

Če se okužba pojavi pred samim rojstvom, se otrok rodi živ, a skoraj vedno ima številne poškodbe, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Povzročitelj listerioze in načini okužbe

Majhna okužba je bila preučevana le v medicini za ljudi - veterinarji to bolezen zdravijo že več kot stoletje. Pred tem je udarila le divje in domače živali, vendar so ljudje občasno trpeli - to je veljalo le za tiste, ki so delali na kmetijah in v kmetijstvu, imeli pa so tudi oslabljeno imuniteto, hkrati pa zanemarjali higienska pravila.

Za okužbo z listeriozo so lahko različni razlogi in metode. Glavna je hrana, možna pa je tudi kapljica v zraku, otroka pa lahko okužimo skozi posteljico.

Okužba nosečnice je možna z:

  1. pitno pasterizirano ali surovo mleko, ki ni bilo kuhano in centrifugirano;
  2. stik z bolnimi divjimi ali domačimi živalmi / pticami;
  3. uživanje sadja, jagodičja ali zelenjave, zbrane v habitatu okuženih živali;
  4. uživanje živil, ki niso bila toplotno obdelana, če v bližini živijo kunci, miši ali podgane;
  5. zaužitje mesa, ki je bilo slabo toplotno obdelano;
  6. če se v prehrano vključijo surova jajca, surove solate, mehki sir ali sladoled, narejen iz surovega mleka;
  7. fizični stik z okuženimi, po katerem je ženska, ne da bi si umila roke, uporabila hrano;
  8. pri vdihavanju bakterij pri izkopavanju perja ali rezanju kože okužene ptice oziroma živali.

Nosečnost in znaki listerioze

Listerioza se ne razvije vedno, ko bakterija vstopi v človeško telo z močno imuniteto, temveč pri nosečnicah, katerih zaščita je depresivna, da otroka ne bi poškodovali, bolezen ponavadi ima svoje manifestacije.

Trajanje inkubacijske dobe je do 1,5 meseca. Simptomi so lahko različni, zato je razdeljen na več oblik. Pri nosečnicah se razvijeta le dva.

  • Oblikujte anginalno-septični

Sprva se malo razlikuje od običajnega gnojnega tonzilitisa. Temperatura naraste na 38-39 ° C, glava začne boleti, postane boleča za požiranje, zaspanost, šibkost, slabost.

Če te oblike ne zdravite, bakterije zelo hitro vstopijo v krvni obtok in povzročijo okužbo. Razvoj sepse kaže z višjim dvigom temperature (po možnosti do 42 ° C), ostrimi padci in dvigom.

Opazili so kašelj in izcedek iz nosu, obraz postane rdeč. Limfna vozlišča so razširjena na različnih področjih. Morda je videz na koži rdečega izpuščaja nepravilne oblike, ko je koža raztegnjena.

  • Živčevje

Ta oblika se pri nosečnicah razvije le, če je bila njihova imunost na začetku (pred nosečnostjo) znatno zmanjšana.

V tem primeru Listeria prodre skozi pregrado, ki obdaja možgane, in raznese snov sama ali njene membrane ali pa ustvari votlino, napolnjeno z gnojem v možganih.

To se kaže:

  • glavobol;
  • vročina;
  • tremor;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih in spodnjem delu hrbta;
  • oslabljeno gibanje ali občutljivost enega / dveh nog / rok;
  • manj verjetno, da bi izgubili orientacijo v prostoru, krče, izraz zablode.

Diagnoza bolezni

Za postavitev diagnoze je treba najprej sumiti bolezen, saj so potrebni posebni testi. To je mogoče storiti s simptomi, zato je za odkrivanje velikega števila monocitov zagotovljena popolna krvna slika. Po tem je potrebno opraviti analizo za listeriozo, kjer se v krvi odkrijejo protitelesa proti Listeriji.

Takšne analize se izvajajo v serološkem laboratoriju in se imenujejo "RAC s listerioznim diagnosticumom".

Diagnozo potrdimo s pomočjo drugih testov, ki jih imenujemo PCR (polimerazna verižna reakcija), RIF (imunofluorescenčna reakcija), ELISA (encimski imunski test) in DNA-DNA hibridizacija krvi.

Hibridizacijo DNA in metodo PCR lahko uporabimo tudi z izcedkom iz nožnice ali nazofaringealne sluzi, ker ta metoda vključuje določitev bakterij DNA, ne pa odziv telesne imunosti na njegovo invazijo, kot je to v primeru prejšnjih analiz.